社区猝死的急救

社区猝死的急救医学科普——心肺复苏（CPR）洛阳协和医院内科什么是猝死？猝死：1、心跳突然停止2、呼吸停止猝死发生时的表现：1、突然昏迷或神志不清，呼之不应。2、呼吸微弱或停止。猝死的原因？1、大部分为心脏原因：1）心肌梗死2）严重心衰3）严重心律失常2、其它原因：1）呼吸道阻塞2）溺水3）电击4）脑出血等。怎样判断猝死？一、判断意识——重呼轻拍大声呼唤、轻拍脸颊或肩部，看病人有无应答及反应。二、判断呼吸1、观察胸廓有无起伏——判断有无呼吸2、观察呼吸是否正常：喘息、微弱呼吸、暂停呼吸、抽泣样呼吸、叹气样呼吸等。问题：发现有人猝死，我们怎么办？1、我们怎么办？2、我们能做什么？3、具体怎么做？时间就是生命抢救生命争分秒心跳停止3秒钟----黑朦5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-6分钟----大脑细胞不可逆损害大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。社区猝死的急救一、呼救

1、呼叫人员帮助2、呼叫附近医院二、立即抢救

1、心脏按压（C）2、畅通气道（A）3、人工呼吸（B）心脏按压（C）部位：胸骨中下1/3交界处定位：用手指触到病人一侧的胸廓肋缘，手指沿肋缘向中线滑动到胸骨下缘（剑突部位，俗语心口窝），取胸骨下缘（剑突）上两横指。心脏按压（C）手法：一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。心脏按压（C）按压方法：

按压时上半身倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下力，借助上半身的重力进行按压。心脏按压（C）要求1、患者应该以仰卧位躺在硬质平面2、频率：至少100次/分3、幅度：胸骨下陷至少5cm，压下后应让胸廓完全回弹，压下与松开的时间基本相等4、每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成5、CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断。因其他操作胸外按压中断不得超过10秒。畅通气道（A）去除气道内异物：异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道时应先去除气道内异物。清除口腔中的异物和呕吐物时，应让患者头部偏向一侧，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。取出义齿。

仰头-抬颏法

将一手小鱼际置于患者前部，用力使头部后仰，另一手置于下颏向上抬起。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。人工呼吸（B）人工呼吸：

口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→

“正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，→松口、松鼻→气体呼出，胸廓回落。人工呼吸频率：8-10次/分注：避免过度通气人工呼吸（B）猝死的急救程序1、判断2、呼救3、心脏按压（C）4、畅通气道（A）5、人工呼吸（B）6、按30：2比例周期性进行胸外按压和人工呼吸。猝死的急救程序7、重新判断（1）单人：5个按压/通气周期（约2min）后，可以检查和再次评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。猝死的急救程序（2）双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳