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文档简介

白疕中医外科学

总因营血亏损，化燥生风，肌肤失养所致。初起多为风寒或风热之邪侵袭肌肤，以致营卫失和，气血不畅，阻于肌表而发；或兼湿热蕴积，外不能宣泄，内不能利导，阻于肌表而发。病久则气血耗伤，血虚风燥，肌肤失养，病情更为显露：或因营血不足，气血循行受阻，以致瘀阻肌表而成；或禀赋不足。肝肾亏虚，冲任失调，更使营血亏损。2021/4/272西医对本病的病因尚未完全明了，一般认为发病与遗传、感染、代谢、内分泌、免疫等多种因素有关。2021/4/273三、临床表现可分：寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型四种。（1）寻常型典型皮损：红斑鳞屑；刮除鳞屑见半透明薄膜；再刮除薄膜，见筛状出血。

头皮损害可发呈束状发；指甲损害可呈顶针状指甲。2021/4/274

皮损形态：可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种。病程缓慢，易反复发作。根据进展可分为三期：

①进行期；②静止期；③退行期。2021/4/275（2）特殊类型银屑病：脓疱型：可分泛发型和掌跖型两种；关节型；红皮病型。2021/4/276

寻常型银屑病2021/4/277

束状发2021/4/278

关节型银屑病2021/4/279

脓疱型银屑病2021/4/2710

脓疱型银屑病2021/4/2711

红皮病型银屑病2021/4/27122、实验室和其他辅助检查（1）特殊类型可见血白细胞增高及血沉加快；（2）脓疱型细菌培养阴性；（3）组织病理2021/4/2713鉴别诊断一、慢性湿疮：多发于屈侧，有剧痒，鳞屑少且不呈银白色，皮肤肥厚，苔藓样变及色素沉着等同时存在，无薄膜现象及点状出血现象。二、白屑风：损害边界不清，基底部淡红，鳞屑少而呈油腻性，带黄色，刮去后不呈点状出血，无束状发，日久有脱发，好发于头皮及颜面部。2021/4/2714四、治疗血热内蕴：清热凉血，解毒消斑

——犀角地黄汤加减血虚风燥：养血滋阴，润肤熄风

——当归饮子加减气血瘀滞：活血化瘀，解毒通络

——桃红四物汤加减

2021/4/2715

湿毒蕴阻：清利湿热，解毒通络

——萆藓渗湿汤加减火毒炽盛：清热泻火，凉血解毒

——清瘟败毒饮加减2021/4/2716五、预防与调护

1、预防感冒、咽炎、扁桃体炎；

2、避免过度紧张劳累，生活要有规律，保持情绪稳定；

3、急性期或红皮病型，不宜用刺激性强的药物。2021/4/2717银屑病是皮肤科非常难治的一种疾病，本病西医目前尚无特效疗法，中医治疗也很困难。适当的对症治疗可以控制症状，很难痊愈。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治。2021/4/2718当然我治疗银屑病的经验也很少，很多时候也是阅读名家的著作学习一些经验，早期皮肤科的泰斗级人物朱仁康、赵炳南大都提出来此病多从血热论治，当年跟随皮肤科的老师学习也看到过很多银屑病的患者，大多也从血热论治，效果均一般。2021/4/2719后来一次偶然的机会看到张英栋老师的书：《银屑病广汗法治疗心路——我对“给

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