8.1.1 传染病及其预防

第八单元健康地生活第一章传染病和免疫第一节传染病及其预防

小明不注意用眼卫生，患了近视眼，过了一段时间，他的同桌也患了近视眼；小丽不注意个人卫生，患了“红眼病”，不久她的同桌也患了“红眼病”。思考：

近视眼和“红眼病”都是传染病吗？传染病具有什么特点呢？1.举例说出传染病的病因、传播途径和预防措施。2.列举常见的寄生虫病、细菌性传染病和病毒性传染病。3.说出艾滋病的病原体、传播途径及预防措施。4.调查当地常见的几种传染病。小调查：从小到大你患过哪些病？疾病名称是否患过此病是否接种过疫苗流行性感冒麻疹水痘肺结核近视眼结膜炎贫血龋齿蛔虫病流行性乙型脑炎一、什么是传染病？表格中哪些病是传染的？哪些病是不传染的？哪些病可以通过接种疫苗来预防？为什么？你还能提出其他问题吗？流感、麻疹、水痘、肺结核、近视眼、结膜炎、贫血、龋齿、蛔虫病、乙型脑炎、冠心病、乙肝、灰指甲传染病：流感、麻疹、水痘、肺结核、结膜炎、蛔虫病、乙型脑炎、乙肝、灰指甲非传染病：冠心病、龋齿、贫血

下列疾病哪些是传染病？什么是传染病呢？请同学们比较近视眼和结膜炎发病的原因；近视眼——患者自身眼部结构发生变化引起的，不可以传染。结膜炎——由外来的致病病毒引起的，具有传染性。软疣病毒形态特征爱滋病性淋巴结改变结核流感嗜血汗菌流行流行性出血性结膜炎麻疹水痘梅毒多发性虹膜丘疹水痘几种常见的疾病1、传染病的概念

国外新发传染病尚未流入我国的主要有疯牛病、埃博拉出血热、西尼罗病毒、汉坦病毒肺综合征及猴痘等。

由病原体（如：细菌、真菌、病毒和寄生虫等）引起的、能在人与人之间和人与动物之间传播的疾病。如：流行性感冒、疟疾、蛔虫病等。医学家们发现BSE的病程一般为14～90天，潜伏期长达4～6年。这种病多发生在4岁左右的成年牛身上。其症状不尽相同，多数病牛中枢神经系统出现变化，行为反常，烦躁不安，对声音和触摸，尤其是对头部触摸过分敏感，步态不稳，经常乱踢以至摔倒、抽搐。发病初期无上述症状，后期出现强直性痉挛，粪便坚硬，两耳对称性活动困难，心搏缓慢(平均50次/分)，呼吸频率增快，体重下降，极度消瘦，以至死亡。经解剖发现，病牛中枢神经系统的脑灰质部分形成海绵状空泡，脑干灰质两侧呈对称性病变，神经纤维网有中等数量的不连续的卵形和球形空洞，神经细胞肿胀成气球状，细胞质变窄。另外，还有明显的神经细胞变性及坏死。疯牛病埃博拉病毒感染人类后的潜伏期为2～21天，大多数患者在感染8～9天后病情危重。一旦被感染，患者在1～2天内出现症状。临床患者可出现高热、头痛、喉咙痛、关节痛等全身中毒症状，继之出现严重呕吐、腹泻。可在24～48小时内发生凝血功能障碍与血小板减少症，从而导致鼻腔或口腔内出血，伴随皮肤出血性水泡。在3～5天内，出现肾功能衰竭，并导致多器官功能衰竭和弥漫性血管内凝血，伴随明显的体液流失。埃博拉出血热人类感染西尼罗病毒后并不互相传播，通常为隐性感染。潜伏期为3～15天。大部分感染者症状轻微，伴有发热，头痛，喉咙痛，背痛，肌肉疼痛，关节痛，疲劳，结膜炎，皮疹，淋巴结肿大，腹痛，腹泻及呼吸道症状等。对于老年人和儿童可能引起高热(≥40℃)，剧烈头痛及中枢神经系统症状体征，如：颈项强直，昏睡，昏迷，抽搐，麻痹等，甚至引起死亡。大多数死亡病例发生于50岁以上的中老年人，病死。西尼罗病毒分3期：前驱期、心肺期和恢复期。（1）前驱期患者发病多急骤，发病前驱症状：如畏冷、发热、肌痛、头痛、乏力等中毒症状。亦可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠症状。发热一般为38℃～40℃，以上症状持续短者12小时，平均3～6日。（2）心肺期多数2～3天后迅速出现咳嗽、气促和呼吸窘迫而进入呼吸衰竭期，此期为非心源性肺水肿。通过体检可见：呼吸增快，心率增快，肺部可闻及粗大或细小湿啰音，少数患者出现胸腔积液或心包积液。重症患者可出现低血压、休克、心力衰竭以及窦性心动过缓或窦性心动过速等心律失常。仅少数患者发现睑结膜充血、球结膜水肿、皮肤黏膜出血点或出血斑。（3）恢复期能渡过呼吸衰竭期的患者逐渐进入恢复期，此时呼吸平稳，缺氧纠正，惟少数患者仍可见持续低热，体力尚有段时间恢复。但亦有部分患者无肺综合征表现。汉坦病毒肺综合征猴痘是一种病毒性人畜共患病，人类中出现的症状与过去在天花患者身上所看到的症状相似。但是自1980年世界上消灭天花以后，天花已不复存在，而猴痘仍然在非洲部分地区散发。猴痘发生于非洲中西部雨林中的猴类，也可感染其他动物，偶可使人类受感染。临床表现类似天花，但病情较轻。这种疾病由猴痘病毒造成，它属于一个包括天花病毒，并在天花疫苗中采用的病毒和牛痘病毒的病毒组，但需与天花、水痘相鉴别。这种病毒可以通过直接密切接触由动物传染给人，也可以在人与人之间传播。传染途径主要包括血液和体液。但是，猴痘的传染性远逊于天花病毒。猴痘2、特点：传染性和流行性。3、病原体：能引起人和动植物传染病的微生物和寄生虫的统称。4、常见的病原体（1）艾滋病病毒（2）蛔虫卵和蛔虫（3）结核杆菌这些病原体能够引起什么疾病呢？这些疾病又是怎样传播的？属于病毒，又称为人类免疫缺陷病毒，艾滋病可以通过静脉注射毒品、不安全性行为、输入含HIV的血液或血液制品传播，已感染HIV的妇女通过分娩、哺乳等也能传给婴儿。能造成人类免疫系统的缺陷，破坏人体的免疫能力。（1）艾滋病病毒蛔虫属于寄生虫，能使人类患蛔虫病。蛔虫属于无脊椎动物中的线形动物，寄生在人体的肠道内，对人体危害很大。蛔虫病主要以口吞入受精卵污染的食物的方式通过消化道进行传播。预防蛔虫病，主要是普治病人，杜绝感染来源；搞好粪便管理；讲究个人卫生，防止虫卵进入口中。（2）蛔虫卵和蛔虫属于细菌，能引起结核病，主要是通过呼吸道传播，可侵犯全身各器官，以肺结核最常见，可通过接种卡介苗进行预防。（3）结核杆菌

传染病是指由病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。传染病的概念传染病的特点特点说明举例有病原体每一种传染病都有它特异的病原体流感、肺结核、HIV、肝炎、蛔虫卵、林球菌有传染性能在人群中通过不同的途径传播流感、肺结核通过飞沫、空气传播，肝炎、蛔虫卵通过饮水和食物传播有流行性、地方性和季节性1.一定条件下可呈爆发流行以致大流行2.地区性3.有的传染病只在一定的季节流行1.流感2.血吸虫病3.流行性乙型脑炎、疟疾有免疫性人们在患过某些传染病并痊愈后，可产生不同程度的免疫力，在一定时间内不再受该病的感染麻疹、水痘、流行性感冒可以预防只要做好控制传染源、切断传播途径、保护易感人群这三个环节，传染病是可以预防的。1348年，欧洲出现了鼠疫大爆发，短短5年间，欧洲人口减少了近1/2。传染病的流行1918年全球爆发流感，死亡人数达2000万，其中美国死亡50万，比因战争死亡的人数还要多。

1、下面以流行性感冒的流行为例，来说明传染病流行的三个基本环节。当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，会从鼻咽部喷出大量的含有流感病毒的飞沫，悬浮于空气中，周围的人吸入了这种带有病毒的空气以后，病毒进入呼吸道，就可能引起流行性感冒。可见，流行性感冒的传染源主要是流感患者，传播途径是飞沫、空气传播，易感人群则可以包括大多数人。资料分析二、传染病流行的环节P74

讨论1：分析流行性感冒的传播途径，说一说为什么咳嗽或打喷嚏时要用手帕捂住口鼻，为什么老人和小孩更易患流感？

流行性感冒的传播途径主要是飞沫、空气传播。因此咳嗽或打喷嚏的时候要用手帕捂住口鼻，以免传染他人。老人和小孩体质差，抵抗力弱，所以容易患感冒。

2、甲肝（即甲型病毒性肝炎）患者用的碗筷要同家人的分开，否则容易使家人染上甲肝。饭馆的餐具要严格消毒，否则可能使顾客染上甲肝、流感、细菌性痢疾等传染病。2、资料2所说的做法有什么科学道理？谈谈你的认识。

将甲肝患者用的碗筷和家人分开，目的是将甲肝患者遗留在碗筷等餐具上的甲肝病毒与健康人隔离开，这样可以避免健康人感染甲肝。饭店的餐具要严格消毒，这样做可以将餐具上的细菌和病毒杀死，避免顾客感染上传染病。

3、传染病在人群中流行时，从病原体到患者要经过哪些环节？要经过以下几个环节：

（1）传染源

（2）传播途径

（3）易感人群传染病流行的三个基本环节示意图传染病流行的基本环节1.传染源：能够散播病原体的人或动物。例如：携带H5N1型禽流感病毒的鸡是人禽流感的传染源。2.传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。例如：悉尼罗热由蚊虫叮咬传播；1988年上海市流行甲型肝炎，后查明是食用不清洁的毛蚶引起的，这种毛蚶成了甲型肝炎流行的传播途径。3.易感人群：对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。例如：婴幼儿是手足口病的易感人群。面对传染病时，我们可以采取哪些预防措施来保护自己？三、传染病的预防措施传染病的预防措施（1）1、传染病的预防措施传染病的预防措施（2）传染病的预防措施（3）传染病的预防措施（4）传染病的预防措施（5）传染病的预防措施（6）的一般措施2、预防传染病控制传染源切断传播途径保护易感人群指处理或杀死患传染病的动物，隔离、治疗病人。例如：P75中间右图所示。指对病人用过的器具进行消毒，打扫卫生，消灭蚊、蝇等传播疾病的媒介生物。例如：P75左上图、中间左图、右下图。指加强锻炼，预防接种等。例如:P75右上、左下图。正确区分三种预防措施：1、针对健康人采取措施，属于保护易感人群；2、针对患病的人或动物采取措施，属于控制传染源；3、其余的措施属于切断传染源。3、预防传染病要采取综合措施和重点措施相结合的方式（1）具体要求：预防传染病时，既要针对传染病流行的三个环节，采取综合措施，又要根据不同病种的特点和具体情况，在三个环节中抓住主要环节，做到综合治理和重点措施相结合。（2）举例：对麻疹和脊髓灰质炎，要以预防接种、保护易感人群为重点；对蛔虫病等消化道传染病，要以搞好个人和环境卫生，切断传播途径为重点；对性传播疾病，如由淋球菌引起的淋病，要以杜绝性滥交，切断传播途径为重点，同时要对患者及时进行治疗。4、人类传染病根据病原体的不同，可分为：1.寄生虫性传染病：蛔虫病、绦虫病、黑热病、血吸虫病、沙眼等。2.细菌性传染病：细菌性痢疾、百日咳、伤寒、破伤风等。3.病毒性传染病：狂犬病、流感、肝炎、流行性乙型脑炎、艾滋病等。什么是艾滋病(AIDS)?1982年9月，美国疾病控制中心以“获得性免疫缺陷综合症”为这种复杂的疾病命名。1983年，从一名同性恋艾滋病患者的淋巴结中分离到了新的病毒，研究证实这种病毒是引起艾滋病的病原体。1986年7月经国际病毒分类委员会命名为“人类免疫缺陷病毒(HumomImmuneDeficiencyVirus)”，即艾滋病病毒，缩写HIV。艾滋病在T细胞表面有许多艾滋病病毒存在艾滋病患儿艾滋病皮肤病变艾滋病卡波氏肉瘤预防艾滋病我们任重道远世界卫生组织（WHO）提出，阻止艾滋病传播的三条有效方法：⑴固定一个忠实的、未被感染的性伙伴。⑵不接受被污染的血液和血液制品的输入。⑶不接受不洁针头的注射和皮下穿刺。正确对待艾滋病患者对于中学生而言，要能做到：⑴不歧视和不孤立艾滋病患者和艾滋病携带者，与他们和谐相处。⑵给他们以精神和心理的支持以及力所能及的帮助。课外搜索探究—艾滋病离我们有多远调查本地常见的几种传染病目的：通过调查，了解本地常见的几种传染病的基本情况。调查前写好调查提纲。调查提纲应包括：调查的目的、调查的途径、调查的内容。1.下列疾病中，属于非传染病的是（）A．流行性感冒B．地方性甲状腺肿C．非典型肺炎D．艾滋病B2.传染病的传染源是指（）A．病原体B．散播病原体的人或动物C．病人的分泌物或排泄物D．传播疾病的生物媒介B3.健康人、流感、流感病人、流感病人的飞沫、流感病毒分别属于()①传染源 ②病原体 ③传播途径④传染病 ⑤易感人群A.⑤④③①②B.⑤②③④①C.①⑤④③②D.⑤④①③②D4.到了春季，手足口病又迎来高发期。手足口病是一种严重的肠道传染病，它大多在婴幼儿中流行。勤洗手、多通风、玩具消毒主要是为了()A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.消灭病原体B5.正确、有效地预防艾滋病（AIDS）的措施是（）A．饮前便后洗手，不随地吐痰B.不食用高脂肪、高胆固醇及高度腌制食品C．不吸烟、酗酒，不食用发霉的食物D．不共用注射器，不注射毒品，遵守性道德，坚持“一夫一妻”制D6.经诊断某人得了某种传染病，医生立即采取了如下措施：（1）给病人吃药打针进行治疗；（）（2）对病人的用具进行消毒；（）（3）不让病人家属外出，也不让外人探望；（）（4）给附近的居民进行预防注射；（）请你指出这些措施各属哪一项？A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.A和CABDC7、下列疾病属于传染病的是（）A近视B肝炎C贫血D龋齿B8、水灾过后要防止瘟疫爆发，注意饮食卫生显得格外重要，这是为了（）A控制传染源B切断传播途