万古霉素临床应用剂量专家共识测试题【附答案】_第1页
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万古霉素临床应用剂量专家共识测试题【附答案】1.根据2011年美国感染病协会MRSA指南推荐，万古霉素给药剂量为每次()mg/kg(依据实际体质量计算)，每()h给药1次10~15，6~815~20，8~12(正确答案)5~10，4~68~10，8~102.为降低相关不良反应(如红人综合征､低血压等)，万古霉素的输注速率应维持在()mg/min(1000mg输注时间应>1h)10~15(正确答案)15~208~1012~153.对于持续存在血流感染的患者，多数专家建议治疗()时依据患者临床治疗反应､万古霉素血药谷浓度､微生物学结果如药物敏感等评估药效，并决定是否更换治疗方案。2d3d5d7d(正确答案)4.万古霉素在呼吸系统感染中主要用于MRSA､青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)等耐药革兰阳性球菌的治疗。对(正确答案)错5.医院获得性血流感染的革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌､金黄色葡萄球菌､肠球菌属等对(正确答案)错6.感染性心内膜炎成年患者万古霉素的推荐疗程至少4周｡对错(正确答案)7.中枢神经系统MRSA感染首选万古霉素｡对(正确答案)错8.中性粒细胞(ANC)缺乏伴发热患者，万古霉素治疗指征:

血流动力学不稳定或有其他严重脓毒症证据(正确答案)MRSA或PRSP定植(正确答案)严重黏膜炎,尤其是应用氟喹诺酮类药物预防者(正确答案)胸部X线片确诊的肺炎(正确答案)临床疑有严重导管相关感染(如经导管输液时发冷或寒颤和导管出入部位周围蜂窝织炎)(正确答案)9.感染性心内膜炎成年患者应用万古霉素需注意：对于心室辅助装置相关性感染者,建议对血液､伤口､导线､埋藏部位及泵尽可能做细菌培养(正确答案)有手术指征者应及时予以手术治疗(正确答案)起搏器或除颤器感染患者必须去除装置(正确答案)通常需要联合治疗(正确答案)10.需要监测万古霉素TDM患者推荐ICU患者(正确答案)肥胖患者(正确答案)烧伤患者(正确答案)肾功能不全患者或应用肾损害药物的患者(正确答案)11.对于肾功能正常患者，进行首次TDM的时机(答案：第三天，首次给药48h后)12.初始TDM后调整了给药剂量后，推荐进行TDM的时机__(答案：调整剂量后4-5剂)13.普通感染的成人患者，推荐万古霉素目标谷浓度为_mg/ml(答案：10-15)14.肾功能不全的患者，如肌酐清除率为25ml/min，初始给药方案的建议为_(答案：500mgq24)15.在实施TDM后，使用什么方法进行个体化设计后续的万古霉素治疗方案贝叶斯估计法(正确答案)两点法(正确答案)一点法(正确答案)16.推荐万古霉素AUC的目标范围_(答案：400—650)17

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