2023年儿科病房的护理干预实践应用

儿科病房的护理干预实践应用【关键词】护理；儿科；成组责任制；病房；满足度

儿科患者及家长对疾病的康复期望值及需求均较高[1]，因此，临床迫切需要一种具有全面性、科学性及针对性的护理服务模式。基于此，本讨论将观看基于成组责任制的护理干预在儿科病房中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2022年1月至2022年1月浙江省平阳县人民医院收治的168例患儿，按随机数字表法分为观看组和对比组，各84例。观看组男46例，女38例；年龄1～12岁，平均（7.2±2.0）岁。对比组男45例，女39例；年龄1～11岁，平均（7.1±1.9）岁。在本讨论期间本院护理人员共20名，均为女性，年龄22～36岁；其中护士长1名，副主任护师1名，主管护师4名，护师6名，护士8名；本科及以上6名，大专12名，中专2名。两组一般资料差异无统计学意义（＞0.05）。本讨论符合《赫尔辛基宣言》要求，且家属均知情同意。

1.2方法

划分病区，将观看组支配在A区，将对比组支配在B区，以防止相互沾染。对比组赐予常规护理干预，包括健康教育、防止感染、心理护理及饮食健康等。观看组赐予基于成组责任制的护理干预。

1.2.1成立成组责任制的护理小组由儿科全体护理人员组成成组责任制的护理小组，分成3组，每组均选拔1名护理组长，组长选拔方式首先自愿申请，经过医院护理部考核通过后，进行竞聘演讲后由民主选拔，通过后由儿科科主任及护士长再次审核后进行任前谈话后录用，每届组长任期3个月。再将儿科护理人员除了护士长和副主任护师外分为3组，均在护理组长的带领下绽开成组责任制的护理小组工作，护士长和副主任护师进行考核和监督。

1.2.2明确岗位职责，制定工作目标（1）成组责任制的护理小组组长需对患者病情进行全面正确的评估，制定全面、针对性强的护理方案，支配统筹工作。（2）组织该小组组员参与疑难患者的专科护理及急危重症患者的抢救工作。（3）针对该组护理人员存在的问题准时订正并开会争论，总结出最佳对策。（4）帮助护士长完成日常工作及监控护理质量；对新进护理人员进行教学培训及护理指导，每周对本组人员考核一次。（5）主动与患者及家属进行沟通，了解患者及家属的需求，针对现有的护理模式进行改进，在确保患者平安的前提下，满意患者及家属的正常合理需求，同时为患者进行针对性的健康教育，告知患者及家属病情、治疗措施、效果及预后等，且不断鼓舞患者及家属，提高患者及家属战胜疾病的信念。（6）落实患者各项基础护理及专科护理，同时确保各项护理服务的质量。确保为患者供应从入院-住院-出院的连续性、完整性、针对性、科学性的优质护理服务模式。（7）小组成员岗位职责及工作目标：需把握该组上班期间患者的病情，对所负责的患者进行全面的病情评估工作，针对患者的病情为患者供应针对性强的护理措施，并评价护理效果，依据患者病情准时调整护理方案及措施。针对患者的病情准时与负责医师进行沟通，帮助成组责任制的护理小组组长完成临床护理工作及临床带教任务，同时做好患者的入院宣教、病房护理及基础护理等工作。

1.2.3排班模式采纳3班轮班制，即早班（8:00～16:00，中午患者较少时可轮番休息30min）、中班（15:00～23:00）及晚班（23:00～8:00患者较少时可轮番休息1h，但必需确保有3名护理人员在岗），各个班次均由主管护师-护师-护士组成，每个月轮番一次。

1.2.4绩效激励制度绩效考核依据护士长及副主任护师对护理人员的护理质量评价状况结合患者评价状况、患者满足度、护理缺陷发生率、投诉大事发生状况对各组进行每个月一次的绩效考核。

1.3观看指标

护理质量：主要包括入院宣教、病房护理、基础护理、健康宣教、护理文书等，每项得分0～20分，满分为100分。患儿及家属满足度：采纳本院自制满足度调查表，主要包括护理人员仪容仪表、服务态度、护理操作、健康宣教及出院指导等，每项均为10个题目，每个题目得分为0～2分，满分为100分，≥85分为特别满足，70～85分为满足，60～70分为基本满足，＜59分为不满足。满足率=特别满足率+满足率+基本满足率。护理人员问卷调查：通过发放问卷调查表对18名护理人员进行综合评价，包括科室氛围良好、与同事相处融洽、工作胜任力量、主动帮助协作、学习氛围增加、医护协作开心、自我价值实现及离职意愿等[2]。护理缺陷发生率：在护理过程中消失的护理缺陷大事，护理缺陷发生率=护理缺陷大事/总例数×100%。护理投诉大事发生率：在护理过程中消失的投诉大事，护理投诉大事发生率=护理投诉大事/总例数×100%。

1.4统计方法

采纳SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采纳检验；计数资料采纳2检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量评分比较

观看组干预后入院宣教、病房护理、基础护理、健康宣教、护理文书及总评分均高于对比组（均＜0.05），见表1。2.2两组患者家属满足度比较观看组总满足率明显高于对比组（2=16.29，＜0.05），见表2。

2.3两组护理人员调查结果比较

观看组干预后科室氛围良好、与同事相处融洽、工作胜任力量、主动帮助协作、学习氛围增加、医护协作开心、自我价值实现及离职意愿均优于对比组（均＜0.05），见表3。

2.4两组护理缺陷发生率比较

观看组护理缺陷发生率为1.19%（1/84），对比组为4.76%（4/84），两组护理缺陷发生率差异有统计学意义（2=8.73，＜0.05）。2.5两组护理投诉大事发生率比较观看组护理投诉大事发生率为1.19%（1/84），对比组为5.95%（5/84），两组护理投诉大事发生率差异有统计学意义（2=9.01，＜0.05）。

3争论

在儿科病房中采纳基于成组责任制的护理干预可有效提高护理人员的护理质量。采纳基于成组责任制的护理干预后，将护理人员平均分组，固定于每个小组中，明确护理人员的职责与目标，依据儿科病房的详细状况设立标准化流程，同时设立考核标准。小组组长不断督促及鼓舞，护士长定期抽查及监督，每月进行考核评比一次，同时进行总结，针对存在的护理问题进行争论解决，从而不断提高护理人员的护理质量。本文结果显示观看组患者满足度明显优于对比组，这说明在儿科病房中采纳基于成组责任制的护理干预可为患者供应完整的、科学的、针对性强的及连续的的护理服务，团队协作意识强。在为患者供应护理服务的同时确保全面、全方位的护理管理，以保证患者可接受到连续性、整体性的护理服务，提高患者的归属感，从而有效提高患者及家属的满足度。本文结果还显示采纳基于成组责任制的护理干预可有效提高护理人员的工作乐观性，同时可有效降低护理缺陷及护理投诉大事发生率。另外，笔者认为在儿科病房实施基于成组责任制的护理干预需留意以下两点。（1）人员互补：在分