原发性肺癌患者化疗的护理体会原发性肺癌需要化疗吗

原发性肺癌患者化疗的护理领悟原发性肺癌需要化疗吗原发性支气管肺癌简称肺癌（lungcancer），起源于支气管黏膜或腺体，是最常有的肺部原发性恶性肿瘤，是一种严重威迫人民健康和生命的疾病，发病率和死亡率渐渐上升。本病多在40岁以上发病，发病年龄巅峰在60～79岁。男女患病率为2.3∶1［1］。种族、家族史、职业致癌因子、电离辐射和吸烟对肺癌的发病均有影响。在我国肿瘤死亡回顾检查表示，肺癌在男性占常有恶性肿瘤的第4位，在女性中占第5位，全国好多大城市和工矿区近40年来肺癌发病率也在上升。笔者所在医院于2008年4月～2011年4月共收治肺癌患者133例，在患者化疗时期，笔者经过周密、认真、有效的多方向护理，获得了满意的收效，现报告以下。资料与方法1.1一般资料本组肺癌患者33例，男20例，女13例。年龄41～79岁，平均61.5岁。KPS评分≥70分，治疗前血老例正常，心、肝、肾功能正常。全部患者均经病理学或细胞学证明为肺癌。1.2化疗方法全部患者均在第1、8、15节气采纳紫杉醇150～200mg稀释于5％葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注3h。尔后顺铂30～50%氯化钠注射液500mg稀释于0.9％氯化钠注射液500ml中，静脉滴注2～3h，适合水化。同时恩赐患者胃复安片和地塞米松片，均连服5d。28d为1个周期，共服用3个周期。1.3疗效判断标准肺癌患者的疗效依据WHO肿瘤判断标准［2］。完整缓解：临床症状消逝、肿瘤消逝，保持1个月；部分缓解：肿瘤减小50％以上，保持1个月；牢固：肿瘤大小无变化，或增大小于25％；恶化：肿瘤增大25％以上；完整缓解和部分缓解为有效。结果本组33例患者均顺利完成了化疗的整个过程，时期患者未出现严重并发症。33例患者中有4例完整缓解，23例部分缓解，3例稳定，3例恶化，总有效率为90.91％。护理举措护理目标：患者能正确面对疾病，踊跃配合治疗。患者难过减少或能实时获得控制。患者营养状况改进，化疗的不良反应获得预防或减少。3.1一般护理创立优异的住院环境，合理安排患者的生活，调治病房的温度、湿度，保持室内空气流通，如期进行空气消毒，预防感冒。激励患者多饮水、多食蔬菜水果，增补营养，增强机体免疫力。激励患者适合户外活动以转移对疾病的注意力。3.2难过护理帮助患者取舒坦的体位，激励家人、朋友多与患者讲话，分别其注意力。遵医嘱恩赐止痛药，同时注意评估患者难过，依据患者难过发生的时间，合理用药。应用止痛药后注意察看用药的收效，有无用药的不良反应等。如阿片类药物有便秘等不良反应，可嘱患者多进食富含纤维素的蔬菜、水果，缓解和预防便秘。若用药方案已不能够有效止痛时，应通知医生实时调整方案。3.3化疗时期护理3.3.1尽可能减少化疗药物的不良反应如按要求适合稀释化疗药物，减少对血管壁的刺激；采纳长久治疗使用静脉计划，如左右臂血管交替使用、经外周穿刺中心静脉置管（PICC）等。3.3.2增强静脉恩赐化疗药物时的巡视静脉恩赐化疗药物时期，提防药液外漏、外渗、静脉炎等。一旦发生化疗药物外漏，应实时采取针对性举措，如局部封闭、湿敷、外面涂药等，防备发生皮肤组织坏死。如正在静脉输液的血管出现静脉炎，应立刻停止输液，局部用硫酸镁湿敷或理疗等。3.3.3尽可能采纳举措减少胃肠道不良反应静脉输入化疗药物过程中患者出现恶心、呕吐时，减慢输入速度，嘱患者深呼吸或食入酸味零食控制恶心反射；口服化疗药物胃肠道反应严重者，可安排在晚饭后给药。3.3.4实时监测血老例，预防感染每周监测血老例1～2次。如果白细胞数低于3.5×109／L时，实时报告医生；降至1×109／L时，则有感染的危险，遵医嘱恩赐提高白细胞、血小板的药物及抗生素［3］。对重度骨髓控制者需推行保护性隔断，嘱患者防备受凉。血小板数目严重减少者注意察看出血状况。3.4预防和控制感染患者免疫力低下，住院时期，要注意防备医源性感染。增强口腔、皮肤、会阴部护理。保持口腔干净，口腔护理每日2次。口腔溃疡难过强烈者可用2％利多卡因喷雾止痛［4］。皮肤干燥，浑身瘙痒可用炉甘石洗剂止痒，嘱患者剪指甲，省得抓破皮肤。亲密察看患者外周血老例，实时发现感染征象并加以控制。3.5心理护理激励患者说出内心感觉，耐心聆听患者陈述，解答患者的疑问及供给对疾病有意义的信息。恩赐适合的心理开导，指引患者面对现实，正确认识和对待疾病，尽可能战胜惧怕、无望心理，保持平易的心态，踊跃配合检查和治疗［5］。帮助患者建立起优异、有效的社会支持系统，激励家庭成员和亲友挚友如期探望患者，增强其对疾病的信心。议论肺癌患者化疗期不良反应多，患者难过大，需正确护理才能保证化疗顺利进行。护士第一要掌握安全的用药方法，以保证疗效，并减少不良反应的发生。应指导患者有优异的心理、合理的营养，能正确办理各种不良反应，才能改进患者生活质量，延长生计期。参照文件1］谢艳，张艳，刘慧丽.肺癌患者化疗期常有不良反应的护理对策.合用医技杂志，2008，3（15）：902-903.2］黄浩.56例后期肺癌患者的心理护理领悟.合用医技杂志，2006，13（11）：1948-1949.3］杜晓霞，龚迎秋，邓玉华.老年非小细胞肺癌化疗72例的护理领悟齐鲁护理杂志，2006,