2023年新版麻醉科下半年三基三严考试题

麻醉科2023年下半年三基三严考试题（共20道题，总分100分）姓名_______________职称____________分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共10题,每题5分)1、下列缩血管物质中作用最强的是（）

A、内皮素

B、血管紧张素Ⅱ

C、去甲肾上腺素

D、血栓素A2

E、血管加压素

2、反映高动力型休克血流动力学变化的重要指标是（）

A、血压下降

B、小血管收缩，心脏指数减少

C、中心静脉压和肺动脉楔压减少

D、小血管扩张，心脏指数升高

E、心脏射血分数减少

3、永久性心脏起搏器适应证是（）

A、伴有临床症状的完全或高度房室传导阻滞

B、有症状的病态窦房结综合征，心室率经常小于50／分钟

C、束支-分支水平阻滞，间歇发生二度Ⅱ型房室传导阻滞，有症状者

D、颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴有症状

E、以上都是

4、左束支传导阻滞的心电图特点为（）

A、Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS波

B、Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡ

C、V5、V6导联R波宽敞，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形

D、V1~V2导联呈rsR，R波粗钝；V5、V6导联呈qRS，S波宽阔

E、以上均不是

5、起搏器介导心动过速的发病机制是（）

A、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复

B、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复

C、缓慢逆传的P波在心房不应期前被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复

D、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心房再次逆传，循环往复

E、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期前刺激心室，心室再次逆传，循环往复

6、以下描述，对的的是（）

A、全身炎症反映的形成是多因素参与的

B、淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以导致获得性免疫功能损害

C、内皮细胞是全身炎症反映的重要参与者

D、凝血系统的激活可使全身炎症反映进一步加剧

E、以上均对的

7、关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗，下列哪项对的（）

A、接诊后立即给予抗生素治疗

B、先做尿培养及细菌敏感实验，根据报告选用敏感抗生素

C、留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗

D、根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗

E、做血培养，待结果报告后选用抗生素

8、尿路感染途径不涉及（）

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴感染

D、内源性感染

E、直接感染

9、以下哪项不是高钾血症的临床表现（）

A、代谢性碱中毒

B、四肢及口周感觉麻木

C、皮肤苍白、湿冷

D、四肢软弱无力

E、心跳缓慢

10、连枷胸引起的反常呼吸出现的时间（）

A、伤后立即出现

B、伤后初期出现

C、伤后数小时后出现

D、伤后2天出现

E、伤后1周出现

二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共10题,每题5分)1、女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml；心率106／分钟，血压85／50mmHg，CVP为2cmH2O。辅助检查：血尿素氮20mmol／L，肌酐287pmol／L，尿比重1．022，尿钠131mmol／L。考虑为急性肾衰竭，其肾衰竭的病因最也许是（）

A、肾前性肾衰竭

B、急性肾小管坏死

C、药物致急性肾衰竭

D、感染性休克

E、细菌内毒素致急性肾衰竭

2、男性，67岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS，以下关于MODS的描述对的的是（）

A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS

B、肝损害往往是首发器官

C、全身性炎症反映(SIRS)只表现在感染而与损伤无关

D、肠道细菌／内毒素移位可触发(SIRS)，但不会导致MODS

E、以上都错误

3、男性，73岁，因“高热、咳嗽、咳痰3天”入院。入院后检查：体温39．8℃，白细胞18×109，心率100／分钟，并序贯性出现血压下降，尿量急性减少，肠鸣音消失，诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是（）

A、营养不良

B、输液过多

C、严重创伤和感染

D、吸氧浓度过高

E、免疫力低下

4、患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80／40mmHg，尿少。以下哪项提醒最也许是心源性休克（）

A、血压80／40mmHg、呼吸困难

B、血压80／40mmHg、中心静脉压为10mmHg

C、血压80／40mmHg、中心静脉压为30mmHg

D、血压80／40mmHg、中心静脉压为5mmHg

E、尿少、呼吸困难

5、男性，35岁，发热2周，疲乏，夜间盗汗，右侧胸痛与呼吸有关，右下胸壁叩浊，呼吸音减低；CT示右下肺野大片阴影，下述哪一种疾病也许性大（）

A、慢性支气管炎

B、肺炎

C、肺结核

D、结核性胸膜炎

E、肺癌胸膜转移

6、患者男性，21岁，有肺结核病史1年余，痰涂片抗酸杆菌阳性，未进行规范抗结核治疗；今晨出现咯血，量达500ml、混有血凝块，出现意识不清，院前急救人员紧急气管插管和充足气道引流，并予呼吸机辅助呼吸；入院后为防止急性气道梗阻发生，下列哪些方法对的（）

A、采用密闭式吸引

B、采用胸部叩击法

C、使用胸部震动疗法

D、使用震动排痰机

E、采用体位引流方法

7、患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增长，痰变脓性，最也许的诊断是（）

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重

B、充血性心力衰竭

C、支气管哮喘急性发作

D、急性肺栓塞

E、胸腔积液

8、患者男性，22岁，因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提醒明显的胃动力障碍，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是（）

A、留置鼻胃管鼻饲

B、留置鼻空肠管鼻饲

C、完全胃肠外营养支持

D、经皮内镜下胃造口术(PEG)

E、经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)

9、患者男性，52岁，因胸痛1小时就诊本地县医院，拟诊考虑为急性心肌梗死，限于本地医疗条件，需转院至有条件行心脏介入的上级医院，途中患者硝酸甘油微泵维持，车上转运设备相对最不重要的是（）

A、除颤设备

B、血流动力学监测设备

C、心电监测设备

D、吸氧装置

E、体温监测

10、患者，男性，40岁。无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。最也许的治疗选择是（）

A、同步直流电复律