学校学生春季常见传染病预防知识演示教学

春季常见传染病预防(yùfáng)知识瓯海区人民(rénmín)医院第一页，共61页。春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒，气候仍然寒冷、干燥，特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病，同时随着气温转暖，手足口病等传染病也逐渐抬头。若平时不注意锻炼(duànliàn)，再加上室内空气不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。第二页，共61页。

流行性感冒(gǎnmào)水痘(shuǐdòu)风疹(fēnɡzhěn)流行性腮腺炎手足口病春季常见传染病第三页，共61页。什么(shénme)是流感？流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒可分为(fēnwéi)甲乙丙三型，甲型传染性强，传播速度快，易发生大范围流行。

流感病毒第四页，共61页。流感的症状(zhèngzhuàng)与传播特点传播(chuánbō)流感病毒主要(zhǔyào)人与人接触经说话、咳嗽、喷嚏，随飞沫散布，通过空气传播，被污染的物品接触也会传播。症状起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，全身肌肉关节酸痛，咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。并发症流感常见的并发症有肺炎、中毒性休克、心肌炎等，如严重并发症则病死率较高。第五页，共61页。流感与普通感冒(gǎnmào)一样吗？第六页，共61页。流感病毒怕热不怕冷56°C30min或60°C10min可将其灭活，但在低温条件下，如-70°C条件下可存活数年。对紫外线、日光敏感用紫外线直射病毒可破坏其感染力，在阳光直射下40–48小时可使病毒失去(shīqù)活性。对乙醚等有机溶剂及漂白粉，碘剂等常用的消毒剂敏感。°第七页，共61页。流感(liúɡǎn)的预防有特效药，早期应用对全年龄组人群有效。接种(jiēzhòng)流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效方法之一。第八页，共61页。家长(jiāzhǎng)的误区孩子(háizi)一旦接种了流感疫苗就可以避免感冒孩子(háizi)只要接种过流感疫苗，就可以一辈子高枕无忧了流感疫苗只用于流感的预防，因此接种流感疫苗自然不能预防普通感冒。流感疫苗只针对一种当前较流行常见的流感，打一次只能预防半年或一年。第九页，共61页。流感(liúɡǎn)的预防养成健康(jiànkāng)生活方式1.勤洗手2.多喝水3.打喷嚏或咳嗽时遮住口4.均衡饮食、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。保持环境清洁1.保持室内空气流通2.保持室内清洁

注意饮食卫生慎去公共场所一旦患病，及时(jíshí)就医秋冬气候多变，注意加减衣服。第十页，共61页。回忆一下(yīxià)六步洗手法第十一页，共61页。流行(liúxíng)期间幼儿如出现流感样症状及时就医，隔离，减少接触他人，尽量居家休息。应呼吸道隔离1周或至主要症状消失患者用具及分泌物要彻底消毒。

第十二页，共61页。水痘的预防(yùfáng)与控制

第十三页，共61页。水痘是由一种(yīzhǒnɡ)水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触(jiēchù)感染者水疱内液体或吸入急性水痘-带状疱疹病毒而被感染。第十四页，共61页。以冬、春季(chūnjì)多见，病后可获终身免疫。多数病例为轻型，仅有低度或中度发热，伴有流涕、咳嗽等不适感。在集体儿童机构内易造成流行。第十五页，共61页。一、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)二、临床表现三、预后及并发症四、治疗和处理五、疾病预防六、疾病护理第十六页，共61页。(一)传染源：患者是唯一的传染源，自发病(fābìng)前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)第十七页，共61页。(二)传播途径：主要通过空气中飞沫经呼吸道或直接接触疱疹的疱浆而传染(chuánrǎn)，传染(chuánrǎn)性很强。在集体小儿机构中易感者接触后80%～90%发病。第十八页，共61页。(三)易感性：任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。孕妇患水痘时可感染胎儿，形成(xíngchéng)胎儿水痘综合征。使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者感染本病后病情严重可致死。第十九页，共61页。本病全年均可发生，以冬、春季较多见。水痘在易感人群中的播散(bōsàn)主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。第二十页，共61页。水痘(shuǐdòu)的临床表现潜伏期：10一23天，多为14一16天。前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时，即有皮疹出现；年长儿开始有发热，头痛，全身不适和上呼吸道(shànghūxīdào)症状，1--2天后才出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。

第二十一页，共61页。出疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部，为3--5mm的斑丘疹，12--24小时左右，经丘疹发展成为水疱疹,脓疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕。1--2天后(tiānhòu)中心干枯，红晕消失并结痂，痂可持续一周，继发感染时可持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。第二十二页，共61页。水痘的皮肤(pífū)表面第二十三页，共61页。

第二十四页，共61页。

第二十五页，共61页。皮疹在1一6天内分批出现，同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时(tóngshí)存在。后期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。皮疹分布呈向心性，躯干最多，其次头.面及四肢近端，远端稀少，手掌，足底更少。疱亦可出现于粘膜，如口腔、软腭.结膜.咽部及阴道，易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛、预后不结痂。第二十六页，共61页。水痘(shuǐdòu)的症状第二十七页，共61页。水痘与手足口病皮疹(pízhěn)的区别手足口病皮疹的特点水痘的特点疱疹较小且表皮(biǎopí)较厚；疱疹较大且皮较薄、早期透亮；离心性分布，手足为多；全身分布，头颈、躯干部为多；皮疹数目少；疱疹数目多，可达数百个；皮疹形态单一。疱疹形态大小多样。第二十八页，共61页。水痘(shuǐdòu)的预后水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人(chéngrén)、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重，常形成播散性和持续性水痘。第二十九页，共61页。水痘(shuǐdòu)的并发症1．肺炎：一般小儿少见，发病率4％，成年患者中约33％，在疾病过程中并发肺炎有发热.咳嗽.气急.有时咳血，X线检查显示肺部弥散(mísàn)性结节浸润。儿童多为继发性细菌感染，成人多为原发性水痘肺炎，可持续数月，形成纤维化和钙化。2.水痘脑炎：轻.重型患者均可发生，与其它传染后脑炎相似，小儿多有小脑性共济失调，预后较好,病死率5％，少数有中枢神经后遗症，神经系统缺陷和眼部异常等。

第三十页，共61页。3．水痘肝炎：多表现为转氨酶升高，免疫障碍的重病患者可有黄疽和持续性呕吐，儿童可在患水痘后发生肝脂肪变性，伴发肝性脑病。

4．其它(qítā)：有心肌炎，肾炎.睾丸炎、关节炎和子宫内膜感染，眼部可并发角膜炎.葡萄膜炎.视网膜炎.白内障、视神经炎等。妊娠早期

患水痘可导致先天性水痘综合症，表现为胎儿畸形，如四肢萎缩,皮肤疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。

第三十一页，共61页。水痘(shuǐdòu)的治疗和处理患者不能上学。大量喝水，休息。保持皮肤清洁干爽。在患处涂上炉甘石洗剂，每天三次。局部或全身使用止痒镇静剂；不要(bùyào)压挤水痘，否則结痂后会留下小点，持续2~3年。水痘可完全痊癒，不会留下疤痕。第三十二页，共61页。合并细菌(xìjūn)感染时使用抗生素；可口服清热解毒的中药如板兰根冲剂；禁用激素，如水痘前已长期使用激素的患儿，应尽快减为生理剂量或停止使用，待水痘愈合后再恢复原剂量；病情严重者可以使用抗病毒药物无环鸟苷治疗。第三十三页，共61页。患儿发热时应卧床休息，多喝水，吃容易消化的食物，勤换内衣(nèiyī)，保持皮肤清洁，但不宜洗浴，由于皮肤瘙痒，为防止小儿抓破疱疹引起继细菌感染和瘢痕，应剪短指甲，可以戴手套或用纱布包住手指。第三十四页，共61页。疾病(jíbìng)预防(一）严格管理传染源：呼吸道隔离从出疹开始到全部(quánbù)疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人。第三十五页，共61页。疾病(jíbìng)预防（二）保护易感人群：使用高效价人抗VZV血清(抗水痘带状疱疹病毒血清)，在接触(jiēchù)96小时内注射能减轻或阻断水痘和并发症的发生，主要用于免疫抑制的个体。接触(jiēchù)者接触(jiēchù)第2周时给服无环鸟苷（acyclovir）可预防部分水痘的发生或减少症状。接种水痘减毒活疫苗

第三十六页，共61页。经过几年的大面积普种，证实水痘疫苗安全有效(yǒuxiào)。临床对照试验证明，水痘疫苗预防水痘的总有效(yǒuxiào)率为90%-95%，预防重症水痘的有效(yǒuxiào)率为98%以上。与未接种疫苗的病例比较，接种过疫苗的潜伏期病例，临床表现轻、患病天数少,无发热或仅低热。第三十七页，共61页。疾病(jíbìng)护理1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续(chíxù)到全部疱疹干燥结痂时为止。

第三十八页，共61页。2、避免(bìmiǎn)用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁。3、止痒：衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。

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4、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹(pàozhěn)液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

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5、注意病情变化：如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛(tóutòng)、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。

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6、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用(zuòyòng)。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。

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7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免(yǐmiǎn)发生可怕的并发症。第四十三页，共61页。风疹(fēnɡzhěn)流行性腮腺炎手足(shǒuzú)口病其他春季(chūnjì)常见传染病第四十四页，共61页。风疹

风疹(fēnɡzhěn)是由风疹(fēnɡzhěn)病毒引起的急性呼吸道传染病。第四十五页，共61页。

传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病(débìnɡ)，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。返回(fǎnhuí)风疹第四十六页，共61页。主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹(qiūzhěn)及耳后、枕部淋巴结肿大为特征.风疹第四十七页，共61页。易感人群：好发于1-5岁儿童(értóng)，育龄妇女；成人偶见感染。风疹第四十八页，共61页。预防措施：预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触(jiēchù)。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。风疹第四十九页，共61页。流行性腮腺炎流行性腮腺炎简称(jiǎnchēng)腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。第五十页，共61页。

传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接(jiànjiē)传染，传染性强。流行性腮腺炎第五十一页，共61页。主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛(tóutòng)、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。流行性腮腺炎第五十二页，共61页。易感人群：多见于５到１５岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生(zhōngshēng)免疫。流行性腮腺炎第五十三页，共61页。预防措施：及时隔