放疗患者的宣教课件

放疗患者的宣教对放疗患者宣教的意义放疗是利用高能电磁辐射，主要是x线和γ线照射肿瘤，以抑制或破坏肿瘤细胞达到治疗目的的一种方法。放疗目前已成为恶性肿瘤治疗的主要手段之一，临床上常用于治疗鼻咽癌、肺癌、食管癌、直肠癌、宫颈癌，乳腺癌、前列腺癌及皮肤癌等。但由于放疗引起的不良反应，不仅影响了患者的生活质量，而且使许多癌症患者无法耐受其痛苦而放弃治疗，导致治疗失败，缩短了患者的生存期。因此，为使放疗患者能配合和坚持治疗，我认为应做好以下宣教工作。宣教工作主要内容放疗期间的护理4告知患者放疗前的准备2告知患者放疗副反应3告知患者放疗的目的1放疗后注意事项5CAB精神准备全身条件的准备局部的准备2.告知患者放疗前的准备A.精神准备放疗前应和患者深入交谈，了解患者对生活的态度，使用通俗易懂的语言向患者讲解放疗的重要性、放疗的副反应和放疗的有关注意事项。消除患者紧张、恐惧的心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，充分发挥自己的主观能动性，使患者能积极主动的配合治疗。B.全身条件的准备全身情况的好坏对放疗的疗效可起到决定性作用。因此，放疗前应改善全身情况，对有贫血和白血胞、血小板低下者，要尽力治疗至正常或接近正常。对营养状况较差者要积极补充营养，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食为好，对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、明显的甲状腺功能亢进的患者，最好控制到一定程度再进行放疗。3.告知患者放疗副反应E.其他的反应D.局部皮肤的损伤C.免疫功能降低B.胃肠道反应A.骨髓抑制A.骨髓抑制由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏感，一般在放疗后第2周开始出现全身反应，轻者可引起外周血细胞减少，但停止治疗后可自行恢复。重者可导致骨髓抑制，使外周血细胞显著降低，如白细胞显著减少会继发严重感染，红细胞降低可导致严重贫血，血小板显著降低可导致出血。B.胃肠道反应放疗可引起胃肠道黏膜损伤，轻者表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹痛腹泻等不适，重者可影响进食，导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。D.局部皮肤的损伤可出现局部肿胀、红斑、色素沉着、干性皮炎、湿性皮炎及毛发脱落等。E.其他的反应如：头颈部放疗可出现口干、咽痛、口腔溃疡、吞咽困难、声音嘶哑等症状。胸部放疗可出现放射性肺炎、放射性食管炎，常见的症状有干咳、胸痛、吞咽困难等。腹部放疗可引起放射性肠炎、放射性膀胱炎，常表现为腹泻、便血、尿频、血尿等。4.放疗期间的护理A.心理护理B.饮食护理C.注意血象变化D.照射区域皮肤护理B.饮食护理①放疗期间应供给充足热量，蛋白质和维生素丰富，低脂易消化的食物为宜(如蛋类、鱼类、动物瘦肉类)，多吃新鲜蔬菜和水果，饮食宜清淡，避免油炸、烟熏、过咸的食物，不吃霉变食物，应禁烟、酒及辛辣食物。②应注意食用具有补气养血作用的食品，如大枣、花生、芦笋、香菇、黑芝麻、蜂蜜、猪肝、菠菜等。B.饮食护理③进食时应避免忧伤和愤怒，要保持心情舒畅，环境清洁、安静，可增进食欲，另外食物应多样化。④饮食的注意事项：食道癌忌粗硬食物，防止食管溃破出血。胃癌以少食多餐为原则，少吃甜食及产气食物。鼻咽癌进水量不少于2500ml／d，要保持大便通畅，防止因排便时用力过大致头部压力增高而引起鼻出血。肠癌造瘘者应注意饮食卫生，防止腹泻，少食高纤维素的食物，如芹菜、韭菜等，以减少大便次数和量。C.注意血象变化放射治疗中有可能使血细胞减少，一般检验血常规、血小板1次／1～2周，如白细胞低于3．0X109／L，血小板低于8．0×109／L，应及时查找原因，暂停放疗，如白细胞低于1．0×109／L，应给予升白治疗，应用抗生素预防感染，隔离护理等综合治疗。D.照射区域皮肤护理⑥未经允许，放射区域切勿使用软膏、洗剂或粉剂。⑦放射区域的皮肤如出现红斑，一般不做治疗，可自行消退，应注意皮肤保护。如出现干性皮炎：局部皮肤干燥、瘙痒，切勿用手抓痒，可用滑石粉、痱子粉、炉甘石洗剂，以收敛或止痒。如出现湿性皮炎局部皮肤破溃有渗液时，采用暴露疗法，避免合并感染，可外涂抗生素油膏(康复新)、1％氯霉素羊毛脂软膏，也可涂鸡蛋清，并保持干燥。⑧如伤口合并化脓感染和蜂窝组织炎时，应用生理盐水清洗，1／5000呋喃西林湿敷，同时全身抗感染，暂停放疗。5.放疗后注意事项①定期随诊复查。②维持机体的生理功能。③保障营养(参考饮食护理)。④继续中医或进行免疫疗法以提高机体免疫功能。⑤积极治疗放射副反应和后遗症，防止转移或复发。5.放疗后注意事项⑥注意照射局部的保护(考虑照射区域皮肤护理)，同时对肿瘤所在的器官或照射时包括在内的正常器官或组织也要避免感染。照射过的部位，即使怀疑有局部复发