护理技能操作常见并发症预防处理理论考试试题及答案

临床护理常见技能操作并发症一、选择题1、乳房自查的适应症有哪些（）[多选题]*A.40-50岁年龄段高发于其他年龄段√B.无生育史或无哺乳史的中老年女性√C.月经初潮早（≤12岁）√D.绝经晚于55岁√2、注射胰岛素后应注意（）[多选题]*A.根据胰岛素的起效时间指导患者按时定量进餐√B.观察有无低血糖反应√C.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾筒√D.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾桶√3、乳房自查的顺序正确的是（）[单选题]*A.外上、外下、内下、内上、乳晕、乳头√B.外上、外下、内下、内上、乳头、乳晕C.外上、外下、内上、内下、乳晕、乳头D.外下、外上、内下、内上、乳晕、乳头4、乳房自查操作前准备有（）[多选题]*A.操作者准备（患者）:穿宽松衣服;放松身心，勿紧张√B.评估:检查者年龄、家族史、月经史、生育史、哺乳史、体重、生活习惯等√C.环境准备:有镜子的，温暖的，光线柔和的洗浴间或房间，保护隐私。√D.脱去上衣、面对镜子，双臂自然下垂身体两侧5、为患者进行心电监测时要对患者进行哪些指导（）[单选题]*A.根据胰岛素的起效时间指导患者按时定量进餐B.观察有无低血糖反应C.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾筒D.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾桶√6、乳房自查相关知识，哪些是正确的（）[单选题]A.一般在月经结束后5-7天√B.一般在月经结束后3-7天C.一般在月经结束后5-8天D.一般在月经结束后4-9天7、绝经者如何进行乳房检查（）[单选题]*A.一般在月经结束后5-7天B.一般在月经结束后3-7天C.绝经者每个月固定一天√D.绝经者每个月任意一天8.关于体温测量下列选项错误的是（）[单选题]*A.口表水银端斜放于舌下热窝处B.口腔测温需10分钟√C.直肠测温需将水银端插入肛门3~4cm固定D.直肠测温需要计数脉搏数9、PICC相关性静脉炎的原因由哪些（）[多选题]*A.选择导管的型号和血管的大小不当√B.导管置入困难，反复穿刺√C.导管未达到预期的位置√D.穿刺侧肢体过度活动√10、PICC相关性静脉炎的原因由哪些（）[多选题]*A.选择导管的型号和血管的大小不当√B.导管置入困难，反复穿刺√C.导管未达到预期的位置√D.穿刺侧肢体过度活动√11、喉上神经内支损伤的临床表现为（）[单选题]*A饮水呛咳√B音调降低C声音嘶哑D吞咽困难12、对乳腺癌术后出院病人健康指导，最重要的是（）[单选题]*A继续功能锻炼B加强营养C经常自查D参加体育活动E五年内避免妊娠√13、女性，30，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起（）（）[单选题]*A喉上神经损伤√B喉返神经损伤C甲状旁腺误切D气管误伤E甲状腺切除过多14、乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是（）[单选题]*A取平卧位，抬高患肢√B加压包扎伤口C引流管接负压吸引D局部用沙袋压迫E早期患侧肩部制动15、乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是（）[单选题]*A取平卧位，抬高患肢√B加压包扎伤口C引流管接负压吸引D局部用沙袋压迫E早期患侧肩部制动16、甲状腺手术后最危急的并发症为（）[单选题]*A误咽B手足抽搐C声音嘶哑D出血√E声调下降17、乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变时由于（）[单选题]*A癌细胞堵塞皮下淋巴管√B癌肿侵犯乳房COOPER韧带C癌肿与胸肌粘连D癌肿与皮肤粘连E癌肿侵犯乳管18、发生溶血反应时，护士首先应:（）[单选题]*A.停止输血，保留余血√B.通知医生和家属，安慰患者C.热敷腰部，静脉注射D.控制感染，纠正水电质紊乱19.测量血压正确的是（）[多选题]*A.测量血压时袖带下缘距肘窝上约2~3cm√B.听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定√C.打气至肱动脉搏动音消失缓慢放气D.关闭水银槽时需右倾45°。√20.雾化吸入用药中，解除支气管痉挛的药是（）[多选题]*A.地塞米松B.庆大霉素C.氨茶碱√D.舒喘灵√21.下列关于糖尿病引起血糖升高的机制，叙述错误的是:（）[单选题]*A.组织对葡萄糖的利用减少B.糖异生增多C.糖异生减少√D.糖原分解增多22、为防治肿瘤病人化疗的副作用，应做到(A,C,D)[单选题]*A某些刺激性强的化疗药不可漏出血管外√B抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散C定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象D若出现胃肠道反应可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应E病人出现脱发现象必须立即停药23、为患者进行心电监测时要对患者进行哪些指导（）[单选题]*A不要自行移动或者摘除电极片B避免在监测仪附近使用手机C皮肤瘙痒及时通知医护人员D以上都是√24、乳癌根治术后第8天，病人应避免:()（）[单选题]*A伸指、握拳、屈腕B用患肢进食C用患肢梳头D用患肢洗脸E外展患肢√25、以下哪项是乳癌的晚期体征()（）[单选题]*A酒窝征B乳头内陷C橘皮样改变√D乳头溢液E腋下有少数淋巴结肿大26、导管相关深静脉血栓形成的原因（）[多选题]*A导管的直径与血管选择不符√B反复送管导致机械性损伤√C导管尖端位置未达到预定位置√D患者自身血液凝固性高√27、留置导管常见并发症(A,B,C,D)[单选题]*A感染√B血流不畅C血栓D出血28、皮下注射预防及处理错误的是（）[单选题]*A.若针头刺破血管，应立即拔针B.拔针后出现皮下血肿可冷敷。24h后热敷√C.抽吸药液时避免在插到瓶底抽吸，可在颈口处吸取D.若发生针体断裂，立即一手捏住局部肌肉，告知病人不要做肌肉收缩动作29、下列关于有效咳嗽，正确的是（）[多选题]*A.适用于神志清醒能咳嗽的病人√B.病人体位可取坐位，身体稍前倾√C.深呼吸数次后深吸一口气，然后屏气3~5秒√D.屏气后用力将痰液咳出30、最常见的输血反应为（）[单选题]*A过敏反应B发热反应√C溶血反应D循环负荷过重31、PICC的肝素封管液浓度为[单选题]*A、0-10U/ml√B、20U/mlC、50U/mlD、100U/ml32、呼吸球囊使用时呼吸比成人一般为[单选题]*A、1:3√B、1:1.5-2C、1:1D、1:433、输液管的健康教育内容是:[单选题]*A、输液管仅适用于无损伤针进行输液√B、洗澡时做好保护，避免女性内衣在插管区域摩擦C、治疗间歇期每四周对输液港进行冲封管等维护一次D、严禁使用输液港进行高压注射造影剂，防止导管破裂34、输液港输液时必须使用无损伤针，几天更换一次[单选题]*A、8天√B、7天C、10天D、5天35、PICC末端的最佳定位方式为[单选题]*A、X线√B、B超C、CTD、心电图36、心电监护黏贴电极片的位置需要观察皮肤有无（）[多选题]*A.破损√B.水泡√C.瘙痒√D.红肿√37、监测血糖时，以下说法正确的是:（）[单选题]*A.手指消毒时使用碘酒B.任何血糖试纸都适用同一个血糖仪C.采血针可以重复使用D.手指消毒时使用酒精√38、胰岛素注射前不需要核对的内容是[单选题]*A药品名称√B床号C患者姓名D患者年龄39、穿隔离衣的正确顺序为[单选题]*A扣领扣-穿袖子-系袖带-系腰带√B穿袖子-扣领扣-系袖带-系腰带C穿袖子-扣领扣-系腰带-系袖带D穿袖子-系袖带-系腰带-扣领扣40、PICC穿刺静脉最佳部位是[单选题]*A贵要静脉√B肘正中静脉C头静脉D颈外静脉41、A、术后呼吸困难和窒息[单选题]*B、喉返神经损伤C、喉上神经损伤D、患侧上肢肿胀√E、低钙抽搐42、乳腺癌根治术后可能出现的并发症是[单选题]*A、术后呼吸困难和窒息B、喉返神经损伤C、喉上神经损伤D、患侧上肢肿胀√E、低钙抽搐43、乳房局部皮肤出现橘皮样改变的原因可能是[单选题]*A、癌肿压迫B、粘连C、癌肿侵及Cooper韧带D、癌细胞阻塞皮下或皮内淋巴管√E、癌肿侵及乳管44、乳腺癌术后进行健康指导,对预防复发有直接作用的是[单选题]*A、加强营养B、继续功能锻炼C、5年内避免妊娠√D、参加体育活动E、定期复查45、全麻患者清醒前最重要的护理是[单选题]*A、正确回答问题B、去枕平卧,头偏向一侧√C、睫毛反射恢复D、舌后坠E、防止意外损伤46、、判断全麻患者完全清醒的标志是[单选题]*A、正确回答问题√B、去枕平卧,头偏向一侧C、睫毛反射恢复D、舌后坠E、防止意外损伤47、保护性隔离的具体措施有（）[多选题]*A.家属可以几人同时探视患者B.进出隔离室应遵守有关规定√C.正确处理污物√D.加强探视管理√48、发生职业暴露时处理方法正确的是（）[多选题]*A.用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如眼睛被污染用清水冲洗√B.如有伤口，应当在伤口外端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压√C.伤口冲洗，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗干净。√D.上报医院感染管理科，填写职业暴露登记表。√49、鼻导管吸氧时下列哪项操作是正确的（）[单选题]*A.先打开总开关，再插鼻导管，再调节流量B.先调节流量，再插鼻导管√C.先插鼻导管，再调节流量D.先插鼻导管，再开总开关50、鼻导管吸氧时下列哪项操作是正确的（）[单选题]*A.先打开总开关，再插鼻导管，再调节流量B.先调节流量，再插鼻导管√C.先插鼻导管，再调节流量D.先插鼻导管，再开总开关测验1、患者的活动义齿取下后，应浸泡在（）[单选题]*A清水√B生理盐水C碘伏D热水E75％乙醇2、昏迷患者需用张口器时，应从（）[单选题]*A门齿放入B舌底C尖牙处放入D臼齿处放入√3、对长期使用抗生素的患者，观察口腔特别注意（）[单选题]*A有无牙结石B有无真菌感染√C口唇是否干裂D有无口臭E牙龈有无肿胀出血4、鼻饲液的温度以（）度为宜[单选题]*A37-40√B39-41C30-34D40-505、肛门排气时，一般置管不超过（）分钟，以免引起大便失禁[单选题]*A10B20√C30D406、胃潴留患者，胃潴留量大于（）ml时，可抽出胃潴留液。[单选题]*A1000B500C200D150√7、膀胱高度膨胀的患者，第一次放尿不得超过（）ml。[单选题]*A1500B1000√C800D5008、灌肠引起肠膜损伤的原因不包括：（）[单选题]*A选用的肛管型号不合适或质地较硬，反复插管导致肠粘膜损伤。B操作者插管时动作粗暴，肛管润滑不够即强行插管。C插管时患者紧张，配合不好，肛门括约肌痉挛，插入困难损伤。D插入深度过深，引起肠膜损伤。√9、各种注射法操作中，共同点的叙述不包括（）[单选题]*A注射前应排除空气B必须抽见回血√C注意选择注射部位D均需消毒皮肤E掌握进针深度10、当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（）[单选题]*A中凹卧位B左侧头低足高位√C右侧头低足高位D半坐卧位11、静脉输液时，扎止血带的时间不得超过[单选题]*A120s√B160sC200sD240s12、最严重的输血反应是：（）[单选题]*A非溶血性发热反应B溶血反应√C急性左心衰D空气栓塞、微血管栓塞13、热疗时热水袋的温度不能过高，一般在（）℃为宜。[单选题]*A30-40B40-50C50-60D60-70√14、血标本采集时，皮下血肿预防及处理错误的是：（）[单选题]*A抽血完毕后在穿刺部位以指腹压棉签不少于5分钟，凝血机制障碍者应适当延长按压时间。B如选择在贵要静脉、肘正中静脉抽血，建议让患者脱下衣袖进行操作，防止衣袖过紧引起静脉回流障碍导致皮下出血。C提高穿刺者操作技术，禁止反复回针。D如果出现皮下血肿，早期应热敷，三天后再冷敷。√15、长时间吸入高浓度或高气压氧可造成氧中毒。正常人持续吸入60%~80%的氧24小时以上，或吸入100%的纯氧（）小时即可出现氧中毒症状。[单选题]*A6√B8C10D1216、每次吸痰的时间不宜过长，一般不超过（）秒，两次吸痰间隔1~2分钟，吸痰前、后应吸入纯氧或高流量氧1~2分钟。[单选题]*A10B15√C20D2517、洗胃时发生吸入性肺炎的预防和处理措施中不正确的是：（）[单选题]*A昏迷患者洗胃时采取右侧卧位，头稍低并偏向一侧，防止发生误吸。带有气管插管的患者，洗胃前给气囊内充气，可避免胃液吸入呼吸道。√B洗胃过程中应保持灌入液量与抽出液量平衡，防止反射性呕吐引起误吸。C发生误吸后应立即停止洗胃，取头低右侧卧位，吸出气道内误吸液，保持有效通气。D一旦发生吸入性肺炎，即遵医嘱给予抗生素治疗。18、急性肺水肿临床表现中不正确的是：（）[单选题]*A患者突然感到胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白，出冷汗B心前区有压迫感或疼痛，咳黄色脓痰。√C严重者可由口鼻涌出大量泡沫样血性液，肺部遍布湿啰音D脉搏细速、心率快且节律不整。19、鼻饲操作引起腹泻的预防与处理措施不正确的有：（）[单选题]*A鼻饲液配置过程中防止污染，可适当多配置鼻饲液，给予妥善保存，食物及容器每日煮沸灭菌后使用。√B注意鼻饲液的浓度、进食量及进食速度，一般浓度由低到高，进食量由少到多，进食速度由慢到快C对于饮用牛奶、豆浆等易致腹腔、胃肠功能差或从未饮用过牛奶患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。D对于肠道菌群失调者，可口服乳酸菌制剂；肠道真菌感染者，给予抗真菌对症治疗；严重腹泻无法控制时可暂停喂食。频繁腹泻者，保持肛周皮肤清洁干燥，防止皮肤溃烂。20、留置导尿出现尿路感染的预防与处理措施有：（）[单选题]*A操作者应严格执行无菌技术操作，所用物品严格灭菌B引流装置应低于膀胱的位置，防止尿液反流，减少尿路感染的机会。C尽量长期留置尿管,为患者提供方便。√D一旦发生尿路感染，必须尽可能拔除导尿管，并根据病情采用合适的抗菌药物进行治疗。21、口腔护理操作常见的并发症有（）[多选题]*A口腔黏膜损伤√B吸入性肺炎√C窒息√D感染22、口腔护理操作注意事项下列说法正确的是（）[多选题]*A操作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈√B昏迷病人禁忌漱口和使用过湿的棉球，防止误吸。√C操作前后清点棉球数目，以防遗留口腔内√D对长期应用抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染√23、口腔护理时引起吸入性肺炎的预防和处理措施有（）[多选题]*A昏迷病人取仰卧位，头偏一侧√B棉球要拧干，不应过湿√C昏迷病人可漱口D据病情选择合适的抗生素√24、鼻饲操作引起腹泻的原因有（）[多选题]*A鼻饲液量过多引起消化不良性腹泻。√B鼻饲液内含脂肪过多引起脂肪性腹泻。√C鼻饲液配置过程中未严格遵守无菌原则，食物被细菌污染，导致肠道感染。√D对牛奶、豆浆不耐受者，使用部分营养液如“能全力”易引起腹泻。√25、胃、空肠造瘘灌注操作并发症有（）[多选题]*A黏膜损伤B造瘘管堵塞√C食物反流√D感染√26、洗胃技术操作常见的并发症有（）[多选题]*A咽喉、食管粘膜损伤、水肿√B吸入性肺炎√C急性胃扩张√D上消化道出血√E胃穿孔√27、尿储留发生的原因有（）[多选题]*A长期留置导尿，未训练膀胱的充盈与排空，导致膀胱功能障碍。√B泌尿系感染时，尿路刺激症状严重者影响排尿致尿潴留。√C导尿管脱落而致无效引流√D由于导尿管对尿道粘膜的压迫，导致局部充血、水肿、排尿疼痛影响排尿而导致尿潴留√28、尿路感染常见的临床表现有（）[多选题]*A尿频√B尿痛√C尿急√D寒战、发热√29、灌肠操作引起的并发症有（）[多选题]*A肠膜损伤√B肠穿孔√C虚脱√D大便失禁√E肛周皮肤损伤√30、灌肠引起大便失禁的原因有（）[多选题]*A灌肠时插入肛管动作粗暴，损伤了肛门括约肌及其周围的血管或神经。√B患者情绪紧张C灌肠时患者心情紧张造成排便反射控制障碍。√D长期留置肛管，肛门括约肌反应性降低甚至永久性松弛。√31、皮下注射并发症有（）[多选题]*A疼痛√B出血√C注射部位皮肤硬结√D针头堵塞√32、密闭式周围静脉输液并发症:（）[多选题]*A发热反应√B肺水肿√C液体外渗√D空气栓塞√E静脉炎33、密闭式周围静脉输液时预防静脉炎的方法:（）[多选题]*A加强对患者穿刺点皮肤的评估，合理选择输液工具√B要选择弹性好，且回流通畅的血管√C严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液