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沙利文:人际关系的自我发展理论报告人:钟晓霞人际关系观心理治疗观简评沙利文简介目录第一节沙利文简介人物简介
沙利文,HarryStackSullivan(1892~1949),美国精神病医生和精神分析理论家、新精神分析学派代表人物之一。祖籍为爱尔兰。1892年2月21日生于美国纽约州的诺威奇,1949年1月14日卒于巴黎。1917年在芝加哥医学院获医学博士。在进入精神病学界以前,曾在第一次世界大战中任军医,其后在包括公共卫生服务中心在内的若干研究所服务。在第二次世界大战中担任美国选拔委员会顾问,参与选拔军人的工作。第一节沙利文简介人物简介
沙利文是家中的独子,有个孤独的童年,长大后又目睹了两次世界大战给人类带来的遭难,使他对社会问题和人际关系的问题极为关注。同时他深受著名神经精神病学家W.A.怀特的影响。致力于精神分裂症研究。他也是一位医学教育工作者和社会活动家。为了纪念怀特,他后半生创设了怀特基金会,任华盛顿精神病学校校长,以及《精神病学》杂志编辑,以此促进他的人际关系理论。第一节沙利文简介生平经历
沙利文1892年2月21日出生在美国纽约州的诺威奇,此地在当时有反天主教氛围,使得他处于一种社会孤立的生活状态里,这有可能是促使他投入精神病学研究的一个动因。母亲39岁生下沙利文;3岁生日时母亲离家一年多以后才回家,可能是在精神病医院住院;上学期前沙利文都没有玩伴,5岁之前只是虚构过好几个玩伴;8岁的时候与相邻农场的一个13岁男孩子建立了深厚的友谊,两人后来均成为精神病学家并终身未娶;沙利文16岁时中学毕业;
第一节沙利文简介生平经历1908年在康奈尔大学读过一个学期,但是成绩不理想;1911年转入芝加哥内外科医学院,1915年完成医学学业,1917年获得博士学位;1918-1922年,在第一次世界大战中担任军医,军队生活使他获得很多临床经验,并成为了政府承认的精神病专家;
1922年进入华盛顿的伊丽莎白医院,并担任著名精神病学家怀特的助理,在此期间,沙利文接触了大量的精神分裂症病人;
第一节沙利文简介生平经历1923年到30年代初,沙利文在马里兰大学医学院任副教授,他花了大量时间和精力筛选并训练医院的护理员;沙利文和比他小20岁、"Jimmie"有一段始于1929年并持续了22年的交往经历;1930年在纽约开设了私人诊所;1936年,他创办了《精神医学》杂志,以推广他的人际关系理论;1949年1月14日,他在出席阿莫斯特丹国际心理卫生联合会的执行委员会会议后的返途中,于巴黎突然死于脑溢血,年仅57岁。第二节人际关系观人际关系理论人类本质的社会性焦虑操作发展序列第二节人际关系观人类本质的社会性人的人际存在人际关系人格动能经验模式第二节人际关系观(以人际关系为中心的人格理论)人类本质的社会性(一)人是人际的存在共同生存原理,指生命离不开它所需要的生存环境,有机体的生存有赖于同环境不停的进行能量交换。组织结构原理,是指人的身体构造适合于同环境进行能量交换,共同生存。机体活动原理,指生命在环境中的复杂反应。根据以上三个生物学原理,沙利文认为,不应该向弗洛伊德那样孤立的研究人的心理,而应该研究个体与必需的生存环境之间的关系,即研究人际关系。第二节人际关系观人际关系:沙利文所说的人际关系包括个人与真实他人的关系,也包括与幻想他人的关系。后一种关系对个人生活具有同样甚至更大的有效性和重要性。个人的心理过程,如知觉、记忆、思维、想象等都具有人际性。即使做梦也具有人际性,因为梦往往反映了做梦者与他人的关系。当一个人的内心世界脱离了现实,当这种虚幻的想象支配了人的生活,使正常的人际关系遭到破坏,就导致了精神疾病。例如,沙利文在对一些男性少年的严重精神分裂症进行治疗时认为,精神分裂症主要是由于患者童年人际关系的破坏,产生思想怪癖或象征化行为,在想象中占有自己或他人,才导致思维、情感、活动的歪曲和经验组织的分裂。(坏母亲)人类本质的社会性(二)第二节人际关系观
“人格永远无法与个人生活其中并因此具有其本质的人际关系的背景相脱离”
人格:人格是人际关系的相对持久的模式,这些人际关系彼此联系,重复出现,成为一个人生活的特性。也就是说人格是一个人在与人相处的社会情境中经常表现出来的生活方式。沙利文强调人际关系在人格形成中的重要性,认为每个人有多少种人际关系就有多少种人格。
人类本质的社会性(三)(相互作用圈是指人类生存所必需的环境,包括生化的环境、生物的环境和由他人构成的人际环境)第二节人际关系观
动能(人格的单位):动能是个人行为或人格的最小单位;动能是相对持久的能量转换(行为)模式,这种模式重复出现,成为有机体的生存特性(行为方式);具体到人际关系领域,动能就是一个人在人际情景中经常表现出来的能量转化模式;能量转化指的是人与人的行为,它既可以的外显的,也可以是内隐的行为。动能体现一个人出来人际关系的特点。如小孩害怕陌生人,就可以说他具有恐惧的动能;人际动能是指人际交往中所获得的一种能量转换结构,表现为个体对自己与他人之间人际关系的意识,对人际行为的调节和改变等能力。
人类本质的社会性(四)第二节人际关系观
经验模式:是个体的发展阶段相适应的人际经验的独特风格,沙利文认为人际关系理论强调语言、表情和姿态的作用,认为语言是人际交往的动能。以是否具有这一动能或动能发挥从不成熟到成熟,儿童的经验模式可分为以下三种:
(1)原始的经验模式:婴儿的感觉经验是笼统的,不能将自己与外界区分开来,不会使用语言,不能知觉时间;
(2)并列的经验模式:随着儿童的成长,他们开始能够区分自己与外界,但对事物因果关系的理解缺乏逻辑性虽然能使用语言,但难以用语言符号进行交流;
(3)综合的经验模式:个人发展进行到这个阶段就能够运用共同有效的语言符号进行思考和交往,并认识事物间的逻辑关系;可见沙利文十分重视语言符号和逻辑规则对人格发展的重要意义。沙利文早期人类以及现代精神病患者的经验就属于并列的模式。人类本质的社会性(五)第二节人际关系观焦虑紧张和焦虑自我系统自我人格化第二节人际关系观
紧张和焦虑生理的需求得不到满足时会引起紧张,如饥渴、性等,满足这些需求,紧张得到解除,个体获得满足的体验。人际关系的安全受到威胁时产生焦虑,即焦虑是在人际关系中发生的,最初可能来自于焦虑的母亲,随着年龄的增大和生活领域的扩大,个人会感受到更多的焦虑,焦虑得以解除,个体就能经验到“人际安全”。(谴责者的重要性和态度)重要他人:是指那些通过反应性评价传递文化标准的人,可以是现实生活中的人,也可以是记忆、想象、文学作品或理想化的人。当我们满足需要的方式受到重要他人的批评时,便会产生焦虑。因为在个体从动物性人向社会性人转化的过程中受到谴责,会使个体意识到自己没有被社会接受,是个“不充分的人”,因而丧失人际安全感,产生焦虑。焦虑(一)第二节人际关系观
自我系统(自我动能):个人为了消除焦虑,会形成一种具有防御功能的自我觉知系统或一套衡量自己行为的标准,这就是自我系统。自我系统既由满足躯体需要的作用,又有防御焦虑的作用。自我系统是在人际关系中,通过评价他人对“我”的反应形成的,是“我”在与“重要他人”交往时,从“他”对“我”的反应中形成的。童年时期儿童经历的各种焦虑和满足的经验逐渐固化为自我系统,自我系统形成后,对与自我系统冲突的,不利于自我的行为进行忽略和曲解,相反,对有利于自我的行为则消化吸收。
自我系统是一种包括好我、坏我、非我的心理组织。焦虑(二)第二节人际关系观
人对自己的意向
“好我”:受赞许的行为被自我接受,从而形成“好我”的自我成分,反映的是满足需要且被认可的行为(需要得到满足且被重要他人认可)
“坏我”:受责备的行为被自我接受而形成“坏我”的自我成分,反映的是人们不愿想起的、不受表扬的那些经历,这些行为能引起焦虑(需要得到满足但被重要他人反对);
“非我”:它代表自我中我们感到害怕的方面,我们把它们与自我体系割裂开来并保持在无意识层面,按照沙利文的观点,只有在睡着或者精分的时候,才能意识到并体验到非我的人格化(既没有使需要得到满足,又受到重要他人强烈谴责的行为和经验);焦虑(三)第二节人际关系观
人格化:是个体以人际经验为基础所形成的对自己和对他人及各种事物的习惯性印象(包括情感、态度和思维)的过程;包括以下四种类型:(1)对自己的人格化:将“好我”与“坏我”综合起来所形成的关于自我的整体形象;(2)对他人的人格化:指形成的对他人的形象,如能带来满足和安全感的他人在我们头脑中的形象就是好的;(3)对事物的人格化:对事物的人格化,使它们具有某种人的特性,对待它们就像对待人一样,如梅兰竹菊视为君子;(4)对某种观念的人格化:指头脑中的观念拟人化后形成人格化形象,如上帝或神的形象。个人与自己、他人和事物的关系往往是与人格化的形象之间的关系。而人格化的形象往往是不正确的,如果人格化的形象脱离现实太远,就会扭曲现实的人际关系。焦虑(四)第二节人际关系观操作操作的含义操作的类型第二节人际关系观
操作:操作包括两方面的含义,一是指个体对人际情景的操作,是指个体在遇到自我系统与外界评价不相符时做出的防御功能,主要有三类,升华作用、选择性忽视、替代;二是心理治疗中使患者重新认识人际关系的操作。操作(一)第二节人际关系观操作(二)对人际情景的操作升华作用:当个体处于焦虑和安全的矛盾时,调节自己的自我系统一迎合外界的期望和评价;即为避免焦虑,采用他人赞许的方式来满足需要,这样既可以是需要得到部分满足又可以减少焦虑;(与弗洛伊德的升华相较:本能冲动和不适当的行为)选择性忽视:焦虑促使个体学会控制注意,不去注意那些使自己失去安全感的经验和行为。选择性忽视的对象既可以是现实事物,也可以是自我系统中的“非我”。例如,小孩遇到陌生人,把脸别过去。替代:是指个体逃避引发焦虑的对象,将注意力从引起焦虑的对象上转移开来,而用一些受重要他人赞许的语言、思想来作为自己的注意的对象,替代使自己感到焦虑的对象,以此来避免焦虑。第二节人际关系观
操作(二)心理治疗中使患者重新认识人际关系的操作:沙利文采用“一类论”的观点,主张患者和常人是同类,患者的一些象征性的行为和思想在常人身上也会出现,只是存在量的差异。治疗者必须与患者合作,使自己成为患者操作操作中的参与者,并考虑在这一参与观察的过程中出现的评价和治疗数据;治疗应使患者对新的情景作出适应,其指标是协助患者把“私人模式”转化为“公共模式”。第二节人际关系观发展序列婴儿期青春后期青春初期前青春期少年期幼儿期第二节人际关系观
发展序列婴儿期(出生~18个月):从出生到语言能力的成熟。这时婴儿处于无能状态,只要求得到生理需要的满足,认知经验处于与环境混沌不分的未分化阶段,婴儿与母亲的忧乐感情息息相通,沙利文称这种感情为“口腔期的相互作用”。幼儿期(18个月~约5岁):从掌握语言到产生对玩伴的需要。这个时期儿童的人际关系主要是家庭,语言的发展使自我系统得到发展,儿童开始用语言来降低焦虑,如撒谎。少年期(6~8、9岁):从需求玩伴到同性密友的形成。这时个人的认知经验开始达到综合的模式,已能认识到各种符号之间的逻辑关系。该时期已经社会化了,懂得合作和竞争,其自我动能的主要方面是保持名誉。第二节人际关系观
发展序列前青春期(9~12岁):从同性亲近到异性朋友的需要。该阶段的主要任务是从自我中心主义转向爱情,能够体会别人的满足与安全与自己的同等重要。青春初期(13~17、18岁):从生殖欲到情欲行为的模式化。这个时期儿个体的主要任务是很好的与情欲动能相适应否则会与社会发生剧烈冲突,丧失前青春期的价值而倒退到少年期。青春后期(19、20~成熟):从需求玩伴到同性密友的形成。这时期的主要矛盾集中在社会责任方面,工作、事业等成为个人感兴趣的问题,人际关系逐渐成熟,自我系统更加完善稳定,人格开始成熟。需要和焦虑是人格发展的动力自我系统是人格中的自我评价系统经验模式是人对世界的认知方式人格化是世界在个人心中的形象动能是人格的行为方式按年龄描述的人格成长历程第二节人际关系观第三节心理治疗观精神病理学
沙利文反对当时医学界关于精神分裂症是遗传决定,是不能治愈的观点。沙利文主张精神分裂是由不良的人际关系造成的;这些病态的人际关系主要有:(1)婴儿时期母亲的过度焦虑;(2)幼儿期的孤独;(3)父母惩罚的标准不一和缺乏温柔;(4)没有满意的少年同性伙伴;(5)青春期的恋爱问题处理不好;这些病态的人际关系,使个体产生严重的焦虑,导致自我系统的防御功能失调,将幻觉人格化为实体,不能将幻想或梦与现实区分开来,人格发展停滞甚至倒退,使现实的人际关系和个人的自信自尊遭到严重的破坏。第三节心理治疗观精神疾病的治疗
治疗目标:创造一种良好的人际情境,使患者对他们选择性忽略的事情获得全新的认识,重新整合人格中相互分离的部分,在好我和坏我之间建立起一个适当的平衡,形成一个更为广泛和有效的人际行为资源库;治疗过程:创设良好的人机环境;精神病医院视为人格成长的学校,而不是人格缺陷的收容所;在这所学校里,精神病医学家是人际关系的专家,他尊重患者,在治疗过程中参与观察,通过建立良好的医患关系,通过交谈、梦的分析等治疗技术,使患者恢复健康的人格。
第四节简评贡献
沙利文受当代哲学思潮的影响,企图将精神病学与企图学科,如自然哲学、人类学、语言学、生物学和行为学等结合起来,他以其独特方法,并以人际关系心理过程为主要参数,构成其新的精神分析理论体系。主要有两大贡献:(1)认为精神分裂症主要是患者的童年期的人际关系失调,产生了严重的焦虑,从而导致经验组织的分裂;(2)他提出了自我系统概念,主张人生来就有追求满足和安全的需要,在人际关系中逐渐形成了稳定的人格模式;
第四节简评启示
此外,沙利文的自我发展思想对儿童人格教育有诸多启示:(1)重视母亲对儿童人格形成的重要性;沙利文认为,人最早是从母亲那里学习人际关系的,儿童与抚养者之间的依恋的形成有助于培养儿童对自己、对父母、对同伴的信任感和积极的探索及交往能力;(2)强调社会文化对儿童人格发展的重要性;沙利文认为不同文化背景下人们的适应行为方式是不同的,每个社会对儿童人格形成和发展的教育方式不同,但实现的途径和动因是基本相同的,动因包括家庭、学校、同伴和社会文化环境(电视、电影、社会风气等);(3)强调同伴关系对儿童人格的影响;后来的研究发现同伴关系障碍会导致后期的退学、犯罪、精神病等;(4)强调人格发展各阶段的特征对儿童社会化进程中各时期的发展任务和发展内容的不同的影响。第四节简评局限
(1)沙利文的理论缺乏一套完整的概念体系,所用术语晦涩难懂,相互关系不甚明了;如自我系统、动能、人格化等概念;(2)沙利文没有对人格的内在机制作出全面的解释,沙利文仅仅注意到表面的人际关系,没有揭示其丰富的内涵;(3)沙利文对人际关系的认识仍具
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