临床药学培训心得报告

培训心得

临床药学乌鲁木齐市妇幼保健院药剂科临床药学室郭瑜themegallery临床药学国外临床药学开展情况1南方医院临床药学2我院临床药学开展情况3建议实施方案与展望4themegallery国外临床药学开展状况scmaothemegallery国外临床药学开展状况scmaothemegalleryUSA临床药学临床多学科协作模式临床药师、护士技师化学师护士给药按时静脉取血血药浓度测定临床药师、医师药剂师临床医师临床治疗决策初始剂量选择准备调剂药物临床医师药师、药动专家药动参数计算咨询剂量修正themegallery药师工作临床化是全球药师职责的发展方向中国医院药师的工作必需临床化临床药师scmaothemegallery临床药学国外临床药学开展情况1南方医院临床药学开展情况2我院临床药学开展情况3建议实施方案与展望4themegallery南方医院themegallery临床药师5人临床药学室12人临床药师工作站合理用药软件分析万方、维普等多种数据库支持仅处方点评有5人负责（处方点评每月）themegallery临床药师培训考核现场照片临床药师培训考核合影themegallerythemegallery临床药学国外临床药学开展情况1南方医院临床药学2我院临床药学开展情况3建议实施方案与展望4themegallery我院临床药学开展状况抗菌药物每月1、门诊抗菌药物处方点评：100张记录并总结2、住院病历抗菌药物点评：各科室5份共计35份病历3、记录在住院手术\非手术抗菌药物运用状况调查表，分析汇总上报4、全部抗菌药物用量前十位排名5、全部抗菌药物金额前十位排名6、一日全部门诊处方抗菌药物运用率（各个科室以及全院）7、各科住院病人抗菌药物运用率：每个科室15份病历8、各个科室住院病历抗菌药物运用强度：DDD/百人天9、抗菌药物监测网（卫生部）手术病例15份上报非手术病历15份上报门诊处方100份上报

themegallery每季度1、医院耐药菌统计分析2、住院抗菌药物运用状况汇总3、门诊抗菌药物运用状况汇总4、向卫生部上报抗菌药物季度运用状况5、不良反应网上直报themegallery每半年向卫生部上报：6月、12月手术\非手术病历点评、分析themegallery我院临床药师临床工作内容1、查房（每周2次）2、门诊一日处方（约350-500张）点评：问题汇总（电子版）计算合理百分率3、每月2份药历：病案室查阅themegallery临床药学国外临床药学开展情况1南方医院临床药学开展情况2我院临床药学开展情况3建议实施方案与展望4themegallery临床药师工作模式药学监护pharmaceuticacare,PC1由以调剂为主向以临床为主的转移

2由以药品为中心向以患者为中心转移

3由以保证药品供应向以药学技术服务转移

scmaothemegalleryscmao工作系统第三层次:临床药学探讨室其次层次：走进临床,开展药学服务第一层次：调剂岗位themegallery

通过与医务人员、患者沟通，建立沟通平台

1建立专业合作伙伴关系,敬重其他医务人员的医疗服务,学习优良的医德医风和医疗学问2与患者沟通沟通,建立良好的医(药)患关系树立”以患者为中心”的理念,敬重患者合理用药要求以及隐私权和知情权适宜的关切与患者的监护人、陪护人沟通，建立良好医（药）患关系

scmaothemegallery目前我院须要细化的工作内容1、查房：分为随医师查房和药学查房2、会诊3、医嘱审核：记录4、药学询问服务、供应用药信息5、患者用药教化6、针对重点病人的药学监护和建立药历,药历：活动性药历7、药学监护支配8、参与危重患者的救治9、合理用药培训10、药学信息整理：数据库支持11、疑难病例探讨12、结合临床用药实践开展药学科研工作themegallery临床药师介入的文件整理假如没有文件记录，那么该事务就没有发生！！！

痕迹管理模式临床药学相关文件scmaothemegallery临床药师查房记录scmaothemegallery临床药师病例探讨记录scmaothemegallery临床药师会诊记录scmaothemegallery医嘱审核登记表scmaothemegallery药学询问服务登记表scmaothemegallery参与危重患者救治登记表scmaothemegallery临床药学重要文件:

药历scmaothemegallery药历：制定患者监护方案须要强调的是药历不止是一个文件，而是一个系统的、正在实施的支配、活动及文件。scmaothemegallery药历scmaothemegallery药历scmaothemegallery药历scmaothemegalleryscmaothemegallery传统的文件记录格式Subjectiveplan

assessObjective

SOAPSOAPthemegallery患者用药教化scmaothemegallery1990年综合预算协调法案OBRA提出：对于询问的患者，考虑以下几个方面：1药物的名称和性状2剂量、剂型、给药途径和治疗持续时间3对具体用药方法进行说明和指导4常见和严峻的不良反应、相互作用和禁忌症（以及发生时的处理方法）5自我监测方式6适当的储存方法7后续处方的信息8漏服事务的处理scmaothemegallery患者出院用药教化记录scmaothemegalleryscmaothemegallery药学监护患者记录scmaothemegalleryscmao教化支配临床药师自身的培训临床药师供应的讲座医学培训和药学培训合理用药讲座themegallery合理用药培训登记表scmaothemegallery临床药学信息化资料室乌鲁木齐市妇幼保健院药剂科资料室书目1药师询问常见问题解答：面对患者、答疑解惑2药学监护常见问题解答：面对医护，答疑解惑3世界最新英汉医学辞典4临床静脉用药调配与运用指南5好用新生儿学第四版6口服药物吸取与转运7中西药物相互作用8药物相互作用原理与临床应用指南9临床药师工作指南其次版等themegallerythemegallery总结

宗旨：以患