保健食品备案登记材料

保健食品经营审查申请长沙市食品药品监视治理局：品经营相关规定的要求，我单位〔本人〕进展了自查预备，现向你局申请保健食品经营审查。本单位〔本人〕声明：所提交资料均真实、合法，如有不实之处，愿担当由此产生的一切后果，并负相应的法律责任。特此申请申请人〔签字：〔公章〕年 月 日长沙市保健食品经营企业经营许可登记表登记人：联系人〔代理人移动：传真：电子邮箱：敬敬告1经核实后，一份由食品药品监管部门存档，一份由登记申请者保存。A434、登记申请人提交的文件、证件应当清楚干净，不得涂改。登记提交日期 年 月 日长沙市食品药品监视治理局制长沙市保健食品经营企业经营许可登记表企业名称经营地址邮政编码仓库地址邮政编码法定代表人联系企业负责人联系拟经营类型□保健食品零售 □保健食品批发在□内打√营业场所面积

平方米

仓储场所面积

平方米序号产品名称产品生产单位产品批准文号保健功能规格1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041注：假设位置不够，申请人可按格式自行另加页面。实。资料审查初审人： 复查人：年 月 日 年 月 经核实：该企业经营的保健食品品种〔见附表〕均属国家食品药品监视治理局批关手续。审核意见审核人：〔盖章〕年 月 日备注保健食品文明诚信经营承诺书长沙市食品药品监视治理局：并严峻作出如下承诺：性文件及技术标准、标准的规定和保健食品安全治理的要求；制度和从业人员体检、培训上岗制度；3、依据核准的内容从事相关的保健食品经营活动，不擅自转变经营场所及、完整做好购进记录；营法律法规所明令制止的食品。及疾病预防、治疗功能。本申请人将担当由此产生的法律责任。〔签章〕承诺时间： 年 月 日已提序

申请人提交材料名目申办材料名目保健食品经营审查申请工商行政治理部门出具的企业名称证明文件复印件〔〕企业法定代表人或企业负责人身份证复印件食品安全治理员履历表〔企业负责人兼任不用提交〕经营场所、仓库平面图〔标明摆放、存放区划图〕〔的租赁合同等〕〔氨酶〕或安康证明〔食品德业从业人员〕保健食品经营自查表〔附从国家局网站下载页面、检验报告复印件及生产许可批件〔含附件〕复印件度〔无库房可不查、不合格产品处理制度、培训制度。11可提交的其他相关资料《药品经营许可证》复印件《食品流通许可证》或《食品卫生许可证》复印件注明申办场所四周主干道及标志性建筑物的地理位置示意图注：①1－53、4②全部复印的资料请盖公章或写上“与原件全都”并由法人或负责人签字。全部资料请在最前面附上名目，并装订成册。保健食品经营自查表单位： 地址：序检查内容 审查要点号

检查结果符合划√；不符合划×1

是否有以下相应制度：索证索票

各项制度：健全 □ 不健全□查状况2 标识标签

制度的落实状况＊。保健食品标识标签是否符合有关要求〔与批准文书上内容全都〕＊。食品产品＊。

是 □ 否 □符合□ 不符合□有□ 没有□3期供货商及产4品资质记录、批发5票据

库房及销售的保健食品是否过期＊。有无供货商及相关产品资质＊。有无进货查验记录、批发记录或者票据，是否真实，保存期限是否少于2年。＊

有过期产品□全部在有效期内□实际生产企业的许可证复印件：保健食品生产许可/卫生许可□保健食品GMP审查证明 □实际生产企业营业执照复印件□供货商的营业执照复印件□保健食品批准证书〔含附件〕□产品检验合格报告□记录和票据齐全□记录和票据不全□没有记录和票据□2□6 产品台账 量、供货商等内容〔供货清单如内容齐全可作为企业台账〕＊

能够 □清楚的显示进销存记录不能够□清楚的显示进销存记录序号序号检查内容审查要点检查结果符合划√；不符合划×从业人员体检状况有□没有□7从业人员的安康体检证明。安康证或体检表〔有肝功、便培育、皮肤、胸透项即可〕8放防鼠、防尘、防污染等是否符合要求。不符合卫生要求□□〔2〕检查保健食品是否有相对独立的专用销售区域或专用货柜〔架。集中码放〔分区存放〕是□不是□库房卫生、储存环境：防虫、防鼠、防卫生、储存环境符合要求库房卫生9储存环境□尘、防污染等是否符合要求容器、工卫生、储存环境不符合要求 □具和设备是否符合要求〔无库房可不容器、工具和设备符合要求 □查〕 容器、