第1节副结核病.等多个文件-5布鲁氏菌

布鲁菌病（Brucellosis）

一、概述布鲁菌病是由布鲁菌引起的人、畜共患传染病。其特征是生殖器官和胎膜发炎，引起怀孕的母畜流产、而其它动物和人引起不育和各种组织的局部病灶。

世界动物卫生组织(OIE)将本病列为B类动物疫病。我国也将本病列为二类动物疫病。世界布鲁菌病疫情情况

1886年，英国军医Bruce首次发现布鲁菌并在1887年分离出布鲁菌的纯培养物，将其命名为马耳他细球菌。从该菌引起的布鲁菌病被发现至今世界200多个国家和地区中有170多个国家和地区有布鲁菌病的存在或流行。洲别布鲁氏病存在地区个数发病率(/10万)国家和地区美洲310.02～5.6加拿大、美国、墨西哥、贝利塞、危地马拉、萨尔瓦多、洪都拉斯、尼加拉瓜、哥斯达黎加、巴拿马、百慕大群岛、古巴、贾梅卡、海地、多米尼加、巴巴多斯、特立尼达、多巴哥、维吉尼亚群岛、阿根廷、巴西、智利、巴拉圭、秘鲁、厄瓜多尔、哥伦比亚、委内瑞拉、瓜亚纳、苏里南、巴哈马群岛、巴巴多斯欧洲200.01～21.46瑞典、比利时、卢森堡、德国、波兰、南斯拉夫、土耳其、大不列颠、爱尔兰、法国、原苏联、匈牙利、阿尔巴尼亚、葡萄牙、西班牙、北爱尔兰、苏格兰、意大利、马耳他、希腊大洋洲80.97～2.51澳大利亚、新西兰、新几内亚、斐济群岛、新赫布里底群岛、新喀里多厄亚、西萨摩亚群岛、法属波利尼西亚非洲360.59～10.0埃及、阿尔及利亚、摩洛哥、突尼斯、利比亚、埃塞俄比亚、苏丹、毛里塔尼亚、赞比亚、索马里、肯尼亚、乌干达、卢旺达、布隆迪、马拉维、坦桑尼亚、阿法特地区、莱索托、莫桑比克、南非、马达加斯加、毛里求斯、安哥拉、博茨瓦纳、利比里亚、马里、乍得、刚果、冈比亚、加纳、尼日尔、上沃尔特、塞内加尔、斯威士兰、扎伊尔、尼日利亚亚洲330.003～11.9苏里南、黎巴嫩、以色列、约旦、伊拉克、伊朗、阿富汗、巴基斯坦、沙特阿拉伯、也门、卡塔尔、科威特、斯里兰卡、印度、尼泊尔、叙利亚、孟加拉、缅甸、泰国、高棉、老挝、越南、中国、蒙古、澳门、香港、台湾、朝鲜、菲律宾、印度尼西亚、新加坡、马来西亚、文莱世界各大洲人间布鲁氏菌病疫情分布各大洲疫情差别很大。欧洲疫情最低，但希腊的发病率高达21.46/10万。超过1/10万国家和地区有：希腊、意大利、美国、阿根廷、叙利亚、马耳他、墨西哥、新西兰、秘鲁、原苏联、葡萄牙和黎巴嫩。国家和地区宣布年代海峡群岛1935挪威1952瑞典1957芬兰1960丹麦1962瑞士1963捷克斯洛伐克1964罗马尼亚1969英国（苏格兰、英格兰、威尔士）1980荷兰1981日本、奥地利、卢森堡、塞浦路斯1985保加利亚1986澳大利亚1992加拿大2004冰岛、维尔京群岛从未发生宣布已消灭布鲁菌病的国家地区中国布鲁菌病疫情情况

在我国31个省市和地区中有25个省市和地区有布鲁菌病存在和流行。

80年代以前我国人畜布鲁氏菌病疫情比较严重，80年代后疫情明显下降。

1994年至今，我国人、畜间布鲁氏菌病感染率一直呈增长趋势。1994—2006年中国布鲁氏菌病重点监控地区人畜间感染情况0123456719941997200020032006

畜间布病感染%

人间布病感染%黑龙江吉林内蒙古山西河北陕西2008年全国布鲁菌病普查居前六位的省：内蒙古位于第1位内蒙古山西黑龙江内蒙古山西河北黑龙江内蒙古山西吉林河北黑龙江内蒙古山西陕西吉林河北黑龙江内蒙古山西陕西吉林河北陕西吉林黑龙江河北陕西吉林山西黑龙江河北陕西吉林第一类，严重流行发病区：动物感染率高于5%，人感染率高于14%。第二类，一般流行发病区：动物感染率为5%，人感染率为6%。第三类，散发流行病区：动物感染率为1%～5%，人为散发。第四类，无定义流行病区：偶尔出现病例。我国人畜间布鲁菌病疫情流行程度分为4类二、病原

1.布鲁菌的一般特性布鲁菌为细小，两端钝圆的球杆菌或短杆菌，无鞭毛，不运动，不形成芽胞，革兰氏染色阴性。柯兹洛夫斯基氏染色法染色，菌体呈红色，其他菌呈微绿色或蓝色。在病料涂片上密集成堆、成对或单个排列。布鲁菌种类

本菌有6个种：

羊（马尔他）布鲁菌牛（流产）布鲁菌猪布鲁菌沙林鼠布鲁菌犬布鲁菌绵羊布氏杆菌。各型布鲁菌在形态和染色特性上无明显区别。布鲁菌形态布鲁菌形态2.布鲁菌的培养本菌为需氧兼性厌氧菌。在普通培养基上生长较差，在培养基中加入甘油、葡萄糖、胰蛋白眎、肝汤及血清等，有助于本菌生长。初次分离时，生长缓慢，在10%CO2环境下才能生长，以后传代无CO2也可生长。常用胰蛋白眎琼脂培养基。布鲁菌菌落：白色、圆形、较大、光滑革兰氏染色染色柯兹罗夫斯基染色3.布鲁菌的抵抗力对外界环境因素抵抗力较强。在土壤中存活20～120天，水中存活75～150天，在乳、肉类中存活2个月，对干燥和寒冷抵抗力较强。对热敏感，60℃30分钟，70℃5分钟即可杀死，煮沸立即死亡。常用消毒药，如3%石炭酸、来苏水、3%石灰乳均能在数分钟内将其杀死。药物

本菌对青霉素不敏感，对庆大霉素、卡那霉素、链霉素及氯霉素敏感。

最好通过药敏试验选敏感的药物。三、流行病学

1.易感动物

多种动物均易感，自然感染主要见于羊、牛和猪，各种布鲁菌主要引起该种动物的布鲁菌病，也可发生交叉感染，羊、牛和猪布鲁菌对人均能引起感染，但以羊布鲁菌感染后发病最重，猪次之，牛最轻。通常母畜较公畜易感，成畜较幼畜易感。实验动物中，豚鼠和小白鼠最易感，家兔次之。病畜及带菌动物是本病主要的传染源。病母畜在流产时，随流产胎儿，胎衣、胎水和阴道分泌物排出大量布鲁菌。此外还可通过乳汁、精液、粪便排出病原污染环境而引起传染。

2.传染源3.传播途径

本病的主要传播途径为（1）消化道。（2）皮肤、粘膜。本菌可通过正常无损伤的皮肤粘膜引起感染。（3）生殖道（经交配）。

4.流行特点首次妊娠的母畜容易感染发病，多数只发生一次流产。在老疫区，发生流产的较少，而子宫炎、乳房炎、关节炎、胎衣不下及久配不孕的病畜较多。在新疫区，以暴发性流行为主，孕畜均发生流产。

四、症状本病潜伏期为两周至半年。妊娠母畜的主要症状为流产，流产常发生于妊娠第6～8个月（牛）、第3～4个月（羊）、第4～12周（猪）。流产前主要表现阴唇和阴道粘膜红肿，从阴道流出灰白色或浅褐色粘液，乳房肿胀，泌乳量减少，继而发生流产。有时无先兆而突然发生流产。

症状流产胎儿多为死胎，弱胎，多数病畜流产后伴发胎衣不下（牛）或从阴道流出红褐色分泌物，恶臭，往往持续1～2周，如不伴发慢性子宫炎，常可自愈。公畜发生睾丸炎和附睾炎，表现睾丸肿大，有热痛反应，非妊娠畜，常发生滑液囊炎和脓肿。还有关节炎，表现关节肿胀，疼痛，喜卧，跛行。

发生胎衣不下，若处治不及时则可能发生慢性子宫炎，引起不孕。初次发病的畜群，病情急剧，大多数怀孕母畜均发生流产，经1～2次流产后的病牛怀孕后一般不再流产，疫情平息，只有在引入新牛、有首次妊娠母牛时，才出现流产。症状流产母牛从阴道排出污灰色或棕红色有恶臭的分泌物病母牛流产，产出发育较为完全的死胎病牛流产，产出发育不全的胎儿，全身肿胀，有出血斑胎衣水肿增厚，呈胶样浸润，子叶上有出血病公猪睾丸肿大病猪睾丸萎缩病猪关节肿胀五、病理变化

流产的胎儿，皮下、肌间有浆液性浸润，胸、腹腔积有淡红色液体，内混有纤维素，脾、肝和淋巴结肿胀，有的可见到炎性坏死灶，第四胃中有淡黄色或白色粘液样絮状物，胃肠和膀胱粘膜有小出血点。

胎衣呈黄色胶样浸润，有些部位附有纤维素絮状物和脓液，有的胎膜增厚，有出血点，绒毛叶充血，肿大，或呈黄褐色，上附灰色或黄绿色污秽的渗出物和纤维素。

母畜子宫粘膜变厚，上附有分泌物，与绒毛膜之间有淡黄色不结的渗出物和脓块，绒毛膜上多数有出血点。某些有化脓性或卡他性子宫内膜炎、脓肿、输卵管炎或卵巢炎、乳房炎等。病公畜精囊内可能有出血点和坏死灶，在睾丸和附睾丸有炎性坏死灶和化脓灶，有时整个睾丸发生坏死。慢性病例的睾丸和附睾，由于结缔组织增生，变硬。此外病畜关节和关节周围呈现慢性炎症肿胀。流产胎儿脾脏有不同程度的肿胀睾丸坏死灶和化脓灶化脓性子宫内膜炎子宫充血病母猪子宫内死胎病母猪产出的死胎六、诊断

包括临诊、流行病学、病理学、细菌学和免疫学诊断。１.临诊及流行病学诊断

妊娠母畜发生流产，而且多发生于第1胎怀孕母畜，多数只流产1次，流产后常伴发胎衣不下，子宫炎，屡配不孕，有的有关节炎表现，公畜主要表现睾丸炎症状。２.病理解剖学诊断胎儿皮下水肿，体腔有淡黄色液体，实质器官变性坏死，胃肠出血，胎衣、绒毛叶、子宫粘膜出血、坏死和糜烂。根据以上临诊诊断、流行病学、病理学特点可怀疑本病。确诊需进行细菌学及免疫学检查。３.细菌学诊断取胎衣、绒毛叶渗出物，胎儿胃内容物，水肿液、胸、腹水等，制成涂片，用柯兹罗夫斯基染色法染色、镜检，可见单个，成对或成堆存在的红色球杆状细菌，其他细菌被染成绿色或蓝色。４.免疫学检查

（1）血清凝集试验具有很高的特异性和敏感性。常用的方法有试管凝集反应，平板凝集反应和虎红平板凝集反应。

（2）补体结合反应本法具有很高的特异性，但其操作复杂，现在很少使用。

（3）全乳环状试验此法操作简便，敏感性高，可用于混合牛乳的普查，判定牛群是否存在布病。

（4）变态反应可用于检查犊牛、羊和猪，在牛尾根皮内注入0.2毫升流产布氏杆菌菌素，阳性者24小时内出现红肿，阴性者无任何变化。

通常病畜首先出现凝集反应抗体，并消失较早，其次出现补体结合反应抗体，消失较晚，最后出现变态反应，持续时间最长。如凝集反应阳性，而补体结合反应阳性或阴性而变态反应阴性时，说明布氏杆菌病的发生为初期阶段，凝集反应呈阴性而补体结合反应、变态反应均呈阳性时，说明布氏杆菌病的发生已到停止阶段，凝集反应和补体结合反应同时呈现阴性而变态反应为阳性时，说明布氏杆菌的发展已进入康复阶段。根据布氏杆菌病所具有的免疫学特性，在诊断时需根据具体情况应用凝集反应，补体结合反应和变态反应方法，进行检查以确定畜群中的布氏杆菌病畜的情况。七、防制

1.无病地区的预防措施

坚持自繁自养，避免引入病牛，必须引入时，应从无病地区选购并进行严格的检疫，确认为健康无病牛时，才能与当地牛混群饲养。每年应对牛群进行检疫和疾病监测，以便及时发现病牛，可用血清凝集试验进行检查。畜群发生原因不明的流产时，应立即隔离病母牛，对流产物污染的环境和用具进行彻底消毒，对流产胎儿和母畜进行血清学检验，如为布氏杆菌病阳性则按病畜处理。2.污染地区的防疫措施

（1）定期检疫对牛群进行定期（每年2次）检疫，对检出的病畜要严格隔离饲养，严禁与健畜接触，引入的牛只也要进行检疫，健康种公畜才能作为种用。

（2）检疫净化对病牛群，进行反复多次检疫，病牛淘汰，阳性牛隔离饲养，继续利用，逐步淘汰，阴性继续检疫，直至全牛群均为阴性。如阳性牛只数量少，也可淘汰处理。

（3）培养健康犊牛如阳性牛数量大，母牛可用无病种公牛的精液人工授精，母牛产前、产后要对母牛体躯和产房环境进行彻底消毒，犊牛出生后，立即与母牛隔离，喂初乳5～7天，以后喂健康牛乳或消毒乳，1年内检疫2～3次，如检疫均为阴性，则可送入健康牛群饲养，如为阳性，则应淘汰。

（4）免疫接种

对布氏杆菌病常在的畜群，应进行免疫接种进行免疫预防。

①猪布氏杆菌2号疫苗该苗毒力稳定，使用安全，免疫效果好，可用于猪、羊、牛的免疫接种，可用注射、饮水、喂服和气雾等方法进行免疫，免疫期：猪、羊4.5年，牛2～3年。

②羊布氏杆菌5号疫苗本疫苗免疫原性好，残余毒力低，可用于绵羊、牛和