眼科检查法课程学习

1、History-taking(病史采集)：2、Theexaminationofvisualfunction(视功能检查)：3、Examinationoftheglobeanditsaccessoryorgans(眼球及眼附属器检查)：第1页/共88页第一页，共89页。History-taking(病史采集)：Subjectiveabnormalfeelings(主观异常感觉)：Foreignbodysensation(异物感)Visualfielddefect(视野缩小)Suddenvisualimpairment(视力降低)Theamountofsecretion(分泌物量增多)第2页/共88页第二页，共89页。Photophobia(畏光)Swelling（肿胀）Metamorphopsia(视物变形症)Flickersensation（闪光感）第3页/共88页第三页，共89页。Theexaminationofvisualfunction(视功能检查)Opticpsycophysics(视觉心理物理学检查)Optic-electro-physiology(视觉电生理检查)第4页/共88页第四页，共89页。Visualacuity(视力，即视锐度)Darkadaption（暗适应）Coloursensation(色觉)Visualfield(视野)Contrastsensitivity(对比敏感度)Visualelectro-physiology(视觉电生理)第5页/共88页第五页，共89页。一、Visualacuity(视力，即视锐度)Thevisionindicatesvisualacuitydividedintofar,nearvision,thelatternormallymeansreadingone.第6页/共88页第六页，共89页。1、theexaminationoffarvision:Naked/correctedvision:裸眼、矫正视力Pinholeglass:孔镜Sphericalaberration:球面像差Fingercount:指数Handmovement:手动Lightperception:光感Light-seeking:光定位第7页/共88页第七页，共89页。第8页/共88页第八页，共89页。2、theexaminationofnearvision:Standardreadingchart:Jaeger’stestchart:Myopia:近视Presbyopia:老视第9页/共88页第九页，共89页。3、thetheoryofvisualacuity:Theresolvingpower:分辨力Visualangle:视角第10页/共88页第十页，共89页。Theexaminationoffarvisionneedsabundantlightorartificialillumination,theexaminedisatadistanceof5mfromthechart,lettheline1.0beatthesameheightofexaminedeye.第11页/共88页第十一页，共89页。二、Darkadaption（暗适应）：Thresholdoflightirritation:光刺激阈Darkadaptationcurve:暗适应曲线Cone:视锥细胞Rod:视杆细胞Contrastmethod:对比法Darkadaptometer:暗适应计Retinalpigmenteddegeneration:视网膜色素变性第12页/共88页第十二页，共89页。三、Coloursensation(色觉)：第13页/共88页第十三页，共89页。四、Visualfield(视野)第14页/共88页第十四页，共89页。五、Contrastsensitivity(对比敏感度)第15页/共88页第十五页，共89页。六、Visualelectro-physiology(视觉电生理)Electrooculogram,EOG:眼电图Electroretinogram,ERG:视网膜电图Visualevokedpotential,VEP:视觉诱发电图第16页/共88页第十六页，共89页。Electrooculogram,EOG:眼电图Retinalpigmentedepithelium:视网膜色素上皮Photoreceptorcells:光感受器细胞Theretinalstaticpotential:视网膜静息电位第17页/共88页第十七页，共89页。Electroretinogram,ERG:视网膜电图Theretinalactivepotential:视网膜动作电位Includinga,b,cwavesandoscillatingpotentials:震荡电位第18页/共88页第十八页，共89页。a:photoreceptorcells

光感受器细胞b:bipolarcells

双极细胞c:pigmentedepithelium

色素上皮细胞

第19页/共88页第十九页，共89页。Examinationoftheglobeanditsaccessoryorgans(眼球及眼附属器检查)：第20页/共88页第二十页，共89页。Examinationofaccessoryorgansoftheeye:眼附属器检查Examinationofanteriorsegmentoftheeye:眼球前段检查Examinationwithslit-lampmicroscope:裂隙灯显微镜检查Gonioscope:前房角镜检查Tonometry:眼压测量Examinationofthefundus:眼底检查第21页/共88页第二十一页，共89页。一、Examinationofaccessoryorgansoftheeye:眼附属器检查1、eyelids:眼睑

ecchymoma:[,eki'məumə]淤血emphysema

:[,emfɪ'siːmə]气肿scar/induration:瘢痕或残留物entropionorectropionatpalpebralmargin：睑内翻/睑外翻eyelash:睫毛trichiasis:

[,trɪkɪ'eɪsɪs;trɪ'kaɪəsɪs]

倒睫aberrantlash:乱睫

第22页/共88页第二十二页，共89页。2、lacrimalapparatus:泪道lacrimalpuncta:泪点eversion:外翻occlusion:阻塞lacrimalsac:泪囊tenderness:压痛fistula:瘘管第23页/共88页第二十三页，共89页。Schirmer’stest:isperformedwith5x35mmfilterpaper,oneendisbentatthesiteof5mmandinsertedintotheconjunctivalsacattheinnerpartof1/3ofthelowereyelid,therestofthefilterpaperishangedontheskinsurfaceofthe第24页/共88页第二十四页，共89页。lowereyelidwithbotheyesclosedgently;after5minutestomeasurethelengthoffilterpapergotwetbytears,normallyismorethan15mmonaverage,lessthan5mmisregardedasabnormal.第25页/共88页第二十五页，共89页。lacrimalgland:泪腺tearsecretion:泪液分泌stenosisorobstruction:堵塞Fluoresceinsodiumtest:荧光素钠试验Washingoflacrimalpassage:泪道冲洗第26页/共88页第二十六页，共89页。3、conjunctiva:结膜palpebralconjunctiva:睑结膜bulbarconjunctiva：球结膜fornicalconjunctiva:穹窿结膜transparent：透明congestion：充血papillaryhypertrophy:[pə'pɪlərɪ]

[haɪ'pɜːtrəfɪ]

乳头肥大第27页/共88页第二十七页，共89页。folliculosis:[fə,likju'ləusis]

滤泡增殖symblepharon:睑球粘连pigmentation:色素沉着proliferativetissue:新生物conjunctivalorciliaryhyperemia:结膜充血或睫状充血第28页/共88页第二十八页，共89页。4、positionofglobe:眼球的位置palpebralfissure:睑裂nystagmus:

[nɪ'stægməs]

眼球震颤strabismus:[strə'bɪzməs]斜视Hertelexophthalmometertomeasuretheprotrusion:Hertel突眼计测量眼球突出度第29页/共88页第二十九页，共89页。二、Examinationofanteriorsegmentoftheeye:眼球前段检查1、cornea:角膜keraticprecipitate(KP):角膜后沉着物cornealperception:角膜感觉/viralkeratitis病毒性角膜炎/thedamageoftrigeminalnerve三叉神经受损第30页/共88页第三十页，共89页。opacity：混浊、不透明第31页/共88页第三十一页，共89页。stainingwithfluoresceinsodium:荧光素钠染色/cornealepithelium:角膜上皮第32页/共88页第三十二页，共89页。Thecornealcurvature:角膜弯曲度的检查Placido’scornealdisk:Keratometer:角膜曲率计Cornealtopography:角膜地形图第33页/共88页第三十三页，共89页。Normal:正常/aregularandclearconcentricring:规则而清晰的同心圆Oval:椭圆形/regularatigmatism:规则散光Distortedshape:扭曲者/irregularatigmatism:不规则散光Pearshape:梨形/keratoconus圆锥角膜第34页/共88页第三十四页，共89页。Placido’s板第35页/共88页第三十五页，共89页。2、sclera:巩膜nodule:结节/hyperemia:充血第36页/共88页第三十六页，共89页。jaundice:黄染第37页/共88页第三十七页，共89页。3、Anteriachamber:前房aqueoushumor:房水

第38页/共88页第三十八页，共89页。hypopyon:前房积脓第39页/共88页第三十九页，共89页。4、Iris:虹膜dipigmentation:脱色素atrophy:萎缩nodule:结节iridodialysis:虹膜根部离断coloboma:缺损

第40页/共88页第四十页，共89页。第41页/共88页第四十一页，共89页。5、Pupil：瞳孔retardative:迟钝relativeafferentpupillarydefect,RAPD:相对性传入性瞳孔障碍第42页/共88页第四十二页，共89页。6、Lens:晶状体todilatepupil:散瞳

第43页/共88页第四十三页，共89页。第44页/共88页第四十四页，共89页。三、Examinationwithslit-lampmicroscope:裂隙灯显微镜检查Projectivesystemoflightsource:光源投射系统Opticalmagnifyingsystem:光学放大系统第45页/共88页第四十五页，共89页。Diffuseillumination(弥散光线照明法)第46页/共88页第四十六页，共89页。Itmaybeusedtoexaminethetissueofanteriorsegmentsuchasconjunctiva,cornea,scleraandothers.检查前节组织：如，结膜，角膜，巩膜等。第47页/共88页第四十七页，共89页。Directillumination(直接照明法)第48页/共88页第四十八页，共89页。Specularreflection(后部反光照明法):第49页/共88页第四十九页，共89页。Indirectillumination(间接照明法）第50页/共88页第五十页，共89页。血粘度增高患者球结膜血管的“淤泥化现象”，可见颗粒状血柱第51页/共88页第五十一页，共89页。圆锥角膜并混浊第52页/共88页第五十二页，共89页。色素KP第53页/共88页第五十三页，共89页。羊脂状KP第54页/共88页第五十四页，共89页。浅前房第55页/共88页第五十五页，共89页。Tyndall现象第56页/共88页第五十六页，共89页。虹膜植入性囊肿第57页/共88页第五十七页，共89页。虹膜新生血管第58页/共88页第五十八页，共89页。晶状体脱位第59页/共88页第五十九页，共89页。核性晶状体混浊第60页/共88页第六十页，共89页。绕核性晶状体混浊第61页/共88页第六十一页，共89页。正常玻璃体支架组织第62页/共88页第六十二页，共89页。四、Gonioscope:前房角镜检查Angle-closureglaucoma:闭角型青光眼Angle-openglaucoma：开角型青光眼第63页/共88页第六十三页，共89页。Direct/refractive(直接房角镜/光线的折射)第64页/共88页第六十四页，共89页。Indirect/reflective(间接房角镜/光线的反射)第65页/共88页第六十五页，共89页。Theanteriorchamberangle(前房角)第66页/共88页第六十六页，共89页。Anteriorwalls：1、Schwalbe’sline:TheterminalofcornealDescemet’slayer:角膜后弹力层终止处Theboundarybetweenthecorneaandthetrabecula:角膜与小梁网的边界第67页/共88页第六十七页，共89页。2、trabecularnetwork:小梁网Alittleyellowbandstructure:Thecanalofschlemm:Drainageaqueoushumoroutflow:房水排出的通路3、scleralspur:巩膜突第68页/共88页第六十八页，共89页。Crypts:隐窝Ciliaryband:睫状体带Pectinateligament:梳状韧带第69页/共88页第六十九页，共89页。Posteriorwall:后壁Irisroot:虹膜根部第70页/共88页第七十页，共89页。Classification：分类Wideangle:宽角Narrowangle:窄角第71页/共88页第七十一页，共89页。Wideangle:宽角第72页/共88页第七十二页，共89页。Narrowangle:窄角Grade1:

Eminenceindifferentdegreeattheirisperiphery,underdynamicconditiontheciliarybodymaybeseentobewiderorfrominvisibletobeseen.第73页/共88页第七十三页，共89页。Grade2:

thescleralspurmaybeseenbutciliarybandindynamicobservation.第74页/共88页第七十四页，共89页。Grade3:thescleralspurandtheposteriorpartofthetrabecularnetworkcan’tbeseenindynamicobservation,butdisplacementofthefocallinemaybeseen.第75页/共88页第七十五页，共89页。Grade4:underdynamicobservation,apartfromschwalbe’sline,otheranglestructurescan’tbeseen,butdisplacementofthefocalline.第76页/共88页第七十六页，共89页。五、Tonometry:眼压测量Measurementbyfinger:指测法Measurementbytonometer:眼压计测量法第77页/共88页第七十七页，共89页。1、Measurementbyfinger:指测法Theborderoftheuppertarsus:上眼睑Tn------normalIOPT+1----slightincreaseT+2----moderateincreaseT+3----veryhighIOPT-1-----softthannormalT-2-----moderatesoftT-3-----verysoft第78页/共88页第七十八页，共89页。2、Measurementbytonometer:眼压计测量法压陷式眼压计（SchiötzTonometer）

压平式眼压计（GoldmannTonometer）

非接触式眼压计(noncontacttonometer,N