2022年万盛经开区人民医院“泌尿外科医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年万盛经开区人民医院“泌尿外科医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.社区康复医疗业务工作由谁来指导

A.全科医师

B.康复治疗师

C.上级医疗机构康复专业人员

D.社区护士

E.社区卫生服务站

答案：C

本题解析：

社区康复医疗工作是以全科医师为骨干，由上级医疗机构康复专业人员来指导。

2.下列哪一种头痛与情绪最为密切

A.丛集性头痛

B.肌收缩性头痛

C.偏头痛

D.脑出血性头痛

E.低颅压性头痛

答案：B

本题解析：

暂无解析3.不符合大肠癌的描述是

A.炎症性肠病为本病的高危因素

B.盲肠、升结肠癌最多见

C.左半结肠癌易引起肠梗阻

D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗

E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测

答案：B

本题解析：

大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。

4.女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是

A.胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感

B.胰岛素分泌不足

C.循环中经常有大量胰岛素抗体

D.拮抗胰岛素的激素分泌过多

E.外周组织胰岛素受体数目相对减少

答案：E

本题解析：

暂无解析5.建立全科医疗个人健康档案中，需要记录病人配偶的健康和疾病状况。这不是基于考虑家庭对其健康的何种影响

A.疾病预后方面

B.成年人发病和死亡方面

C.遗传方面

D.就医行为和生活方式方面

E.疾病传播方面

答案：C

本题解析：

暂无解析6.女，48岁，月经不规律1年，现阴道淋漓出血20多天，伴乏力。

A.转送精神科治疗

B.患者为更年期综合征，给予镇静剂即可

C.精神安慰，鼓励参加适当的文娱活动，建议转专科医院，给予适当的激素治疗

D.每个人都有此时期，无须治疗

E.建议行颅脑CT检查

答案：C

本题解析：

暂无解析7.老年糖尿病多属于

A.非胰岛素依赖型，三多一少症状明显

B.胰岛素依赖型，三多一少症状明显

C.胰岛素依赖型，三多一少症状不明显

D.非胰岛素依赖型，三多一少症状不明显

E.非胰岛素依赖型，没有三多一少症状

答案：D

本题解析：

暂无解析8.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B与内因子结合，可导致

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.恶性贫血

E.地中海贫血

答案：D

本题解析：

暂无解析9.大叶性肺炎可出现哪些症状和体征

A.胸部X线片大致正常

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.吸气性呼吸困难

E.桶状胸

答案：C

本题解析：

暂无解析10.衡量一个国家是否进入老年化社会，其标准是

A.65岁及以上的老年人口比例>6%

B.60岁及以上的老年人口比例>10%

C.60岁及以上的老年人口比例>7%

D.65岁及以上的老年人口比例>8%

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析11.患儿10岁，突起高热39℃，伴咽痛，第二日起颈部、躯体及四肢出现弥散细小红疹。最可能的诊断是

A.乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.猩红热

D.风疹

E.传染性单核细胞增多症

答案：C

本题解析：

暂无解析12.女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。

A.四肢运动功能

B.头颅CT

C.尿常规

D.尿清蛋白排泄率

E.心电图

答案：D

本题解析：

暂无解析13.年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。

A.继续保胎治疗

B.绝对卧床休息

C.继续观察，不用任何药物

D.口服硫酸舒喘灵

E.静滴止血药物

F.静滴缩宫素引产

G.立即行吸刮宫术

答案：G

本题解析：

暂无解析14.在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致

A.饮用浓茶后

B.口服阿托品后

C.低血糖时

D.心房颤动发作时

E.剧烈运动时

答案：C

本题解析：

低血糖时，交感神经过度兴奋，心率加快，心搏出量增加，是心悸的原因。

15.既可用于活动性结核病的治疗，又可用于预防的药物是

A.乙胺丁醇

B.环丝氨酸

C.链霉素

D.异烟肼

E.对氨基水杨酸

答案：D

本题解析：

暂无解析16.某医师在为患者施行左侧乳房肿瘤摘除术时，发现右侧乳房也有肿瘤，活检诊断为乳腺病。该医师认为将来可能癌变，在未征求患者意见的情况下，同时切除了右侧乳房。医师的这种做法，违背了病人的哪项权利

A.平等的医疗权

B.知情同意权

C.隐私权

D.保密权

E.疾病认知权

答案：B

本题解析：

知情同意权是指病人对医务人员给予自己的诊疗方法，包括诊疗方案，实施诊疗的有效率、成功率、并发症、所承担的风险以及可能发生的不可预测的后果等信息有获悉的权利，该诊疗手段必须经患者同意后方可实施。本例中，尽管医生是为患者着想，但未征求患者的意见，属于违背了患者的知情同意权。

17.哪项不是恶性肿瘤的预防措施

A.定期进行癌症普查

B.纠正不良生活习惯

C.注意心理卫生

D.发现肿瘤及时手术根治

E.积极治疗癌前病变

答案：D

本题解析：

暂无解析18.社区卫生服务中心的基本功能不包括以下哪一个

A.提供临终关怀服务

B.社区诊断

C.负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作

D.运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊疗

E.提供群众需要的特需服务

答案：E

本题解析：

暂无解析19.听诊可有心律不齐的是

A.心房纤颤

B.阵发性室上性心动过速

C.一度房室传导阻滞

D.窦性心动过速

E.心房扑动4:1传导

答案：A

本题解析：

暂无解析20.巨幼细胞贫血为

A.小细胞低色素性贫血

B.大细胞性贫血

C.正细胞正色素性贫血

D.小细胞正色素性贫血

E.大细胞性低色素性贫血

答案：B

本题解析：

根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、慢性失血后贫血；大细胞性贫血：巨幼细胞贫血；正细胞正色素性贫血：再生障碍性贫血、急性失血后贫血。

21.老年性皮质性白内障过熟期的并发症不包括

A.晶状体核下沉

B.前房变浅

C.过敏性葡萄膜炎

D.晶状体溶解性青光眼

E.继发性青光眼

答案：B

本题解析：

暂无解析22.有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗

A.磺胺药过敏者

B.免疫缺陷症

C.对牛乳或乳制品过敏

D.免疫功能低下者

E.接受免疫抑制剂治疗期间

答案：A

本题解析：

脊髓灰质炎糖丸疫苗为活疫苗，脊髓灰质炎糖丸说明书中禁忌症与注意事项：一般无特殊禁忌症。烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者及孕妇忌服；对发热、急性疾病、慢性疾病活动期和重度腹泻的儿童应缓用；对牛奶过敏者应慎用。

23.头孢呋辛属于

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.半合成广谱青霉素

E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析24.容易发生肺脓肿的肺炎是

A.肺炎链球菌肺炎

B.过敏性肺炎

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案：E

本题解析：

暂无解析25.青光眼主要导致哪个部位损害

A.角膜水肿

B.虹膜炎症

C.眼压升高

D.视神经损害

E.视力损害

答案：D

本题解析：

暂无解析26.慢性上腹痛最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.慢性胰腺炎

C.胃癌

D.肠寄生虫病

E.慢性胆囊炎

答案：A

本题解析：

慢性上腹痛最常见的病因是消化性溃疡如胃、十二指肠溃疡。

27.关于食管异物，哪一项是正确的

A.异物位于主动脉弓水平时应胸科治疗

B.食管镜检查时可能发生呼吸困难

C.食管各段嵌顿异物发生率相仿

D.明确食管穿孔部位可行吞钡X线检查

E.不产生致命性并发症

答案：B

本题解析：

暂无解析28.食管癌最常见的好发部位是

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.贲门

答案：C

本题解析：

食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

29.男性，52岁，有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，查血红蛋白为60g/L，最近症状呈进行性加重，伴黑便。

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.反流性食管炎

D.贲门失弛缓症

E.食管癌

答案：E

本题解析：

暂无解析30.急性心肌梗死（AMI）的早期标志物是

A.AST

B.LD

C.肌红蛋白

D.CK-MB

E.肌钙蛋白

答案：C

本题解析：

肌红蛋白在AMI发作后0.5～2小时内即升高，被确定为AMI的早期标志物。

31.青少年期子女家庭的特点是

A.子女长大成人，逐渐离开家庭后，又恢复了只有夫妻两人的生活，重新适应婚姻关系

B.抚育孩子，帮助儿童适应与父母的分离，注意儿童的身体和心理发展

C.教育孩子，使之逐渐适应上学与走向社会化

D.注意青少年的教养与沟通，青少年的性教育及与异性的交往

E.适应父母角色，产后的恢复，承担经济和照顾孩子的压力

答案：D

本题解析：

暂无解析32.脊髓下端于胎儿期位于第几腰椎下缘，4岁时上移至第几腰椎

A.3、1

B.2、2

C.4、2

D.2、1

E.3、2

答案：D

本题解析：

暂无解析33.女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰穿

D.DSA

E.TCD

答案：D

本题解析：

暂无解析34.第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是

A.先兆流产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.子宫肌瘤红色变性

答案：B

本题解析：

暂无解析35.患者，女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊。查体：左乳房外上象限可扪及5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备

A.彩超检查

B.化验血、尿常规

C.胸部X线片

D.肝、肾功能检查

E.以上都必要

答案：E

本题解析：

暂无解析36.抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干层，然后从每层抽取随机样本的抽样方法称为

A.整群抽样

B.系统抽样

C.分层抽样

D.单纯随机抽样

E.多级抽样

答案：C

本题解析：

暂无解析37.在高血压社区综合防治项目中，通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区人群传递高血压防治知识。

在此项传播过程中，社区人群被称为

A.传播者

B.信息

C.媒介

D.受传者

E.时间

答案：D

本题解析：

暂无解析38."竹节样"脊椎见于

A.强直性脊柱炎

B.脊柱结核

C.脊柱侧弯

D.脊柱骨折

E.脊柱肿瘤

答案：A

本题解析：

强直性脊柱炎由于椎间关节周围韧带骨化，导致"竹节样"脊椎，其余几种疾病则无此表现。

39.肾炎性水肿发生的主要原因是

A.以双下肢水肿最常见

B.血浆胶体渗透压明显下降

C.血浆白蛋白明显降低

D.肾小球滤过率下降

E.全身性毛细血管通透性降低

答案：D

本题解析：

肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成"球-管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。

40.女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP12/8kPa(90/60mmHg)，P100次/分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当

A.左侧卧位+血管加压素静滴

B.立即输血

C.立即气管切开

D.输注单采血小板

E.右侧卧位+血管加压素静滴

答案：E

本题解析：

暂无解析41.谵妄的特点不包括

A.有幻觉

B.有错觉

C.思维不连贯

D.有定向障碍

E.意识障碍昼重夜轻

答案：E

本题解析：

谵妄以意识障碍为主要特征，其特点是昼轻夜重。

42.30岁男性，下腰痛、会阴部隐痛5月余，伴轻度尿频、尿急、排尿痛；触诊前列腺稍大，表面光滑，无结节及触痛，中央沟存在，前列腺按摩液镜检：WBC15～20/HP，卵磷小体50%，此后的预防及综合治疗中，哪项是不正确的

A.避免饮酒及寒冷刺激

B.坐浴、前列腺部理疗

C.定期前列腺按摩

D.抗生素、消炎治疗

E.必要时行前列腺切除术

答案：E

本题解析：

暂无解析43.患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

A.(1)冠心病不稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病稳定型心绞痛，(2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)冠心病不稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅱ期高危

D.(1)高血压病Ⅲ期极高危。(2)高血压性心脏病

E.(1)肥厚型心肌病。(2)高血压病Ⅲ期极高危

答案：A

本题解析：

暂无解析44.患者女性，39岁，两胁时有作痛，月经不调，乳房作胀，神疲食少，烦躁易怒，治疗可选用

A.金胆片

B.气滞胃痛冲剂

C.加味逍遥丸

D.木香顺气丸

E.乌鸡白凤丸

答案：C

本题解析：

本证是因肝郁血虚、化火生热所致。七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，肝体失养，则两胁时有作痛，烦躁易怒；肝郁疏泄不利，故月经不调，乳房作胀；脾失健运，则神疲食少。加味逍遥丸系逍遥散加丹皮、栀子，以疏肝清热，健脾养血。正确答案是C。

45.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10/L，Hb120g/L。

A.化学烧伤

B.烧伤休克失代偿期

C.合并吸入性损伤

D.爆震伤

E.火焰烧伤

答案：E

本题解析：

3.烧伤总面积50%以上，为特重度烧伤。

46.与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎

A.多累及四肢大关节

B.多无晨僵

C.抗链球菌溶血素"O"升高

D.无关节畸形

E.以上都对

答案：E

本题解析：

风湿性关节炎多发生于年轻人，发病前1～2周发热、咽痛，此后出现膝、肘、肩、髋等大关节游走性肿痛。多无晨僵，不遗留关节畸形。部分患者有心肌炎及心瓣膜病变。抗链球菌溶血素"O"升高，RF阴性，X线检查无关节骨质侵蚀。

47.患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

A.胃黏膜肠上皮化生

B.胃黏膜出血

C.胃黏膜内中性粒细胞增多

D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

E.胃黏膜纤维组织增生

答案：C

本题解析：

1.：胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。

2.A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。

48.患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。

A.直肠指诊

B.CT检查

C.结肠镜检查

D.X线钡灌肠

E.X线全程钡餐

答案：A

本题解析：

结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等，位于直肠者占半数以上，直肠指检是临床上不可忽视的首选诊断方法。

49.某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×10^9／L，标准差为0.57×10^9／L;女性红细胞的均数为4.16×10^9／L，标准差为0.31×10^9／L。

取α=0.05，若假设检验结果P＜0.01，可认为

A.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异

B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异

C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异

D.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异

E.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异

答案：B

本题解析：

暂无解析50.某患者便血伴肝病面容、蜘蛛痣、巩膜轻度黄染、腹壁静脉显露，首先应考虑的疾病是

A.重症肝炎

B.胆管癌

C.肝动脉破裂

D.食管胃底静脉破裂

E.壶腹部周围癌

答案：D

本题解析：

暂无解析51.男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，心律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺检查未见异常。

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肋间神经痛

D.气胸

E.急性左心衰竭

答案：B

本题解析：

暂无解析52.下列哪项不支持脑瘫诊断

A.运动发育落后

B.肌张力异常

C.姿势异常

D.反射异常

E.病变呈进行性加重

答案：E

本题解析：

脑瘫的定义是非进行性脑损伤。

53.患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为

A.胆总管结石

B.胆囊结石

C.胰头癌

D.壶腹部癌

E.胆总管癌

答案：D

本题解析：

持续性上腹痛或不适，胃纳差，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

54.下列哪项描述不是正态分布的特征

A.曲线位于横轴上方均数处最高

B.以零为中心，左右对称

C.均数为其位置参数

D.标准差为其变异度参数

E.正态分布曲线下面积有一定分布规律

答案：B

本题解析：

正态分布有以下特征：乓态曲线在横轴上方，均数处最高；以均数为中心，左右对称；正态分布有两个参数，即均数和标准差，均数为其位置参数，标准差为其变异度参数；正态分布曲线下面积有一定分布规律。所以选项中B不正确。

55.风团形成的主要因素

A.毛细血管充血

B.毛细血管扩张

C.毛细血管增多

D.炎症

E.真皮浅层急性水肿

答案：E

本题解析：

暂无解析56.下列不属于乳腺癌手术治疗绝对禁忌证的是

A.不同象限2个或以上的肿瘤

B.弥漫性微小钙化

C.病变位于乳晕区以外

D.既往接受过患侧乳腺或胸壁放疗

E.妊娠期乳腺癌

答案：C

本题解析：

病变位于乳晕区以外是手术的适应证，其余均为手术治疗的绝对禁忌证。此外，手术切缘阴性是降低复发率的关键，肿瘤切缘连续多次阳惺也为手术的禁忌证。

57.患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。

最可能的疾病诊断是

A.十二指肠球后溃疡

B.胃高位溃疡

C.功能性消化不良

D.慢性胰腺炎

E.慢性胃炎、十二指肠球炎

答案：C

本题解析：

暂无解析58.下列关于健康教育与健康促进关系的表述正确的是

A.健康教育和健康促进是相同的概念

B.健康促进比健康教育"高级"

C.健康教育比健康促进内涵更广泛

D.健康教育是健康促进的重要组成部分

E.健康教育着重于健康知识的传播，一般不重视人们行为的改变

答案：D

本题解析：

暂无解析59.Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达

A.表皮层

B.表皮和真皮交界处

C.真皮浅层

D.真皮深层

E.皮肤全层及皮下组织

答案：E

本题解析：

Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。

60.患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.风湿热

答案：E

本题解析：

风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病，有统计的1／3患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好，无关节畸形发生。

61.男性45岁，有吸烟史15年，低热，盗汗，乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血3口，今日来医院就诊。

A.痰结核菌检查

B.痰细胞学检查

C.纤维支气管镜检查

D.X线胸片检查

E.结核菌素试验

答案：D

本题解析：

暂无解析62.除了以下哪种疾病，其他均可能发生小细胞低色素性贫血

A.慢性感染后贫血

B.缺铁性贫血

C.铁幼粒细胞贫血

D.地中海贫血

E.急性上消化道出血后贫血

答案：E

本题解析：

暂无解析63.流行病学实验中研究对象的随机分组的目的是

A.增加参与研究对象的依从性

B.试验的病人能代表该试验的目标人群

C.提高实验组和对照组的可比性

D.在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似

E.方便对参加实验的人群进行用药

答案：C

本题解析：

随机分组的目的是提高实验组和对照组的均衡性，即提高两组的可比性。

64.某地12名女大学生身高与体重数据如表，请回答

上述表格中的资料属于

A.二项分类资料

B.无序分类资料

C.半定量资料

D.等级资料

E.数值变量资料

答案：E

本题解析：

暂无解析65.评估人对测量工具的效度作出的一种直接判断，不能被证明，指的是

A.真实效度

B.表面效度

C.结构效度

D.准则效度

E.内部效度

答案：B

本题解析：

暂无解析66.患者，女性，30岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊，应首选下列哪项检查

A.血尿素氮测定

B.血肌酐测定

C.肝功能检查

D.血糖及尿酮检查

E.血常规检查

答案：B

本题解析：

暂无解析67.患者，男性，57岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。

A.理气活血，散瘀止痛

B.补养心气，通经利脉

C.豁痰理气，散寒止痛

D.温补心阳，定惊安神

E.益气养阴，活血通络

答案：E

本题解析：

暂无解析68.符合医学研究献身医学原则()

A.仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的

B.由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了

C.1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰·达西博士共编造假论文100篇以上

D.尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验

E.居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德

答案：E

本题解析：

暂无解析69.某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该

A.维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查

B.维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定

C.维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定

D.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊

E.维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检

答案：B

本题解析：

暂无解析70.患者，女，73岁。咳嗽伴咳痰1个月，近3天吸气性呼吸困难明显加重，不能平卧。听诊：胸骨位吸气性干鸣。否认异物吸入史。

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.气管内痰栓

D.支气管扩张

E.气管内肿物

答案：E

本题解析：

暂无解析71.女性，40岁，反复腹泻3个月，近半月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是

A.慢性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠肿瘤

D.Crohn病

E.肠结核

答案：B

本题解析：

溃疡性结肠炎最典型的表现是黏液脓血便，左下腹疼痛，里急后重感。结合患者多次便细菌培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，考虑为溃疡性结肠炎并直肠乙状结肠炎。

72.患者，女，44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型，WBC11×10/L，中性粒细胞0.85，诊断为

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.无症状性菌尿

D.慢性肾小球肾炎

E.急性膀胱炎

答案：A

本题解析：

患者以下尿路刺激征为主要表现，故考虑急性膀胱炎的可能性大。

73.下列哪项措施不利于慢性龈缘炎的防治

A.洁治术

B.餐后漱口

C.经常用牙签剔牙

D.定期口腔检查

E.以上各项都是

答案：C

本题解析：

暂无解析74.患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210／110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导

对她的健康生活指导，下列哪项是错误的

A.生活规律

B.合理膳食

C.冬季加强晨练

D.控制高血压，按时服药

E.保持良好心情，戒烟

答案：C

本题解析：

暂无解析75.患者，男，40岁。因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。为达到治愈目的应采取哪种治疗措施

A.干扰素治疗

B.干扰素+羟基脲联合治疗

C.自体造血干细胞移植

D.异基因造血干细胞移植

E.脾切除

答案：D

本题解析：

患者诊断明确：慢性粒细胞白血病慢性期，45岁以下应行骨髓移植，选择异基因造血干细胞移植。

76.慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是

A.丁胺卡那霉素

B.四环素

C.链霉素

D.青霉素

E.庆大霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析77.患者女性，48岁，因不规则阴道流血前来就诊。合适的初步处理措施为

A.子宫内膜活检

B.口服避孕药试验

C.注射甲羟孕酮

D.转外科

E.骨盆检查和巴氏涂片检查

答案：A

本题解析：

生殖系统成熟的女性，若大于40岁，不规则阴道流血，应进行子宫内膜活检来排除子宫内膜增生症或癌症。另外，也应考虑其他检查来排除甲状腺功能不全和出血性疾病。

78.女性，28岁，产后一个月，血压高，晨起床叠被后觉鼻痒打喷嚏，继之胸闷，呼吸不畅，去附近门诊就医，体检，双肺有散在哮鸣音，心率110次/分。既往幼年有气喘发作史。

A.产后心肌病导致心力衰竭

B.心源性哮喘

C.喘息性支气管炎急性发作

D.支气管哮喘，急性发作期

E.哮喘持续状态

答案：E

本题解析：

暂无解析79.硬膜下积液

A.1岁之内患儿患化脑易合并

B.结核性脑膜炎

C.脑膜炎双球菌脑炎

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.脑炎链球菌性脑膜炎

答案：A

本题解析：

暂无解析80.下列血红蛋白（Hb）检测结果符合女性中度贫血的是

A.30g/L

B.50g/L

C.80g/L

D.95g/L

E.105g/L

答案：C

本题解析：

根据血红蛋白（Hb）浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L；中度：Hb90～60g/L；重度：Hb60～31g/L；极重度：Hb≤30g/L。

81.男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。

A.输血

B.立即手术

C.胃肠减压

D.应用止痛药

E.应用解痉药

答案：C

本题解析：

暂无解析82.女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。

A.骨髓有核细胞增生低下

B.粒、红、巨三系病态造血

C.巨核细胞减少

D.巨核细胞增多

E.巨核细胞数增多伴成熟障碍

F.有核细胞增生活跃

答案：E

本题解析：

本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。

83.健康不仅是没有疾病和虚弱，而且要有

A.生理、心理的完美状态和社会交往能力

B.身体、心理的完好状态和社会适应能力

C.躯体、智力的正常状态和社会活动能力

D.神经、精神的完美状态和社会劳动能力

E.肢体、心理的平衡状态和社会工作能力

答案：B

本题解析：

健康不仅是没有疾病和虚弱，而且要有身体、心理的完好状态和社会适应能力

84.患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

A.脑血管畸形

B.颅内动脉瘤

C.脑血管炎

D.烟雾病

E.肿瘤

F.血液病

G.抗凝治疗

H.结缔组织病

答案：B

本题解析：

暂无解析85.下列哪项不是Apgar评分的依据

A.肌张力

B.心率

C.血压

D.皮肤颜色

E.呼吸

答案：C

本题解析：

暂无解析86.以病人为中心的管理理念以下说法不妥的是()

A.强调对病人的服务态度和医患沟通技巧

B.重视第一线服务人员的素质

C.从以技术管理为核心，转向为以病人的满意度管理为核心

D.根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准，设计服务流程

E.泛指病人管理的每一个环节

答案：A

本题解析：

暂无解析87.患者，24岁。农民。10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力、烦躁，饮水时张口费力。应考虑的诊断是

A.颞颌关节炎

B.面神经炎

C.癔症

D.狂犬病

E.破伤风

答案：E

本题解析：

根据患者有外伤史，潜伏期10天，出现乏力、烦躁、饮水时张口费力等，可考虑诊断破伤风。

88.四格表中四个格子的数字分别为

A.两组的实际值与理论值

B.待比较两组的各组总数和各组阳性率

C.待比较两组的各组阳性数和阴性数

D.待比较两组的各组阳性数和各组总数

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析89.心源性休克常引起哪种类型的发绀

A.肺性发绀

B.淤血性周围性发绀

C.混合性发绀

D.血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀

E.缺血性周围性发绀

答案：E

本题解析：

暂无解析90.抽样误差产生的原因是

A.个体差异

B.观察的是总体的一部分

C.样本太小

D.样本太大

E.抽样造成的

答案：E

本题解析：

暂无解析91.患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1．5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凹，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值

A.食欲差、逐渐消瘦

B.经常发热、咳嗽

C.剧烈活动受限，喜静

D.有时双膝关节痛

E.哭闹时常有昏厥和抽搐

答案：E

本题解析：

暂无解析92.关于老年人血压的描述正确的是

A.老年人血压随年龄增高是正常的

B.老年人往往有单纯性收缩压升高，无碍健康

C.老年人高血压病的诊断标准与非老年人一样

D.老年性高血压病可根据一次随机抽查确定

E.老年人血压波动一般不大

答案：C

本题解析：

暂无解析93.SOAP描述中，"P"是指

A.对诊治和病人管理的具体计划

B.健康检查计划

C.健康问题的诊断计划

D.对健康问题的评价

E.描述诊治计划和管理的基本原则

答案：A

本题解析：

暂无解析94.老年性阴道炎治疗可选用

A.雌激素

B.口服甲硝唑

C.克霉唑栓外用

D.广谱抗生素静滴

E.2%醋酸冲洗阴道

答案：A

本题解析：

暂无解析95.患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g／L。

以下情况提示患者为器质性疾病，除了

A.病史长达20年

B.腹痛

C.体重下降

D.便潜血

E.轻度贫血

答案：A

本题解析：

暂无解析96.男性，20岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血3天来门诊。WBC15×10/L，N80%。有助于诊断的首选检查是

A.X线胸片

B.纤维支气管镜检查

C.肺CT扫描

D.痰细菌培养

E.痰涂片检抗酸菌

答案：A

本题解析：

暂无解析97.患者男，60岁，工人。因"突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在21.3～24.0/13.3～14.7kPa(160～180/100～110mmHg)之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。

该病首选的检查方法是什么

A.头颅MRI

B.头颅CT

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.DSA

答案：B

本题解析：

暂无解析98.老年抑郁症最严重的症状是

A.自杀

B.精力丧失

C.心境低落

D.精神运动迟缓

E.睡眠障碍

答案：A

本题解析：

暂无解析99.对于咽后脓肿哪一项是不正确的

A.慢性型多由颈椎结核引起

B.急性型常是咽后淋巴结化脓所致

C.脓肿切开应取仰卧头低位

D.咽喉部脓肿切开，应有做气管切开的准备

E.结核性咽后脓肿应常规做气管切开

答案：E

本题解析：

暂无解析100.社区卫生诊断的基本原则是

A.政府主导原则

B.科学完整原则

C.适宜可行原则

D.求实特异原则

E.以上均正确

答案：E

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.不道德的人体实验是

A.自愿实验

B.自体实验

C.欺骗实验

D.天然实验

答案：C

本题解析：

暂无解析2.慢性肾功能不全、高磷血症

A.静脉注射碳酸氢钠

B.口服碳酸钙

C.血液滤过治疗

D.予促红细胞生成素

E.补充1，25-二羟维生素D

答案：B

本题解析：

1.慢性肾功能不全、高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。

2.心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血流动力学稳定，有利于心衰的控制。

3.下列哪项不能体现医患之间的契约关系

A.患者挂号就诊

B.先收费用然后给予检查处置

C.医生向患者作出应有的承诺

D.先签写手术协议书然后实施手术

E.患者被迫送红包时保证不向外宣扬

答案：E

本题解析：

医患契约不仅应该建立在平等的基础上，而且必须建立在合法的基础上，同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。

4.关于急性白血病细胞浸润的表现，错误的是

A.骨骼和关节疼痛

B.中枢神经系统白血病

C.肝脾轻至中度肿大

D.淋巴结肿大多数无压痛

E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被浸润

答案：E

本题解析：

急性白血病细胞浸润可导致肝脾、淋巴结肿大、也可侵犯中枢神经系统、皮肤、牙龈、睾丸等，引起相应的临床表现。

5.妊娠期妇女的药物体内分布特点错误的是

A.血药浓度偏高

B.血容量增加

C.药物需要量高于非妊娠妇女

D.药物分布容积增加

E.血药浓度相对较低

答案：A

本题解析：

暂无解析6.全科医学的"可及性服务"表明

A.其服务时间应为每天24小时

B.其地点以其他医疗机构距离社区百姓更接近

C.其各项服务价格应比目前的基层医疗更为便宜

D.其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全

E.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受

答案：E

本题解析：

暂无解析7.患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，I、aVL、Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段弓背向上抬高。

该患者诊断为

A.急性冠脉综合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

答案：E

本题解析：

暂无解析8.男，62岁，左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示：右基底节区见一圆形低密度灶，边欠清，直径约为0．5cm，中线居中。最需与本病例进行鉴别诊断的是

A.腔隙性脑梗死

B.囊虫

C.脑软化灶

D.脑出血

E.星形细胞瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析9.巴宾斯基征阳性的典型表现是

A.趾背屈，四趾扇形分开

B.五趾均背屈

C.五趾均跖屈

D.下肢各关节均迅速回缩

E.各趾均不动

答案：A

本题解析：

巴宾斯基征阳性见于锥体束病损时，因失去对脑干和脊髓的抑制作用，而出现踝和趾背伸的病理反射。其典型表现即为指背屈，其他四趾呈扇形分开，其他表现都不是。

10.病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现

A.抗抑郁剂

B.乙酰胆碱酯酶抑制剂

C.抗精神病药物

D.维生素C

E.营养脑细胞治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析11.月经频发的避孕方法是

A.放置宫内节育器

B.使用避孕套

C.运用安全期

D.使用阴道隔膜

E.口服短效避孕药

答案：E

本题解析：

暂无解析12.对于脂肪瘤，下列描述恰当的是

A.多位于皮内

B.多发性脂肪瘤有家族史

C.脂肪瘤多有明显的症状

D.界限多不清楚

E.表面多不光滑

答案：B

本题解析：

暂无解析13.尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验

A.2h

B.5h

C.10h

D.16h

E.24h

答案：A

本题解析：

尿液标本收集后应及时送检并在2小时内完成检查，以免发生细胞溶解、蛋白变性、细菌繁殖等现象影响结果。

14.腹股沟直疝的疝囊位于

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方

B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方

C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方

D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方

E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

答案：E

本题解析：

暂无解析15.十二指肠溃疡病人，近20天不能进食，伴呕吐。入院时血HCO50mmol/L。pH7.65。可选择补给哪项液体

A.5%葡萄糖盐水2000ml+盐酸精氨酸

B.等渗盐水1000ml+1mol/L盐酸150ml

C.等渗盐水1000ml+10%氯化钾20ml

D.5%葡萄糖盐水2000ml

E.平衡盐溶液1000ml+10%氯化钾20ml

答案：B

本题解析：

暂无解析16.结肠癌便秘

A.甲基纤维素口服

B.石蜡油口服

C.肥皂水灌肠

D.外科手术

E.半乳糖口服

答案：D

本题解析：

1.老年人长期卧床排便无力，可用石蜡油口服润滑肠道，有助于排便。

2.肝性脑病不能排便不用肥皂水灌肠，可用醋盐水灌肠或口服半乳糖。

3.结肠癌便秘原因是结肠肿物压迫或阻塞肠腔，治疗便秘的唯一办法是手术。

17.关于急性鼻炎的描述不正确的是

A.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因

B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染

C.急性鼻炎与"流行性感冒"是同一种疾病

D.急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素

E.急性鼻炎即俗称的"伤风"、"感冒"

答案：C

本题解析：

暂无解析18.9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。

A.每天户外活动2小时

B.每天口服维生素D2000～4000IU，1个月改预防量400IU／d

C.一周肌内注射维生素D20万～30万IU2～3次

D.口服维生素D400～800IU／d

E.不用特别处理

答案：B

本题解析：

2.夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠，最符合佝偻病的症状、体征。

3.大剂量维生素D与佝偻病治疗效果无正比例关系，不缩短疗程，与临床分期无关；对已患佝偻病的儿童需控制活动期，防止骨骼畸形。

19.人的心理实质是

A.自主神经系统的功能

B.感知与思考

C.脑的功能

D.个性特征

E.推理与想象

答案：C

本题解析：

暂无解析20.基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者

A.进入正常诊断程序

B.可采用居家隔离观察并随诊的形式

C.留院观察，收入单人观察室

D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房

E.收至SARS定点医院，可置多人病房

答案：D

本题解析：

①不是SARS者：可以排除SARS诊断，进入正常诊断程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能绝对排除者，应安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式。③疑似SARS者：综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者，应留院观察，收入单人观察室。④临床诊断者：基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者，应收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房。⑤确定诊断者：临床诊断基础上有病原学依据者，应收至SARS定点医院，可置多人病房。

21.奠定中国医学人道传统的文献是()

A.孙思邈《备急千金要方》

B.宋国宾《医业伦理学》

C.希波克拉底《希波克拉底誓言》

D.帕茨瓦尔《医学伦理学》

E.《黄帝内经》

答案：E

本题解析：

暂无解析22.棒状小体见于

A.白血病细胞胞质中

B.中性粒细胞毒性变

C.衰老或已死亡的红细胞中

D.成熟红细胞或幼红细胞胞质内

E.巨幼细胞贫血和铅中毒的红细胞中

答案：A

本题解析：

杜勒小体又称Dohle小体(Dohlebody)，是中性粒细胞因毒性变化而保留的局部嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，直径为1～2μm，界限不清，可染成灰蓝色，是细胞局部不成熟，即细胞核与细胞质发育不平衡的表现，也是细胞严重毒性变化的表现。棒状小体是在Wright或Gi-emsa染色的血涂片中，白细胞浆中出现紫红色细杆状物质。长1～6μm，1条或数条不定。棒状小体在急性粒细胞性白血病的幼稚粒细胞浆中较为多见，呈粗短棒状，常见为1～2条；在颗粒增多的早幼粒细胞性白血病(M3型)中则可见数条至数十条，有些呈束状；急性淋巴细胞性白血病中则不出现棒状小体。故棒状小体对急性白血病的诊断，以及白血病细胞类型的鉴别有一定的参考价值。

23.患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施

A.持续胃肠减压

B.急行剖腹探查术

C.输血、输液继续观察病情变化

D.留置导尿管

E.镇静、止痛、抗感染治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析24.患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

答案：E

本题解析：

暂无解析25.孕28周以后的检测项目是

A.胎儿胎盘功能检测

B.妊娠糖尿病筛查

C.肝功能检测

D.乙肝五项检测

E.血尿常规检查

答案：A

本题解析：

暂无解析26.对于皮脂腺囊肿的描述不正确的是

A.又称表皮囊肿

B.多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部

C.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿

D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点

E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"

答案：A

本题解析：

暂无解析27.1岁以上小儿，以下哪项不正确

A.体重9kg，身长75cm

B.上部量=下部量

C.出牙6枚

D.头围46cm

E.腕部骨化中心3个

答案：B

本题解析：

暂无解析28.某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。

下列处置哪项正确

A.进行医学观察，暂不用网络直报

B.2小时内进行网络直报

C.12小时内进行网络直报

D.12小时内对患者居所采取消毒措施

E.24小时内对患者居所采取消毒措施

答案：B

本题解析：

暂无解析29.头痛伴剧烈呕吐

A.颅内压增高

B.椎-基底动脉供血不足

C.青光眼

D.蛛网膜下腔出血

E.神经功能性头痛

答案：A

本题解析：

1.颅内压增高典型表现是头痛伴剧烈呕吐，喷射样呕吐。

2.蛛网膜下腔出血的典型表现是头痛伴脑膜刺激征。

30.生后24小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾大

A.病理性黄疸

B.生理性黄疸

C.胆道闭锁

D.新生儿溶血症

E.新生儿败血症

答案：D

本题解析：

暂无解析31.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

A.膝的前后移动

B.膝的内收和外展

C.膝的半屈

D.膝的挤压

E.膝的旋转

答案：A

本题解析：

暂无解析32.女性生殖器官良性肿瘤中最常见的是

A.卵巢黏液性囊腺瘤

B.子宫肌瘤

C.卵巢冠囊肿

D.卵巢浆液性囊腺瘤

E.卵巢皮样囊肿

答案：B

本题解析：

暂无解析33.临床预防服务不包括以下哪项内容

A.疾病筛查

B.免疫接种

C.居民普查

D.患者教育

E.周期性健康检查

答案：C

本题解析：

暂无解析34.老视产生的原因是

A.角膜及晶状体曲率过小

B.远视造成

C.睫状肌调节力过强

D.角膜及晶状体曲率过大

E.眼的调节功能下降

答案：E

本题解析：

暂无解析35.第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。

A.子宫局部隆起似包块状，有压痛

B.子宫柔软，有压痛，无宫缩

C.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松

D.子宫有规则阵阵收缩，宫缩期间子宫完全放松

E.子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷

答案：C

本题解析：

暂无解析36.患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g／L。

确诊的最佳手段是

A.钡灌肠

B.便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

答案：C

本题解析：

暂无解析37.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水必须遵循的原则

A.腹水患者必须限制钠、水的摄入

B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入

E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解

答案：E

本题解析：

肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/d为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

38.患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常。

A.停用抗生素

B.青霉素巩固治疗1周

C.继续用抗生素至总疗程14天

D.碱化尿液

E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素

答案：C

本题解析：

发热、腰痛、肾区叩击痛，真性菌尿，考虑为急性肾盂肾炎，抗生素疗程应2周。

39.患者，女，22岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。

A.滴毛果芸香碱、噻吗洛尔，口服泼尼松

B.滴阿昔洛韦、磺苷，口服盐酸吗啉胍

C.滴毛果芸香碱、阿托品膏，口服乙酰唑胺

D.滴地塞米松、阿托品膏，口服泼尼松

E.滴毛果芸香碱、噻吗洛尔、口服乙酰唑胺

答案：B

本题解析：

暂无解析40.男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。查体：左膝关节肿胀，内侧压痛。本例最可能的诊断是

A.骨折

B.肌肉拉伤

C.骨肿瘤

D.皮下血肿

E.骨软骨瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析41.男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20．1×10／L，分类：中性粒细胞0．90，核型左移，并见中毒颗粒。鉴于细菌耐药问题趋于突出，本例的经验抗菌治疗宜选择

A.青霉素

B.头孢他啶

C.阿米卡星

D.第一或第二代头孢菌素

E.环丙沙星

答案：D

本题解析：

暂无解析42.只供给内耳血液的动脉是

A.耳后动脉

B.上颌动脉

C.颞浅动脉

D.脑膜中动脉

E.小脑前下动脉

答案：E

本题解析：

1.只供给外耳血液的动脉是颞浅动脉。

2.只供给中耳血液的动脉是脑膜中动脉。

3.只供给内耳血液的动脉是小脑前下动脉。

43.1950～1979年连续30年间保定市每9年出现一次有规律的流行性脑脊髓膜炎的流行。对上述描述时间分布特征叙述正确的是

A.季节性升高

B.短期波动

C.长期趋势

D.周期性

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析44.量表测定结果属于正常的是

A.日常生活能力量表总分高于16分

B.汉密顿焦虑量表总分小于9分

C.汉密顿抑郁量表总分大于8分

D.简易智力状态检查量表教育年限>6年总分低于24分

E.简易智力状态检查量表文盲组总分高于17分

答案：E

本题解析：

暂无解析45.患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++／HP，血Hb105g／L，胆固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血Cr145μmol／L。24小时尿蛋白定量为5g。

为确诊，应首选下列哪项检查

A.自身抗体

B.静脉肾盂造影

C.双肾B超

D.双肾CT

E.肾活检

答案：E

本题解析：

暂无解析46.主要用于耐药余黄色葡萄球菌感染的半合威青霉素

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.舒巴坦

D.替卡西林

E.哌拉西林

答案：B

本题解析：

暂无解析47.男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。

A.应用抗生素

B.停止吸烟

C.应用支气管扩张剂

D.减少活动

E.体育锻炼

答案：B

本题解析：

暂无解析48.女，74岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天来T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯基征阳性。ECG示房颤，心肌缺血。

A.慎用中枢性镇咳剂

B.鼓励吃流质

C.鼓励吃糊状物

D.坐位进食，食后2小时不要卧床

E.加强口腔护理

答案：B

本题解析：

暂无解析49.患病率

A.人口统计指标

B.生育统计指标

C.死亡统计指标

D.疾病统计指标

E.发育统计指标

答案：D

本题解析：

暂无解析50.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是

A.纠正呼吸性酸中毒

B.利尿药死亡使用

C.控制呼吸道感染

D.使用呼吸兴奋药

E.强心药的使用

答案：C

本题解析：

暂无解析51.现场干预试验必须具备哪些基本要素

A.试验对象、干预措施、试验效应

B.试验对照、试验对象、试验效应

C.试验对象、干预措施、试验对照

D.试验对象、随机分组、盲法

E.随机化、盲法、对照

答案：A

本题解析：

暂无解析52.男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为

A.肺结核

B.原发性支气管肺癌

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺炎

答案：B

本题解析：

根据患者：①老年男性，抽烟史；②咳嗽，痰中有血丝，伴消瘦；③胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状。初步诊断：原发性支气管肺癌。

53.老年人综合健康评估包括

A.患慢性病的种类、体能测定和心率测试

B.身体、心理和社会交往

C.体能测试和心理测试

D