2022年东辽县人民医院“临床”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年东辽县人民医院“临床”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.我国古代医德，无论是医疗，还是护理，主要受到哪家思想的影响()

A.儒家

B.墨家

C.道家

D.儒家和道家

E.法家

答案：A

本题解析：

暂无解析2.7岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白(+++)，红细胞+/HP，BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治疗首选

A.泼尼松+环磷酰胺口服8～12周

B.泼尼松口服8～12周

C.雷公藤口服8～12周

D.呋塞米(速尿)静脉注射、观察

E.呋塞米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服8周

答案：B

本题解析：

暂无解析3.女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。

本病例诊断是

A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

答案：D

本题解析：

暂无解析4.不属于老年人合理膳食的是

A.合理营养

B.低盐膳食

C.高脂膳食

D.多样化

E.三餐合理搭配

答案：C

本题解析：

暂无解析5.反映出医学科研的社会性()

A.医学模式已从传统的生物医学模式转向"生物-心理-社会"现代医学模式

B.医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展

C.医学科研道德是医学科研的动力源泉

D.20世纪50年代西欧研制的药物"反应停"，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用

E.医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映

答案：A

本题解析：

暂无解析6.男，8岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。

A.屈曲型肱骨髁上骨折

B.尺骨鹰嘴骨折

C.伸直型肱骨髁上骨折

D.桡骨小头半脱位

E.肘关节脱位

答案：C

本题解析：

暂无解析7.最能体现保护病人隐私准则的是

A.医生诊断时应考虑病人的各方面因素

B.医护人员在实施医疗措施时，为患者选用疗效相当但价格低廉的药物

C.医护人员在使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理

D.医生治疗时应努力使病人受益

E.医护人员在实施医疗措施时，为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态

答案：C

本题解析：

暂无解析8.甲乙两地区脑血管病总死亡率为30‰，标化后，甲地标化死亡率为40‰，乙地标化死亡率为20‰。由此可认为

A.甲地实际人口构成较乙地年轻，老年人少

B.乙地实际人口构成较甲地年轻，老年人少

C.甲乙两地实际人口构成完全相同

D.甲乙两地实际人口构成没有规律

E.得不出有意义的结论

答案：A

本题解析：

标准化法的基本思想，就是采用统一的标准（统一的内部构成）计算出消除内部构成不同影响后的标准化率，然后再进行比较。由于计算甲地标化死亡率时采用的是标准人口构成，标化率数值变大了，说明在标化之前甲地的老年人在总人口中所占的比重是较小的，当人口构成统一了以后，甲地老年人口的比重增加后（人群中脑血管病死亡率的分布为老年人高于年轻人），标化率就比原始死亡率增加了，所以甲地年龄别人口构成较乙地年轻。

9.在控烟项目中，通过检测头发中的尼古丁含量，来评价目标人群在项目前后的烟草使用情况，这是属于影响评价因素的

A.历史性因素

B.回归因素

C.测量工具

D.选择偏倚

E.工作人员和参与者的熟练性

答案：C

本题解析：

为评价健康促进规划效果，确定测定的评价指标后，还要选择和确定测量特定变量的工具，测量工具通过其可靠度和准确度来影响效果评价。

10.慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物

A.氢氯噻嗪

B.甘露醇

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.利尿合剂

答案：C

本题解析：

慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

11.患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

A.血中找到沙门氏菌

B.尿中找到大肠杆菌

C.钩端螺旋体特异性抗体阳性

D.HFRSV特异性IgM阳性

E.大便找到霍乱弧菌

答案：D

本题解析：

有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状（三痛：头痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部位潮红），肾损害（蛋白尿），符合肾综合征出血热的临床表现，故第一问选D。肾综合征出血热，需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别，故第二问选E。肾综合征出血热病毒特异性IgM阳性有助于确诊，故第三问选D。

12.下列康复预防措施中属于二级预防的有

A.供应纯净水和完善卫生设施

B.预防接种

C.卫生宣教

D.早期治疗沙眼

E.训练伤残者的生活自理能力

答案：D

本题解析：

暂无解析13.患者，35岁，头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹，手、腕、足等小关节红肿疼痛，呈梭性肿胀，X线显示受累关节边缘被侵蚀，患者血沉增快，类风湿因子阴性，考虑为

A.泛发性银屑病

B.局限性银屑病

C.关节病型银屑病

D.斑块型副银屑病

E.寻常性银屑病

答案：C

本题解析：

关节病型银屑病又称为银屑病性关节炎。常继发于寻常型银屑病或其多次反复恶化后，亦可先出现关节症状，或与脓疱型及红皮型银屑病并发。关节症状与银屑病皮损呈平行关系。主要为非对称性外周多关节炎。以手、腕、足等小关节。特别是指（趾）末端关节多见，亦可累及脊柱。受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限及畸形变，甚至强直。重者大小关节均可累及。

14.麻疹常见的并发症是

A.肺炎

B.心肌炎

C.脑炎

D.喉炎

E.亚急性硬化性全脑炎

答案：A

本题解析：

暂无解析15.患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但1～2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

A.泼尼松1mg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松1mg/kg+CTX

D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.泼尼松1mg/kg

答案：C

本题解析：

2.结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。提示：给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查疗，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示WBC7.96×10/L，RBC3.93×10/L，Hb129g/L，尿常规正常，ESR5mm/h，IgG8.80g/L，IgA1.52g/L，IgM1.51g/L，补体C3950mg/L，白蛋白38.4g/L。

3.重型系统性红斑狼疮治疗用泼尼松每日1mg/kg，晨起顿服。连续服用8周，然后逐渐减量，每1～2周减少10%，减至小剂量（0.5mg/kg），做维持治疗。环磷酰胺冲击疗法，每次10～16mg/kg，通常4周冲击一次，冲击6次后，改为每3个月冲击1次，至活动静止后1年，才停止冲击。

16.下列哪种外用药不用于酒渣鼻的治疗

A.复方硫黄洗剂

B.甲硝唑洗剂

C.糖皮质激素制剂

D.过氧苯甲酰制剂

E.林可霉素制剂

答案：C

本题解析：

因糖皮质激素制剂引起毛细血管持久性扩张等不良反应，所以不用于酒渣鼻的治疗，故选C。

17.李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。

A.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物

B.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水

C.高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水

D.高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水

E.高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水

答案：D

本题解析：

暂无解析18.患者，男，56岁。右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊。血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素90μmol/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)。最可能的诊断是

A.溶血性黄疸

B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸

C.胰头癌致梗阻性黄疸

D.Rotor综合征

E.Gilbert综合征

答案：C

本题解析：

胆汁淤积性黄疸临床表现为皮肤呈暗黄色，尿色深，粪便颜色浅灰或呈白陶土色。实验室检查血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺如。

19.康复的手段主要是

A.作业疗法

B.治疗方案制定

C.功能训练

D.功能评估

E.职业疗法

答案：C

本题解析：

暂无解析20.下述哪项内容不适合用于初期的社区诊断

A.死亡登记表

B.医生的门诊记录

C.人口普查的资料

D.儿保卡

E.妇保卡

答案：B

本题解析：

暂无解析21.患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol/L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。

A.继续采用抗生素疗程

B.停药继续观察

C.低剂量药物抑菌疗法

D.中药

E.联合轮换应用抗生素

答案：C

本题解析：

慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热、夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表现，诊断慢性肾盂肾炎。

22.某地开展某疫苗预防接种，本地7000居民中2000人接种，累计接种后两年的发病资料，7000居民中共发生该病220人，其中200名发生在未接种者中，20例发生在接种者中，发病率分别为4%和1%，两组某病发率明显差别，疫苗效果明显。此结论

A.不正确，疫苗没有产生较高的免疫效价

B.不正确，未进行显著性检验

C.不正确，接种组和未接种组不是随机抽样的样本

D.正确

E.不正确，两组人数不等

答案：C

本题解析：

暂无解析23.恐惧与焦虑的区别是

A.有无所恐惧的客观事物或情境

B.有无焦虑症状

C.有无自主神经功能紊乱

D.有无惊恐发作

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析24.下列哪项不是小儿腹泻的主要病因

A.气候突变

B.喂养不当

C.血中IgM含量低

D.肠道外感染

E.肠道内感染

答案：C

本题解析：

暂无解析25.上述哪一种疾患发病率最高

A.食管癌

B.胃癌

C.大肠癌

D.肝癌

E.胰腺癌

答案：B

本题解析：

1.胃癌发病率最高。

2.胰腺癌5年生存率最低，症状出现后平均寿命1年左右。扩大根治术治疗的5年生存率为4%左右。

26.引起小儿腹泻的最常见的病原是

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.空肠弯曲菌

D.产毒性大肠杆菌

E.侵袭性大肠杆菌

答案：D

本题解析：

暂无解析27.病人，男性，主诉左耳听力下降1周，纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2．6ml

A.鼓膜穿孔

B.耳硬化症

C.渗出性中耳炎

D.鼓室硬化症

E.正常耳

答案：C

本题解析：

暂无解析28.妊娠急性阑尾炎的特点是

A.多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反跳痛

B.一旦阑尾穿孔，导致腹膜炎，腹部两侧压痛较明显

C.钡剂灌肠应常规应用

D.妊娠期阑尾炎不提倡手术

E.穿孔发生率高，易发生弥漫性腹膜炎

答案：B

本题解析：

暂无解析29.下列关于基本公共卫生服务均等化的叙述错误的是

A.每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务

B.居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的

C.每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务

D.均等化并不是平均化

E.通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务

答案：C

本题解析：

基本公共卫生服务均等化是指每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务，但并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前我国提供的基本公共卫生服务很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0～6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此均等化并不是平均化。

30.精神分裂症

A.意识清晰，联想过程缺乏连贯性与逻辑性

B.思维缓慢，情绪低落，反复企图自杀

C.紧张恐惧，具有明显的强迫观念和行为

D.意识模糊，大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动

E.过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重

答案：A

本题解析：

暂无解析31.上述哪一种疾患5年生存率最低

A.食管癌

B.胃癌

C.大肠癌

D.肝癌

E.胰腺癌

答案：E

本题解析：

1.胃癌发病率最高。

2.胰腺癌5年生存率最低，症状出现后平均寿命1年左右。扩大根治术治疗的5年生存率为4%左右。

32.女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。

A.抗生素治疗

B.单纯鼻息肉切除术

C.鼻内窥镜下鼻息肉摘除，上颌窦口扩大，上颌窦腔清理冲洗

D.抗霉菌治疗

E.鼻侧切开病变清除

答案：C

本题解析：

因为水肿样物是鼻息肉的特征性表现，中鼻道有脓是诊断鼻窦炎的依据。而鼻窦瘤可见鼻腔外侧壁内移交窄，或出现表面不光滑的肿物，质脆易出血，变应性鼻炎以反复发作的打喷嚏、流清涕鼻为主要特征。本病治疗原则是清除痛变，通畅引流。但作为炎性病变，鼻侧切开术损伤太大，不适合，单纯抗生素治疗和抗霉菌治疗解决不了息肉阻塞和窦口狭窄的问题，鼻息肉摘除、上颌窦口扩大、窦腔清理冲洗治疗比单纯鼻息肉切除更为适宜。

33.患者，男，67岁。在骨折复位中突发胸闷、心悸气短。心电图提示三度房室传导阻滞。应给予的紧急处理是

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注去甲肾上腺素

C.静脉滴注肾上腺素

D.静脉滴注多巴胺

E.安置心脏起搏器

答案：A

本题解析：

暂无解析34.全科医学的"持续性服务"意味着

A.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理

B.全科医生在从发病到痊愈的过程中陪伴在患者床边

C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各个阶段都负有健康管理的责任

D.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部管理责任

E.若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务的原则

答案：C

本题解析：

暂无解析35.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是

A.硝普钠

B.钙拮抗剂

C.多巴胺

D.硝酸甘油

E.转换酶抑制剂

答案：E

本题解析：

暂无解析36.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是

A.机会性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.显性感染

E.病原携带状态

答案：B

本题解析：

暂无解析37.健康教育属于

A.零级预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防

E.四级预防

答案：B

本题解析：

第一级预防也称病因预防，主要是针对致病因子（或危险因素）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育等。第二级预防又称"三早"预防，它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。为了保证"三早"的落实，可采用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。第三级预防主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，实现病而不残或残而不废。

38.女性，35岁，反复发作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等处，和进食油腻有关，每次发作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病是

A.胃癌

B.功能性消化不良

C.慢性胃炎

D.慢性胆囊炎

E.消化性溃疡

答案：D

本题解析：

暂无解析39.患者，女性，48岁。尿频、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常规示镜下有许多红、白细胞。选择做下列哪项检查是不正确的

A.尿细胞学培养

B.尿培养加药敏

C.泌尿系B超检查

D.膀胱镜检查

E.IVP

答案：D

本题解析：

该患者的诊断是急性膀胱炎。急性下尿路感染是膀胱镜检查的禁忌证。膀胱镜检查的禁忌证还有膀胱容量过小和尿道狭窄。

40.水肿型胰腺炎可能升高不明显，出血坏死型胰腺炎明显升高的检查项目是

A.血清淀粉酶

B.血钙

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶肌酐清除率比率

E.C反应蛋白

答案：E

本题解析：

暂无解析41.脑瘫患儿要想取得较好的疗效，要在几岁前进行康复治疗

A.2岁以内

B.6岁以内

C.1岁以内

D.10岁以内

E.3岁以内

答案：B

本题解析：

暂无解析42.女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。

A.延髓出血

B.脑桥出血

C.中脑出血

D.大面积脑梗死

E.内囊出血

答案：A

本题解析：

暂无解析43.患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。

A.病原体为条件致病菌

B.病原体不耐热，对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强

C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素

D.性伴侣必须同时治疗

E.本病阴道pH通常＜4.5

答案：D

本题解析：

外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物特征为白色稠厚，呈豆渣样。

44.男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征

A.心房纤颤

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.左前分支阻滞合并右束支阻滞

D.阵发性室上性心动过速

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案：B

本题解析：

分析本题所列的五种心律失常，Ⅲ度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。

45.维生素D缺乏病（佝偻病）的早期主要表现为

A.神经精神症状

B.颅骨软化

C.方颅

D.鸡胸

E.肋骨串珠

答案：A

本题解析：

佝偻病的初期表现为非特异性神经精神症状，如夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃等，以后逐渐出现骨骼改变。

46.男性，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5℃～39℃，轻咳，伴气急。X线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。

A.先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗

B.因为抗结核治疗特异，高效，先试抗结核治疗

C.抗生素加支持疗法

D.抗结核与抗生素治疗同时进行

E.抗生素联合抗真菌药物治疗

答案：D

本题解析：

暂无解析47.患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。

A.胸膜活检

B.胸腔镜检查

C.彩色B超显像

D.放射性核素肺扫描

E.胸部CT扫描

答案：E

本题解析：

当患侧出现大量胸腔积液而气管仍居中，纵隔未向健侧移位时，说明患侧很可能存在中央型肺癌，或可合并有同侧肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大，共同产生阻力，阻碍气管、纵隔向健侧移位，因此，应当选择B。大量胸腔积液并纵隔向健侧移位的情况，在良性胸腔积液也可见。A与B相比,B的可能性更大，所以，不应选择A、C、D、E各项与B相比，意义更小，故也不选择。

48.8个月女婴，发热、咳嗽，喘憋重，面色苍灰，两肺大量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为

A.急性支气管炎

B.衣原体肺炎

C.毛细支气管炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.支气管肺炎

答案：C

本题解析：

暂无解析49.结核病传染的主要途径和方式为

A.饮用未经消毒的病牛的奶

B.吸入患者咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫

C.皮肤外伤

D.泌尿生殖道外伤

E.与排菌的结核患者共同进食

答案：B

本题解析：

暂无解析50.冠心病的一级预防主要人群为

A.冠心病高危人群

B.心绞痛患者

C.陈旧性心肌梗死患者

D.隐匿型冠心病患者

E.缺血性心肌病患者

答案：E

本题解析：

暂无解析51.佝偻病初期

A.无易惊、多汗，仅遗留轻度的骨骼畸形，血生化正常

B.多汗，易惊，颅骨软度软化，血钙、血磷轻度下降，碱性磷酸酶轻度上升

C.无易惊、多汗，血钙、血磷回升，碱性磷酸酶下降

D.睡眠不稳，但血钙、血磷及碱性磷酸酶无明显改变

E.方颅，明显的串珠或"手镯"，血钙、血磷明显下降，碱性磷酸酶明显上升

答案：B

本题解析：

暂无解析52.一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正确的病理改变是

A.肾盂显著扩张

B.肾实质高度变薄

C.肾脏明显增大

D.肾脏巨大积水

E.肾盂轻度积水扩张

答案：E

本题解析：

暂无解析53.急性胃炎，一般应在大出血后多长时间内进行内镜检查

A.1周

B.24～48小时

C.72小时

D.8小时内

E.2周内

答案：B

本题解析：

暂无解析54.社区全科医生对社区居民进行行为调查。根据上述情况，针对社区居民主要危险因素进行干预，时间为一年，下列哪项不能列为一年后的评价指标

A.高血压确诊标准知晓率达到65%

B.高血压相关知识知晓率达到60%

C.懂得高血压危险因素(至少4种)达到70%

D.高血压患者管理率达到45%

E.高血压患病率下降到5%以下

答案：E

本题解析：

暂无解析55.某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。结核的发病率为

A.60/10万

B.400/10万

C.300/10万

D.300/1000

E.400/1000

答案：C

本题解析：

暂无解析56.以下哪项不是BATHE所代表的内涵

A.支持

B.背景

C.情感

D.烦恼

E.处理

答案：A

本题解析：

为了体现生物-心理-社会医学模式，需要有一个系统的方法，能够迅速有效地达到病人心理社会问题的核心。Stuart和Lieber-man介绍了以BATHE作为广泛采用的医疗记录格式SOAP的补充。BATHE系首字母缩写，它引申出4个问题及1个适当的回答。B代表"背景"。A代表"情感"。T代表"烦恼"。H代表"处理"。E代表"移情"或曰"关切"。

57.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。

A.并列互补型

B.共同参与型

C.指导-合作型

D.主动-被动型

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析58.甲、乙两地女性宫颈癌标化死亡率相同，甲地死亡率高于乙地死亡率，由此可知

A.甲、乙两地人口的年龄分布相同

B.乙地人口较甲地年轻

C.甲地人口较乙地年轻

D.甲地诊断水平高于乙地

E.地诊断水平高于甲地

答案：B

本题解析：

暂无解析59.下列关于膀胱癌的说法中错误的是

A.膀胱癌好发于中老年男性

B.血尿是膀胱癌最常见的症状

C.初始血尿常提示病变部位在膀胱颈部

D.血尿严重程度与肿瘤的恶性程度正相关

E.少数患者可伴有膀胱刺激征

答案：D

本题解析：

膀胱癌的发病年龄可见于各个年龄段，高发于50～70岁，男女比例约为3～4：1，血尿是膀胱癌最常见的症状，大部分表现为全程肉眼血尿。初始血尿常提示病变位于膀胱颈部，终末血尿常提示病变部位在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。血尿出现时间及出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小等并不一致。10%的患者伴有膀胱刺激征，常提示预后不良。

60.社区康复的任务主要是伤病残者的

A.普查

B.康复评定和康复治疗

C.康复评定、康复治疗和康复护理

D.普查和康复预防

E.普查、康复预防、评定、治疗和护理

答案：E

本题解析：

暂无解析61.患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。

对疾病活动诊断最有意义的检查

A.补体

B.关节影像学

C.类风湿因子滴度

D.心包积液病理

E.C反应蛋白

答案：C

本题解析：

暂无解析62.社会舆论是医德评价的重要方式之一，下列除哪一项之外，都是可取的()

A.医德社会舆论的抑扬、褒贬是一种无形的精神力量，在道德评价中起着十分特殊的作用

B.医德方面的社会舆论就是世人对医疗卫生工作评论，它必须有一定人群数量，对某一问题有明确看法

C.医德社会舆论中必须是多数人有共同看法，少数人看法形不成社会舆论

D.医德社会舆论有二部分，一部分是有领导、有组织地就医疗卫生某思想观点的讨论，另一部分是自发形成的某一看法

E.有些医务人员采取用药、休假迁就患者不合理的要求，以取悦患者来获取好的医德社会舆论

答案：E

本题解析：

暂无解析63.院前创伤止血法不正确的说法是

A.止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法

B.指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施

C.需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血则压迫伤口的近心端

D.加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢

E.屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用

答案：C

本题解析：

动脉走向是从近心端向远心端，故动脉出血止血时应压迫近心端，而静脉出血时则正好相反。有关节损伤时，肘和膝不宜强行屈曲，否则会加重关节损伤。包扎范围较大，则止血效果更好，抬高患肢则有利于静脉回流，有利于消肿、止血。

64.男934岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

A.原发性癫痫

B.多发性脑肿瘤继发癫痫

C.脑囊虫继发癫痫

D.手足搐搦症

E.癔症

答案：C

本题解析：

继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致，是该种疾病的一组症状，故又称"症状性癫痴"。癫痫发作只是该病一个症状而已，其继发性癫痫韵病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片，头颅CT可见多发性钙化灶，诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

65.男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10/L，N0.89，电解质K3.1mmol/L，Na134mmol/L，Cr98mmol/L，血氨为96μmol/L。

A.意识模糊

B.精神失常

C.性格行为改变

D.呼吸时有肝臭

E.腱反射亢进

答案：C

本题解析：

该患者的诊断包括55岁男性患者，有乙肝病史25年，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹胀，考虑有肝硬化的可能；患者有轻度性格和行为异常，烦躁多语，考虑肝性脑病；1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，考虑为感染性腹泻；随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛，应考虑有急性腹膜炎。

66.患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。

A.子宫内膜癌

B.卵巢颗粒细胞瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.卵巢睾丸母细胞瘤

答案：B

本题解析：

性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

67.55岁，农民，多次发生进入谷仓数小时后的咳嗽，呼吸困难，发热与肌痛，在下列各项论述中除哪项外，均恰当

A.该患发病机制不是速发型IgE变态反应

B.进入谷仓后数小时测肺功能显示为阻塞型通气障碍

C.病原可能为嗜热放线菌抗原

D.若存在抗体对抗原内沉淀反应，则诊为过敏性肺泡炎

E.存在抑制细胞功能的缺陷

答案：E

本题解析：

暂无解析68.测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时

A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑

B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C.SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑

D.SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑

E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓

答案：E

本题解析：

缺铁性贫血时SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。

69.患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

该患者血压控制目标至少是

A.160／90mmHg

B.150／90mmHg

C.140／90mmHg

D.130／90mmHg

E.130／80mmHg

答案：C

本题解析：

暂无解析70.一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月，既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。

A.口服抗生素、止咳祛痰药即可

B.休息一段时间症状即可消失

C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查

D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无须特殊检查

E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT

答案：C

本题解析：

根据患者为年轻妇女，出现乏力、低热等全身结核中毒症状，咳嗽、咳痰带血呼吸道症状，考虑肺结核可能性大。

71.患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g／L，白细胞3.8×10^9／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10^9／L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。

治疗上应首选

A.MP方案化疗

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.雄性激素结合中医中药

E.骨髓移植

答案：D

本题解析：

暂无解析72.一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(-)，肠音减弱。血常规WBC15×10/L，中性粒细胞87%。B超示胰腺呈不规则的强回声。

A.补液，纠正休克

B.应用抗生素和激素

C.立即手术

D.胃肠减压，纠正休克，维持水，电解质平衡

E.胃肠减压，抗胰酶，解疼痛

答案：C

本题解析：

暂无解析73.男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

急性病毒性心肌炎的诊断依据是

A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析74.墨菲征阳性见于

A.急性十二指肠溃疡

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性肾盂肾炎

答案：B

本题解析：

暂无解析75.对慢性肥厚性皮损首选外用药是

A.湿敷

B.粉剂或振荡剂

C.振荡剂或乳剂

D.软膏或硬膏

E.酊剂或醑剂

答案：D

本题解析：

皮肤病外用药剂型选择的要点是"水对水，油对油"，慢性肥厚性皮损只能使用软膏和硬膏。

76.食管烧伤，怀疑有食管穿孔者禁止服用的是

A.食醋

B.氢氧化钠

C.氢氧化锌凝胶

D.泻药

E.激素

答案：E

本题解析：

暂无解析77.陈大伯，56岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识模糊呈嗜睡状态。急诊送医院。诊断为脑出血。

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.脑疝

E.DIC

答案：D

本题解析：

暂无解析78.男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为

A.支气管扩张

B.上呼吸道感染

C.慢性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺心病

答案：D

本题解析：

暂无解析79.肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1.016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×10/L，镜检淋巴细胞占80%，少许间皮细胞，最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.肝癌腹腔转移

C.肝硬化并自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.肝肾综合征

答案：A

本题解析：

暂无解析80.下述哪一种说法是恰当的

A.现患率和患病率不是同一个指标

B.患病率指一定时期内特定人群中发生某病新病例的频率

C.发病率的分母中不包括不会发病的人

D.发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例

E.发病率和现患率是同一个指标

答案：C

本题解析：

暂无解析81.对于乳癌的视诊表现，下列说法不正确的是

A.乳头内陷

B.乳房皮肤呈"橘皮样"改变

C.乳房缩小

D.乳房下垂

E.乳房局部皮肤凹陷

答案：C

本题解析：

暂无解析82.窦性P波消失，以匀齐的“F”波代之，心电图的诊断是

A.心室颤动

B.心室扑动

C.心房扑动

D.心房颤动

E.尖端扭转型室速

答案：C

本题解析：

室颤发生时QRS-T波群消失并以大小不等的波群代之，常发生在患者临终前。

83.39岁已婚妇女。月经周期正常，经期延长，经量增多3个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查：子宫颈光滑，子宫大小正常。双附件未见异常，立即诊刮，最可能的病理结果是

A.子宫内膜分泌不良

B.子宫内膜增生与分泌共有现象

C.子宫内膜增生过长

D.分泌期子宫内膜

E.增生期子宫内膜

答案：B

本题解析：

暂无解析84.在社区中对1～3岁儿童补钙以预防佝偻病，这一方法属于

A.现况研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.社区干预试验

E.现场试验

答案：E

本题解析：

社区干预试验的研究对象为社区人群。现场试验的研究对象为个体，这些个体多为某疾病的高危人群。

85.猩红热的治疗，下列哪项正确

A.首选第1代头孢菌素

B.首选红霉素

C.首选利巴韦林

D.首选青霉素

E.首选氯霉素

答案：D

本题解析：

猩红热的治疗首选青霉素。

86.某医生值班，凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿(日龄3天)突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶两次，该医生应该

A.立即去床边查看

B.先去翻看患儿病历

C.电话中详细询问病情

D.电话中指导护士进行处理

E.立即向上级医生汇报

答案：A

本题解析：

暂无解析87.在高血压社区综合防治项目中，通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区人群传递高血压防治知识。

这种传播方式称为

A.人际传播

B.大众传播

C.组织传播

D.自我传播

E.垂直传播

答案：B

本题解析：

暂无解析88.7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡

A.遗留智力障碍

B.遗留运动障碍

C.正常

D.视力减退

E.继发性癫癎

答案：C

本题解析：

1.根据患者儿童发病，水肿进行性加重，伴有少尿、血尿等尿液变化，首先考虑急性肾小球病变，患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等，考虑高血压脑病表现，故来急诊室后，应立即测血压。

2.二氮嗪能松弛血管平滑肌，降低周围血管阻力，使血压急剧下降。适用于各种高血压危象的急救。

3.经积极治疗后，患儿预后可恢复正常。

89.某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛。X线片示：右中叶实变，最可能的诊断是

A.气胸

B.胸膜炎

C.大叶性肺炎

D.肺结核

E.肺癌

答案：C

本题解析：

暂无解析90.焦虑常没有明确的对象，且可持续存在

A.焦虑症

B.强迫症

C.恐惧症

D.情感性精神病

E.癔症以下表现属于

答案：A

本题解析：

1.恐惧症：对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕，常伴有显著的焦虑和自主神经症状，患者主动回避，无法克制。

2.焦虑症：以焦虑情绪为主要临床相，表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安，并非由于实际的威胁所致，可伴有明显的自主神经症状，患者难以忍受又无法摆脱，而甚感痛苦。

3.强迫症：以强迫症状为主要临床相，可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。

91.病例对照研究中哪一项是错误的

A.对照组要求不患所研究疾病或病因相似疾病

B.可计算比值

C.可能产生偏差

D.着重在因果关系分析

E.可计算发病率

答案：E

本题解析：

暂无解析92.临床康复治疗中，为达到较好全面康复的目的，往往需要采用综合性康复治疗措施，了解所用治疗方法的机制和特点是获得预期治疗效果的根本保证。

A.解释心理障碍的原因是非理性思维，使患者学会区分理性与非理性观点，向非理性观点挑战

B.采取疏导、劝说、解释、训练、调整环境和培养兴趣

C.采取对事物判断、推理、评价、假设和预期

D.采取亲切态度、暖人话语、权威性的解释和暗示

E.通过辩论使患者放弃非理性思维，达到理性的思维

答案：E

本题解析：

暂无解析93.男，40岁，常有头晕、头痛，疑有动脉瘤，某日生气突然剧烈头痛，肢体轻瘫，布氏征(+)，CT示蛛网膜下隙密度高。最可能的诊断是

A.脑实质出血

B.蛛网膜下隙出血

C.脑栓塞

D.TIA

E.脑血栓形成

答案：B

本题解析：

暂无解析94.患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。

持续血钾在2.7mmol／L，以下治疗正确的是

A.加用螺内酯12.5～50mg

B.加用螺内酯50～100mg

C.口服补钾

D.继续观察

E.以上均不对

答案：B

本题解析：

暂无解析95.医学伦理原则不含有

A.公正(公平)原则

B.不伤害原则

C.行善原则

D.保守原则

答案：D

本题解析：

暂无解析96.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

A.该部位张力低

B.局部血供差

C.该部位肌肉运动差

D.该部位黏膜抵抗力弱

E.该部位结石易嵌顿

答案：E

本题解析：

暂无解析97.预防脱水

A.抗生素

B.1/2～2/3张力含钠液静脉滴注

C.口服补液

D.2:1等张力液迅速扩容

E.1/5～1/8张力含钠液静脉滴注

答案：C

本题解析：

暂无解析98.统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差在实际工作中

A.测量误差和抽样误差不可避免

B.均不可避免

C.只有抽样误差不可避免

D.系统误差和抽样误差不可避免

E.系统误差和测量误差不可避免

答案：A

本题解析：

暂无解析99.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39,PaO5.3kPa(40mmHg),PaCO9.3kPa(70mmHg)

A.立即纯氧吸入

B.间断高浓度高流量吸氧

C.持续高浓度高流量吸氧

D.间断低流量吸氧

E.持续低流量吸氧

答案：E

本题解析：

1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留型）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。

2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸人氧浓度＜35%吸氧）。

100.去除牙齿邻面菌斑的最佳方法是使用

A.牙签

B.牙线

C.牙刷

D.漱口水

E.以上效果无明显差异

答案：B

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.股疝的临床表现为

A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄

B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄

C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁

D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见

E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动

答案：A

本题解析：

暂无解析2.女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差。

A.神经衰弱

B.自主神经系统紊乱

C.神经精神疾患

D.更年期综合征

E.更年期功血

答案：D

本题解析：

暂无解析3.休克的实质为

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压下降

D.心脏指数下降

E.组织灌注量不足及细胞缺氧

答案：E

本题解析：

休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧的临床综合征。

4.据WHO调查，在住院病人中发生药物不良反应的有

A.20％

B.30％

C.10％

D.15％

E.25％

答案：D

本题解析：

暂无解析5.在社区卫生诊断中，流行病学诊断是指

A.现有的卫生、疾病防治政策分析

B.行为、生活方式、社区条件和设施情况

C.社区死亡和患病情况

D.慢病防治需要依靠的主要组织机构和人员构成分析

E.社区特点、人口学特征、经济状况等

答案：C

本题解析：

暂无解析6.定量调查常采用哪种方式进行

A.观察

B.计算

C.专题小组讨论

D.专家讨论

E.问卷

答案：E

本题解析：

暂无解析7.孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟渐醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。该孕妇最可能的诊断是

A.高血压危象

B.子痫

C.脑出血

D.癫痫

E.癔症

答案：B

本题解析：

该病人血压增高明显，同时合并有自觉症状，结合其怀孕的现实，应为子痫。

8.在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最小

A.单纯随机抽样

B.系统抽样

C.分层抽样

D.整群抽样

E.先分层再抽样

答案：C

本题解析：

分层抽样是将研究对象按主要特征分为几层，然后再在各层中随机抽样。由于同质性总体比异质性总体抽样误差小，因此，分层抽样的方法可以得到更大程度的代表性，同时可以减少抽样误差。

9.当t>t0.05，ν和t＜t0.01，ν时

A.0.05>P>0.01

B.P>0.05

C.P＜0.05

D.P>0.01

E.P＜0.01

答案：A

本题解析：

暂无解析10.关于小儿生长发育的一般规律，以下说法不正确的是

A.由下到上

B.由近到远

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：A

本题解析：

小儿生长发育遵循由上到下的规律，头部领先生长，下肢最晚。

11.女性，52岁，心绞痛2年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选

A.平静心电图

B.超声心电图

C.24小时动态心电图

D.心脏X线检查

E.放射性核素检查

答案：A

本题解析：

暂无解析12.患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。

A.左乳根治性切除术

B.中医药治疗

C.左乳全乳腺放疗

D.肿块切除+腋窝淋巴结清扫术

E.肿块及腋窝放疗

F.三苯氧胺治疗

答案：D

本题解析：

根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶X线摄影。

13.中龋的临床表现是

A.牙釉质呈白垩色或黄褐色，主要发生在恒牙，分布在同一时期发育的对称牙上

B.牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化

C.牙体形成缺损

D.牙齿无机成分脱钙

E.牙齿硬组织色、形、质均发生变化，患牙对冷、热刺激敏感，刺激除去后症状即消失

答案：E

本题解析：

中龋患者有时对冷热酸甜等刺激较为敏感，刺激去除后症状立即消失。探诊检查，可探及较深的龋洞，洞内有棕色或黑棕色的软化牙本质。

14.大脑只能利用下列哪种营养素提供热能

A.维生素

B.脂肪

C.碳水化合物

D.蛋白质

E.无机盐

答案：C

本题解析：

暂无解析15.男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130／70mmHg，P90次／分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，Ⅴ～Ⅴ5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。

下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段

A.生活指导。避免持重、屏气等

B.使用增强心肌收缩力的药物

C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常

D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率

E.目前主张使用β阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析16.患者女性，60岁，46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6cm，2日前于室内摔倒，右手撑地，腕关节疼痛明显。X线检查见：右桡骨远端骨折。双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。

A.首选手术治疗

B.手法复位外固定

C.手法复位不固定

D.无需复位直接固定

E.手术是禁忌证

答案：B

本题解析：

暂无解析17.患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

A.TSH↓

B.TSH↑

C.TRAb阳性

D.I吸碘率正常

E.TGA↑

答案：B

本题解析：

暂无解析18.某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下

A.保健牙刷刷牙

B.牙周洁治和充填

C.窝沟封闭和洁治

D.窝沟封闭和含氟牙膏

E.含氟牙膏和氟水漱口

答案：D

本题解析：

2.目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防龋。

3.应对其进行健康教育，指导正确的刷牙方法。

19.下列关于社区卫生服务管理特点的叙述正确的是

A.社区卫生服务管理是一门艺术

B.社区卫生服务管理具有学科的综合性与交叉性

C.社区卫生服务管理具有技术与管理的双重性

D.社区卫生服务管理具有实践性和社会性

E.以上都正确

答案：E

本题解析：

暂无解析20.患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。

头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为

A.降压治疗

B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗

C.超早期溶栓治疗

D.暂不处理，继续观察

E.外科手术治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析21.25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物一次，3小时后来急诊室。体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。

A.血性液体

B.胆汁

C.含胃肠内容物

D.证明是尿液

E.黏稠脓汁

答案：C

本题解析：

暂无解析22.对于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法恰当

A.只有细胞免疫异常

B.只有体液免疫异常

C.并无抗原参与

D.抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症

E.细胞凋亡正常

答案：D

本题解析：

暂无解析23.患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×10/L，Hb60g/L，WBC7.6×10/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

A.营养不良

B.吸收障碍

C.消化性溃疡

D.肠道钩虫病

E.胃肠道肿瘤

答案：D

本题解析：

1.青年男性，农民，嗜酸性粒细胞增高，提示有寄生虫感染可能，从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效，其原因为病因未去除。

2.青年男性，农民，嗜酸性粒细胞增高，从病例资料反映该患者可能的病因为肠道寄生虫病。

3.女性缺铁性贫血患者，病史方面应补充月经生育史，以了解有否慢性失血。

4.此患者注射铁剂总量=（150-60）×50×0.33=1485mg。

24.乳房囊性增生病

A.疼痛随月经呈周期性改变

B.多为哺乳期妇女

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.好发于18～20岁青少年女性

E.无乳头溢液

答案：A

本题解析：

乳房囊性增生病是乳腺间质的良性增生，并伴有大小不等的囊肿形成，其疼痛的特点胀痛为主，具有周期性，发生或加重于月经前期，经期后可减轻或消失。乳腺肿块经期后亦可缩小。乳腺癌时，当癌细胞侵犯及阻塞皮内及皮下淋巴管可造成淋巴水肿，导致乳房皮肤橘皮样变。

25.下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人类新发现的不定项A.戊型肝炎

B.军团病

C.流行性出血热

D.莱姆病

E.艾滋病

答案：E

本题解析：

既往可能不存在，确实是人类新发现的不定项，如艾滋病、O139型霍乱等。

26.女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

A.恶心呕吐

B.剧烈头痛

C.颈强直

D.眼球活动障碍

E.意识丧失

答案：B

本题解析：

暂无解析27.穿手术衣的要求，以下哪项不正确

A.不可将手术衣拿颠倒

B.不可用手抓衣领外面

C.不可用手捏拉衣带

D.不可用手牵拉衣袖

E.不可用手折叠袖口

答案：C

本题解析：

穿手术衣不可用手捏拉衣带。

28.患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V～VT波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。

A.高血压病

B.心脏神经官能症

C.心肌缺血

D.前壁心肌梗死

E.冠心病，心绞痛

答案：E

本题解析：

暂无解析29.中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近一个