郑静 用信息化助力基层健康服务能力

用信息化助力基层健康服务能力深圳市医学信息中心2016年5月卫生概况市基本情况占地占地面积1996.85平方公里6个行政区6个行政区、4个新区常常住人口1077.89万户户籍人口322.21万截止2015年底全市卫生机构数2532个,其中社区健康服务中心604家实有医疗床位31042张卫生技术人员86535人现状深圳市人口健康信息化(“12361工程”)规划共享专网社康中心社康中心62家医院二楼机房电信vpn社康中心社康中心62家医院二楼机房电信vpn汇聚电信VPN专线vpn专线VPN万兆路由器防火墙负载均衡万负载均衡全千兆接入交换机刀片刀片服务器服务器安全审计漏洞扫描8640小安全审计漏洞扫描8640小机IPSANFCSANS2600T，140TIPSANFCSANS5600，21TS5600，21T光纤存储卫机构。平台技术架构如下图所示：基于平台的数据业务共享与协同政—社康系统•从2009年深圳市启动社康系统建设，社康系统是深圳市卫生信息化•社康系统提高社康工作人员的工作效率，规范人员的业务行为，是现市民“社康中心首诊、小病去社康大病去医院”观念保障。社保联名卡便民惠民服务—市民健康卡社保联名卡•深圳市与2009年启动了市民健康卡工程，市民健康卡是居民健康档案等功能；为社保卡与银行联名卡；银行联名银行联名卡目前共有42家公立医院完成了健康卡系统的接入建设，银行联名健康卡发卡量达121万张，加上惠民服务—预约挂号•预约渠道多样化:互联网、电话、手机•预约种类多样化:诊前预约、诊间预约、大型检查检验预约、体检预约等；•支付渠道多样化：试点银联、支付宝、小额话费支付等院外诊金支付功能；•市民可以通过预约挂号网站和手机终端实查阅。服务决策-管理者服务资源-机构服务决策-管理者服务资源-机构社康云-设计理念健康问题能被早发现通过点击和重新输入进行更改，找得到合适服务资源中可以对字体、字号、颜色、行能够被持续跟踪服务题数字等都可以通过点击和重新服务群体-居民字号、颜色、行距等进行修改。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改。服务群体-居民主动被居民发现资源参与区域协同的资源持续高效利用的资源最佳实践与临床决策指导医疗卫生资源动态掌握疾控中心疾控中心卫生监督妇幼保健精神防卫康-业务架构医务人员行政管理者民康信息平台卫生综合管理与绩效考核管理数据数据采集ESB居民健康服务门户电子健康档案浏览器心公卫平台本医疗共卫生考核管理数据采集健康档案/电子病历 (医保、健康卡、基药等)举办医院社管中心社康服务中心家庭上门服务运营管理 (综合管理)基本药物管理药库管理药房管理物资管理财务管理个人绩效管理机构绩效管理统计分析综合查询考核管理 (市、区)生服务考核营情况考核况考核况考核数据采集数据采集数据交换系统管理业务服务基本医疗服务住院护士工作站健康体检管理公共卫生服务预防接种精神卫生中医药健康健康档案管理服务一卡通应用管理升级家庭病床与护理运营管理 (综合管理)基本药物管理药库管理药房管理物资管理财务管理个人绩效管理机构绩效管理统计分析综合查询考核管理 (市、区)生服务考核营情况考核况考核况考核数据采集数据采集数据交换系统管理业务服务基本医疗服务住院护士工作站健康体检管理公共卫生服务预防接种精神卫生中医药健康健康档案管理服务一卡通应用管理升级家庭病床与护理住院管理双向转诊住院医生工作站孕产妇健康社康云-功能规划全科诊疗全科诊疗家家庭医生慢病管理慢病管理深圳市基层医疗卫生信息化标准体系深圳市基层医疗卫生信息系统接口规范设计思路：一套系统，针对不同机构和用户开放不同的数据和功能应用权限设计思路：一套系统，针对不同机构和用户开放不同的数据和功能应用权限外部接口药品采购健康档案其它系统计免系统直报系统医疗保险医疗公卫业务协同社康系统云化部署家庭医生医疗公卫业务协同社康系统云化部署家庭医生移动应用药房直管统一管理医疗服务报告共享智能提醒任务驱动社康云-重点工作与检验等系统接口实现便捷的医技申请及报告单查询基本医疗与公共卫生的无缝协同，让健康档案“活起来”动中式管理直管医院B直管医院直管医院B社康中心A社康中心社康中心A药品供应商社康中心C社康中社康中心C理商主要改造内容：商药品代码统一药品管理系统接口对接统一权限管理直管医院A直管医院B社康中心A社康中心B社康中心C社康中心D药库药库自独立，药品信息自行维护，药品库与直管医院无任何关联社社康药房享程不统一的药品管理设为直管医院的一个药房进行，与直管医院的药品管理系统进行对接互通统健康讲座体检预约育管理家健康讲座体检预约育管理家庭演播室互动网上健康管理转诊医保费用管理转诊医保费用管理健康妇幼保健健康妇幼保健计划免疫卧床患者提供上门服务老年医疗护理遥感血压监测病评估双向转诊预约双向查房程会诊统绩绩效考核评价体系外包服务体系外包中心外包中心中心、康复中心、管理中心心医疗监管公共卫生庭病床P全面预算联合体卫生经济学理区医疗监管公共卫生庭病床P全面预算联合体卫生经济学理区断绩效监管GP管理平台管理GP及助理工作站作外包任务跟踪幼护理中心后勤中心支持中心妇幼中心公卫中心康复中心家庭档案管理任务跟踪来电登记签约家庭慢性病人群残疾人干部预约及催访作庭建档建床撤床双向转诊约医生平台应用功能架构P监管平台监管监管平台GPGP绩效考核GP绩效计划GP疗绩效监管基础管理基础管理系统管理用户管理接口管理及时地图业务基础数据P信息查询数据管理数据质控权限管理助理注册医生注册与社康中心其他信互联互通以家庭医生工作为业务兼顾业务与监管，所需公共卫生绩效管理外包服务平台延展服务医生助理平台基本医疗全科诊疗管理高血压管理团队组织人力资源管理家庭健康档案分析研究家庭签约管理糖尿病管理团队规划任务管理家庭预防保健家庭病床管理家庭健康档案肿瘤管理团队成本管理家庭健康教育健康体检管理计划免疫管理团队绩效管理中医健康档案管理家庭档案管理妇女保健管理报表编制与上报口腔健康档案管理其他基本医疗居民签约管理白领健康档案管理服务管理康复管理公共卫生绩效管理外包服务平台延展服务医生助理平台基本医疗全科诊疗管理高血压管理团队组织人力资源管理家庭健康档案分析研究家庭签约管理糖尿病管理团队规划任务管理家庭预防保健家庭病床管理家庭健康档案肿瘤管理团队成本管理家庭健康教育健康体检管理计划免疫管理团队绩效管理中医健康档案管理家庭档案管理妇女保健管理报表编制与上报口腔健康档案管理其他基本医疗居民签约管理白领健康档案管理服务管理康复管理系统功能作站信息平台签约管理儿童健康管理老人心理健康档案管理残疾人管理健康教育社康中心直管医院应用价值：、康复居民社康中心直管医院应用价值：、康复居民级诊疗应用医生全科医生医生流程优化：社区，提示进行跟踪治疗具回转单的情平台数据自动分析并通知社区责任医生应用程贴心务多样科学管理协助家庭医生更方便开展基本医疗卫生业务健康指导健康筛查程贴心务多样科学管理协助家庭医生更方便开展基本医疗卫生业务健康指导健康筛查健康干预慢病随访传染病防治中医治未病特殊人群的健康管理服务白领的亚健康管理健康咨询管理老年人的移动监测管理移动健康管理基于全面预算的社区综合管理信息系统全面预算管理社区运营监管区级管理协同绩效考核分配综合决策分析圳社康中心创新服务与应用舒适舒适便捷改善居民在社康中心的就医体验自助服务智能叫号诊间结算公卫协同移动输液效考核面预算效分配理协同区诊断效考核面预算效分配理协同区诊断社康综合管理-综管业务逻辑本医疗共卫生生管理全面预明确的责权利关系算管理可量化的法律文书可以实分级形成业务合同现治理结构内部细化说具理提升医生工作效率和业务水平，让患者或居民得到实惠，社康中心运行更加科学和精细化，激发社康中心医生的体系其他工资奖金住院科室科室管理科室社康综合管理-绩效考核体系其他工资奖金住院科室科室管理科室绩效分配参考因素绩效考核业务流程合理的标化工作量绩效分配以发展为导向特别贡献KPI考考核体系： (1)指标全面 (2)政策导向 (3)群体差异 (4)预算匹配分配原则分配原则： (1)多劳多得 (2)优绩优酬 (3)系数调节以家庭医生为核心的医生工作站居民健康第一责任人全面掌握健康状况本医疗康咨询以家庭医生为核心的医生工作站居民健康第一责任人全面掌握健康状况本医疗康咨询展健康管理程优化家庭医生管理平台全科医生工作站移动医生工作站数据互联互通社区护理中心社区康复中心康复租赁中心妇幼保健中心管理深圳社康中心一站式健康服务应用庭签约居民互动接受预约日常安排沟通协调外包服务数据表单处理服务高度融合IPTV健康互动置品自助管理互动便捷IPTV健康互动置品自助管理互动便捷务应用自检室房便携式健康自备GP工作室勤信息化全全面康中心远程监护应用WCDMA-VPDNWCDMA-VPDNWCDMA-VPDNWCDMA-VPDN生移动