2022儿科主治医师考试模拟试题库及答案

2022儿科主治医师考试模拟试题库及答案

儿科基础与保健

1、牙齿的发育中

［问题1］、乳牙共有

A.20颗

B.12颗

C.22颗

D.16颗

E.24颗

［答案］A

［问题2］、恒牙共有

A.20颗

B.32颗

C.22颗

D.16颗

E.24颗

［答案］B

［问题3］、第一颗恒磨牙萌出的时间为

A.5岁

B.6岁

C.7岁

D.8岁

E.9岁

［答案］B

［问题4］、第二恒磨牙萌出的时间为

A.6岁

B.8岁

C.10岁

D.12岁

E.14岁

［答案］D

2、儿童体格生长第二个高峰期是

A.新生儿期

B.婴儿期

C幼儿期

D.青春期

E.学龄期

［答案］D

3、脊髓灰质炎初种的年龄为

A.1个月

B.2^^

C.3^^

D.4^^

E.5个月

［答案］B

4、以下哪项不是青春期的发育特点

A.淋巴系统发育迅速

B.生殖系统发育迅速

C体格发育迅速

D.一过性甲状腺肿

E.心理失调多见

［答案］A

5、6个月以内的婴儿人工喂养时，奶量每日约需

A.牛奶lOOml/kg

B.配方奶粉100ml/kg

C.配方奶粉3Og/kg

D.配方奶粉18g/kg

E.8%加糖牛奶67ml/kg

［答案］D

6、婴儿期的预防接种正确程序是

A.2—3个月接种卡介苗

B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗

C.6—8个月接种百日咳疫苗

D.8—10个月接种流脑疫苗

E.4—5个月接种麻疹疫苗

［答案］B

7、营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是

A.维生素D缺乏

B.维生素B缺乏

C.维生素C缺乏

D.维生素A年

E.维生素E缺乏

［答案］D

8、人工喂养婴儿引入的第一种食物是

A.配方米粉

B.菜泥

C维生素A、D强化

奶D.鲜牛奶

E.鸡蛋

［答案］A

9、下列哪项不属于婴儿的暂时性反射

A才用抱反射

B.吞咽反射

C.紧张性颈反射

D.踏步反射

E.握持反射

［答案］B

10、足月儿

A.生后1个月补充维生素D400IU/d

B.生后2周补充维生素D400IU/d

C.生后2周补充维生素D800IU/d

D.生后1个月补充维生素D800IU/d

E.生后1个月肌注维生素D400IU/d

［答案］B

症状与体征

1、患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体：T39℃,

昏睡状，前因膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心

肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项

检查最有助于明确诊断

A.血常规

B.电解质

C.脑脊液

D.脑电图

E.头户员

CT［答

案］C

2、下列哪项最符合惊厥持续状态的定义

A.一次惊厥发作持续10分钟以上

B.一次惊厥发作持续15分钟以上

C.反复惊厥发作而间歇期意识无好转持续15分钟以上

D.一次惊厥发作超过15分钟，或反复发作而间歇期意识无好转

超过15^^中

E.一次惊厥发作超过30分钟，或反复发作而间歇期意识无好转

超过30分钟

［答案］E

3、主动脉缩窄患者出现高血压时，不应出现的临床表现是

A.上肢血压高于下肢血压

B.下肢血压高于上肢血压

C.股动脉搏动可消失

D.足背动脉搏动可消失

E.眼底可有小动脉痉挛

［答案］B

主动脉缩窄患者常常出现上肢血压高于下肢血压20mmHg以上,

甚至股动脉、足背动脉搏动可消失。

4、下列哪一项不属于生理性哭闹

A.饥饿与不适

B.疼痛C.

受惊D.

夜啼E.

肠绞痛

［答案］E

5、一般正常人的体温正常范围为

A.35-37℃

B.36-37.5℃

C.34-36℃

D.37-38℃

E.35-36℃

［答案］A

6、脾大伴疼痛及压痛的疾病为

A.脾结核

B.脾静脉栓塞

C.脾囊肿

D.淋巴瘤

E.黑热病

［答案］B

7、中度肝大是指肝

A.超过脐水平

B.在右锁骨中线肋缘下3cm以上至脐

C.在右锁骨中线肋缘下4cm以上

D.在右锁骨中线肋缘下3cm以内

E.已入盆腔

［答案］B

8、双侧肾动脉狭窄所致的高血压，慎用的降压药是

A.ACE抑制剂

B.钙通道阻滞剂

C.a受体阻滞剂

D.0受体阻滞剂

E.血管扩张剂

［答案］A

9、4岁患儿，颈项偏斜1月，头痛伴呕吐1周，该患儿应首先考

虑

A.化脓性脑膜炎

B.颅内肿瘤

C.病毒性脑炎

D.偏头痛

E.颈椎半脱位

［答案］B

10、偏头痛主要表现为

A.搏动性疼痛

B.刺痛

C.胀痛

D.钝痛

E.电击样痛

［答案］A

新生儿与新生儿疾病

1、为预防ROP,氧疗目标

为A.血氧饱和度＞95%

B.血氧饱和度85%—95%

C.血氧饱和度接近1OO%

D.PaO2<50mmHg

E.PaO2>80mmHg

［答案］B

2、新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是

A.早期神经细胞激动剂的使用

B.早用脱水剂减轻脑水肿

C.早期维持血糖、血气、血循环正常

D.早期运动功能训练

E.新生儿期后的治疗

［答案］C

3、36孕周新生JL,体重21OOg,羊水III度，出生时Apgar评分

1分钟。分，以下处理正确的是

A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素

B.注射纳洛酮

C首先保持呼吸道通畅，气管插管

D.首先胸外心脏按压

E.正确复苏45分钟无反应，才停止抢救

［答案］C

4、38孕周新生JL,体重3200g,羊水I度，出生时Apgar评分

1分钟7分，在新生儿初步复苏中正确的步骤是

A.保暖一吸引一擦干T体位一刺激

B.刺激一保暖一体位一吸引T擦干

C擦干一保暖T体位T吸引T刺激

D.保暖一体位一吸引一擦干一刺激

E.保暖一体位一刺激一吸引一擦干

［答案］D

5、某足月儿，Apgar评分1分钟为8分，因喂养困难给予静脉营

养，日龄为两天时查血糖为17mmol/L,下列最可能的原因为A.

葡萄糖输注过快

B.暂时性高胰岛素血症

C.应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖

D.葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群E.

母亲有糖尿病病史

［答案］A

6、关于黄疸的治疗描述正确的是

A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法

B.可供给白蛋白，阻止胆红素产生

C都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接

D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素

E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素

［答案］A

7、下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是

A.发病率大约为1/10。一

2/1OOB.该病不容易并发慢性

肺疾病

C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转

变为正常的宫外循环方式

D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发组均应怀疑有该病可

能

E.早产儿常见

［答案］D

8、小儿生后4天因“不吃、不哭、体温不升2天”入院。查体

发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红

肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是

A.新生儿肺炎B.

红细胞增多症

C.葡萄糖6磷酸酶缺陷症

D.败血症

E.新生儿溶血病

［答案］D

9、TORCH包括

A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒B.

弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒C.

弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒

D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒

E.单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒

［答案］C

10、下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的是表现是

A.出生后5冬中Apgar评分为2分

B.气管插管后导管内吸引物中可见胎粪

C.羊水有胎粪污染

D.口鼻腔吸引物中有胎粪

E.皮肤、脐带残端及甲床也有胎粪痕迹

［答案］B

营养性疾病

1、2个月婴儿体重5kg,每天应给配方奶粉

A.IOOg

B.80g

C.120g

D.90g

E.UOg

［答案］D

2、维生素D缺乏性佝偻病在6个月内婴儿常见的骨骼改变有A.

户员骨软化

B.肋外翻

C.手足镯

E.“0”形腿

［答案］A

3、维生素D缺乏性佝偻病活动期主要临床表现是

A.烦躁多哭

B.睡眠不安，夜惊

C骨骼系统改变D.

突然抽搐

E.多汗

［答案］C

4、早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是

A.出生后2周加服维生素D400IU/d,服至2岁

B.出生后1周加服维生素D400IU/d,3个月后改为800IU/d至2

岁

C.出生后2周加服维生素D800IU/d,3个月后减到维生素D

400IU/d至2岁

D.出生后2周加服维生素D800IU/d,服至2岁

E.出生后即加服维生素D800-1000IU/d,3个月后减到400IU/d

［答案］E

5、下述哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的表现

A.手镯

B.漏斗胸

C.鸡胸

D.颅骨软化

E.肋膈沟

［答案］A

6、人体维生素D的主要来源是

A.植物中麦角固醇

B.皮肤合成的胆骨化醇

C.蛋黄中的维生素D

D.牛奶中的维生素D

E.母乳中的维生素

D［答案］B

7、维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.骨骼系统改变

B.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高

C.神经、精神症状，多汗

D.干防端临时钙化带模糊

E.颅骨软化

［答案］C

8、儿童肥胖症常见于

A.婴儿期、5—6岁和青春期

B.婴儿期、幼儿期

C.幼儿期、学龄期

D.学龄期、青春期

E.5—6岁、学龄期

［答案］A

9、儿童锌缺乏的表现有

A.伤口愈合快

B.生长发育落后

C.易感冒

D.皮炎E.

肝脾大

［答案］B

10、下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现

A.暗光下视力减退

B.暗适应时间延长

C毕脱斑

D.眼结膜充血

E.角膜溃疡

［答案］D

消化系统疾病

1、婴幼儿腹泻易感因素丕包括

A.消化系统发育不成熟

B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重

D.婴儿胃酸偏低，胃排空快

E.肠道分泌型slgA较高

［答案］E

2、患儿男，5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常

规示WBC(+++)、RBC(++),最可能的诊断

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.细菌性痢疾

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.食饵性腹泻

［答案］C

3、10个月婴儿，腹泻蛋花汤样大便1天，在静脉输注3:2:1

溶液过程中，忽然出现抽搐。最恰当的处理是

A.给予50%葡萄糖

B.给予20%甘露醇

C给予地西泮

D.给予20%硫酸镁

E.给予地西泮及葡萄糖酸钙

［答案］E

4、分泌胃泌素的细胞是

A.壁细胞

B.主细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

E.浆细胞

［答案］D

5、患儿女，5岁。反复发作腹痛2个月余，疼痛经常出现于进

食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲缺乏、恶心、0区吐，中上腹

压痛。最可能的诊断为

A.肠痉挛B.

慢性胃炎C.

急性胃炎D.

腹型癫痫E.

肠蛔虫

［答案］B

6、肠套叠的促发因素是

A.饮食改变

B.腹泻

C.病毒感染

D.肠息肉E.

上都是

［答案］E

7、A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性

大肠杆菌肠炎E.伪膜性肠炎

［问题1］、大便粘冻样有脓血

［答案］B

［问题2］、大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味

［答案］A

［问题3］、黄绿色水样便，有伪膜

［答案］E

［问题4］、黄绿色稀水便带黏液、有豆渣样块状物

［答案］C

8、急性腹痛，查体有移动性浊音阳性。首先选择的检查是

A.腹片

B.胃肠车贝餐

C腹部CT

D.腹腔穿刺

E.剖腹探查

［答案］D

9、13c呼气试验检测Hp的原理是

A.Hp能产生黏液酶

B.Hp能产生脂酶

C.Hp能产生尿素酶

D.Hp能产生溶血素

E.Hp能产生磷脂酶

［答案］C

10、腹泻病死亡的最主要原因是

A.脱水、电解质紊乱

B.营养不良

C维生素缺乏

D.病程迁延E.

肠套叠

［答案］A

呼吸系统疾病

1、A.肺炎支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.

金黄色葡萄球菌肺炎E.麻疹病毒肺炎

［问题1］、咳嗽为突出表现，肺部体征不明显的肺炎

［答案］A

［问题2］、易合并脓胸、脓气胸的肺炎

［答案］D

［问题3］、6个月内小婴儿多见，以阵发性喘憋为主要症状的肺炎

［答案］C

2、鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为

A.高热持续不退

B.中毒症状不断加重C.

呼吸困难突然加重D.

听诊两侧呼吸音消失

E.一侧胸壁叩诊呈浊音

［答案］E

3、患儿男，1岁7个月。玩耍时突然倒地，家长发现小孩不能

说话，面色发紫，立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒。来院时

查体：面色发组，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，心音

尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是

A.纤维支气管镜

B.X线

C胸部CT

D.支气管镜

E.不需要检查

［答案］B

该患儿为突然发病，病前无明显感冒诱因，在玩耍时突然倒地，

平素无疾病史。入院时表现为呼吸困难，三凹征和肺部大量喘鸣音，

因此为诊断及鉴别诊断，应立即进行X线检查，观察是否有气管、支

气管异物的特征性表现。

4、下列哪项不是肺炎常见的病原体

A.立克次体

B.肺炎支原体

C.腺病毒

D.合胞病毒

E.金黄色葡萄球菌

［答案］A

5、有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是

A.喘憋重，临床感染中毒症状不重

B.呼吸道合胞病毒感染最常见

C.肺部可闻及哮鸣音

D.多见高热

E.严重时可以发生呼吸衰喝

［答案］D

6、A.手术治疗B.无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损

C.输血，纠正贫血D.泼尼松+中药治疗E.抗炎，预防感染

［问题1］、特发性肺含铁血黄素沉着症静止期的治疗宜采用

［答案］B

［问题2］、特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗宜采用

［答案］D

特发性肺含铁血黄素沉着症病变静止时或症状大部分消失后应

重视日常肺功能锻炼，故32题应选B。反复发作期的治疗除用小量

激素维持外，可试用中药及祛痰药物，故33题应选D。

7、患儿男，5个月。发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬

吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。

［问题1］、最可能的诊断是

A.喉痉挛

B.喉异物

C.急性喉炎

D.先天性喉喘鸣

E.支气管炎

［答案］C

［问题2］、如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处

理

A.带药回家观察B.

立刻气管插管C.

立刻做气管切开D.

立刻抗过敏治疗

E.住院观察治疗，做好气管切开准备

［答案］E

8、小儿病毒性肺炎最主要的病原是

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒C.

流感病毒

D.柯萨奇病毒

E.巨细胞病毒

［答案］A

9、反复呼吸道感染的临床表现，正确的是

A.以夏秋季多见

B.症状与体征有特征性

C.以上呼吸道感染最多见，肺炎少见

D.以冬春季最多见

E.无明显季节差异

［答案］D

10、引起后天性支气管扩张的常见病因有

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒21型、7型C.

偏肺病毒

D.肺炎支原体

E.衣原体

［答案］B

循环系统疾病

1、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

A.阵发性室性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦性心律不齐

D.阵发性室上性心动过速

E.室性期前收缩

［答案］D

从心房或房室连接处突然发生规律、快速心律，统称为室上性

心动过速，常具有突发突止、反复性的特点，发作时可首选兴奋迷走

神经的方法纠正。阵发性室性心动过速则首选同步直流电击复律。

2、A.胸骨左缘2一3肋间连续性杂音B.肺动脉瓣区第二心音减

弱C.奔马律D.心尖部收缩期杂音E.心包摩擦音

［问题1］、动脉导管未闭

［答案］A

［问题2］、法洛四联症

［答案］B

3、患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、

烦躁不安，晕厥一次。体检：体温38.5C,面色苍白，气稍促，血压

60/40mmHgo心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。

［问题1］、最可能的诊断为

A.过敏性休克

B.感染性休克C.

中毒性心肌炎

D.重症病毒性心肌炎

E.以上均不是

［答案］D

［问题2］、首选的实验室检查是

A.大便常规

B.血液病毒分离

C.血t台养

D.头颅CT

E.心电图

［答案］E

［问题3］、治疗首选

A.抗生素

B.退烧药C.

雾化吸入

D.足量地高辛

E.大剂量激素

［答案］E

4、胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是

A.左心房

B.左心室

C.脐动脉

D.脐静脉

E.右心房

［答案］D

5、患儿男，4岁，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查

确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意

义

A.心尖搏动增强B.

左前胸廓略隆起

C心尖部舒张期杂音

D.心尖部收缩期杂音

E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音;肺动脉瓣区第二心音增强，固定

分裂

［答案］E

6、当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现

发组症状

A.30g/L

B.40g/L

C.50g/L

D.10g/L

E.20g/L

［答案］C

7、患儿男，6岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，

诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此

病的体检所见

A.肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂

B.胸骨左缘第3一4肋间间及HI/6级全收缩期杂音C.

心尖部可闻及收缩期杂音

D.胸骨左缘第2-3肋间触及收缩期震颤E.

安静状态下唇面发组

［答案］B

8、下列哪个听诊区第二心音固定分裂最明显

A.主动脉瓣区

B.肺动脉瓣区

C.二尖瓣区D.

三尖瓣区E.

心尖区

［答案］B

9、A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量

B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量

C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量

D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量

E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量

［问题1］、室间隔缺损

［答案］B

［问题2］、房间隔缺损

［答案］A

［问题3］、动脉导管未闭

［答案］C

10、下列哪项不符合房间隔缺损A.

胸骨左缘2一3肋间有收缩期杂音B.

肺动脉瓣区第二心音减弱

C.胸透示肺门“舞蹈征”

D.心电图示不完全性右柬支传导阻滞

E.超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动

［答案］B

造血系统疾病

1、下列有关铁吸收的描述哪一项是正确的

A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于铁的吸收

B.大豆及菠菜中铁的吸收率较高

C.肉类中铁吸收率较高

D.胃液中盐酸有碍于铁的吸收

E.同时摄入果糖、氨基酸均不利于铁的、吸收

［答案］C

2、急性ITP的血小板减少的发生机制主要是

A.病毒感染直接抑制血小板产生

B.骨髓巨核细胞数量减少

C脾脏功能亢进致血小板破坏

D.血小板消耗增加

E.免疫功能紊乱致血小板破坏

［答案］E

3、血小板数量为15X109/L的初诊ITP首选治疗是A.

输注血小板

B.脾脏切除

C肾上腺糖皮质激素

D.环匏素

E.止血药物

［答案］c

4、对于3个月大的婴儿，下列血常规的结果中属于正常的是

A.中性粒细胞分叶核比例为0.28B.

血小板50x109/L

C.WBC4.0X109/L

D.Hb80g/L

E.淋巴细胞比例为0.35

［答案］A

5、下列哪一项不是婴儿缺铁性贫血发生的原因

A.生长迅速

B.早产或双胎

C.长期服用广谱抗生素

D.未及时添加含铁食物

E.反复消化道感染

［答案］C

6、患儿男，6岁，间歇性黄疽3年，发现脾脏肿大3个月入院。

常常于感冒后黄疸加重，同时尿色加深，有时排浓茶色尿，脾脏肋下

13cm,质脸更母亲有殴黄疸病史，查Hb60g/L,RBC2.2X1012/L,

球形红细胞30%,血小板正常，网织红细胞0.09。最可能的诊断是A.

红细胞G-6-PD缺乏症

B.遗传性球形红细胞增多症

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

E.阿司匹林中毒

［答案］B

7、下列哪种疾病一定有全血细胞减少

A.白血病

B.生障碍性贫血C.

播散型红斑狼疮D.

脾功能亢进

E.骨髓增生异常综合征

［答案］B

8、患儿女，15岁。7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服

用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm,脾

侧位肋下2.5cm,余无异常，Hb80g/L,RBC3.3xlO12/L,Hct0.26,

网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及

有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼

红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁

(+++),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.再生障碍性贫血

D.失血后贫血

E.自身免疫性贫血

［答案］B

9、8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白

明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g/L,

RBC3X1012/L,WBC7.5X109/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.58,单

核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血

A.总铁结合力降低

B.血清铁蛋白升高

C.红细胞游离原吓琳降低

D.血清铁正常

E.铁粒幼红细胞＜0.15

［答案］E

10、哪一时期是胎儿期肝脏造血的主要时期

A.胚胎第36周

B.胚胎第6―22周

C.胚胎第4—5个月

D.胚胎第6—8个月

E.胚胎第8—9个月

［答案］C

泌尿系统疾病

1、患儿女，8个月，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频

或尿时哭吵。化验尿常规蛋白什），红细胞20—30个/HP,白细胞1。一

20个/HP。应首先考虑做何种检查协助诊断

A.尿细菌培养

B.血常规检查

C.尿蛋白定性

D膀胱镜

E.肾盂造影

［答案］A

2、芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是

A.前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现B.

前者常于起病后出现肾功能急剧下降

C.前者起病晚，后者常于官内起病

D.前者是NPHSI基因突变

E.后者是NPHSI基因突变

［答案］D

3［.题干］患儿男，7岁。反复眼睑水肿5个月，尿常规：尿蛋白

(+++),红细胞15—20个HP,血清中乙肝标志物为大三阳。

［问题1］［单选题］此例诊断价值最大的辅助检查手段是A.

血脂测定

B.肾功能检查C.

肾脏病理检查

D.24小时尿蛋白定量

E.肝功能检查

［答案］C

［问题2］［单选题］该病最可能的肾脏病理类型是A.

系膜增生性肾小球肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.膜性肾病

［答案］E

4、慢性肾衰喝急性发作与急性肾衰竭比较，重要的差别是

A.水肿、少尿、血尿

B.氮质血症

C.代谢性酸中毒

D.生长发育落后、明显贫血和肾性骨病

E.电解质紊乱

［答案］D

5、不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是

A.抗肾抗体型

B.免疫复合物型

C.寡免疫沉积型

D.脂质沉着型E.

以上均不包括

［答案］D

6、患儿男，13岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8C,颜面

及四肢无水肿，扁桃体in度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。

临床首先考虑

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.功能性蛋白尿

D.肾病综合征

E.IgA肾病

［答案］C

生理状况下，高热可致一过性蛋白尿。

7、激素正规治疗儿童微小病变型肾病综合征，临床最常见的疗

效反应是

A.激素敏感B.

激素依赖C.

激素耐药D.

频繁复发E.

激素不耐受

［答案］A

8、不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是

A.肾小球内皮细胞增殖

B.肾小球系膜细胞增殖

C单核细胞浸润

D.多核细胞浸润

E.肾小球上皮细胞增殖

［答案］E

9、非选择性蛋白尿的存在，主要说明

A.肾小管有严重病变

B.肾小球滤过膜有严重病变

C肾血管病变

D.为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果

E.肾小球上皮细胞足突融合

［答案］B

10、不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是

A.严重循环充血

B.大量蛋白尿

C.急性肾衰喝

D.高血压脑病

E.以上均不是

［答案］B

1、急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是

A.尿潴留和便秘

B.Homner综合征

C心律失常

D.持续性高血压

E.分离性感觉障碍

［答案］A

2、Lorenzo油适用于治疗以下哪种疾病

A.肾上腺脑白质营养不良

B.异染性脑白质营养不良

C.苯丙酮尿症

D.糖原累积病

E.黏多糖病

［答案］A

3、患儿男，8岁。1天前在入睡后不久惊厥发作1次，初喉头发

声、左面部抽搐，之后左上肢抽动，持续数分钟缓解，发作时无意识

丧失，发作后左上肢乏力，数小时后活动恢复正常。脑电图见右侧中

央区局灶性棘波、尖波发放。头顷MRI检查正常。既往运动及智力发

育正常，学习成绩可。

［问题1］、患儿的发作属于下列哪种发作类型

A.部分性运动性发作

B.部分性感觉性发作

C.失张力发作

D.阵挛发作E.

肌阵挛发作

［答案］A

［问题2］、其首选的抗癫痫药物是

A.苯巴比妥

B.地西泮C.

拉莫三嗪D.

奥卡西平E.

托毗酯

［答案］D

［问题3］、该患儿可能属于哪种癫痫综合征

A.全面性癫痫伴热性惊厥附加症

B.儿童失神癫痫C.Lennox-

Gastaut综合征

D.伴|中|央颗区棘波的儿童良性癫痫E.

婴儿痉挛

［答案］D

4、A.溶酶体病B.过氧化物体病C.线粒体病D.髓鞘蛋白编码基

因缺陷E.氨基酸、有机酸病

［问题1］、Pelizaeus-Merzbacher病属于哪种类型的疾病［答

案］D

［问题2］、异染性脑白质营养不良属于哪种类型的疾病

［答案］A

［问题3］、肾上腺脑白质营养不良属于哪种类型的疾病

［答案］B

5、患儿男，10岁，因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊，有

时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，有时有喉中发

声，可自行控制片刻，入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体:

神经系统无阳性发现，脑电图背景8HzG活动稍增多，该患儿最可

能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.癫痫

C.风湿性舞蹈症

D.多发性抽动E.

豆状核变性

［答案］D

6、患儿男，8岁。因1个月内睡眠中惊厥发作2次就诊，呈部

分性继发全身性发作，体检无异常，无智力运动发育迟滞及倒退，无

语言障碍，其脑电图检查最可能的改变为

A.高幅失律

B.|中|央区、颍区棘波或棘-慢复合波发放C.

全脑3Hz棘-慢复合波

D.全脑1.5—3.5Hz棘」慢复合波E.

慢波睡眠期棘慢波持续发放［答

案］B

7、2岁小儿，至今不能独走，体检见剪刀步，膝腱反射亢进，

双侧Babinski征阳性，诊断为脑性瘫痪。请判断其类型

A.强直型

B.手足徐动型

C.痉挛型

D.共济失调型

E.混合型

［答案］C

8、A.静脉滴注大剂量白蛋白B.静脉注射环磷酰胺C.新斯的明肌

内注射D.阿托品静脉注射E.以上均不是

［问题口、重症肌无力患儿发生肌无力危象时首选的药物治疗是

［答案］C

［问题2］、重症肌无力患儿发生胆碱能危象时首选的药物治疗是

［答案］D

［问题3］、重症肌无力患儿发生反拗危象时首选的药物治疗是

［答案］E

9、小儿急性偏瘫的可见于以下哪种疾病

A.进行性肌营养不良

B.周期性瘫痪C.

重症肌无力D.

线粒体脑肌病

E.吉兰-巴雷综合征

［答案］D

10、符合瑞氏综合征临床表现的是

A.中重度黄疸

B.中重度贫血

C.中重度脱水

D.惊厥、意识障碍

E.急性共济失调

［答案］D

［解析］瑞氏综合征有急性脑病（惊厥、意识障碍、脑水肿所致颅

内高压等），伴肝功能损害，一般无黄疸，无明显贫血、脱水，故本

题正确答案为D。

1、DDST适用

于A.预测智力

B.诊断发育异常

C.MR的评价

D.发育筛查E.

高危儿诊断

［答案］D

2、下列哪项提示8个月婴儿发育可疑迟缓

A.不会抓物

B.不会乱画C.

不会用勺D.

不会画直线

E.不会用拇、示指取物

［答案］A

3、个性包括

A.记忆

B.思维

C.想象

D.能力

E.情绪

［答案］D

4、吃手抓物换手乱画A.5个月8个月12个月2岁B.2个月4

个月7个月12个月C.4个月6个月9个月18个月D.2个月6个月8

个月12个月E.3个月5个月10个月15个月［问题

1］、精细运动发育迟缓

［答案］A

［问题2］、精细运动发育正常

［答案］B

5、图片词汇测试(PPVT)适用

于A.3.5—9岁

B.「3岁

C.「5岁

D.「2岁

E.4—6岁

［答案］A

6、听懂自有意识称听懂简己名字呼“妈妈”单吩咐A.1.5岁2.5

岁3岁B.8个月12个月10个月C.2.5岁不能2.5岁不能2.5岁不能

D.7个月不能10个月不能8个月不能E.5个月不能6个月不能7个月不

能

［问题1］、耳聋

［答案］C

［问题2］、语言发育可疑迟缓

［答案］A

7、极重度智力低下IQ为

A.55-70

B.40-54

C.20-39

D.70壮

E.20以下

［答案］E

WHO根据智商(IQ)将智力低下分为以下四个等级。轻度智力低

下，智商在50—69之间;中度智力低下，智商在35—49之间;重度智力

低下，智商在2。—34之间;极重度智力低下，智商在20以下。

8、下列哪项提示1岁幼儿发育可疑迟缓

A.不会画直线

B.不会乱画

C.不会画圆

D.不会撕纸

E.不会搭积木

［答案］D

9、A.甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏C.先天性肾上腺皮质增

生症D.体质性发育延迟E.中枢性性早熟

［问题1］、智能正常，骨龄落后

［答案］B

［问题2］、智能落后，骨龄落后

［答案］A

［问题引、智能正常，骨龄基本正常

［答案］D

10、下列哪项不是习惯性交叉擦腿的治疗措施

A.注意外生殖器的清洁

B.适当加用药物氟哌咤醇

C不可用惩罚、责骂、讥笑等手段

D.转移其注意力

E.鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习

［答案］B

风湿性疾病

1、确定多发性大动脉炎的病变部位应选择

A.血管彩超

B.血管X线检查C.

选择性动脉造影

D.血管活检

E.免疫学检查

［答案］C

2、大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，推荐的用药时间及

齐11量是

A.发病10天左右，2g/kg,一次滴注

B.发病10天以内，lg/kg,隔日一次，共2次

C.发病10天以内，2g/kg,一次滴注

D.发病14天左右，400mg/kg,连用5天

E.发病14天以内，400mg/kg,连用5天

［答案］C

3、患儿女，12岁。SLE3年,病情不稳定。近来无明显诱因下出现

持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常,

各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案

A.大剂量激素冲击

B.大剂量CTX冲

击C口服激素加量

D.甘露醇静滴

E.NSAID

［答案］A

4［.题干］患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发

现：左侧肩关节和双腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛,

活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。

肝未扪及，睥肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。

［问题1］［单选题］该病例可诊断为

A.幼年型特发性关节炎多关节型（RF阳性型）

B.幼年型特发性关节炎多关节型（RF阴性型）

C.幼年型特发性关节炎全身型

D.幼年型特发性关节炎少关节型

E.幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎

［答案］A

［问题2］［单选题］治疗本病最佳药物选择A.

蔡普生+泼尼松

B.蔡普生+甲氨蝶。令

C.甲氨蝶吟

D.泼尼松E.

环磷酰胺

［答案］B

［问题3］［单选题］本病最可能出现的后遗症是A.

关节严重畸形

B.慢性肝硬化C.

强直性脊柱炎D.

严重肾损害E.

视力障碍

［答案］A

5、风湿性心肌炎的心电图变化最常见为

A.一度房室传导阻滞

B.ST段下降

C.T波平坦或倒置

D.窦性心动过速E.

室性期前收缩［答

案］A

6、治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项

A.布洛芬

B.青霉胺C.

环磷酰胺D.

泼尼松

E.PGE（前列腺素）

［答案］E

7、风湿小体形成多发生于病理过程的

A.变性渗出期

B.增生期

C.硬化期

D.变性渗出期和硬化期

E.恢复期

［答案］B

8、儿童皮肌炎的发病年龄高峰在

A.<2岁

B.<5岁

C.<10岁

D.l。一14岁

E.>14岁

［答案］D

9、治疗儿童SLE时，须使用静脉激素冲击治疗的是

A.严重蝶形红斑

B.严重关节炎C.

严重口腔溃疡D.

神经精神狼疮E.

尿蛋白+++

［答案］D

SLE只有在合并神经精神表现如抽搐以及严重肾脏损害，如合并

肾病综合征表现时，一般才使用静脉激素冲击治疗。

10、SLE的标记性抗体是

A.抗组蛋白抗体

B.抗Sm抗体

C.抗SS-B抗体

D.抗Scl-70抗体

E.抗Jo-1抗体

［答案］B

内分泌系统疾病

1、患儿，3岁，因身材矮小就诊。10个月会坐，1岁10个月会

走，平时安静，食欲差，常便秘。查体：头大，皮肤较粗糙，前区I未

闭，出牙两颗，反应较迟钝，有脐疝，心、肺无明显异常。为明确诊

断，首先应做的检查是

A.智商测定

B.血钙、血磷测定

C.T3、T4、TSH测

定D.染色体检查

E.头颅CT检查

［答案］C

2、属于类固醇激素的是

A.生长激素

B.维生素DC.

肾上腺素D.

甲状腺激素E.

胰岛素

［答案］B

3、关于儿童甲状腺功能亢进症的发病率，正确的是

A.多见于婴幼儿

B.女性发病是男性的6倍

C.男性发病是女性的6倍

D.男女发病率无差异

E.母亲不患甲亢，子女就不会患甲亢

［答案］B

4、关于内分泌疾病错误的是

A.激素分泌减少引起功能减退

B.激素分泌过量引起功能亢进

C.激素受体异常产生激素抵抗综合征D.

激素的转运代谢异常不是内分泌疾病E.

可同时存在多种激素异常

［答案］D

5、目前糖尿病分为

A.1型糖尿病和2型糖尿病

B.1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病C.

免疫介导性糖尿病和特发性糖尿病

D.“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”

E.1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病

［答案］E

6、诊断先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷的非典型类型常

需做

A.TRH兴奋试验

B.GnRH兴奋试

C.ACTH兴奋试

验

C.ACTH兴奋试

D.HCG刺激试验

E.GHRH海试

验［答案］C

7、诊断生长激素缺乏症，最可靠的依据是

A.矮身材

B.骨龄落后

C.生长速度每年W5cm

D.一次药物激发试验GH峰值<10

E.两次药物激发试验GH峰值

<10［答案正

8、疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿检查骨龄时，X线

摄片的部位应是

A.腕部

B.膝部

C.踝部

D.璇部

E.肘部

［答案］B

9、对于散发性先天性甲状腺功能减退症，下列哪项措施不合适

A.尽早诊断后尽快用甲状腺素治疗

B.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养

C.血清T4、TSH可作为调节用药的参

D.用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量

E.用药后精神、食欲好转，即可减量

［答案］E

10、A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.化脓性甲状腺

炎D.单纯甲状腺肿E.医源性甲亢

［问题1］、患儿女，9岁。近2+个月怕热、多汗、易饥、多食，

进行性消瘦。查体：T372c心率107次/分，双眼外突，恐惧眼神，瞬

目减少，甲状腺横径为4.5cm,质韧，心音有力，心律齐，手心汗湿,

该患儿最可能的诊断是

［答案］A

［问题2］、患儿男，7岁。智力落后6+年伴矮小。查体：T36.5C,

P60/分，颜面苍白，唇厚，舌大，颈短，上部量/下部量＞1.5,皮肤

粗糙，心音低钝，腹膨隆，该患儿最可能的诊断是

［答案］B

［问题3］、患儿女，11岁。因发热、咽痛、颈部疼痛2天就诊。

查体：T38.9℃,R20一分,P1OO次/分，急性热病容，咽部红肿，

颈前可扪及一包块，约3cmx4cm,表面红，触痛明显，随吞咽上下

移动;心肺(-)。该患儿最可能的诊断是

［答案］C

遗传性和代谢性疾病

1、关于黏多糖病，错误的是

A.钻多糖在不同组织沉积的多系统受累疾病

B.骨骼改变为其临床特征性改变

C.骨X线片特点为骨骼变形和多发骨发育不良D.

各组织受累的程度和范围不同而临床表现多样E.

尿黏多糖阳性可确诊该病

［答案］E

2、目前国内确诊黏多糖病的依据是

A.染色体分析

B.尿液黏多糖检测

C特异性的酶活性测定

D.组织学病理检查

E.骨骼X线检查

［答案］C

3、苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于

A.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格

B.是否进行强化教育

C.是否执行无苯丙氨酸饮食

D.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够

E.是否应用药物四氢生物蝶。令

［答案］D

4［.题干］2岁患儿，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低

平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常,

出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。

［问题1］、最可能的诊断为

A.21-三体综合征

B.高精氨酸血症

C先天性甲状腺功能低下

D.苯丙酮尿症

E.半乳糖血症

［答案］A

［问题2］、下列哪项检查对明确诊断最有意义

A.尿三氯化铁试验

B.染色体检查

C.血清甲状腺素检测

D.尿蝶岭分析

E.酶学检测

［答案］B

［问题3］、该病可有下列情况，除外

A.约30%的患儿伴有先天性心脏病B.

免疫功能正常

C.白血病的发生率较正常儿增高1。—30倍

D.性发育延迟

E.30岁以后常出现老年性痴呆症状

［答案］B

5、经肝细胞酶检测发现葡萄糖6磷酸酶缺陷，确诊为I型糖原

累积症。当前的治疗原则为

A.酶替代治疗

B.控制酸中毒

C.进行肝移植

D.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒

E.保肝+控制感染和酸中毒

［答案］D

6、糖原累积病最常见的类型是

A.I型

B.II型

C.III型

D.W型

E.VI型

［答案］A

7、以下哪项是肝豆状核变性的临床特征

A.CT特征性改变

B.肝大、惊厥

C.肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环

D.肝大、贫血和锥体外系症状

E.肝硬化及锥体外系症状

［答案］C

8、患儿男，8岁，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大4

年入院。查体：巨脾，血象三系下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内

充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核，直径约20—80pm的细胞。

最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.尼曼-匹克病

C.肝硬化伴脾亢

D.戈谢病

E.溶血性贫血

［答案］D

9、戈谢病是由于葡糖脑甘酶缺乏和减少，因而在

A.单核-巨噬细胞系统的细胞内积聚大量葡糖脑甘酶脂而形成的

B.在骨髓积聚大量葡糖脑甘脂而形成

C.在脾脏积聚大量葡糖脑甘脂而形成D.

在肝脏积聚大量葡糖脑背脂而形成E.

在脑组织积聚大量葡糖脑苜脂而形成

［答案］A

10、1岁半患儿，矮小，肝大达肋缘下5cm,质中等，空腹血糖

值为2.1mmol/L,轻度血乳酸增高，血气分析示酸中毒，肝活检酶检

测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。最好的治疗是

A.口服生玉米淀粉每次lg/kg,q4-6hB.

口服生玉米淀粉每次2g/kg,q4-6h

C.口服生玉米淀粉每次3g/kg,q4-6h

D.口服生玉米淀粉每天2g/kg,分4一6次E.

口服生玉米淀粉每天3g/kg,分4—6次［答

案］B

小儿结核病

1、3岁半患儿，因发烧咳嗽1周入院。入院时体温38.5C,心

肺听诊正常，PPD(+),胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴

右肺门淋巴结肿大影。最可能的诊断是

A.节段性肺炎B.

大叶性肺炎C.

肺门淋巴结炎D.

原发性肺结核E.

支原体肺炎

［答案］D

2、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常

见原因是

A.年龄太小

B.年龄太大

C严重营养不良

D.有潜伏的结核病病灶

E.以上都不是

［答案］E

目前正规接种卡介苗后极个别小孩出现严重结核杆菌播散感染。

发生这种情况的根本原因是可能有先天性免疫缺陷，故选择E。

3、儿童感染结核杆菌侵入机体若发生变态反应其出现时间通常

是

A.1周以内

B.2周内

C.4周内

D.6周内

E.8周内

［答案］D

儿童感染结核杆菌后即出现变态反应也是一种细胞免疫反应，是

一个过程的两个方面，这一个过程是HI型变态反应，时间2个月,

故选择D。

4、用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是

A.O.lml-lOU

B.0.2ml-20U

C.0.1ml=5U

D.0.1ml=50U

E.0.2mI=lOO

U

［答案］c

PPD每支1/10000浓度lml=50U,50U=lml,做10人次，故计算

出应当用1/10000浓度0.1ml=5U,故选择C。

5、儿童结核病其病理损伤的机制是结核杆菌的

A.侵袭力损伤B.

外毒素损伤C.

内毒素损伤D.

体液免疫损伤E.

细胞免疫损伤

［答案］E

6、关于原发性肺结核，下面哪一项提法是正确的

A.肯定有症状和体征

B.及时诊断治疗，绝大多数预后良好

C.主要是鸟型结核杆菌引起

D.多发生在左上肺

E.原发型肺结核就是指原发综合征

［答案］B

7、结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是

A.结核杆菌的类型

B.结核杆菌数量

C机体的体液免疫强弱D.

机体细胞免疫功能强弱E.

机体营养及发育状态

［答案］D

由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是

否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素，故D是正确的。

8［.题干］5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗

3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5厘米。

［问题1］［单选题］最可能的诊断是

A.巨细胞病毒性肝炎

B.甲型病毒性肝炎C.

乙型病毒性肝炎D.

自身免疫性肝炎E.

以上都不是

［答案］E

［问题2］［单选题］最佳处理方案是

A.继续维持抗结核不变，加强保肝治疗

B.停用异烟肿、利福平调整抗结核方案加上保肝药

C.停用毗嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肿+利福平+保肝药

物D.停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药

E.继续抗结核方案不变，密切随时观察

［答案］B

［问题3］［单选题］最容易引起肝脏损害的药物是A.

利福平、异烟肿

B.链霉素、利福平

C链霉素、异烟月井

D.力克肺疾、卡那霉素

E.毗嗪酰胺、乙胺丁醇

［答案］A

9、诊断婴儿肺结核病最简便的查找结核杆菌方法是

A.痰涂片作抗酸染色找结核杆菌

B.血液涂片作抗酸染色找结核杆菌

C纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌

D.气管、支气管、冲洗液找结核杆菌

E.以上都不是

［答案］E

10、1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24〃对至72小时硬结直径

21mm,不发烧，下一步处理

是A.复查PPD皮试

B.胸片

C.青霉素抗感染

D.立即给予异烟肿抗结核治疗

E.继续观察1个月

［答案］B

感染性疾病

1、斑疹伤寒的传播途径是

A.蚊虫叮咬

B.呼吸道传播

C.接触疫水

D.节肢动物叮咬

E.消化道传播

［答案］D

2、典型麻疹皮疹的特点是

A.皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹

B.密集而均匀的红色丘疹，疹退后有脱皮

C.大小不等红色斑疹或丘疹，疹间无正常皮肤

D.红色斑丘疹，可融合成片，疹间有正常皮肤

E.玫瑰色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着和脱皮

［答案］D

3、患儿女，1岁，发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体：呼

吸急促、口唇发组，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。最

可能的病原体为

A病毒B.

细菌C.

真菌D.

支原体

E.结核杆菌

［答案］B

4、典型麻疹的出疹顺序是

A.先四肢一颈部一面部一躯干

B.先躯干一四肢一手脚心一头面部

C.先前胸一上肢一背部一下肢一头面部

D.先耳后、颈部一面部、躯干一上肢、下肢一掌心、脚心

E.先面部一四肢、躯干

［答案］D

5、下列有关流行性脑脊髓膜炎流行病学的描述错误的是

A.带菌者较患者对周围人群的威胁更大

B.人是唯一传染源C.

主要为呼吸道传播

D.以冬春季节发病为主

E.感染后获得的免疫力不持久

［答案］E

6、有关狂犬病的预防，错误的是

A.捕杀野犬

B.伤口紧急缝合及包扎

C.使用抗狂犬病血清D.

注射狂犬病疫苗

E.击毙的狂犬应该焚毁

［答案］B

狂犬病的预防是加强犬的管理，野犬尽量击毙，家犬要注射疫苗，

击毙的狂犬应该焚毁及深埋。一时不能肯定的狂犬病患者要隔离10

天。被犬咬伤者应该立即使用抗狂犬病血清和注射狂犬疫苗。伤口不

能缝合。

7、治疗厌氧菌感染常选用的抗生素是

A.青霉素

B.甲硝0坐

C青霉素+甲硝0坐

D.克林霉素

E.红霉素

［答案］C

8、鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性

脑膜炎最重要的辅助检查是

A.头颅CT或

MRIB.脑电图

C.头颅B超D.

血清学检测E.

脑脊液检查

［答案］E

9、有关麻疹亚急性硬化性全脑炎，正确的是

A.主要病理变化是脑白质

B.是麻疹的近期并发症

C.多见于患过麻疹的年长儿

D.多在出疹期出现脑炎的症状和体征

E.脑活检具有诊断价值

［答案］C

亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症，主要病理变化是脑皮

质和白质变性，多见于患过麻疹的年长儿，一般在麻疹数年后出现脑

炎的症状和体征。由于病变分布不均匀，故脑活检没有诊断价值。

10、下列有关金黄色葡萄球菌败血症描述错误的是

A.原发病灶多在皮肤

B.起病急骤，寒战高热，中毒症状严重

C.部分患儿出现皮疹，有贫血、黄疸D.

易在其他部位形成迁徙病灶

E.外周血白细胞均升高

［答案］E

免疫缺陷性疾病

1、以下哪种疾病血清补体水平降低不明显

A.链球菌感染后肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫瘢

D.膜增生性肾小球肾炎E.

遗传性血管神经性水肿

［答案］C

2、最容易发生肾损伤的疾病是

A.幼年型特发性关节炎

B.川崎病

C.风湿热

D.过敏性紫瘢

E.中毒性休克

［答案］D

3、诱导THO细胞向TH1细胞极化的细胞因子

是A.IL-4

B.IFN-y

C.IL-12

D.TNF-a

E.IL-10

［答案］C

树突状细胞分泌的L12促进ThO细胞向Thl极化，在缺乏IL-12时,

ThO细胞在IL-4的作用下，向Th2细胞极化。

4、川崎病急性期的最佳治疗方案为

A.糖皮质激素

B.阿同匹林

C静脉注射丙种球蛋白

D.糖皮质激素+阿司匹

林

E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

［答案］E

一次大剂量静脉注射丙种球蛋白合并中等剂量口服阿同匹林疗

法是川崎病的最佳方案。

A.可出现腹痛、腹泻、麻痹性肠梗阻

5、对川崎病的描述不正确的是

A.可出现腹痛、腹泻、麻痹性肠梗阻

B.可出现肢体动脉瘤C.

发热可持续2周以上D.

可出现化脓性结膜炎E.

可出现肝脏损害

［答案］D

6、原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是

A.反复、慢性感染

B.生长发育延迟

C.自身免疫倾向

D.家族集聚发病

E.肿瘤发生几率增高

［答案］A

7、以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高

A.分泌性IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgE

E.Ig

M

［答案］C

8、以下哪项在川崎病的临床表现最为少见

B.关节炎或关节痛

A.血尿

B.关节炎或关节痛

C.间质性肺炎

D.肝大、黄疸和腹泻

E.无菌性脑膜炎

［答案］A

9、首先被描述的原发性免疫缺陷病是

A.IgG亚类缺陷病

B.选择性IgA缺陷

C.严重联合免疫缺陷病

D.X连锁先天性无丙种球蛋白血症

E.自身免疫性淋巴增生综合征

［答案］D

10、川崎病血清中常存在的自身抗体是

A.抗核抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体

E.抗心磷脂抗体

［答案］D

n।崎病患儿血清抗中性粒细胞胞浆抗体增高明显，可能参与血管

内皮细胞的损伤。

变态反应性疾病

1、持续食物过敏是日后发生

A.过敏性疾病的危险因素

B.消化道溃疡的危险因素

C.胃食管反流的危险因素

D.消化不良的危险因素E.

消化道肿瘤的危险因素

［答案］A

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2、A.I型变态反应B.n型变态反应C.IH型变态反应D.IV型变态

反应E.以上均是

［问题1］、变态反应性接触性皮炎的发病机制为

［答案］D

［问题2］、等麻疹发病的主要免疫学机制为

［答案］A

［问题3］、参与药疹发病的免疫学机制为

［答案］E

3、几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立

即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是

A.急性湿疹

B.刺激性接触性皮炎

C.手部过敏性皮炎

D.变态反应性接触性皮炎

E.特应性皮炎儿童期

［答案］A

4、变应性鼻炎由下列哪种抗原介导

A.IgA

B.IgG

C.IgD

D.IgE

E.Ig

M

［答案］A

5、药物过敏的临床表现通常不包括

A.过敏性休克

B.药物性皮疹

C.药物热

D.晕厥

E.哮喘样发作

［答案］D

6、免疫复合物是指

A.抗原与补体的结合物

B.抗原与相应抗体的结合物

C抗体与补体的结合物

D.多种免疫分子结合形成的大分子物质

E.病原体与补体的结合物

［答案］B

7、患儿，男，60岁，近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵

发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物

涂片检查嗜酸性粒细胞阳性，初步诊断是

A.常年性变应性鼻炎

B.季节性变应性鼻炎

C血管运动性鼻炎

D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎

E.药物性鼻炎

［答案］A

8、哪些不是引起季节性变应性鼻炎的变应原

A.花粉

B.谷物

C.艾蒿

D.蜻虫

E.柳絮

［答案］D

该题是对常年性变应性鼻炎的变应原和季节性变应性鼻炎的变

应原的区别，柳絮是季节性变应性鼻炎的变应原。

9、几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立

即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是

A.急性湿疹

B.刺激性接触性皮炎

C.手部过敏性皮炎

D.变态反应性接触性皮炎

E.特应性皮炎儿童期

［答案］B

10、A.兴奋02肾上腺素受体B.拮抗白三烯受体C.拮抗M胆碱

能受体D.拮抗组胺H1受体E.拮抗p2肾上腺素和组胺Hl受体

［问题1］、吸入演化异丙托品作用于什么受体扩张支气管

［答案］C

［问题2］、吸入沙丁胺醇雾化液扩张支气管平滑肌主要是

［答案］A

［问题3］、孟鲁司特钠（顺尔宁）发挥疗效主要作用于什么受体

［答案］B

［问题4］、氯雷他定（开瑞坦）作用于何种受体起效

［答案］D

［问题5］、沙美特罗氟替卡松（舒利迭）干粉剂可以兴奋何种受体

而起作用

［答案］A

儿科急救

1、溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡

A.多花时间倾水

B.清除呼吸道梗阻

C.应立即进行呼吸循环状态评估

D.整个抢救过程中注意保护颈部

E.边抢救边联系转运就近医院

［答案］A

2、溺水的预后描述中不正确的是

A.复苏时间越长预后越差

B.pH越低，预后越差

C血糖浓度越高，预后越好

D.溺水时间越长预后越差

E.复苏后脑血流量越高，预后越好

［答案］C

3、患儿女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身

皮肤黄疸、颜面发组、惊厥，低血压，考虑并发

A.MODS

B.肝功能衰竭

C.中毒性脑病

D休克

E.呼吸衰竭

［答案］A

4、患儿女，11个月，近2天出现腹泻蛋花水样便，每天10多

次，近半天无尿。查体前区）、眼眶明显凹陷，四肢冰凉、可见大理石

花纹，脉细弱，查血钠为172mmol/L,首要的急救处理为

A.1/4张夜20ml/kg快速扩容.

B.1/6张液20ml/kg快速扩容.

C.等张液20ml/kg快速扩容

D.1/4张液缓慢静滴

E.腹膜透析

［答案］C

5、患儿男，6岁，因身艮毒菌后2天入院，查体意识模糊、明

显黄疸、肝大，以下处理中不恰当的是

A.静脉糖皮质激素治疗

B.静脉推注硫基络合物解毒

C.静脉推注利尿剂，促使毒素排出

D.静脉推注纳洛酮解毒

E.血液净化治疗

［答案］D

6、患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来急诊。采集病史

时下列哪一项不重要

A.溺水的时间、水温

B.水的性质

C.获救时基本生命体征的情况

D.施救者人数

E.落水时有无骨折损伤

［答案］D

7、高钠血症的诊断标准为

A.血清钠高于140mmol/L

B.血清钠高于145mmol/L

C.血清钠高于150mmol/L

D.血清钠高于155mmol/L

E.血清钠高于160mmol/L

［答案］C

8、有关气管内给药，下面哪一项正确

A.气管内给药是复苏过程中的首选给药方式

B.复苏药物的气管给药方式已获得临床认可，并通过临床试验的

验证

C.只允许静脉给药，不赞成骨内(10)或气管内途径给予复苏药物

D.气管内给药是最不可取的给药方式，因为这样无法估计药量和

药效

E.骨髓给药是复苏过程中的首选给药方式

［答案］D

9、高浓度吸氧(90%或更高)时，采用下面哪种方法最为可靠

A.使用鼻套管按4L/min氧流量给氧

B.使用简易氧气面罩按10L/min氧流量给氧C.

使用非再呼吸性面罩按10L/min氧流量给氧

D.使用面罩吸入器按10L/min氧流率量氧

E.使用鼻套管按lOL/min氧流量给氧

［答案］C

10、下面哪一项不是感染性休克的早期临床表现

A.肢端发凉

B.心率加快

C.低血压D.

尿量减少

E.表情淡漠、反应迟钝

［答案］C

习题2

营养及营养性疾病

1、患儿6个月，早产儿，出生体重2200g,母乳喂养。现体重

8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囱大、方头、肋串珠。

1、最可能的诊断是0()。

A.营养不良

B.维生素A缺乏

C.软骨营养不良

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.先天性甲状腺功能低下

［答案］D

2、患儿6个月，早产儿，出生体重2200g,母乳喂养。现体重

8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前区1大、方头、肋串珠。

1、最可能的病因是()()。

A.生长过速

B.日照不足

C.药物影响

D.慢性腹泻

E.母乳喂养

［答案］A

3、患儿6个月，早产儿，出生体重2200g,母乳喂养。现体重

8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前区I大、方头、肋串珠。

1、最有诊断价值的实验室指标是(X)。

A.血钙、血磷下降

B.碱性磷酸酶升高

C.促甲状腺素下降

D.甲状旁腺素升高

E.25(OH)D下降

［答案］E

［解析］有国家把血清25(OH)D25.0nmol/L作为“维生素D缺乏，的诊

断界值

4、患儿6个月，早产儿，出生体重2200g,母乳喂养。现体重

8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前区)大、方头、肋串珠。

1、在预防的措施中哪些是错误的0()。

A.维生素D每天摄入800IU

B.适当补充钙剂

C.婴儿多做户外活动

D.孕妇多做户外活动

E.鼓励母乳喂养

［答案］A

［解析］4.预防佝偻病的主要措施包括：孕妇及乳母应加强营养，

多做户外活动;婴儿应多晒太阳;母乳喂养，母乳钙磷比例适当，有利

于钙吸收;补充维生素D和钙剂。正常小儿维生素D的预防剂量为每

日400IU。

5、患儿6个月，早产儿，出生体重2200g,母乳喂养。现体重

8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前区I大、方头、肋串珠。

1、如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是

错误的0()。

A.可出现氮质血症B.

早期血钙＜3mmol/LC.

早期血钙＞3mmol/L

D.有维生素D过量的病史

E.X线检查：长骨干鸵端钙化带增宽致密

［答案］B

［解析］维生素D中毒诊断包括：①有服用过量维生素D的病史和症

状，如烦躁不安、多汗等。②早期血钙升高3mmol/L(12mg/dl),

尿Sulkowitch反应强阳性。尿常规检查示尿蛋白阳性，严重时可见

红细胞、白细胞、管型。③X线检查，可见长骨干防端钙化带增宽

(>lcm)、致密，骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化;颅骨增厚，呈现

环行密度增深带，重症时大脑、心、肾、大血管、皮肤等有钙化灶。

④可出现氮质血症、脱水和电解质紊乱等。

6、男婴1岁1个月。出生体重2850g,现体重7kg(正常1岁男

婴体重10.4kg,标)隹差0.94),血清总蛋白45g/L,出牙4颗，肌肉略松

弛，尚不会走路。

1、最可能的诊断是0()。

A.正常儿

B.佝偻病

C.中度体重低下

D.重度体重低下

E.低蛋白血症

［答案］D

［解析］患儿体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减3个标

准差为重度体重低下，小儿血清总蛋白在正常范围内，因此不考虑为

低蛋白血症。

7、男婴1岁1个月。出生体重2850g,现体重7kg(正常1岁男

婴体重10.4kg,标准差0.94),血清总蛋白45g/L,出牙4颗，肌肉略松

弛，尚不会走路。

1、下列可能的病因中哪项是错误的00。

A.反复感染

B.消耗量过大C.

低出生体重儿D.

长期摄入不足E.

消化吸收障碍

［答案］C

8、男婴1岁1个月。出生体重2850g,现体重7kg(正常1岁男

婴体重10.4kg,标)隹差0.94),血清总蛋白45g/L,出牙4颗，肌肉略松

弛，尚不会走路。

1、当祛除病因后进行饮食调整，热能的摄入应为()()。A.

从每日120—150kJ/kg开始，逐渐增加到30。—400kJ/kg

B.从每日160—200kJ/kg开始，逐渐增加到30。—400kJ/kg

C.从每日180—230kJ/kg开始，逐渐增加到30。—400kJ/kg

D.从每日165—230kJ/kg开始，逐渐增