中医治未病讲座

治未病是医学发展的趋势固原市中医医院孙希圣孙晓民—、中医治未病现实意义当今，医学发展的趋势已由“以治病为目的的对高科技的一重大转变，说明有三个显著特点：一是由治病的医学转向保健的医学，二是由关注人的疾病转向关注人的健康，三是在重视科技作用的同时，更加重视人文关怀。中医治未病必要性：1.目前医学科学在世界水平上不能解决的问题，科技发展，环境污染，对人类造成的健康损害越来越显现，SARS、艾滋、高血压、高血脂、糖尿病等，预防更比治疗重要，单纯的修补医学已经是很不适应今后的医学发展，治疗和防护两手抓才是上策。2.随现代社会节奏加快，亚健康人群增多，“欲病”成为普定了良好的社会基础。目前，国家中医药管理局以构建中医预防保健服务体系为着眼点，在全国确定了首批“治未病”预防保健服务试点单位，组织开展“治未病”试点，从服务内容、服务模式、服务平台、运行机制等方面，积极探索实践“治未病”思想的有效途径和方式方法。“治未病”最早在中医学理论奠基之作《黄帝内经》中提出，此2000已病防变、瘥后防复”的理论体系，并形成了独具特色的丰富多其思想价值在于将“治未病”作为奠定医学理论的基础和医学的崇高目标，倡导人们珍惜生命，注重养生，防患有三个方面的优势和意义为国民的健康保驾护航研究形成有效提高生存质量的养生、保健体系，明显降低疾病的发病率来延年益寿，21世纪中医现代化科技发展战略目标之一。降低医疗费用怎样防止医疗费用日趋高涨，减少医疗保健费用的巨大投而中医的防治原则始终贯穿着“治未病”的思想，要求医者在准（辨证准、精（用药精、廉（价格低廉、便（使用方便）上究结论是：一块钱的预防，可以节省医疗费八块五毛钱。中医的特色与优势所在医治未病奠定了良好的社会基础。中医学“以人为本“治未病”中医学面前的共同任务及核心理念。开展“治未病"工作，能够满足人民群众日益增长的保健需求，维护和促进健康，提高人们的生活质量和生命质量。开展“治未病”工作，防患于未然，使人们不生病、少生病或延缓疾病，不仅可以减轻医疗卫生负担，而且可以站在时代发展的前沿引导和激发需求，可以直接或间接地提高社会生产力，促进经济社会发展，为构建和谐社会做贡献。开展“治未病”工作，对中医药自身发展来不断满足人民群众不同层次的中医药保健服务需求。二、中医治未病之渊源概述（历代医家的理论）治未病是中华民族文化。治未病学术渊源可追溯到春秋乃至周代的多种文献。如《周易》第六十三卦：既济卦（水火既济）既济。亨小，利贞。初吉，终乱。象曰：水在火上，既济。君子以思患而豫防小，利贞。初吉，终乱。象曰：水在火上，既济。君子以思患而豫防之。水在火上，既济。君子以思患而豫防之..《国语.“舊怨滅宗，國之疾眚也，为之关籥藩篱而远备闲之，犹恐其至也。是之为日惕。若若召而近之，死无日矣。”强调了早期治疗，防止传变的重要讲“上医治未病·（上古有真人，中古有至人，其次有圣人）《素问·在这种情况下，及时发现，早期诊断治疗无疑起着决定性作用。《灵枢经·的目的。孔子是我国古代伟大的思想家、教育家。其实，他还是养护体魄：青少年时，身心发育不成熟，不可恋色早婚，不可快情纵欲；人到中年，精力充沛，仍须劳逸结合，修身养性，不可过度疲累，因为体质将由盛转衰；到了老年时，体质已虚，更要淡泊名利，超脱俗念。正是由于孔子注重养生防病之道，且身体力行，持之以恒，所以尽管他一生历尽坎坷，屡陷困境，仍能安于传道、授业、解惑，而尽享天年。华佗——东汉末年杰出的医学家，擅长外科手术并发明宜节忧思以养气，慎喜怒以保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情志波动，以减少疾病的发生。他认为饥饿过度会伤脾，宜饮食有节，不可过饱或过饥，切忌偏嗜，并控制肥甘厚味的摄入。他还过度，可损伤人体正气，导致各种疾病。天人相应，顺应自然。华佗认为自然界四时气候变化必然影响人体，使之发生相应的生理和病理反应。人体疾病的发生，是与自然界息息相关的，只有掌握其规律，适应其变化，才能祛病保健。扁鹊 姓秦名越人春秋战国时期渤海郡人“治未病”的思想鲜明地体现在齐桓公病案中。据《史记》记载，扁鹊医术高明，经常出入宫廷为君王治病。有一天，他巡诊去见齐0天以后，10天，扁鹊第三次去见桓公，10天，扁鹊第四次去见桓公。两天过后，桓公浑身疼痛难忍。他看到情况不妙，主动要求找扁脏腑。《难经》据传是扁鹊所作，其中有“经言上工治未病，中工治已病者，何谓也？然：所谓‘治未病’者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也”。40岁的时候眉毛要脱40岁时先是眉落，继则死去。这个故事可以说明，张仲景诊察未病的造诣是很高深的。他发展了《黄帝内经》以来的相关思想，从未病先防、既病防变等多侧面论述了“治未病”的原理、方法。以《伤寒杂病论》（后人分为《伤寒论》和《金匮要略》两部）不可发汗，复汗必便血”等。仲景还将顾护脾胃作为慎治防变的关键环节，在施治过程中念念不忘“勿犯胃气及上二焦“有胃气者生，无胃气者死均治水气，恐麻黄、附子辛燥损胃，故以甘草护之。1脾，当先实脾……中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝26有胃气者生，绝则亡。如《伤寒论》第02951而可治，反之则不治。葛洪——晋代著名医家，他在防病养生方面给我们ft倒，病维持人的生命的基是很可贵的。随·杨上善《黄帝内经太素》将“治未病”相关内容列藏志）……（调一年四季春、夏、秋、冬，生物的“生、长、收、藏”生长特征，人体应春夏。辑《上古天真论力少而成功多，以见其安不忘危也他还积极推广养生功法，认所谓“动则不衰，用154种，他说:“安身之本，必资于食，是故食能排邪而安脏腑，悦神爽的力量。明末清初医家喻嘉言深谙仲景治未病思想的深义，他的使虚劳难成。清代名医叶天士是温病学派创始人。对于既病防变研究颇深，他在《温热论》中指出故保津护阴属未雨绸缪、防微杜渐之举邪之地”进一步发展，体现了治未病的思想。即是防变于先，控制病势发展的思想。清代·（分正集、续集。认为：“疾、病二字，世每连称。然今人之所谓病、于古但称为疾，必（临床前期提醒“治未病”不是指“无疾”的健康人使用药物治疗。张景岳——明代著名医家。关于什么是“治未病感受颇为深刻贵在谨于微，此诚医学之纲领，生命之枢机《类经·徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之法；未病而先治，所朱氏在实践中也很重视胃气，在《丹溪心法》中前氏滋阴降火是时刻注意胃气问题的，如大补阴丸（药用黄柏一味），虎潜丸（黄柏、龟板、知母、熟地、白芍、锁阳、虎骨、干姜、陈皮）中，均配以干姜、陈皮等等。都是保护胃气的具体运用。三、中医“治未病”内涵与范畴(内容)《类经》注释“此承前篇而言圣人‘预防’之道·,防止疾病的发生、发展、传变、复发。临床运用更需要理论指导，建立未病治疗学科体系，让中医治未病所体现的医学学术优势，成为中医学发展的动力所在。中医“治未病”理论主要包括“未病先防、既病早治、既病防变、愈后防复”四个层次方面的四大主题。（一（健康状态、亚健康状态、要积极预防强体、养生御病。调理重在修身养性，它包含着调养精神、体格锻炼、合理饮食、适时养生、科学用药等丰富内容。养生的具体方法另节祥细介绍。提出“饮食有节，起居有常，不妄作劳”要求人们饮反对“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲否则，就会导致疾病、早衰。“精神内守，病安从来”的养生之道。是调节人体心理体气机，与社会发展共节奏，适应社会变化而不病。此外，在长期实践的基础上，创造了许多行之有效的强身健体的方法，如五禽戏、气功、太极拳、八段锦、易筋经等。掌握《五运六气》规律先时而防。对于有明显季节性的当锻炼，积极预防，采取了“春病冬防”的原则。﹑因地﹑决定治未病时的“原则。（二、有病早治，一是防在疾病未加重之时；二是既病之后三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。对疾病的早发现、早诊断、早治疗，在《刺热篇》说：“肾热病者，顾先赤，病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病（三、既病防变。也就是说在患病以后，要积极采取措施《难经·肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。”相同语句又见《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》篇首“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”根据五脏（五行）之间生理、病理相关原理，从整体出发，预测原发脏的病变发展趋势，采取非针对“现脏病”的“隔二、隔三脏”预防性治疗，防止继发脏病的产生，杜绝疾病发展和传变。（临床并发症目前，脂肪肝、胆囊炎、胆石症的检出率日益增多，部分（四、愈后防复。1.病后止遗（临床后遗症在康复医疗中，做到除邪务尽。针对患者气血衰少，津液亏虚，脾肾不足，血瘀痰阻等病理特点，采取综合措施，促使脏腑组织功能尽快恢复正常，达到邪尽病愈，病不复发的目的。2.防疾病复发（临床发作性疾病。对一些反复发作，发病有规律的疑难痼疾，如现代医学中的免疫性、过敏性及内分泌、神经系统或者一些病因尚未明了的疾病，运用中医治未病方法，注意缓解期的扶正固本，结合情绪调摄、体育锻炼，疗效确切。四、中医养生《周《周易·。(自我力求进步，永不停止。这两种思想形成了一个静动结合的思维方式方式而不贪”是儒家在养生道德理念上的重要思想。中医学从《黄帝而不贪”是儒家在养生道德理念上的重要思想。中医学从《黄帝问问食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而哀也。”主要指要掌握自起居无节，故半百而哀也。”主要指要掌握自然规律，根据天地阴阳法则调和各种方式，有节制、有规律地安排饮食和起居。其中阳法则调和各种方式，有节制、有规律地安排饮食和起居。其中一，形神结合。有形的运动而无神的调和，不算完整。一，形神结合。有形的运动而无神的调和，不算完整。把人的生命看作一盏灯，生命的源泉是油。灯里的油是有限的，事实上会影响你生命内一些积极的、良好的因素。因此，应改变李时珍《本草纲目》在药物分类里，提出耐老、增年、轻身益寿等概念，有些中药对延年益寿有着独特的功效。中医养生讲究四时阴阳，春生、夏长、秋收、冬藏，这是自然界的规律。人应该顺应大自然的规律，比如，春天的时候，要有一种生发之气，被发缓形，夜卧早起。冬天不能太张扬、太发散，万物处于秘藏。中医养生主张因时、因地、因人而异。中医养生包括形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等一系列养生原则，而协调平衡是其核心思想。当一个人身体达到平衡点的时候，是最健康的，是“治未病”。第一，养心立德。养生当中，最重要的是养心立德（五脏所藏，在志）“常观天下之人，凡气之温和者寿，质之慈良者寿，量之宽宏者寿，言之简默者寿。盖四者，仁之端也，故曰仁者寿个人健康的内在要素。中医治未病的核心是养心，也叫心理保21世纪的健21世纪人类健康之大敌。不健康的心理表现为物欲化倾向、前景和发展潜力。第二就是饮食养生。也叫饮食保健，合理的膳食结构是保健的关键。《素问·脏器法时论》中“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精气”的观点，堪称中华民族饮食和营养的纲要。南宋陆游的养生方法是喝粥。他有一《养生录》中谈到养生“六宜第三是运动养生。也叫运动保健，是中医治未病的重要内魏晋南北朝时，养生家与医学家结合。许多人既是医生又将道家思想贯穿于医学之中。晋代葛洪强调气功摄生等，注重强身健体以预防疾病的经验也是很可贵的。马王堆出土的《养生图》中已经出现了吐纳、导引等养生方法。孙思邈的《千金方》中也讲了很多养生理论。可无的思想。涨时，不妨这样做做，五分钟后会耳目清明，心情为之一爽。气功锻练的12法。常运，齿常叩，腹常旋，耳常弹，肛常提。坚持勤动脑：不要以为养花、养草、养鱼，就是养生了，70岁的时候开始80岁的时候写《浮士德6060岁就到晚年了。3．践行“八字”诀，终生不懈：童心、蚁食、龟欲、猴行。童心，要童心未泯。蚁食，要少吃。现在许多人的问题是吃得太多、太好，又不运动，食物堆积在身体里。龟欲，要心境淡泊。猴行，要多运动，锻炼身体。天天干洗面：先把手搓热，然后用手搓脸。每天早晨起效。300次，刺激手掌的经络劳。另，板手指。2-4光泽。功效。30次，5.50次，可祛风雍塞，开肺化症都有防治功效。可使舌活动自如，增加其灵敏度。咽津。轻按肚脐一分钟，用双手掌心交替顺时针揉摩肚脐，108括约肌的收缩力，促进血液循环。13.蹬摩脚心一分钟。仰卧以双足跟交替蹬摩脚心，可引导肾脏耳鸣等均有疗效。第六是药物养生。历代医家对药物养生保健有很多记160防治早衰和延年益寿验方延年益寿药枕（验方3060，ft15成枕头。可醒脑明目，延缓衰老。神仙不老丸60453093益寿神仙训老丸ft15090199克，空心温酒或盐汤送下。补益精血，延年益寿，驻颜。神仙苣胜子丸120构杞，茯苓，苣胜子，天雄，复盆子，ft药，楮实，续断，柏子仁，酸枣仁，补骨脂，巴戟，五味子，木香，韭子，鸡3099四君子汤草。研究报道，四君子汤可改善肝脏超微结构，抗衰老。1593714911辨。断得着，拉得净，放得开。药物外敷法：可用伸筋草、川断煎汤，取汁用毛巾在腰20冷后再炒热敷。药物足浴疗法：操作方法：将所有药物加水煎取3000ml，取药液臵入药桶内，4030-451-2次。疗程：30天为一疗程。药物食疗法：① 芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎桃、芝麻、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。② 杞子、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。以上两粥均具有补肾的作用。如柏子仁，就是柏树的果子，也是一种养生长寿食物。③ 五、生存空间。人类环境又分为自然环境、生活环境和社会环境。环境给人类提供了生存所需要条件，而环境（质量下降）又能危害人体健康，发生疾病甚至威胁人类的生存。如自然环境，空气中气象诸要素：气温、气湿、气流、致病因素（中医称外因，六气，外感六淫。生活环境：即住宅。中华文化典籍中有“鸡初鸣、洒扫堂庭”导致居住环境受到污染、人际关系冷漠，装修病、空调病蔓延。应健作用的住宅应注意以下几个方面（住宅风水：住宅建筑的地社会环境，是人类在生