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文档简介
江西中医学院考试复习资料空问答总结(优秀版)word资料填空妇女生理特点:经带胎产乳范围:经带胎产杂扁鹊是第一位妇科医生;.(49),,<素问.腹中论>妇科第一首方"四乌贼骨一蓐茹(茜草)丸"汉代张仲景<金匮要略>设有"妇人妊♘病脉证并治","妇人产后病脉证并治","妇人杂病脉证并治"三篇,是现存中医古籍中最早设妇科专篇,开创妇外治法治疗妇科病的先河;晋朝王叔和撰<脉经>,提出"离经脉""居经""避年""激经""五崩".昝殷著<经效产宝>我国现产科专著;孙思邈<备急千金要方>中专设"妇人方"三卷;宋代妇产科最早独立分科;陈自明著<妇人大全良方>,提出妇人以血为基本;刘完素提出"妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴,天癸既行,皆从厥阴论之,天癸已绝,乃属太阴经也"率先提出妇人不同生理阶段应分别从肾肝脾论治;朱丹溪提出"产前当清热养血","产前安胎,黄芩白术为妙药也"亟斋居士<达生篇>临产六字箴言:睡忍痛慢临盆;中西医结合代表:晚清唐容川<血证论>,张锡纯<医学衷中参西录>.内生殖器包括:子宫、阴道、输卵管和卵巢,后二者称为附件子宫的位置:带脉以下,小腹正中,盆腔中央,前邻膀胱,后为直肠,下接阴道.7-8cm4-5cm2-3cm子宫内膜的周期变化:增生期分泌期月经期作用:主行月经分泌带下种子育胎发动分娩排除恶露.属性:"亦脏亦腑,非脏非腑",因为非经期,妊♘期子宫表现为"藏精气而不泻"似脏,行经期分娩时,子宫又表现为"传化物而不藏"似腑,为之"奇恒之腑".子门即子宫颈口.<素问.上古天真论>"女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子,七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也"输卵管:内侧与子宫角相连,外端游离,长约8-14cm根据形态分为间质部,峡部,壶腹部(以上两处易宫外孕)漏斗部卵巢:产生和排出卵子及分泌甾体激素的性器官 成年妇女:4cmX3cmX1cm产生成熟卵子并排卵(生殖功能肽激素等局部调节因子(内分泌功能)(21激素(7-8天)和少量雄激素FSH促进LHLH调节卵泡的分泌功能2雌激素可增加子宫血液循环,能促使子宫发育,子宫能使子宫颈管粘液分泌量增多,质变稀薄,易拉成丝状,以利精子通过3能促进输卵管发育,并加强输卵管节律性收缩,有利于孕卵的输送4使阴道上皮细胞增生和角化,细胞内糖元增多,保持阴道呈56促进乳腺腺管细胞增生,乳头、乳晕着色,促进第二性征发育,通过对78促进肝内蛋白合成,改善血脂成分9促进骨中钙的沉积,加速骨骺10是皮肤增殖真皮增厚,改善弹性及血供2抑制输卵管的收缩和纤毛生长,调节孕卵的运行3使阴道上皮细胞脱落加快450.3℃-0.5℃6LH排卵峰释放的正反馈作7促进水钠排泄六淫与五邪中与妇科关系最大的是寒,热,湿.生活失度,房劳多产,饮食不节,劳逸失常,跌仆损伤.妇科疾病病机:脏腑功能失常,气血失调.冲任督带损伤,胞宫受损,以及肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调.脏腑功能失调,关系最密切的是肾肝脾.脾虚血少,冲任失养,血海不盈,出现月经后期,月经过少,闭经.闻诊包括:听声音,听胎心,闻气味.切诊包括:切脉,按肌肤,扪腹部.内治:调补脏腑,调理气血,温经散寒,利湿除痰,调治冲任督带,调养胞宫,调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴内治:调补脏腑,调理气血,温经散寒,利湿除痰,调治冲任督带,宫,调控肾天癸--胞宫生殖轴:坐浴,,,,,中药离子导入,介入治疗12B3诊断性刮宫456阴道脱落C7激素检查月经的产生,是女子发育到成熟年龄阶段后,脏腑,天癸,气血,经络协调作用于胞宫的生理现象。月经产生与肾肝脾最密切.在月经产生的过程中为什么以肾为主导?a肾藏精,主生殖.精,是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质.b,.c肾为冲任之本.冲脉为血海,广聚脏腑之血,使子宫满盈;任脉为阴脉之海,使所司精血津液充沛.任通冲盛,月事以时下,若任虚冲衰则经断而无子,故.d.,气为血之帅,血为气之母.气血和调,经侯如常.e肾与胞宫相系.胞宫司月经.f.,生命活动,.g.,.肝藏血,主疏泄,喜条达,恶抑郁23肝肾同居下焦,乙葵同源,为子母之脏3脾气健运,血循常到血旺4胃中水谷盛则冲脉之血盛,月事以时下a.帅,.b,.c血,又能行血摄血.d气血和调,.冲脉与月经的关系?a"冲"有要冲之义,其经络起于胞中b与足少阴肾经相交会,c,谷精气的充养,"冲脉隶属于阳明"d先天元气与后天水谷精气交会于冲脉,冲为十二经之海,冲为血海e妇女以血为本,月经以血为用,冲脉.1冲任督带经气参与月经产生的活动2为十二经之海,广聚脏腑之血,任主胞胎为阴脉之海,总司精,血,津,液等一身之阴,督脉为阳脉之海,总督一身阳气,在天葵的作用下冲任督带脉各司其职调节着月经的产生和维持其正常的生理状态月经量色质:50-80ml适中,经色暗红,经质不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊臭气.问月经史包括:月经初潮年龄,周期,持续时间,量,色,质或有无血块,气味,末次月经日期及伴随月经周期而出现的症状.月经病治则:一重在治本调经,采用补肾,扶脾,疏肝,调理气血,冲任。二分清先病和后病的论治原则,三本着“急者治其标,缓者治其本”。月经先期VS12-162-7天自行停止,西医称排卵期出血。经间期出血量较月经BBT.冲任不充,血海不能按时满溢而经迟;实者多因血寒,气滞导致血行不畅,冲任受阻,血海不能如期满盈,致使月经后期而来。月经后期*早孕:育龄妇女月经过期未来,首先排除妊♘。早孕者,B病因多为肝郁和肾虚。月经过多病因:气虚,血热,血瘀月经过少病机:有虚有实。虚者多因精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源;实者多由瘀血内停,或痰湿阻滞,冲任壅塞,血行不畅而月经过少。(经期延长治疗以固冲止血调经为大法,重在缩短经安冲宁血;瘀血阻滞者以通为止)”1塞流即止血,用于崩漏之际,急当塞流止血防脱,2澄源即正本清源,一般用于出3复旧固本善后,用于止血后恢复健康,调整.闭经病机:虚-多因肾气不足,冲任虚弱,或肝肾亏损,精血不足或脾胃虚弱,气血乏源或阴虚血燥等,导致精亏血少,冲任血海空虚,源断其流,无血可下而致。实-多为气血阻滞,或痰湿流注下焦使血流不通,冲任受阻。血海阻隔,经血不得下行而致。治疗原则:虚者补而通之,实者泻而通之,虚实夹杂者当补中有通,攻中有养,切不可不分虚实概以活血理气通之。痛经病机:病位在冲任,子宫,变化在气血,表现为痛证。辨证要点:痛发生的时间,部位,性质及程度。痛发于经前或经行之初属实;月经将净或经后始作痛者属虚。辨痛部位以察病位在肝肾,气血,痛在少腹一侧或双侧属气滞,病在肝;小腹是子宫所居之地,痛在小腹正中常与子宫淤滞有关;痛及腰脊病在肾。隐痛,坠痛,朽痛喜揉喜按属虚;掣痛,绞痛,灼痛,刺痛拒按属实。灼痛得热反剧属热,绞痛,冷痛得热减轻属寒。痛>胀,持续作痛属血瘀,胀>痛,时痛时止属气滞。治则:调理子宫,冲任气血。经行风疹块的证型:血虚证,风热证经行头痛的证型有:肝火证,血瘀证,血虚证。经行发热的病机:气血营卫失调证型:肝肾阴虚证,血气虚弱证,瘀热壅阻证经行身痛的证型:血虚证,血瘀证经行吐衄病机:血热而冲气上逆,迫血妄行。治疗以清热降逆平冲,引血下行为主绝经前后诸证病机:肾阴不足,不能上济心火,则心火偏亢;乙癸同肾与脾先后天互相充养,脾阳赖肾阳以温煦,肾虚阳衰,火不暖土,导致脾肾阳虚。带下病病机:湿邪伤及任带二脉,使任脉不固,带脉失约。妊♘期生理现象:月经停闭,脉滑,妊♘反应,子宫增大,乳房变化,下腹膨隆.预产期推算公式:从末次月经第一天算起,月数加9(或减3)日数加7(阴历则加14).妊♘脉:女子怀孕6周左右易见脉滑有力或滑数,尺脉按之不绝,因月经停止,阴血下注以养胎,冲任气血旺盛之故.影响分娩的因素:产力,产道,胎儿,精神因素. 产褥生理现象:多虚,瘀,多寒.顺产者,产后30分钟即可开始哺,哺乳时间以8个月为宜.妊♘病治疗原则:胎元正常者,宜治病与安胎并举,安胎之法,以补神健脾.调理气血为主,若胎元不正,胎堕难留,或胎死不下,或孕妇有病不宜继续妊♘,则宜从速下胎以益母恶阻病机:冲气上逆,胃失和降.治疗:调气和中,降逆止呕.妊♘腹痛病机:气郁、血淤、血虚、虚寒,以致胞脉、胞络阻滞或失养,气血运行不畅,不通则痛,不荣则痛。治疗:本着虚则补之,实则行之的原则,以调理气血为主,佐以补肾安胎。异位妊♘与宫外孕区别:异位妊♘包括输卵管妊♘、卵巢妊♘、腹腔妊♘、阔韧带妊♘、宫颈妊♘、子宫残角妊♘。宫外孕则仅指子宫以外的妊♘,不包括宫颈妊♘和子宫残角妊♘。宫外孕典型表现:停经史,腹痛,阴道不规则出血,晕厥与休克胎漏、胎动不安病机:冲任酸上,胎元不固。治疗大法:补肾安胎子满治法:健脾利水,养血安胎。方药:鲤鱼汤+黄芪、桑白皮或当归芍药散。子痫病机:肝风内动及痰火上扰。妊♘小便淋痛治疗上以清润为主。妊♘小便不通病机:胎气下坠,压迫膀胱,致膀胱不利,水道不通,尿不得出。治疗:按急则治其标,缓则治其本的原则,以补气升提助膀胱气化为主。产后常见病和危急重病“三病”:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难.“三冲”:冲肺、冲胃、冲心。“三急”:呕吐、盗汗、泻泄.产后用药“三禁”:禁大汗以防亡阳,禁峻下以防亡阴,禁通利小便以防亡津液。产后病病因病机四个方面:一亡血伤津。二元气受损。三淤血内阻。四外感六淫或饮食房劳所伤。病机特点:多虚多淤。产后病的治疗原则:勿拘于产后,亦勿忘于产后。产后血晕病机:虚者多有阴血暴亡,心神失守而发;实者多因淤血上攻,扰乱心神所致。辨证:虚者为脱证,恶露量多,面色苍白,心悸愦闷,甚则昏厥,目闭口开,手撒肢冷,多见于产后大出血。实者为产后痉病病机:亡血伤津,筋脉失养,或感染邪毒,直窜经络所致。产后腹痛病机:气血运行不畅,迟滞而痛。产后小便淋痛:病机为膀胱气化失司,水道不利。产后小便不通病机:膀胱气化失司。功能失调性子宫出血:常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下─垂体─卵巢轴任何部位的调节功能,均可导致月经失调。本病分为无排卵型功血和排卵型功血两种,前者是排卵功能发生障碍,好发于青春期及更年期;后者系黄体功能失调,多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。无排卵型功血较多见,约占该病90%。血虚病机:血海不盈,冲任失养.河北联合大学教案专业技术职称:
附属人民医院综合教研室孙旭主治中医师中医学授课学期:20 ~20 学年 季学期课程名称中 文英 文
教案首页中医学TraditionalChineseMedicine(TCM)
20 级 临床专业 本科层第 教学周周 第 大第一章 导论第一节 中医学的 沿革第二节 中医理论体系的基本特点第三节 中医学的认知与思维方
课时上课教室
4 学时三楼教室与要求与难点与手段教材与教具专业词汇
教学目标:掌握中医理论体系基本特点,熟悉中医学标志性论著,了解中医学认知与思维方法。教学要求:对中医学有一定程度的认知教学重点:辨证论治、整体观念教学难点:辨证论治、整体观念脉、看舌能知晓人体情况,与自然界的狂风、乌云能知晓暴雨有联系吗,这叫类比法吗?教材:中医学主编:李家邦 人民卫生出版社 20XX年1月第七版第40次印刷教具:多媒体电脑及课件中医学 TraditionalChineseMedicine 辨证论治 treatmentaccordingtosyndromedifferentiation;整体观念conceptofwholism引言部分:自我介绍,提问大家对中医的认知程度20分钟基本部分:140分钟第一节 中医学的 沿革(80分钟)一、中医理论体系的起源〈10分钟〉二、中医理论体系的确立〈30分钟〉三、中医理论体系的发展﹝40分钟﹞教学内容晋隋唐时期宋金元时期(10分钟)(15分钟)与(10分钟)时间分配4.近代、现代(5分钟)第二节中医理论体系的基本特点(40分钟)一、辨证论治(20分钟)二、整体观念(20分钟)第三节中医学的认知与思维方法(20分钟)一、司外揣内(10分钟)二、取象比类(10分钟)结束部分:总结重点,思考问题,下次课前了解阴阳学说。20分钟授课内容目的教法时间授课内容目的教法时间注解引言部分:自我介绍,提问大家对中医的认识程度中医学的 沿革部分:中医理论体系的起源:人们在生活实践中,发现某些砭石能够治疗疾病,并不断摸索,反复验证。中医理论体系的确立:《黄帝内经》标志着中医学理论体系初步形成。《神农本草经》奠定了中药学理论体系的基础。《难经》论述了脉学内容《伤寒杂病论》标志着中医理论体系的形成中医理论体系的发展:
了解学生的基本水平认知意义出现
动述述幻灯、讲述
20 了解课堂上学生的认有着相当的影响。1030内经及伤寒对后世影二部著作。1015宋金元时期王惟一创针灸铜人,钱乙《小儿药证直诀》丰富了脏腑辨证的内容色剂手册。刘河间倡导火热论,主张寒凉药物,后人称为寒凉派,张从正善用汗、吐、下攻邪,后人称为攻后人称为养阴派。叶桂、吴瑭分别创立了温病的卫气营血和三焦辨证,温病四大家,王清任《医林改错近代、现代:张锡纯《医学衷中参西录
幻灯、讲述10520幻灯、讲述20幻灯、讲
四大家形成的特色与其所处地理及人文环见解有关《内经讲义》、《中医学基础理论》。述中医理论体系的基本特点:整体观念tf,人体是一个有机 熟练掌握 幻灯、讲10整体观念贯穿中医学的整体,人与自然界是一个有机的整体,人与社会是 整体观念 述举例、10一个有机的整体。提问注意到人体是一个有机的整体辨证论治(treatmentaccordingtosyndrome,什么是病、证、症,什么是辨证, 掌握概念 幻灯、讲同样辨证论治贯穿中什么是论治,辨证的内涵有哪些,为什么同病异治、 及内涵 述、举例异病同治,围绕这些问题讲述。中医学的思维方法:司外揣内,通过观察表象,推测分析内在变化。
熟练运用 幻灯、
的内容。中医学思维方法,需慢取象比类,通过相似处,推断相似的特点、性状。 例 慢形成。教案附页教师参考:《中医基础理论》教学参考资料思考题与作业
学生参考:专业书籍:《中医基础理论》、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》思考题:1、中医四部经典著作及其意义?2、为什么说辨证论治、整体观念是中医学基本特点?作业:1、阴阳的概念2、阴阳学说基本内容其它说明中医导论对老师要求较高,要求对中医各部经典著作了解,对各家学说了解,理清其先后顺序,并能够按横向、纵向加以归类,能熟练运用中医思维治疗诊疗活动。教学效果与课后分析中医护理学教案班级:13级护教师杨春课题:第一章 绪论中医护理学的发展简史第二章 中医护理学的任务和基本特学习目的:1、了解中医护理的起源、各朝代中医护理的发展。2、了解中西医结合护理的发展、熟悉中医护理学的思维特点。、熟悉中医护理的任务和内容。5、掌握中医护理学的概念。、中医护理学的基础特点
课型:理论教学方法:多媒体课件演示、提问、讨论通过相关的典故、图片、临床病案比较中西方护理文化的异同。适当举例中医护理临床研究的应用。教具: 课时安排学时教学内容:一、中医及中医护理的基本概念1、中医学的概念中医学——是在中国产生,经过数千年发展而形成的一门具有独特理论体系、丰富的养生方法和诊疗手段的传统医学。2、中医护理的概念中医护理——是中医学的重要组成部分,悠久,内涵丰富。在生活起居护理,情志护理,临证护理,饮食护理,技术操作以及卫生保健,预防,消毒隔离等方面有着丰富的内容和宝贵的经验,基本上涵盖了护理工作的各个领域。二、中医护理学的发展简史1、春秋战国时期《黄帝内经》(简称《内经》)[]集体创作(非一时一人之作)[]1世纪西汉中后期[学术价值]我国现存最早的一部医学著作,是中医理论体系形成的标志,为中医护理学的发展奠定了坚实的理论基础。2、汉唐时期⑴《伤寒杂病论》《伤寒杂病论》=《伤寒论》+《金匮要略》[作者]张仲景[成书年代]东汉末年[学术价值]我国第一部临床医学专著,确立了辨证论治的原则.,并继承和发扬了汉以前的汤液疗法,为中医理论和临床医学奠定了重要基础,具有很大实用价值,后世尊为“活人之书”。开创了临床辨证施护的先河。⑵唐·孙思邈著《千金要方》和《千金翼方》——脏腑辨证内容更丰富和系统化,集唐代以前方书之大成,载方5300余首,详论脏腑生理,列举诸多病证。3、宋、金、元时期金元四大家:“医之门户分于金元“刘完素(寒凉派。病由外邪入侵而起,善用汗,吐,下三法攻邪(攻下派病由内伤脾胃而起,善于调理脾胃(补土派,重视对脾胃的护理。倡阳常有余阴液不足,善于补阴(养阴学派,重视老年人的保健护理。4、明清时期代表医著明·张介宾《景岳全书》,丰富了中医妇产科的护理内容。明·吴又可著《温疫论》第一部温病学专著,提出“异气说”,详细论述了对传染病人的护理要求。陈实功著《外科正宗》详细论述了对疮疡的护理。5、近代和现代中医护理发展迅速,中医护理队伍日益壮大。三、中医护理的基本特点1、整体观念整体观念的概念中医学认为,人体是一个有机的整体,以及人与自然社会环境也是一个统一的整体,这种机体自身整体性、内外环境统一性的思想,谓之整体观念。⒈人体内部环境的统一性①脏腑组织结构的整体性:人体由若干脏器,组织器官组成。这些脏腑组织器官尽管形态,功能各异,但都是有机结合在一起的整体。②功能活动的整体性人体的有机整体,不仅在组织结构上相互连接,而且在生理活动中也是相互依存,相互制约和相互为用的协调平衡整体。③病理变化的整体性中医对病理变化的研究首先着眼于整体,因局部病变可以引起全身的病理反映,全身的功能失常也可以在局部反应出来,所以,中医辨证治疗,分析病因病机也都是把局部病:传心——心肝火旺——烦躁易怒传肺——肝火犯肺——胁痛咯血入胃——肝火犯胃——脘痛泛酸、呕血④诊断治疗上的整体观“”相互联系和影响的,所以,在诊治疾病时,可通过五官,形体,色脉等外在变化了解和判断内在脏腑的病变,从而作出正确的判断。⒉人体与外界环境的统一性人生活在一定的自然,社会环境中,人要适应自然和社会环境的变化才能生存。当然,人又会反过来影响社会和自然环境。所以,人与自然,社会环境是一个统一的整体。⑴人和自然界的统一性(天人相应观)①四季气候对人体的影响②昼夜晨昏对人体的影响③地区方域对人体的影响人所住地区的不同,对人体生理,病理,体质的影响也不同,⑵人与社会环境的统一性人是社会的组成部分,人能影响社会,社会变动也对人发生影响例如:社会进步——物质,精神生活丰富——促进人类健康社会动荡,环境污染——发病率高,病死率高——危害人类健康2、辨证施护⒈辨证、施护的概念及关系⑴概念:辨证——将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位和邪正关系,概括、判断为某种证。施护——是根据辨证的结果,确定相应的护理原则及方法。⑵关系:①辨证是确定治疗方法的前提和依据;②施护是辨证的目的,通过论治效果可以检验辨证是否正确;是指导中医临床理法方药具体运用的基本原则。⒉病、证和症的概念病——是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。如感冒、痢疾、疟疾、麻疹、哮喘、中风等。症——是指疾病的具体单个临床表现,即症状。如发热、咳嗽、头痛、眩晕、等。证——是指在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病因、病位、病性和邪正关系等内容,反映了疾病发展过程中该阶段病理变化的本质特征。⒊病护异同中医治疗病人的依据是“证”而非病,因此,便存在“同病异护”和“异病同护”二种情况。⑴同病异护:同病异护——指同一种疾病,由于在疾病发展的不同阶段,病理变化不同,即证不相同,护理方法也就不同。⑵异病同护——护理方法。四、中医护理学的地位和作用中医护理在中医学中占有十分重要的地位。“三分药,七分养”,这“七分养”就是对护理工作重要性的高度概括。五、中医护理学的学习方法1、正确对待两种医学理论体系2、要熟记中医护理基本内容3、善于运用分析、推理、综合的方法4、掌握基本操作技能小结布置作业:简述中医护理学发展简史。中医护理学的基本特点有哪些?中医护理学教案班级:13级护理教师:杨春杰课题:第三章中医基础理论
课型:理论学习目的:1、了解中医基础理论中的基本概念。2、的应用。教学方法:多媒体课件演示、提问、讨论教具: 课时安排学时教学内容:举出生活中常见例子:医院的化验结果+))阴性结果;电极+))负极;天气:艳阳天,阴天。从而引出本次课阴阳的相关知识。教学内容一、阴阳的基本概念1、阴阳的含义2、阴阳的特性二、阴阳学说的基本内容1、阴阳对立 2、阴阳互根3、阴阳消长4、阴阳转化三、阴阳学说在中医学中的应用1、说明人体的组织结构:2、说明人体的生理功能3、说明人体的病理变化①阴阳偏胜(盛)②阴阳偏衰(虚)③阴阳互损阴阳互损4、用于疾病的诊断任何病证均可分为阴阳二大类:5、用于疾病的防治调理阴阳,使之保持或恢复相对平衡,达到阴平阳秘,是防治疾病的基本原则。一、五行的基本概念二、五行学说的主要内容1、五行各自的特性2、事物和现象的五行归类3、五行的生克制化4、五行乘侮和母子相及三、五行学说在中医学中的应用1、说明五脏的生理功能及其相互关系2、说明五脏病变的相互影响⒈相生关系的传变⒉相克关系的传变、用于疾病的诊断、用于疾病的治疗一、藏象的含义和内容二、脏腑的分类:⒈五脏:肝、心、脾、肺、肾,主要生理功能是化生、贮藏精气,藏而不泻,满而不实。⒉六腑:胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,主要生理功能是受盛传化谷,泻而不藏,实而不满。⒊奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,形态似腑--中空有腔、功能似脏--贮藏精气。三、脏与腑的区别是以各自功能特点为依据的,五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气,须保持“藏而不泻”“满而不实”的特点;六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷,须保持“泻而不藏”,“实而不满”的生理特点;奇恒之腑:功能似脏,形态似腑。五脏,即心、肺、脾、肝、肾。五脏共同生理功能是生化和贮藏精气,如《素问·五藏别论》说:“所谓五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。”小结:布置作业:1、阴阳的概念是什么?2、阴阳学说的基本内容有哪些?3、五行的概念是什么?4、五行的特性是什么?5、五行学说的基本内容有哪些?儿科复习重点(PEDIATRICS)★小儿年龄分期:①胎儿期:从受孕到分娩共280天;②新生儿期:出生至生后28天;③婴儿期:生后至1周岁包括新生儿期;④幼儿期:1~3岁;⑤学龄前期:3~6岁;⑥学龄期:6岁至青春期开始;132011182~4岁。(围产期孕28周至生后1周)★小儿生长发育的一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。★小儿体重新生儿出生时平均体重——3kg;3m——6kg;1y——10kg。1~6m:×月龄kg;7~12m:×(月龄-6(kg;1y12y:8+2×年龄(kg。★小儿身高新生儿出生时平均身长——50cm;1y——75cm;2y——85~87cm2y后身高每年增长6~7cm【身高=70+7*年龄(cm前囟门关闭时间——1。★小儿牙史乳牙(共20个,恒牙(共32个。乳牙萌出:4~10m,通常岁出齐。乳牙数=月龄-4or66y开始换牙(6y左右萌出第一颗恒牙。★母乳的优点:营养丰富,蛋白、脂肪和糖的比例适宜,容易消化。母乳中含有不饱和脂肪酸较多,初乳中更高,有利于小儿脑发育。有增强婴儿免疫力的作用。方便、经济。可增进母婴感情。母亲哺乳可加快乳母产后子宫复原,减少再受孕的机会。婴儿不易发生过敏。★VitD缺乏性佝偻病病因:VitD不足;②日照不足;③生长速度快;④含有VitD他疾病影响(如肝胆胃肠疾病的影响;⑥药物影响。临床表现(激期:骨骼系统:①头部:颅骨软化,方颅,前囟闭合延迟,出发迟;②胸部:肋骨串珠,肋膈沟,鸡胸,漏斗胸;③四肢:手镯,脚镯,O、X型腿,K型腿,扁平足;④其他。全身肌肉松弛,肌张力、肌力下降。其他:条件反射缓慢,表情淡漠,言语不清。诊断“金标准”:血生化与骨骼X线检查。治疗:①VitD制剂:以口服治疗为主。②钙补充:食物、Ca预防:D。★新生儿分类:根据胎龄分类:①足月儿(37周≤GA<42周;②早产儿(GA<37周;③过期产儿(GA≥42周。根据出生体重分类:正常出生体重儿2500g≤B≤4000g;②巨大儿BW>4000g出生体重儿(BW<2500。根据出生体重和胎龄的关系分类:①小于胎龄儿(BW<同胎龄儿体重第10个百分位适于胎龄儿BW在同胎龄儿体重第10~90个百分位;③大于胎龄儿BW>同胎龄儿体重90个百分位。根据出生后周龄分类:①早期新生儿(生后1周以内的新生儿;②晚期新生儿(出生后第4周末的新生儿。高危儿:已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿。★新生儿外观特点:项目项目早产儿足月儿皮肤绛红、水肿和毳毛多红润、皮下脂肪丰满毳毛少头头更大,1/3头大,1/4头发细而乱分条清楚软、缺乏软骨、耳舟不清耳壳软骨发育好、耳舟成形、直挺楚乳腺乳腺无结节或结节<4mm结节7mm男婴睾丸未降或未全降睾丸已降至阴囊外生殖器女婴大阴唇不能遮盖小阴唇大阴唇遮盖小阴唇指、趾甲未达指、趾端达到或超过指、趾端跖纹足底纹理少足纹遍及整个足底★新生儿常见的几种特殊生理状态:①生理性黄疸;②“马牙”和螳螂嘴,脂肪垫;③乳腺肿大和假月经;④新生儿红斑及粟粒疹。★小儿黄疸新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别出现时间2~3天4~5天5~7天3~5天5~7天7~9天生后24小时内(早)黄疸退而复现持续时间≤2周≤4周>2周 >4周(长)血清胆红素(μmol/L)≤221≤257>221 >257(高)每日胆红素升高(μmol/L)≤85>85血清结合胆红素(μmol/L)≤34>34一般情况良好相应表现原因新生儿胆红素代谢特点病因复杂生理性黄疸病理性黄疸鉴别项目足月儿早产儿足月儿早产儿治疗(蓝光照射疗法是降低血清UCB(生理性黄疸病理性黄疸鉴别项目足月儿早产儿足月儿早产儿★新生儿寒冷损伤综合症(硬肿症)病因:(寒冷和保温不足;某些疾病;多器官损害“硬、肿(皮肤硬肿、凉(低体温。(1)(体温不升、不吃、不哭;(2)低体温:<35℃;(3)皮肤硬肿:似橡皮样感,呈暗红色或青紫色,硬肿常呈对称性,其发生顺序依次为:下肢→臀部→面颊→上肢→全身。治疗:1.复温;2.热量和液体补充;3.控制感染;4.纠正器官功能紊乱。★新生儿缺氧缺血性脑病病因:缺氧是核心,围生期窒息是最主要的病因,出生后肺部疾患,心脏病变,严重失血或贫血临床表现:原始反射分为轻、中、重三度:原始反射分度轻度中度重度意识过度兴奋嗜睡、迟钝昏迷肌张力正常减低松软拥抱反射稍活跃减弱消失吸吮反射正常减弱消失惊厥无常有频繁发作中枢性呼吸衰竭无无或轻常有瞳孔改变无无或缩小不对称或扩大前囟张力前囟张力正常正常或稍饱满饱满紧张兴奋症状在24 11周小时内最明显3 消失,10天后仍不内死亡,存活症状可病程及预后天内渐消失,预消失者可能有后遗持续数周,后遗症可后好症能性大治疗支持治疗。中心:维持良好的通气功能。关键措施:维持脑和全身良好的血液灌。控制惊厥:首选苯巴比妥。治疗脑水肿。新生儿期后治疗。★过敏性紫癜临床表现称分布。消化道症状:阵发性剧烈腹痛。关节症状:肿痛,活动受限,多累及踝、膝、腕、肘等大关节;不留后遗症。2~4周内出现,也可为首发症状多伴血尿、蛋白尿和管型尿。其它:循环、神经、呼吸系统。★皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)典型表现发热:最早出现症状,391~2周或更长,抗生素治疗无效。黏膜表现:①结膜充血;②口唇发红干燥皲裂;③草莓舌;④口唇及口腔粘膜充血。脱皮。颈淋巴结肿大:单侧或双侧,坚硬有触痛,但表面不红,无化脓。心脏表现:心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,冠状动脉损害(冠脉狭窄或冠脉瘤少数可有心肌梗死。治疗:①阿司匹林;②丙种球蛋白。★麻疹病原:麻疹病毒。典型麻疹临床表现6~18天(10天),此期可有轻度体温上升和全身不适。,3~4疹黏膜斑(早期麻疹的特征性体征。麻疹黏膜斑:开始见于下磨牙相对的颊黏膜上,以后累及整个颊部并蔓延至唇部黏膜,直径约~1mm的灰白色小点,外有红晕。3~4天后出现皮疹伴全身症状加重;②出疹顺序:耳后、发际→额、面部→颈→躯干→四肢,达手掌、足底;③皮疹性质:红色斑丘疹,疹间皮肤正常。恢复期:出疹3~47~10天痊愈。发热与出疹的关系①麻疹:发热3~4天,出疹时体温更高;②幼儿急诊:高热3~5天,热退疹出。★水痘水痘皮疹的特点:①明亮的椭圆型水泡;②呈向心性分布;③分批出现;④斑丘疹、疱疹和结痂同时存在;⑤结痂后一般不留瘢痕。★流行性腮腺炎腮腺肿的特点:①以耳垂为中心;②弥漫性肿大,边缘不清;③表面发热但不红;④触之有弹性。★小儿腹泻生理性腹泻的特点:①多见于6个月以内的婴儿;②外观虚胖,常伴有湿疹;③生后不久就出现腹泻;④除大便次数增多外,无其他症状;⑤食欲好,不影响生长发育;⑥添加辅食后,大便转为正常。★上呼吸道感染病因:病毒占90%以上,其次是细菌、支原体临床表现()局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛。(2)全身症状:发热、烦躁不安、头痛、乏力,部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛。体征:咽部充血,扁桃体肿大等。★肺炎分类病理分类:①支气管肺炎;②大叶性肺炎;③间质性肺炎。(细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎衣原体肺炎真菌性肺炎原虫性肺炎;②非感染性肺炎。病程分类:①急性肺炎;②迁延性肺炎;③慢性肺炎。病情分类:①轻症肺炎;②重症肺炎。临床表现典型与否分类:①典型性肺炎;②非典型性肺炎。发生肺炎的地区进行分类:①社区获得性肺炎;②院内获得性肺炎。★支气管肺炎临床表现:主要症状:①发热;②咳嗽;③气促;④全身症状。体征:①呼吸增快;②鼻翼扇动和三凹征;③发绀;④肺部啰音。X诊断:症状+体征+X-ray。治疗(综合治疗)治疗原则:①控制炎症;②改善肺通气功能;③对症治疗;④防止和治疗并发症。★病毒性心肌炎临床表现:数重症患者可发生心力衰竭并发严重心律失常、心源性休克,甚至猝死。发生心源性休克,脉搏细弱,血压下降。★急性肾小球肾炎病因:A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。典型表现:①水肿;②血尿;③蛋白尿;④少尿;⑤高血压。★肾病综合征肾病综合征四大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。中医养生总论第一节 人类寿命和衰老变化一、人类的寿命二、人体的衰老三、影响衰老的主要因素四、衰老的基本特征第二节 中医对老年保健的认识一、中医学的基本特点二、未病先防的沿革三、中医养生贵在培植精气第三节 老年人“虚弱”和“瘀阻”的生理病理特点(略)第四节 老年人的调养一、精神的调养二、起居生活的养生三、饮食的调理第五节 运动与健康一、老年人运动的益处二、老年人运动健身的原则三、老年人运动健身的选择第六节 老年人的用药一、药物的副作用二、药物的毒性反应三、用药的对策四、如何正确使用滋补药中医养生各论第一章 呼吸系统疾病第一节 老年慢性支气管炎一、发病因素二、证治要点一、发病因素二、证治要点一、发病因素二、证治要点一、发病因素二、证治要点
老年人肺炎老年人感冒支气管哮喘第五节 老年人肺结核一、发病因素二、证治要点第六节 老年人肺气肿一、发病因素二、证治要点第七节 呼吸衰竭一、发病因素二、证治要点第八节 慢性肺原性心脏病一、发病因素二、证治要点第二章 消化系统疾病第一节食管癌一、发病因素二、证治要点四、预后一、发病因素二、证治要点四、预后一、发病因素二、证治要点四、预后
第二节消化性溃疡第三节慢性胃炎第四节脂肪肝一、发病因素二、证治要点四、预后第五节病毒性肝炎一、发病因素二、证治要点四、预后第六节肝硬化一、发病因素二、证治要点四、预后第七节上消化道出血一、发病因素二、证治要点第八节胃癌一、发病因素二、证治要点四、预后第九节原发性肝癌一、发病因素二、证治要点四、预后第十节大肠癌一、发病因素二、证治要点四、预后第三章 循环系统疾病第一节心绞痛一、发病因素二、证治要点第二节心肌梗死一、发病因素二、证治要点第三节高脂血症一、发病因素二、证治要点第四节高血压病一、发病因素二、证治要点三、预防和调理四、预后与转归第五节心律失常一、发病因素二、证治要点第六节心功能不全一、发病因素二、证治要点第七节心脏性猝死一、发病因素二、证治要点第四章 神经精神系统疾病第一节脑动脉硬化一、发病因素二、证治要点四、预防和调理五、预后与转归第二节缺血性脑血管病一、发病因素二、证治要点四、预防和调理五、预后与转归第三节脑出血一、发病因素二、证治要点四、预防和调理五、预后与转归第四节中医对中风的认识一、发病因素二、证治要点(辩证分型)三、常用治疗方法四、预防和调理五、预后与转归第五节震颤麻痹一、发病因素二、证治要点四、预防和调理五、预后与转归第六节老年性痴呆一、发病因素二、证治要点四、预防和调理五、预后与转归第七节老年抑郁症一、发病因素二、证治要点四、预防和调理五、预后与转归第五章 老年骨关节系统疾病第一节 骨关节炎四、预防和调理五、预后与转归六、功能锻炼第二节 腰椎间盘突出症四、预防和调理五、预后与转归六、功能锻炼第三节 老年骨质疏松一、发病因素二、证治要点四、预防和调理五、预后与转归六、功能锻炼第四节 颈椎病四、预防和调理五、预后与转归六、功能锻炼第五节 腰椎退行性骨关节病四、预防和调理五、预后与转归六、功能锻炼第六节 肩周炎四、预防和调理五、预后与转归六、功能锻炼第四章 老年病的康复护理二、老年人的皮肤护理教 案2020 ~2020 学年第一学期课程名称 中医护理开课系部 中医系开课教研室 中医教研授课教师 李 芳职 称 助 教授课班级 2020级护理学生人数 710人长沙医学院教务处制长沙医学院教案课程名称
中医护理学
授课题目(章节或主题) 绪论授课教师 李
所属系(部)中医系
所属教研室
中医教研室职称 助教授课时间
2011年2月25日第1周星期五 第5-7
授课时数 3学时授课班级 护理专业(本科√ 专科□)2020级护理班教学课型 理论课√ 实验课□ 见习课□ 习题课□ 讨论课□ 其它□教材名称、出版社及出版时间 《中医护理学》刘革新主编人民卫生出版社2020年6教学目的要求:【掌握】掌握中医护理学的特点【熟悉】熟悉中医学理论体系的形成和发展熟悉中医护理学发展概况【了解】了解中医护理学的基本特点展重点与难点:重点:1、中医学理论体系的形成和发展2、中医护理学的特点难点教学方法(请打√选择:讲授法√讨论法□启发式□自学辅导法□练习法(习题或操作)读书指导法□PBL(以问题为中心的教学法)□其他□教学手段(请打√选择板书√实物□标本□挂图□模型□投影□幻灯□录像□CAI(计算机辅助教学)√教学过程设计和教学内容: 提栏
时间分配第一节 中医学发展概况一、中医学理论体系的形成与发展 一般战国至两汉时期,四部经典著作的出现,标志着中医理论体系的初步形成。《黄帝内经》我国现存最早的医学巨著,奠定了中医学的理论基础。标志着中医理论体系的初步形成。81的不足,尤其在脉诊和针灸治疗方面。
30分钟《神农本草经》我国现存最早的药物学专著。是中药学奠基性著作。《伤寒杂病论》是中医学中成功地运用辨证论治的第一部专书,为辨证论治奠定了基础。四部经典著作的出现,使中医学术界有了统一的学术范式,从而使医学一般呈现出较快的发展趋势。 讲魏晋隋唐时期晋.王叔和—我国第一部脉学专著——《脉经》晋.皇甫谧——我国现存最早的针灸学专著——《针灸甲乙经》隋.巢元方—我国第一部病因病机证候学专著—《诸病源候论》唐.孙思邈—《千金要方》和《千金翼方》—我国第一部医学百科全书。宋金元时期提出:外因六淫、内因七情和不内外因总结了宋以前的病因理论,对以后病因学的发展影响深远。金元四大家(字守真(又称刘河间学术观点:“六气皆从火化”、“五志过极皆为热甚”张从正(字子和,号戴人)提出:“邪非人身所有,邪去则正安”——攻邪派李杲(字明之,号东垣老人)提出:“内伤脾胃,百病由生”—“补土派”朱震亨(字彦修,号丹溪翁,后人尊称朱丹溪)提出:“阳常有余,阴常不足”提倡:滋阴降火—“滋阴派”。
10分钟15分钟5分钟明清时期明清时期温病学说的形成和发展吴有性(字又可)著《温疫论》创“戾气”说指出:温疫病的病因是“戾气”,而非一般的六淫病邪。叶桂(字天士,号香岩立了卫气营血辨证吴瑭(字鞠痛)著有《温病条辩》,创立:温热病的三焦辩证理论。王清任(字勋臣,著有《医林改错》些错误.近代和现代①继续走收集和整理前人的学术成果之路。如:曹炳章的《中国医学大成》②出现了中西汇通和中医学理论科学化的思潮,主张汲取西医之长以发展中医。如:张锡纯的《医学衷中参西录》一般
5分钟10分钟二、中医护理学的发展概况 讲述中医护理学的发展与现代护理学的发展走过了相似的历程,护理学与192050195820802003辩症与辩证护理”相结合为特点的中西医结合护理工作取得了显著的成绩。重点第二节 中医护理的基本特点 讲述一、整体观念认识。(一)人体自身是一个有机的整体
15分钟生理上的整体性:病理上的整体性:“有诸内,必形诸外”;病变的相互影响和传变方面(二)人与外界环境的统一性1、人与自然环境的统一性:四时气候变化、昼夜晨昏、地域环境。2、人与社会环境的统一性一般来说,良好的社会环境和融洽的人际关系,可使人精神振奋,有利于身心健康;反之会危害身心健康。(三)整体护理与整体观念整体护理:是一种护理行为的指导思想或称护理理念,是以人为中心,以现代整体观念:首先将人体看成是一个以五脏为中心,通过经络把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等组织器官联系成的有机整体,同时还强调人与自然社会的统一性。护理学中这一以人为中心的整体护理的概念与中医学中的整体观念是完全相二、辩证施护1.病、证、症的基本概念病,是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。如感冒、哮喘、麻疹、痢疾等。证,是指在疾病的发展过程中,某一阶段或某一类型的病理概括。它包括了病因、病位、病性和邪正关系,反映了疾病发展过程中,该阶段病理变化的全过程。如风寒感冒等。症,是指症状和体征,是疾病的具体临床表现。症状,一般是指病人主观感觉的不舒适、不正常或某些病态改变,如头痛、耳鸣、恶心、腹胀等。
201025体征,一般是指医师通过对病人的检查而得到的客观表现,如舌绛、脉滑、面色苍白、肝肿大、血色素低等2、辨证:就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料,包括症状和体征,关系,然后概括、判断为某种证的过程。3、施护:就是根据辨证的结果,给予相应的护理。辨证是确定施护的前提和依据,施护则是护理疾病的方法,同时也是检验辨证是否正确的手段。证同则治同护同,证异则治异护异,是辨证论治的精神实质。小结复习思考及作业题布置:1、中医护理学的基本特点是什么?2、什么叫辩证施护?参考资料(包括辅助教材、参考书、文献等:第一版教研室意见:
5分钟该老师教案书写规范,重点、难点清楚,讲课时间分配合理;教学手段先进,能将多媒体技术与板书充分结合;教学内容符合教学大纲要求。但教学方法可结合讨论法、PBL等多种方法。教研室主任签章: 年 月 日课后记:可举生活中更多实例,让同学们结合针灸内容理解相关知识。可尝试PBL学,以加强与学生的互动,进一步调动学生的学习积极性。三为:和为贵,善为本,诚为先。养生益寿知识集锦三为:和为贵,善为本,诚为先。△一、人的一生0岁出场亮相,10岁天天向上。20岁远大理想,20岁远大理想,30岁发愤图强。40岁基本定向,50岁处处吃香。60岁告老还乡,70岁打打。80岁晒晒太阳,90岁躺在床上。100岁挂在墙上。△二、人生之二人生结交两种人:良师与益友;能吃两种东西:吃苦与吃亏;养成两种习惯:看好书与听演讲;要做两件事:感恩与结缘;迈过两道坎:情欲与金钱;两个基本点:糊涂点与潇洒点;△三、人生三论三不斗:不与君子斗名,不与小人斗利,不与天地斗巧。不与天地斗巧。三修练:看得透想得开,拿得起放得下,立得正行得直。三福:是福,健康是福,吃亏是福。三修练:看得透想得开,拿得起放得下,立得正行得直。三福:是福,健康是福,吃亏是福。
三立:立德、立功、立言。三件快事:美酒、挚友、枕边书。三件憾事:遇良友不交,遇良机不握,遇良师不学。不能硬等三件事:行孝、行善、健身。不能硬撑三件事:花钱、喝酒、看病。三立:立德、立功、立言。三件快事:美酒、挚友、枕边书。三件憾事:遇良友不交,遇良机不握,遇良师不学。不能硬等三件事:行孝、行善、健身。不能硬撑三件事:花钱、喝酒、看病。△四、健康四积累7.23岁。14006岁。三是精神积累:持感恩之心,赞美他人;幽默、多笑,常说谢谢!增寿8岁。25.2岁;6.44.6△五、养生五平衡一是生活规律平衡:按时起居、用餐,不要过度劳累,脑力与体力平衡。二是心理平衡:满怀信心,奋力进取,相亲相爱,和谐。不过度运动,不过度静坐。以粗粮为主,以清淡为主。△六、养生有“五难”一是名利干扰:争名于朝,夺利于市,有害身心健康。损害健康。三是声色破坏:迷恋声色犬马,得到健康难于上青天。五是神虑影响:得神者昌,失神者亡;精神消散,思虑忧愁,不利健康。△七、人老六不想一不想怨恨,二不想气愤,三不想忧愁,四不想疾病,五不想年龄,六不想名利。△八、老人健身六不要一不要制度太机械太严格的锻炼时间与目标。二不要超过自身承受能力,要量力而行,重在参与。三不要随心所欲乱练一通,要科学地运动与锻炼。
六不要在情绪波动、思想紧张状态下锻炼。△九、老人七悟一悟活着:日出东海落西ft,活一天,少三悟自己的:地位是暂时的,荣誉是单位的,健康是自己的。四悟不一样:父母对子女的爱是无限的,子女爱父母是有限的。子女有病父母揪心;父母有病子女来看就知足。子女花父母的钱理直气壮;父母花子女的钱不顺畅;父母的家也是子女的家,子女家可不是父母的家;明白人把对子女的付出视为义务与乐趣,不图回报;一心想回报,就是自寻烦恼;不一样啊就是不一样!五悟指望谁:养病指望谁?指望子女——久病床前无孝子;指望老伴——自顾不暇,爱莫能助;只能指望自己——用钱养病!六悟怀旧:常想一二,忘掉八九;健康长寿,样样都有;老当益壮天地宽,满目青ft松与柳。七悟死亡:生老病死,自然规律;直面死亡,无牵无挂,但愿去时痛快。△十、养生七诀一、少言语养真气,说话不急不快,戒大声喊叫,戒喋喋不休。三、薄滋味养血气,清淡素食少荤气,少喝烈酒少辛辣,少食油炸少食盐。产生津液慢咽下,功比服药胜百倍。制怒戒怒,控制情绪勿伤肝脏。六、美饮食养胃气,五谷为养五果为助,营养均衡,补养胃气。七、少思虑养心气,不胡思乱想多思考,不思衣食不思声色,不思胜负不思曲直,不思得失不思荣辱。心不烦形无极,延年益寿也。△十一、想长寿应八忘△十二、养心八珍汤慈爱心一片,好肚肠二寸,正气三分,宽容四钱,孝顺常想,老实适量,奉献不扬,回报不求。放在“宽心锅”里
此汤有六大功效:诚实做人,认真做事,奉献社会,享受生活,延年益寿,消灾去祸。△十三、养生九法一是赤足走路:有按摩推拿作用,能舒筋活络,能畅通血气功效。二是体验饥饿:要健康须清肠,求长寿要饿透。三是倒立四是倒走:对腰腿酸痛、抽筋、肌肉萎缩等有良好的治疗效果。五是大哭一场:男隔百日,女隔五十日,大哭一场,可调节心肺功能。脊椎慢性疾病,均有疗效。七是洗凉水澡八是极限疲劳:通过喘气、排汗,把有害成分排泄出来。九是大喊大叫:增强腹肌力量,改善心肺功能,可制怒,可释放压力。△十四、养生九不过衣不过暖,食不过饱,住不过奢,行不过惬,劳不过累,逸不过安,喜不过欢,怒不过暴,名不过求。△十五、乾隆养生“十常六勿”食勿言,卧勿语,酒勿醉,色勿迷,财勿贪,气勿生。△十六、宋美龄养生十法一是坚持灵修,消弭精神痛苦,解除烦躁,平和性情。三是每日测量体重。四是天天灌肠洗肛。五是喜欢绘画,弹奏钢琴,陶冶情操。六是爱洁爱美,保养皮肤。七是自爱、自珍、惜颜、惜身、惜命。九是热爱慈善与公益事业,乐于关怀万物。
十是坚持中华养生功法,坚持乾隆养生法。△十七、十大长寿习惯一是退休后别太闲:可从事社会公益事业。二是每天洁牙齿:天天清洁牙齿两次。三是运动起来:每天散步半小时。四是吃富含膳食纤维的谷物早餐。五是每日闭眼休息6小时。六是吃天然食品,即新鲜果蔬、粗粮。七是不要过分焦虑,自我减压。八是严守作息习惯,每天相同时刻睡觉与起床。九是与外界保持良好联系,每天与家人或朋友联系,常参加社交活动。十是勤奋严谨,定期体检,正确服用药物。△十八、西晋张华《博物志》减思虑,损喜怒,除驰逐,慎房室,春夏泄泻,秋冬闭藏。中医保健按摩课教案1陈祥彬教学 1、按摩的概念、特点、种类和作用;按摩的起源、发展史以及按摩的适用范和禁忌症。内容2、按摩手法的简单介绍;学习一种基本手法:推法。教学 1、通过教学,使学生掌握按摩的起源起源、发展史;熟悉按摩的种类;掌握摩的作用、治疗原则和治法。目标2、学习一种基本的手法:推法重点 1、了解按摩的适用范围和禁忌难点 2、基本手法的的要点教学课堂讲授与实际操作相结合;辅以多媒体教学方法1·自我介绍,点名认识学生;准备2·讲授、实际操作情况说明;部分3·课堂常规要求一、按摩的概念按摩又称“推拿”,起源于人的本能、劳动和社会实践,是以中医的脏腑、经络学说为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断,用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况,达到理疗目的的方法,从性质上来说,它是一种物理的治疗方法,从按摩的治疗上,可分为保健按摩、运动按摩和医疗按教 摩。二、按摩发展简史按摩是人类最古老的一种疗法,早于药物疗法之前出现。推拿古称按摩术,又有案(音wán实为同义异名罢了。学由于原始社会生产力水平低下,文化不发达,所以一些抚摸的手法,形成了早期医疗的雏形。随着原始社会的瓦解,以及奴隶社会的形成,在当时医事管理方面,按摩术已成为一科。夏商时期生产力水平提高,医事有所发展,出现了中药,此时,按摩术与中药成为这个时期的主要医疗方法。春秋战国时期,涌现出内《史记。扁鹊传》等对按摩术都有记述,并且形成了一些手法。秦汉时期,中国成独立体系,出现了第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩经佗别传》等著作记述了十几种按摩手法。1956容已涉及内、外、妇、儿、伤、五官等各科疾病,并且开展了推拿的生理作用和治疗原理的研究和对推拿文献的整理研究工作。北京中医学院、上海中医学院和成1979要治疗手段的骨科训练班,现成都体育学院运动医学系的前身。目前,中医推拿学和针灸一样,业已引起国际医学界的重视。三、按摩治疗作用原理(一)基本原理按摩是一种外治法范畴的物理疗法,它是通过按摩手法产生的物理效应作用于人体体表的特定部位,以调节机体内的生理、病理状况,从而达到治疗疾病的目的.按摩的手法,主要是依靠手法的力和力的方向变换实施的。手法所施的力有静止、运动和动静结合三种。所谓静止的力,指的是施力时固定在某一部位和穴位上的力;运动的力,指的是在一定的部位或范围内往返运动的力,这种力受运动的方向和运动范围的影响,运动方向有直行、横行、斜行、环行等,运动范围有局部和全身的不同;动静结合的力,指的是在某个部位上施以静止的力,而在另一部位上施的运动的力。以上三种力由于用力轻重不同,其渗透于内的力度也有所差别,基本上分为浅、中、深三种。但是,由于手法作用于皮毛、经脉、经筋、肌肉、骨髓等不同部位,实行上又分为浅(皮毛、略浅(经脉、中(肌肉、略深(经筋、深(髓)五种。核能等。需的内能,从而调整了系统内的脏腑组织的功能。四、按摩手法一、推法:术者用指、掌或肘部着力于受术部位,进行单方向的直线或孤形移动的方法,称为推法。分为平推法、直推法、分推法、合推法等。(一、平推法平推法是推法中着力较重的一种手法。1、手法操作拇指平推法术者以一手或两手拇指指腹着力于施术:部位,沿经络循行向一定方向推进,可用双手重叠增大力度做缓慢的推进。肌肉纤维方向缓慢推动,此法是平推法中刺激较强的手法。的缓慢推移,是平推法中刺激最强的一种。2着力要均匀,平稳着实。推进速度宜缓慢。平推法必须直线推动,不可偏斜和跳跃。术前施术部位宜涂抹少量油性递质,以保持皮肤滑润,避免损伤皮肤。3、作用疏通经络,理筋活血,消瘀散结,消食导滞,解痉止痛。注:平推法与擦法有相似之处,都是直线运动,但平推是隼向运动,对体表压力较大,速度亦较慢,不要求皮肤出现潮红和温热。(二、直推法术者用指或掌按压在体表受术部位上,进行直线推移,叫直推法。1、手法操作纤维平行方向,保持一定压力的单方向推动,是按摩起始和结束的手法。单掌、双掌或双掌重叠加力做单方向推动的手法。力于施术部位直推的方法。如需加力可双掌重叠。活屈伸,以鱼际着力向前推动。如需增加力度,可以另一手压于施术手上。走行方向进行直线单方向推动。此法是直推法中刺激性最强的手法。2、手法要领术者手指、掌或鱼际部位要紧贴施术部位皮肤,用力着实,重而不滞,轻而不浮。推进速度和力度要均匀,持续,动作要协调,保持一定的与皮肤垂直的力度,做单方向直线推法,不可偏斜。用于胸、背、腹部时,要配合呼吸,间歇有序。3、作用消积导滞,调经镇痛,消瘀散结,疏通经络,理筋活血,清理头目,开胸利隔。(三、分推法术者以两手拇指或多指,按压在施术部位,向两侧相反方向,分开推动的方法叫分推法。1、手法操作动,叫指分推法。本法适用于全身各部位。同时分别推动的方法,叫掌分推法。此法适用于全身各部位。2、手法要领两手用力要均匀,动作要柔和,协调一致。术时即可直线移动,亦可沿体表作弧形推动。3、作用调理肠胃,消积导滞,疏通经络,行气活血。(四、合推法术者以两手指或两掌,从两个不同方向,位置相对地向中间点汇拢推进,称为合推法。1、手法操作合推法的手法操作和要求与分推法相同,只是方向相反,此法多用于头部、胸腹部。2、手法要领术时两手推动合拢动作,用力要均匀,对称而持续。3、作用调和脾胃,理气活血,平衡阴阳,扶助正气。(五、推法的实际操作1、自己先徒手练习四种推法2、两人一组相互练习,教师指导3、教师讲评和指点动作要结 1、表扬学习状态好的同学束 2、布置课后实际操作的内部分儿科复习重点(PEDIATRICS)★小儿年龄分期:①胎儿期:从受孕到分娩共280天;②新生儿期:出生至生后28天;③婴儿期:生后至1周岁包括新生儿期;④幼儿期:1~3岁;⑤学龄前期:3~6岁;⑥学龄期:6岁至青春期开始;132011182~4岁。(围产期孕28周至生后1周)★小儿生长发育的一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。★小儿体重新生儿出生时平均体重——3kg;3m——6kg;1y——10kg。1~6m:×月龄kg;7~12m:×(月龄-6(kg;1y12y:8+2×年龄(kg。★小儿身高新生儿出生时平均身长——50cm;1y——75cm;2y——85~87cm2y后身高每年增长6~7cm【身高=70+7*年龄(cm前囟门关闭时间——1。★小儿牙史乳牙(共20个,恒牙(共32个。乳牙萌出:4~10m,通常岁出齐。乳牙数=月龄-4or66y开始换牙(6y左右萌出第一颗恒牙。★母乳的优点:营养丰富,蛋白、脂肪和糖的比例适宜,容易消化。母乳中含有不饱和脂肪酸较多,初乳中更高,有利于小儿脑发育。有增强婴儿免疫力的作用。方便、经济。可增进母婴感情。母亲哺乳可加快乳母产后子宫复原,减少再受孕的机会。婴儿不易发生过敏。★VitD缺乏性佝偻病病因:VitD不足;②日照不足;③生长速度快;④含有VitD他疾病影响(如肝胆胃肠疾病的影响;⑥药物影响。临床表现(激期:骨骼系统:①头部:颅骨软化,方颅,前囟闭合延迟,出发迟;②胸部:肋骨串珠,肋膈沟,鸡胸,漏斗胸;③四肢:手镯,脚镯,O、X型腿,K型腿,扁平足;④其他。全身肌肉松弛,肌张力、肌力下降。其他:条件反射缓慢,表情淡漠,言语不清。诊断“金标准”:血生化与骨骼X线检查。治疗:①VitD制剂:以口服治疗为主。②钙补充:食物、Ca预防:D。★新生儿分类:根据胎龄分类:①足月儿(37周≤GA<42周;②早产儿(GA<37周;③过期产儿(GA≥42周。根据出生体重分类:正常出生体重儿2500g≤B≤4000g;②巨大儿BW>4000g出生体重儿(BW<2500。根据出生体重和胎龄的关系分类:①小于胎龄儿(BW<同胎龄儿体重第10个百分位适于胎龄儿BW在同胎龄儿体重第10~90个百分位;③大于胎龄儿BW>同胎龄儿体重90个百分位。根据出生后周龄分类:①早期新生儿(生后1周以内的新生儿;②晚期新生儿(出生后第4周末的新生儿。高危儿:已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿。★新生儿外观特点:项目项目早产儿足月儿皮肤绛红、水肿和毳毛多红润、皮下脂肪丰满毳毛少头头更大,1/3头大,1/4头发细而乱分条清楚软、缺乏软骨、耳舟不清耳壳软骨发育好、耳舟成形、直挺楚乳腺乳腺无结节或结节<4mm结节7mm男婴睾丸未降或未全降睾丸已降至阴囊外生殖器女婴大阴唇不能遮盖小阴唇大阴唇遮盖小阴唇指、趾甲未达指、趾端达到或超过指、趾端跖纹足底纹理少足纹遍及整个足底★新生儿常见的几种特殊生理状态:①生理性黄疸;②“马牙”和螳螂嘴,脂肪垫;③乳腺肿大和假月经;④新生儿红斑及粟粒疹。★小儿黄疸新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别出现时间2~3天4~5天5~7天3~5天5~7天7~9天生后24小时内(早)黄疸退而复现持续时间≤2周≤4周>2周 >4周(长)血清胆红素(μmol/L)≤221≤257>221 >257(高)每日胆红素升高(μmol/L)≤85>85血清结合胆红素(μmol/L)≤34>34一般情况良好相应表现原因新生儿胆红素代谢特点病因复杂生理性黄疸病理性黄疸鉴别项目足月儿早产儿足月儿早产儿治疗(蓝光照射疗法是降低血清UCB(生理性黄疸病理性黄疸鉴别项目足月儿早产儿足月儿早产儿★新生儿寒冷损伤综合症(硬肿症)病因:(寒冷和保温不足;某些疾病;多器官损害“硬、肿(皮肤硬肿、凉(低体温。(1)(体温不升、不吃、不哭;(2)低体温:<35℃;(3)皮肤硬肿:似橡皮样感,呈暗红色或青紫色,硬肿常呈对称性,其发生顺序依次为:下肢→臀部→面颊→上肢→全身。治疗:1.复温;2.热量和液体补充;3.控制感染;4.纠正器官功能紊乱。★新生儿缺氧缺血性脑病病因:缺氧是核心,围生期窒息是最主要的病因,出生后肺部疾患,心脏病变,严重失血或贫血临床表现:原始反射分为轻、中、重三度:原始反射分度轻度中度重度意识过度兴奋嗜睡、迟钝昏迷肌张力正常减低松软拥抱反射稍活跃减弱消失吸吮反射正常减弱消失惊厥无常有频繁发作中枢性呼吸衰竭无无或轻常有瞳孔改变无无或缩小不对称或扩大前囟张力前囟张力正常正常或稍饱满饱满紧张兴奋症状在24 11周小时内最明显3 消失,10天后仍不内死亡,存活症状可病程及预后天内渐消失,预消失者可能有后遗持续数周,后遗症可后好症能性大治疗支持治疗。中心:维持良好的通气功能。关键措施:维持脑和全身良好的血液灌。控制惊厥:首选苯巴比妥。治疗脑水肿。新生儿期后治疗。★过敏性紫癜临床表现称分布。消化道症状:阵发性剧烈腹痛。关节症状:肿痛,活动受限,多累及踝、膝、腕、肘等大关节;不留后遗症。2~4周内出现,也可为首发症状多伴血尿、蛋白尿和管型尿。其它:循环、神经、呼吸系统。★皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)典型表现发热:最早出现症状,391~2周或更长,抗生素治疗无效。黏膜表现:①结膜充血;②口唇发红干燥皲裂;③草莓舌;④口唇及口腔粘膜充血。脱皮。颈淋巴结肿大:单侧或双侧,坚硬有触痛,但表面不红,无化脓。心脏表现:心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,冠状动脉损害(冠脉狭窄或冠脉瘤少数可有心肌梗死。治疗:①阿司匹林;②丙种球蛋白。★麻疹病原:麻疹病毒。典型麻疹临床表现6~18天(10天),此期可有轻度体温上升和全身不适。,3~4疹黏膜斑(早期麻疹的特征性体征。麻疹黏膜斑:开始见于下磨牙相对的颊黏膜上,以后累及整个颊部并蔓延至唇部黏膜,直径约~1mm的灰白色小点,外有红晕。3~4天后出现皮疹伴全身症状加重;②出疹顺序:耳后、发际→额、面部→颈→躯干→四肢,达手掌、足底;③皮疹性质:红色斑丘疹,疹间皮肤正常。恢复期:出疹3~47~10天痊愈。发热与出疹的关系①麻疹:发热3~4天,出疹时体温更高;②幼儿急诊:高热3~5天,热退疹出。★水痘水痘皮疹的特点:①明亮的椭圆型水泡;②呈向心性分布;③分批出现;④斑丘疹、疱疹和结痂同时存在;⑤结痂后一般不留瘢痕。★流行性腮腺炎腮腺肿的特点:①以耳垂为中心;②弥漫性肿大,边缘不清;③表面发热但不红;④触之有弹性。★小儿腹泻生理性腹泻的特点:①多见于6个月以内的婴儿;②外观虚胖,常伴有湿疹;③生后不久就出现腹泻;④除大便次数增多外,无其他症状;⑤食欲好,不影响生长发育;⑥添加辅食后,大便转为正常。★上呼吸道感染病因:病毒占90%以上,其次是细菌、支原体临床表现()局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛。(2)全身症状:发热、烦躁不安、头痛、乏力,部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛。体征:咽部充血,扁桃体肿大等。★肺炎分类病理分类:①支气管肺炎;②大叶性肺炎;③间质性肺炎。(细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎衣原体肺炎真菌性肺炎原虫性肺炎;②非感染性肺炎。病程分类:①急性肺炎;②迁延性肺炎;③慢性肺炎。病情分类:①轻症肺炎;②重症肺炎。临床表现典型与否分类:①典型性肺炎;②非典型性肺炎。发生肺炎的地区进行分类:①社区获得性肺炎;②院内获得性肺炎。★支气管肺炎临床表现:主要症状:①发热;②咳嗽;③气促;④全身症状。体征:①呼吸增快;②鼻翼扇动和三凹征;③发绀;④肺部啰音。X诊断:症状+体征+X-ray。治疗(综合治疗)治疗原则:①控制炎症;②改善肺通气功能;③对症治疗;④防止和治疗并发症。★病毒性心肌炎临床表现:数重症患者可发生心力衰竭并发严重心律失常、心源性休克,甚至猝死。发生心源性休克,脉搏细弱,血压下降。★急性肾小球肾炎病因:A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。典型表现:①水肿;②血尿;③蛋白尿;④少尿;⑤高血压。★肾病综合征肾病综合征四大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。中医常见病证辨证论治感冒 暑湿伤表咳嗽痰湿蕴肺痰热郁肝火犯肺阴亏寒 热哮寒包热哮哮病风痰哮虚哮喘证肺胀痰蒙神窍肺痨
益气解表滋阴解表补肺益肾宣肺散寒解表清里,化痰平喘清热化痰,宣肺平喘祛痰降逆,宣肺平喘开郁降气,宣肺平喘补肺益气养阴补肾纳气涤痰,开窍,熄风滋阴润肺滋阴降火
银翘散参苏饮加减葳蕤汤三拗汤合止嗽散桑菊饮 外桑杏汤 感杏苏散二陈平胃散合三子养亲汤清金化痰汤 内加减泻白散合黛蛤散 沙参麦冬汤射干麻黄汤定喘汤小青龙汤加石膏汤 发作三子养亲汤平喘固本汤六君子汤 缓生麦地黄汤合金水六君煎 麻黄汤合华盖散麻杏石甘汤桑白皮汤 实二陈汤合三子养亲汤五磨饮子生脉散合补肺汤金匮肾气丸合参蛤散 参附汤送服黑锡丹苏子降气汤合三子养亲汤越婢加半夏汤涤痰汤真武汤合五苓散平喘固本汤月华丸百合固金汤合秦艽鳖甲散保真汤or参苓白术散补天大造丸胸痹心悸心阳不振胃痛湿热中阻泄泻湿热痢疫毒痢寒湿痢痢疾阴虚痢虚寒痢休息痢腹痛
活血化瘀,通络止痛疏肝理气,活血通络通阳泄浊,豁痰宣痹辛温通阳,开痹散寒益气养阴,活血通络滋阴清火,养心和络温补阳气,振奋心阳镇惊定志,养心安神补血养心,益气安神滋阴清火,养心安神温补心阳,安神定悸振奋心阳化气利水宁心安神散寒化湿清热利湿消食导滞抑肝扶脾清肠化湿,调和气血清热解毒,凉血除积温中燥湿,调气和血养阴和营,清肠化湿温补脾肾,收涩固脱温中清肠,调气化滞散寒温里,理气止痛泻热通腑,行气导滞消食导滞,理气止痛疏肝解郁,理气止痛活血化瘀,和络止痛温中补虚,缓急止痛
血府逐瘀汤柴胡疏肝散生脉散合人参养荣汤参附汤合右归饮安神定志丸归脾汤or桂枝甘草龙骨牡蛎汤苓桂术甘汤黄连温胆汤保和丸清中汤失笑散合丹参饮黄芪建中汤藿香正气散葛根芩连汤 暴泻保和丸参苓白术散四神丸 久泻痛泻要方芍药汤白头翁汤合芍药汤不换金正气散黄连阿胶汤合驻车丸桃花汤合真人养脏汤连理汤大承气汤小建中汤肝郁气滞肝胆湿热肋痛黄疸寒湿阻遏鼓胀积聚气滞血阻水肿湿热壅盛热淋石淋血淋淋证气淋
清热利湿分利湿热温运脾阳,以利水湿温肾助阳,化气行水活血化瘀,化气行水清热利湿通淋清热利湿,通淋排石清热通淋,凉血止血理气疏导,通淋利尿清热利湿,分清泄浊健脾益肾
柴胡疏肝散龙胆泻肝汤血府逐瘀汤一贯煎茵陈蒿汤茵陈五苓散合甘露消毒丹阳黄大柴胡汤犀角散茵陈术附汤阴黄黄芪建中汤逍遥散合鳖甲煎丸茵陈四苓散 消退or柴胡疏肝散实脾饮调营饮or六味地黄丸合一贯煎逍遥散合木香顺气散聚六磨汤柴胡疏肝散合失笑散膈下逐瘀汤合六君汤 八珍汤合化积丸越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮阳水胃苓汤合五皮饮疏凿饮子实脾饮真武汤合济生肾气丸 阴桃红四物汤合五苓散八正散石韦散小蓟饮子沉香散程氏萆薢分清饮无比ft药丸肺热津伤清热润肺,生津止渴胃热炽盛清胃泻火,养阴增液消渴 气阴亏虚益气健脾,生津止肾阴亏虚滋阴固肾瘿病眩晕肾精不足滋补肝肾,益精填髓风寒头痛疏风散寒止痛风热头痛疏风清热和络风湿头痛祛风胜湿通窍肝阳头痛平肝潜阳熄风头痛血虚头痛滋阴养血,和络止痛痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆肾虚头痛补肾填精瘀血头痛活血化瘀,通窍止痛风痰入络祛风化痰通络中风痰浊瘀闭化痰熄风,宣郁开窍阴竭阳亡回阳救逆,益气固脱风痰瘀阻搜风化痰,行瘀通络气虚络瘀益气养血,化瘀通络肝肾亏虚滋养肝肾
消渴方 上消玉女煎中消七味白术散六味地黄丸下消金匮肾气丸栀子清肝汤合消瘰丸or天麻钩藤饮归脾汤左归丸通窍活血汤川芎茶调散芎芷石膏汤 外感羌活胜湿汤天麻钩藤饮加味四物汤半夏白术天麻汤 内大补元煎通窍活血汤真方白丸子 中天麻钩藤饮 经镇肝熄风汤 络桃仁承气汤羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸 闭中脏涤痰汤合苏合香丸 腑参附汤合生脉散 脱解语丹 补阳还五汤 复左归丸合地黄饮子 期痹证痹证行痹祛风通络,散寒除湿防风汤风寒湿痹痛痹着痹不寐心脾两虚鼻衄肝火上炎气血亏虚胃火炽盛齿衄阴虚火旺燥热伤咳血 肝火犯吐血 肝火犯胃便血 脾胃虚寒肾虚火旺尿血脾不统血紫斑 阴虚火旺郁证
散寒通络,祛风除湿除湿通络,祛风散寒清热通络,祛风除湿化痰行瘀,蠲痹通络培补肝肾,舒筋止痛清泻肝火,镇心安神清化痰热,和中安神补益心脾,养心安神滋阴降火,交通心肾益气镇惊,安神定志清泄肺热,凉血止血清胃泻火,凉血止血清肝泻火,凉血止血补气摄血清胃泻火,凉血止血滋阴降火,凉血止血清热润肺,宁络止血清肝泻肺,凉血止血滋阴润肺,宁络止血清胃泻火,化瘀止血泻肝清胃,凉血止血健脾养心,益气摄血益气摄血健脾温中,养血止血补气摄血滋养心肾
乌头汤薏苡仁汤双合汤归脾汤六味地黄丸合交泰丸桑菊饮玉女煎归脾汤桑杏汤百合固金汤龙胆泻肝汤归脾汤归脾汤黄土汤地榆散合槐角丸小蓟饮子归脾汤无比ft十灰散归脾汤天王补心丹合六味地黄丸外邪犯胃解表疏邪,化浊和中藿香正气散外邪犯胃解表疏邪,化浊和中藿香正气散食滞内停消食化滞,和胃降逆保和丸痰饮内阻温中化饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤呕吐肝气犯胃疏肝理气,和胃降逆半夏厚朴汤脾胃气虚健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤脾胃阳虚温中健脾,和胃降逆理中汤胃阴不足滋阴养胃,降逆止呕麦门冬汤热 秘泻热导滞,润肠通
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