中暑练习题及答案

第第页中暑练习题及答案一、选择题

1.为中暑病人降温，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度常为〔A〕

A.4℃B.28-32℃C.35-39℃D.39-41℃E.41-45℃

2.患者，男，27岁。夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然，晕倒在地，浑身大汗、心率120次/粉，呼吸25次/分，体温40.5℃，血压90/60mmHg,未引出病例反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。最可能的诊断是〔E〕

A.低血糖反应B.失血性休克C.脑炎D.心源性晕厥E.中暑

3.患者男性，48岁，酷热夏天，在外高空作业3h，涌现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2℃，脉搏110次/分，血压90/50mmHg,最可能的诊断是〔A〕

A.热衰竭B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病

4.患者男性，38岁，酷热夏天，在外连续工作6小时，涌现猛烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁担心等症状，体温不高。考虑为〔C〕

A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑

5.中年女性，45岁，酷热夏天，天气闷热，在外面连续工作5小时，由于大量出汗导致失水、失钠等引起的四周循环灌注不足属于〔C〕

A.热痉挛B.日射病C.热衰竭D.热辐射E.热射病

6.患者男性，45岁，非常工种，酷热夏天在高温下工作数日，近日涌现全身乏力、多汗，继而体温上升，有时可达40℃以上，并涌现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病〔中暑高热〕。采用物理降温时应暂停降温的肛温是〔E〕

A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃

7.患者男性，45岁，非常工种，酷热夏天在高温下工作数日，近日涌现全身乏力、多汗，继而体温上升，有时可达40℃以上，并涌现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病〔中暑高热〕。热射病的“三联征”是指A

A.高热、无汗、意识障碍B.高热、烦躁、嗜睡C.高热、灼热、无汗

D.高热、疲乏、眩晕E.高热、多汗、心动过速

8.男性，35岁，建筑工，三伏天高温下工作数日，今日涌现全身乏力、多汗，继而体温上升，有时可达40℃以上，并涌现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病〔中暑高热〕伴休克。最相宜的降温措施是〔E〕

A.冰帽B.冬眠合剂C.冰盐水灌肠D.静脉滴注4℃等渗盐水

E.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

二、简答题：

1.简述中暑的治疗：

现场紧急抢救：首要措施就是降温，有三种途径。

〔1〕环境降温：快速将病人撤离高热环境，移至阴凉通风处，解开或脱去外衣，病人取平卧位.室温降至22-25℃。

〔2〕物理降温：多饮用含盐冰水或饮料，以补充体液流失；反复用冷水擦洗面部、四肢或全身，直至体温〔肛温〕降至38℃以下。

〔3〕药物降温：高热病人，物理降温的同时协作药物降温。如氯丙嗪等冬眠合剂。一般先兆中暑和轻度中暑的病人经现场紧急抢救后可复原正常，但对疑为重症中暑者，应马上转送医院进行重症抢救。

2.重症抢救包括：

〔1〕药物降温：常用氯丙嗪25-50mg+4℃5%GNS500ml快速静脉滴注，于2h内滴注完毕。用药过程中应监测体温、血压改变，血压下降宜减速或停药。体温降至38℃以下时，须停止运用冬眠合剂。

〔2〕四周循环衰竭时:快速建立静脉通路，按医嘱补充5％葡萄糖盐水或林格氏液。

〔3〕中暑伴休克时：最相宜降温措施是动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水。

〔4〕对症护理：惊厥时，静脉注射地西泮10mg或10%水合氯醛10-20ml保留灌肠。并防止坠床、舌咬伤等意外发生。

3.先兆中暑症状有哪些？

答