真堂徒手疗法初级讲义第二天半腱肌半膜

半腱肌，半膜肌位置与结构位置与结构半腱肌：

位于大腿后内侧的皮下，其深面为半膜肌。为一三角形的扁肌，其外侧与股二头肌毗邻，与股二头肌长头共同起自坐骨结节，肌束向下逐渐集中移行于一长腱，该腱经过股骨内侧髁后面（腓肠肌内侧头的内侧），在股薄肌和缝匠肌的肌腱深面及下方，止于胫骨粗隆内侧，上述3个肌肉的止端腱相互愈着，其外形如鹅掌，在这3个肌腱的深面，与胫侧副韧带之间，有1个大的滑液囊，故叫鹅足囊，该囊经常与缝匠肌腱下囊相通。此肌的作用为伸大腿，屈小腿，并使小腿旋内。供养半腱肌的血管，主要来自穿动脉和旋股内侧动脉，少数来源于臀下动脉、股深动脉、股动脉和腘动脉。位置与结构半膜肌：

位于大腿后内侧皮下，半腱肌的内侧，为梭形肌，以较长的腱膜起自坐骨结节。肌束向下集中于一短的肌腱，经膝关节的后内侧，半腱肌腱的深面至小腿，其止点有三：腘斜韧带、胫骨髁下缘和腘肌筋膜；止点处有半膜肌囊，此囊常与膝关节滑液囊相交通。此肌的作用除伸大腿、屈小腿及使小腿旋内以外，在屈小腿时，还可向前牵引膝关节囊。功能-半腱肌伸髋，屈膝并在屈曲状态使其内旋病因病理肌肉力量弱，韧性差，正常情况下股后部肌肉的力量约为前侧拮抗肌的二分之一，在训练中忽视股后肌群的练习就会造成平衡失调。特别在股四头肌突然用力伸膝时可牵拉股后肌群损伤。准备活动不充分，或用暴力牵拉肌肉造成损伤。肌肉疲劳，多有肌肉发硬，酸胀。气温过低，肌肉未活动开，僵硬。错误跑步方式正确的跑步方式以前脚掌或中足落地，而非脚跟：用脚后跟着地对于新手来说很容易受伤，脚跟落地的冲击力会给脚跟造成巨大压力。保持脚踝放松、提起脚带动脚跟向后摆动以活动腘绳肌腱：若直接触地推动身体向前，会使肌肉更快速感到疲惫，特别是小腿肌。缩短跨步：所谓跨步是指步幅，建议新手从小步幅高频率的节奏开始。这样能缓解膝盖承受的压力。身体微微向前倾：倾斜处应从脚踝开始，不是腰部，因为弯腰会伤害到背部，也使跑步效率低落。神经与供血供血:神经:受胫神经（L5-S2）支配。半膜肌半腱肌主要来源于股动脉大收肌支和穿动脉，此外尚有来自旋股内侧动脉、臀下动脉、股动脉及腘动脉主要来自穿动脉和旋股内侧动脉，少数来源于臀下动脉、股深动脉、股动脉和腘动脉胫神经胫神经弹拨试验膝关节屈曲100度，不到90度，肌肉放松，食指摸到腘窝的中间偏内侧一点点，它就是胫神经所在地。轻轻弹拨（勿重压、深压刺激到膝关节后侧关节囊）时，询问患者是否有局部疼痛及小腿后侧传导性酸麻感。胫神经损伤表现胫神经损伤后可引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。外伤导致的神经损伤会伴有出血、疼痛、继发感染后会有发热、局部肿胀等表现。症状描述(一)疼痛部位：

屁股沟至大腿后内侧疼痛

,从椅子上站起来时疼痛症状表现：

1.走路时大腿后面疼痛。

2.从椅子上站起来时,大腿后面疼痛。症状描述(二)劳损引起的疼痛主要是在大腿后侧上部的臀沟附近。有时候疼痛也可以沿着大腿内侧向下传送到小腿的部位.在这种情况下,整个大腿的后侧,从臀沟到小腿的上部,都会产生压痛区域.当来自于半腱肌的疼痛出现在膝部的时候,疼痛比来自于股二头肌的疼痛更厉害,而且位置比较偏向