诺如病毒防控、食源性疾病管理及性病病例诊断报告管理培训附答案

诺如病毒防控、食源性疾病管理及性病病例诊断报告管理培训[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.病毒性胃肠炎的主要病原：轮状病毒（Rotavirus,RV)

A、B、C组、杯状病毒(HumanCalicivirus,HuCV)、星状病毒、肠道腺病毒。诺如病毒变异速度快，每隔2‐3年即可出现引起全球流行的新变异株。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：病毒性胃肠炎的主要病原：轮状病毒（Rotavirus,RV)

A、B、C组、杯状病毒(HumanCalicivirus,HuCV)、星状病毒、肠道腺病毒。诺如病毒变异速度快，每隔2‐3年即可出现引起全球流行的新变异株。2.诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出，病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周，最长排毒期有报道超过56天，在免疫抑制病人中更长。诺如病毒感染剂量为18‐2800个病毒粒子。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出，病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周，最长排毒期有报道超过56天，在免疫抑制病人中更长。诺如病毒感染剂量为18‐2800个病毒粒子。3.诺如病毒潜伏期通常12‐48小时。轻症病例临床表现以轻症为主，常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。病程通常较短，症状持续时间平均为2‐3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：诺如病毒潜伏期通常12‐48小时。轻症病例临床表现以轻症为主，常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。病程通常较短，症状持续时间平均为2‐3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。4.诺如病毒感染的重症临床表现和相关危险因素主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童，新生儿感染诺如病毒后，除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外，还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：诺如病毒感染的重症临床表现和相关危险因素主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童，新生儿感染诺如病毒后，除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外，还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。5.《传染病控制手册》（CCDM）认为诺如病毒感染最可能的传播方式还是粪-口途径。人传人：粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、间接接触被排泄物污染的环境。食源性传播：污染环节：感染的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物、食物生产、运输和分发过程中被含诺如病毒的人类排泄物或其它污染、牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播：桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源污染。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：《传染病控制手册》（CCDM）认为诺如病毒感染最可能的传播方式还是粪-口途径。人传人：粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、间接接触被排泄物污染的环境。食源性传播：污染环节：感染的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物、食物生产、运输和分发过程中被含诺如病毒的人类排泄物或其它污染、牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播：桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源污染。6.诺如病毒具有明显的季节性，人们常把它称为“冬季呕吐病”。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：诺如病毒具有明显的季节性，人们常把它称为“冬季呕吐病”。7.诺如病毒疑似病例即急性胃肠炎病例，定义为24小时内出现排便≥3次且有性状改变（呈稀水样便），和/或24小时内出现呕吐≥2次者。临床诊断病例即在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中，满足疑似病例定义，且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例。实验室诊断病例即疑似病例或临床诊断病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性，或ELISA抗原检测阳性者。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：诺如病毒疑似病例即急性胃肠炎病例，定义为24小时内出现排便≥3次且有性状改变（呈稀水样便），和/或24小时内出现呕吐≥2次者。临床诊断病例即在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中，满足疑似病例定义，且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例。实验室诊断病例即疑似病例或临床诊断病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性，或ELISA抗原检测阳性者。8.诺如病毒聚集性疫情是指3天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。暴发是指7天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：诺如病毒聚集性疫情是指3天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。暴发是指7天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。9.诺如病毒健康教育：公共区域配置足够数量的洗手设施，配备洗手液/肥皂、开展勤洗手、不喝生水、不带病上课/上班等诺如病毒感染性腹泻防控知识健康宣传、养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开、避免交叉污染等健康生活习惯。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：诺如病毒健康教育：公共区域配置足够数量的洗手设施，配备洗手液/肥皂、开展勤洗手、不喝生水、不带病上课/上班等诺如病毒感染性腹泻防控知识健康宣传、养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开、避免交叉污染等健康生活习惯。10.食源性疾病是指凡是通过摄食而进入人体，使人患感染性或中毒性疾病的统称为食源性疾病。食品安全法2015指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。

[判断题]*对(正确答案)错答案解析：食源性疾病狭义定义凡是通过摄食而进入人体，使人患感染性或中毒性疾病的统称为食源性疾病。食品安全法2015指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。11.食源性疾病监测指医疗机构、疾病控制机构通过系统和持续地收集食源性疾病及其致病因素的报告、调查和检测等人群食源性疾病信息，并进行综合分析和及时通报的活动。监测的主要目的是及时发现聚集性病例和暴发线索。

[判断题]*对(正确答案)错答案解析：食源性疾病监测指医疗机构、疾病控制机构通过系统和持续地收集食源性疾病及其致病因素的报告、调查和检测等人群食源性疾病信息，并进行综合分析和及时通报的活动。监测的主要目的是及时发现聚集性病例和暴发线索。12.聚集性食源性疾病病例指在同一监测医院短时间内发现2名及以上在同一就餐场所或食用同一食物后出现症状相似的病例。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：聚集性食源性疾病病例指在同一监测医院短时间内发现2名及以上在同一就餐场所或食用同一食物后出现症状相似的病例。13.发生以下情形时，应在2小时内报告：食品安全事故病人人数30人及以上或死亡1人及以上的；事故发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位及地区性或全国性重要活动期间且一次发病人数5人以上的。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：发生以下情形时，应在2小时内报告：食品安全事故病人人数30人及以上或死亡1人及以上的；事故发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位及地区性或全国性重要活动期间且一次发病人数5人以上的。14.性病病例报告我们要做好三点：不漏报、不多报、报准确（不错报）。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：性病病例报告我们要做好三点：不漏报、不多报、报准确（不错报）。15.性病病例报告的3个核心要素：诊断报告标准、传染病报告卡、网络直报。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：病病例报告的3个核心要素：诊断报告标准、传染病报告卡、网络直报。16.性病病例报告要求必须同时符合以下2条：1、符合国家诊断标准。2、首次诊断：即第一次诊断。本次发病或检出前，从未被诊断过，从未报告过。医生通过询问病人既往性病检测史、诊断与治疗史获得该信息。报病根本原则：一个病例，只报告一次。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：性病病例报告要求必须同时符合以下2条：1、符合国家诊断标准。2、首次诊断：即第一次诊断。本次发病或检出前，从未被诊断过，从未报告过。医生通过询问病人既往性病检测史、诊断与治疗史获得该信息。报病根本原则：一个病例，只报告一次。17.应报告的病例：新发病的病例

最新发病（疾病是最新发生的），有发病症状，有发病日期。如一期、二期、三期梅毒；生殖器疱疹；尖锐湿疣；有症状淋病；有症状的生殖道沙眼衣原体感染。

新发病例＝新发生的病例。新发病例≠新发现的病例。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：应报告的病例：新发病的病例

最新发病（疾病是最新发生的），有发病症状，有发病日期。如一期、二期、三期梅毒；生殖器疱疹；尖锐湿疣；有症状淋病；有症状的生殖道沙眼衣原体感染。

新发病例＝新发生的病例。新发病例≠新发现的病例。18.应报告的病例：新诊断（首次诊断）或新发现的病例

最新诊断：以前没有诊断过，无症状，无法确定发病日期，无诊断史。如隐性梅毒、无症状淋球菌感染、无症状的衣原体感染。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：应报告的病例：新诊断（首次诊断）或新发现的病例

最新诊断：以前没有诊断过，无症状，无法确定发病日期，无诊断史。如隐性梅毒、无症状淋球菌感染、无症状的衣原体感染。19.应报告的病例：新诊断（首次诊断）或新发现的病例

再次新发感染的病例

既往感染过，已治愈，现为再次感染。如淋病、衣原体感染、梅毒。一般地，尖锐湿疣与生殖器疱疹没有再次感染病例

其它情形。如没有记录的证据表明该病例已被报告过的病例，需要报告。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：应报告的病例：新诊断（首次诊断）或新发现的病例

再次新发感染的病例

既往感染过，已治愈，现为再次感染。如淋病、衣原体感染、梅毒。一般地，尖锐湿疣与生殖器疱疹没有再次感染病例

其它情形。如没有记录的证据表明该病例已被报告过的病例，需要报告。20.不应报告的病例：不符合诊断标准,诊断未得到明确.例如：仅仅是成年人梅毒血清学检查阳性，并没有得到诊断,在其它公立医疗机构已诊断过的病例（已报告），到本医疗机构就诊时再次诊断.但到私人诊所或民营医疗机构诊断过除外，因这些医疗机构基本不报疫情，这种情况下应报告疫情.

复诊、复查、多处就诊.（但在医疗机构首次就诊时未被诊断，复诊时诊断的病例应报告）

复发病例如生殖器疱疹与尖锐湿疣复发病例、梅毒复发病例等.疱疹病毒（HSV-2）血清抗体检测阳性，但从来无任何症状与体征（水疱、溃疡）.人乳头瘤病毒（HPV）检测阳性，但从来无任何症状和体征（增生物）.入住院、术前、孕产妇、健康体检、外展服务、哨点监测、血站献血员、检疫等的梅毒血清筛查阳性者，不立即报告，通过转诊或会诊，明确诊断以后，确定是否需要报告.

[判断题]*对(正确答案)错答案解析：不应报告的病例：不符合诊断标准,诊断未得到明确.例如：仅仅是成年人梅毒血清学检查阳性，并没有得到诊断,在其它公立医疗机构已诊断过的病例（已报告），到本医疗机构就诊时再次诊断.但