2023年滦平县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE402023年滦平县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．女，30岁，妊娠16周。近日因感冒出现发热等症状。最适宜选择的解热镇痛药是()。A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、保泰松D、布洛芬答案：A解析：妊娠妇女应慎用解热镇痛药，若必须用时，宜选用对乙酰氨基酚。2．维持子宫颈正常位置的韧带是()。A、子宫阔韧带B、卵巢固有韧带C、子宫圆韧带D、子宫主韧带答案：D解析：子宫主韧带由结缔组织和平滑肌构成，连于子宫颈两侧与骨盆壁之间，主要作用是固定子宫颈，防止子宫下垂。3．关于肺表面活性物质的描述，不正确的是()。A、能降低肺泡表面张力B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌C、能减小肺的弹性阻力D、能降低肺的顺应性答案：D解析：肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。4．绝大多数能治愈的肾炎是()。A、新月体性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎答案：D解析：急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。尤其是儿童患者，约95%可以治愈。5．纤毛的内部有()。A、角蛋白丝B、微管C、张力丝D、微丝答案：B解析：电镜下纤毛轴心内含有与纤毛长轴平行排列的微管，微管可贯穿纤毛全长。6．医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用()。A、保健药品B、消毒药剂C、有禁忌证的药D、麻醉药品答案：D解析：《药品管理法》第三十五条：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。故选D。7．反映心室去极化的心电波形是()。A、P波B、U波C、QRS波群D、T波答案：C解析：QRS波群：代表两心室去极化过程的电位变化，0.06-0.10s。故选C。8．不能用于检测ANA的物质是()。A、猴肝细胞B、外周红细胞C、外周白细胞D、小鼠肝细胞答案：B解析：外周血红细胞无细胞核，无抗核抗体(ANA)。9．下列哪种细菌是动物源性细菌()。A、布鲁菌B、肉毒杆菌C、破伤风梭菌D、伤寒杆菌答案：A解析：常见错误为选伤寒杆菌，是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。动物源性细菌是人畜共患病的病原菌，即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜(兽)共患病。这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。10．失眠是现代人的一种常见症状，下列常用于治疗失眠的药物是()。A、阿司匹林B、氯丙嗪C、苯巴比妥D、地西泮答案：D解析：镇静催眠药包括：苯二氮卓类：地西泮、氟西泮;巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥;非苯二氮卓类：唑吡坦和水合氯醛等。苯二氮卓类安全范围大，几乎无麻醉和致死作用，不良反应较少，已基本上取代了传统的药物如巴比妥类和水合氯醛的镇静催眠用途，为目前最常用的镇静催眠药物。地西泮属于苯二氮卓类镇静催眠药，临床作为治疗失眠的首选药广泛应用。故选D。11．关于紫外线杀菌的叙述，不正确的是()。A、紫外线的杀菌作用与波长有关B、紫外线适用于空气或物体表面的消毒C、紫外线的穿透力弱，所以对人体无损害D、紫外线损坏细胞的DNA构型答案：C解析：选紫外线的杀菌作用与波长有关者错误地认为紫外线的杀菌效果是一致的，其实只有200~300nm的紫外线具有杀菌作用，其中265~266nm最强。许多学生认为紫外线的穿透力弱，所以对人体无损害选项是对的，是因为紫外线的穿透力弱，玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线，所以认为它对人体无害。实际上，紫外线对人体的皮肤、黏膜有明显的损害作用，必须注意防护。紫外线的杀菌机制是作用于DNA，使一条DNA链上相邻的两个胸腺啼啶共价结合而成二聚体，干扰DNA的复制和转录，导致细菌发生变异。12．造成阻塞性通气不足的原因是()。A、呼吸肌活动障碍B、弥散障碍C、胸廓顺应性降低D、气道阻力增加答案：D解析：气道内外压力的改变，管壁痉挛、肿胀或纤维化，管腔被黏液、渗出物、异物或肿瘤等阻塞，肺组织弹性降低以致对气道管壁的牵引力减弱等，均可使气道内径变窄或不规则而增加气道阻力，引起阻塞性通气不足。13．下列选项中不属于上皮组织的基本特点的是()。A、细胞形态比较规则B、细胞排列紧密C、有丰富的毛细血管D、细胞有明显极性答案：C解析：上皮组织是由大量形态规则、排列紧密的细胞和少量细胞间质共同组成，通常无血管，具有明显的极性。14．位于延髓的神经核是()。A、展神经核B、面神经核C、上泌涎核D、孤束核答案：D解析：延髓内有较多的神经核团，可将其分为3类：第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经的感觉和运动核，如孤束核、迷走神经背核、疑核以及舌下神经核，三叉神经脊束核也下延至此;其次是一些上下传导路径上的中继核，如薄束核、楔束核;另一类是分布在网状结构内的核，如巨细胞网状核、外侧网状核以及腹侧网状核等。15．男性生殖腺是()。A、精囊B、附睾C、前列腺D、睾丸答案：D解析：男性生殖器分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺。外生殖器包括阴囊和阴茎。16．男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次/d，既往无任何特殊病史。导致近期病情加重的原因是()。A、感染B、过劳C、电解质紊乱D、心肌炎症答案：A解析：出现感染(咽痛、咳嗽、咯痰)后病情加重。故选A。17．媒体材料是以目标受众为中心而制作，其设计思路是()。A、从听众人群开始B、从目的人群开始C、从群众人群开始D、从目标人群开始答案：D解析：在制作传播材料之前，开展目标人群信息需求调查将为材料的成功制作提供重要的参考依据。故选D。18．患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109/L，红细胞为4.9×1012/L，血小板为114.1×109/L，CD4+T淋巴细胞计数为0.4×109/L。该病例的诊断最可能是()。A、艾滋病B、伤寒C、肺结核病D、细菌性痢疾答案：A解析：常见错误：①选答“伤寒”，说明对艾滋病与伤寒的临床表现区别不熟悉;伤寒发热多为稽留热，中毒症状明显，常有肝脾肿大，一般无淋巴结肿大;②选答“败血症”，说明对艾滋病与败血症的临床表现区别不熟悉;败血症毒血症状明显，常有肝脾肿大，淋巴结肿大少见：③选答“细菌性痢疾”，说明对艾滋病与细菌性痢疾的临床表现区别不熟悉;细菌性痢疾一般有左下腹压痛，无淋巴结肿大，外周血白细胞升高。本病尚无清除HIV的方法，可加强一般治疗和对症治疗。使用利巴韦林作抗病毒治疗无效。19．学校健康教育是实现全民基础保健教育的()。A、基础途径B、关键途径C、有效途径D、根本途径答案：C解析：学校健康教育的意义：①是保证学生全面发展的重要条件;②是实现全民基础保健的有效途径;③是影响家庭、社会和人群的根本措施;④是学校初级卫生保健工作的根本措施。故选C。20．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()。A、意识障碍伴球结膜水肿B、PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHgC、PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaO2<90%答案：B解析：慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，临床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常见。21．机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是()。A、迷走-胰岛系统B、交感-肾上腺髓质系统C、下丘脑-神经垂体系统D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统答案：B解析：肾上腺髓质嗜铬细胞受交感神经胆碱能节前纤维的支配。一般生态下，血中儿茶酚胺浓度很低，几乎不参与机体代谢及功能的调节。但当机体遇到紧急情况时，如遭遇恐惧、愤怒、焦虑、搏斗、运动、低血糖、低血压、寒冷等刺激，通过传入纤维将有关信息传到延髓、下丘脑及大脑皮层，进而使支配肾上腺髓质嗜铬细胞的交感神经兴奋，肾上腺髓质激素分泌水平急剧升高，故选B。22．增生是指()。A、器官和组织体积增大B、器官和组织先天发育异常C、器官和组织体积缩小D、由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大答案：D解析：增生是指实质细胞数目增多常致组织、器官体积增大。23．对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是()。A、异烟肼+链霉素B、异烟肼+利福平+环丙沙星C、异烟肼+利福平+链霉素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇答案：C解析：异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。24．能够释放再聚集Ca2+的是()。A、终末池B、肌动蛋白C、横小管D、肌钙蛋白答案：A解析：位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。25．支气管哮喘轻度急性发作时的治疗。不正确的是()。A、吸氧B、小量茶碱控释片C、每日吸入沙丁胺醇D、按需吸入特布他林答案：C解析：支气管哮喘轻度急性发作按需吸入β受体激动剂，并非每日吸入。故选C。26．血栓闭塞性脉管炎的病因不包括()。A、吸烟B、寒冷C、生长激素紊乱D、潮湿答案：C解析：外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在因素：自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调及遗传因素。故选C。27．实验中刺激神经纤维，其动作电位传导的特点是()。A、电位幅度越大，传导越慢B、刺激越强，传导越快C、呈双向传导D、连续的多个动作电位可融合答案：C解析：神经纤维对动作电位传导的特点具有双向性，即兴奋能从受刺激的部位向相反的两个方向传导。故选C。28．金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生()。A、白溶酶B、血浆凝固酶C、溶血素D、透明质酸酶答案：C解析：金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生溶血素，但都不能产生白溶酶。29．急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。A、大白肾B、多囊肾C、蚤咬肾和大红肾D、多发性小脓肿答案：C解析：急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。组织学改变：病变累及双肾的绝大多数肾小球。肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。故选C。30．患者着凉后出现咳嗽，痰稀薄色白，咽痒，伴鼻塞，恶寒，发热，苔薄白，脉浮紧，治疗应首选的药物是()。A、通宣理肺丸B、蛇胆川贝枇杷膏C、金荞麦片D、橘红痰渴液答案：A解析：根据题意，患者着凉后出现咳嗽，痰稀薄色白，咽痒，伴鼻塞，恶寒，发热，苔薄白，脉浮紧，辨为风寒咳嗽。治以疏风散寒，宣肺止咳。常用中成药为通宣理肺丸。31．受交感神经和副交感神经双重支配的是()。A、睫状肌B、肾上腺髓质C、多数汗腺D、皮肤和肌肉血管答案：A解析：许多组织器官受交感神经和副交感神经双重支配，如睫状肌等。故选A。32．伤寒病变最显著的部位是()。A、肝B、牌C、回肠和空肠D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结答案：D解析：常见错误：选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。33．可用于鉴定白假丝酵母菌的试验是()。A、超广谱β-内酰胺酶B、血清芽管试验C、β-内酰胺酶D、MRSA答案：B解析：血清芽管试验可用于鉴定白假丝酵母菌。34．我国正常成年男性的血量约占体重的()。A、10%B、9%C、8%D、7%答案：C解析：血液总量是指存在于循环系统中的全部血液容量。我国正常成人的血量：男性约占体重的8%左右，女性约占体重的7.5%左右，即每公斤体重的血量男性约为80毫升，女性约为75毫升。故选C。35．根据独立生活活动能力(FIM)评分标准，若进行该活动需要有人监护或准备，但两人间没有身体接触，应该评为()。A、2分B、3分C、4分D、5分答案：D解析：FIM评分标准：①7分：完全独立：该活动能在合理的时间内，规范地、安全地完成，无需修改活动，无需辅助设备或用具。②6分：有条件的独立：在完成该活动中，需要辅助设备或用具;或需要较长的时间;或存在安全方面的顾虑。③6~7分为无需他人帮助，自己独立完成。④5分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的用品，或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。⑤4分：少量帮助：需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己能起75%以上的作用。⑥3分：中等量帮助：需要他人接触身体来提供更多帮助的活动。在完成活动中，自己仅能起50%~75%的作用。⑦5~3分属于有条件的依赖。⑧2分：大量帮助：需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活动。在完成活动中，自己仅能起25%~50%的作用。⑨1分：完全依赖：几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。自己能起的作用，仅在25%以下。⑩2~1分属于完全依赖。故选D。36．与血浆相比，原尿中物质含量明显改变的是()。A、水B、蛋白质C、Na+、K+D、葡萄糖答案：B解析：血液流经肾小球毛细血管往的滤过是一种超滤过，也称超滤，即血浆中除蛋白质外，几乎血浆中所有成分均能被滤过进入肾小囊腔，因此这种滤过液称为超滤液，也称原尿。用微穿刺的方法获取肾小囊腔内的超滤液，并对超滤液进行分析，结果表明，超滤液中所含的各种晶体物质的成分和浓度与血浆基本相似。故选B。37．周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于()。A、恙虫病B、斑疹伤寒C、败血症D、伤寒答案：D解析：常见错误：选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。38．有关生物利用度，下列叙述正确的是()。A、药物吸收进入血液循环的量B、达到峰浓度时体内的总药量C、达到稳态浓度时体内的总药量D、药物吸收进入体循环的量和速度答案：D解析：生物利用度是指药物吸收进入血液循环的程度和速度。生物利用度等于实际吸收药量和给药剂量的比值。故选D。39．属于肝己糖激酶的同工酶类型是()。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型答案：D解析：葡萄糖进入细胞后发生磷酸化反应，生成葡糖-6-磷酸，该反应不可逆，是糖酵解的第一个限速步骤。磷酸化后的葡萄糖不能只有通过细胞膜而进出细胞。催化此反应的是己糖激酶，它需要Mg2+，是糖酵解的第一个关键酶。哺乳类动物体内已发现有4种己糖激酶同工酶(Ⅰ-Ⅳ型)，肝细胞中存在的是Ⅳ型，称为葡萄激酶。故选D。40．女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150/95mmHg，心率70次/分。血清肌酐103μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为()。A、袢利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、噻嗪类利尿剂答案：B解析：高血压伴糖尿病、蛋白尿，首选血管紧张素转换酶抑制剂。ACEI禁用于血肌酐>225μmol/l，血钾>5.5mmol/l者。本例血肌酐103μmol/l，血钾正常，因此使用ACEI。故选B。41．下列哪项是AIDS的致病微生物?()A、轮状病毒B、EB病毒C、草绿色链球菌D、HIV答案：D解析：AIDS是由HIV引起的慢性传染病，主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。故选D。42．下列关于主动转运的叙述，错误的是()。A、又名泵转运B、依靠载体蛋白的协助C、逆浓度差或电势差进行D、消耗能量答案：B解析：主动转运指某些物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢功能而进行的逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运。转运物质通常为带电离子，需离子泵进行介导，需ATP消耗能量。故选B。43．高血压()。A、绒毛心B、梨形心C、靴形心D、虎斑心答案：C解析：高血压病继发心脏病变时表现为左心室肥厚增大，表现为“靴型心”44．慢性菌痢是指病程超过()。A、12个月B、2周C、2个月D、6个月答案：C解析：常见错误：错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。45．右颈总动脉发自于()。A、左锁骨下动脉B、头臂干C、左颈总动脉D、右颈总动脉答案：B解析：右颈总动脉起自头臂干，左颈总动脉直接起自主动脉弓。46．克雷伯杆菌肺炎首选()。A、甲硝唑B、红霉素C、青霉素D、庆大霉素答案：D解析：克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。47．中性粒细胞的主要功能是()。A、产生抗体B、产生肝素C、参与过敏反应D、吞噬病原微生物答案：D解析：由于中性粒细胞内含有大量溶酶体酶，因此能将吞噬入细胞内的细菌和组织碎片分解，这样，入侵的细菌被包围在一个局部，并消灭，防止病原微生物在体内扩散。此外，中性粒细胞还可吞噬和清除衰老红细胞和抗原-抗体复合物等。故选D。48．细菌的特殊结构不包括()。A、菌毛B、中介体C、荚膜D、芽胞答案：B解析：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢等仅有某些细菌具有，称为细菌的特殊结构。49．收缩压和舒张压之差称为()。A、平均动脉压B、舒张压C、循环系统平均充盈压D、脉压答案：D解析：收缩压和舒张压之差称为脉压。50．在农村地区，开展肺结核患者健康管理的服务人员是()。A、乡村医生B、专科医生C、疾控人员D、患者家属答案：A解析：在农村地区，主要由乡村医生开展肺结核患者的健康管理服务。肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。51．乡村医生对高血压患者随访，不需要紧急转诊到上级机构的情况是()。A、收缩压190mmHgB、舒张压105mmHgC、视物模糊D、恶心呕吐答案：B解析：高血压患者如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，需要在处理后紧急转诊。52．收缩压发生于()。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、减慢射血期末D、快速射血期末答案：D解析：心室收缩时主动脉压升高，在收缩期的中期达到最高值，此时的动脉压称为收缩压。心室舒张时主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。53．男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmHg，心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为()。A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、急性渗出性心包炎答案：D解析：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmHg.ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为急性渗出性心包炎。故选D。54．阑尾炎的疼痛特点()。A、上腹痛B、转移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛答案：B解析：阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下腹。故选B。55．血清含量最高的是()。A、IgAB、IgGC、IgDD、IgE答案：B解析：各类免疫球蛋白占血清Ig量的比例为：IgG75%~85%、IgA10%~15%、IgM5%~10%、IgD0.3%、IgE0.02%;各类免疫球蛋白血清含量为：IgG9.5~12.5mg/ml、IgA1.5~2.6mg/ml、IgM0.7~1.7mg/ml、IgD0.03mg/ml、IgE0.0003mg/ml。56．谷类蛋白质氨基酸组成中哪种氨基酸含量相对较低()。A、色氨酸B、蛋氨酸C、亮氨酸D、赖氨酸答案：D解析：构成人体蛋白质的氨基酸有20多种，按是否在体内合成，分为必需氨基酸和非必需氨基酸。在体内不能合成或合成速度不能满足机体需要，必需从食物中获取的氨基酸称为必需氨基酸。谷类蛋白质中赖氨酸含量少，蛋氨酸含量多。故选D。57．丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()。A、血清中可检测病毒RNAB、为单股正链RNA病毒C、血清中检测出anti-HCV提示有感染D、可应用血源疫苗免疫以预防感染答案：D解析：丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，而以输血及血制品传播为主。丙肝目前无血源疫苗。58．非器质性心脏病一般不会出现哪种心律失常?()A、一度房室传导阻滞B、短阵室性心动过速C、短阵房性心动过速D、窦性心动过速答案：B解析：短阵室性心动过速常发生于各种器质性心脏病病人。最常见为冠心病，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT间期综合征等。故选B。59．女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案为()。A、每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂B、每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱C、每日吸入糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂D、每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂答案：C解析：依其平时发作特点应定为轻度持续，治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂。故选C。60．免疫原性是指()。A、抗原分子不能与应答产物发生特异性反应的特性B、抗原分子不能诱导免疫应答的特性C、抗原分子能与应答产物发生特异性反应D、抗原分子能诱导免疫应答的特性答案：D解析：抗原刺激机体免疫系统使之产生免疫应答的特性称免疫原性。61．钙通道拮抗剂治疗原发性高血压的副作用中描述错误的是()。A、二氢吡啶类钙拮抗剂治疗阶段有反射性交感活动增强B、可以出现头痛、下肢水肿等C、在心力衰竭中使用疗效良好D、非二氢吡啶类钙拮抗剂抑制心肌收缩答案：C解析：非二氢吡啶类钙拮抗剂抑制心肌收缩及自律性和传导性，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞的患者中应用。故选C。62．对于心室重构的概念，下列哪项不正确?()A、心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B、肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D、心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常答案：B解析：原发性心肌损害和心脏负荷过重使心室壁应力增加，导致心室反应性肥大和扩大(选项A所述正确)，心肌细胞和细胞外基质一胶原网的组成均有变化;肥厚的心肌收缩速度下降，收缩时间延长，松弛延缓;但肌纤维缩短能力和心室排空能力不下降;早期如心肌能适度肥厚足以克服心室壁应力时，心功能可维持正常;故早期心脏肥厚对维持心功能有益。故选B。63．由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为()。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒答案：A解析：呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。CO2原发性增多，及呼吸换气功能不畅，此时表现为呼吸性酸中毒。故选A。64．支气管扩张大咯血的病理基础是()。A、慢性溃疡侵蚀肺小血管B、病灶部位毛细血管通透性增高C、感染所致粘膜充血水肿D、动脉终末支扩张形成动脉瘤答案：D解析：支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张，或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血管瘤，而致反复咯血。65．麻疹的隔离期为()。A、从出疹至皮疹消退B、至出疹后5天C、发疹前1天至出疹后3天D、接触后2周至皮疹消退答案：D解析：麻疹的隔离期为接触后2周至皮疹消退。66．影响行为形成和改变的社会小环境因素是()。A、教育B、家庭C、经济D、文化答案：B解析：人的行为不仅受环境因素的影响，同样会受到社会环境因素的深刻影响。社会环境因素又被分为小环境和大环境两种，其中小环境包括家庭、学校、工作单位等。故选B。67．男，40岁。1年前发生急性心梗，对心肌坏死的诊断最可靠的是()。A、冠状T波B、ST段压低C、T波高大D、异常Q波答案：D解析：陈旧性心肌梗死常见病理性Q波，而无ST抬高表现。故选D。68．重症肌无力患者体内有()。A、抗核抗体B、抗TSH受体的抗体C、RFD、抗乙酰胆碱受体的自身抗体答案：D解析：重症肌无力是由自身抗体(抗乙酰胆碱受体的抗体)引起的自身免疫性疾病。类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体;习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。Grave病患者体内可查到抗TSH受体。69．某乡村医生，具有执业资格，在本村从事医疗工作。除为村民提供基本医疗服务外，还用纯中药疗法治疗精神病患者。当地卫生行政主管部门要求其停止收治精神病患者。限制该医生部分医疗行为所依据的理论规范是()。A、尽职尽责为患者服务B、遵守技术操作规范C、遵守法律、法规D、遵守职业道德答案：C解析：《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：①遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规;②树立敬业精神，遵守执业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务;③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;⑤向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。治疗精神病患者不属于其职业范围。因此本题中限制该医生部分医疗行为所依据的理论规范是相关的法律、法规。70．下列有关氧气的叙述哪项是错误的()。A、高压氧的损伤取决于氧分压B、空气中含有约21%的氧气C、脑部无法得到氧气10~15s后即会失去知觉D、在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L/min流量时，其浓度约为40%答案：D解析：在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L/min流量时，其浓度约为56%。二、多选题1．以下属于大肠的是()。A、阑尾B、结肠C、肛管D、直肠答案：ABCD解析：大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段。故选ABCD。2．二尖瓣狭窄的病人，突然出现大量鲜血，下列原因判断错误的是()。A、肺动脉高压B、自发性气胸C、肺静脉高压D、痰液粘稠、阻塞性支气管答案：ABD解析：肺动脉高压可出现反复痰中带血，不是突然出现咯大量鲜血。并发自发性气胸与咯血关系不大。痰液粘稠、阻塞性支气管与咯血无直接关系。故选ABD。3．急性期反应蛋白的功能包括()。A、升高血糖浓度B、抗感染、抗损伤C、清除异物和坏死组织D、结合、运输功能答案：BCD解析：应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋白被称为急性期反应蛋白。其种类很多，功能也相当广泛。包括抑制蛋白酶的作用;参与凝血