气管插管视频

本文格式为Word版，下载可任意编辑——气管插管视频[摘要]目的探讨Shikani可视喉镜与纤支镜引导气管插管对颈椎疾病患者血滚动力学及应激回响的影响。方法选择2022年1月～2022年1月择期行颈椎手术的脊髓型颈椎病及颈椎外伤患者共60例，随机均分为Shikani喉镜引导气管插管组（S组）和纤支镜引导气管插管组（F组），每组各30例。查看对比：①两组插管前即刻（T1）、插管后1min（T2）、插管后3min（T3）、插管后5min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血压饱和度（SpO2）变化；②两组各时点应激指标肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇；③两组插管告成率及插管时间对比；④两组并发症处境对比。结果①两组T1～T4不同时点SpO2均未见明显变化，且两组间对比，差异也无统计学意义（P>0.05）。两组T4时点MAP、HR均低于T3时点，F组T3时点MAP、HR水平高于T2时点，F组T2时点MAP、HR水平高于T1时点变，差异均有统计学意义（P0.05）。F组T4时点E水平较T2时点明显降低，且明显低于S组T4时点，F组T3、T4时刻皮质醇水平均高于T2时刻，且分别高于S组同时间点，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1。

1.2方法

全体患者麻醉前30min肌注阿托品0.5mg。入室后开放静脉通路，气管插管前滴注乳酸林格氏液10mL/kg。常规监测血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和血氧饱和度（SpO2），经面罩吸氧5L/min。于10min内静脉泵入Dex（艾贝宁，江苏恒瑞医药股份有限公司）负荷量1μg/kg，继以Dex1.0μg/（kg·h）维持至适合镇静深度时（警觉与镇静OAA/S评分为2～4分）。全体患者均以2%利多卡因5mL通过自制的10cm多孔硬膜外导管经口分次行口鼻咽喉部喷雾外观麻醉，随后2%利多卡因3mL经环甲膜穿刺行气管内表麻，气管插管前均单次静脉注射芬太尼1μg/kg。用麻黄素收缩鼻黏膜。结果在固定头颈部功能位下，两组分别用Shikani喉镜经口和纤支镜经鼻引导清楚气管插管，告成后连接麻醉机呼吸通路维持自主呼吸5min以记录观测参数，继以常规静吸复合麻醉维持至术毕拔管。

1.3查看指标

插管时间指从喉镜置入口腔开头，到气管导管告成放入气管内为止的时间[4]。记录两组的1次插管、2次插管、3次插管告成例数，插管失败例数以及失败理由。气管插管失败指举行3次以上的气管插管操作或气管插管操作时间持续10min以上未告成者。查看插管前即刻（T1）、插管后1min（T2）、插管后3min（T3）、插管后5min（T4）的平均动脉压（MAP）、HR、SpO2变化，记录插管过程。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS12.0对数据举行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P0.05）。两组T4时点MAP、HR均低于T3时点，F组T3时点MAP、HR水平高于T2时点，F组T2时点MAP、HR水平高于T1时点变，差异均有统计学意义（P0.05）。F组T4时点E水平较T2时点明显降低，且明显低于S组T4时点，F组T3、T4时刻皮质醇水平均高于T2时刻，且分别高于S组同时间点，差异均有统计学意义（P2.3