柴胡疏肝散联合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

柴胡疏肝散联合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

【Summary】目的：观察分析对慢性萎缩性胃炎患者应用柴胡疏肝散与四君子汤加减联合治疗临床治疗效果。方法：选取收治的慢性萎缩性胃炎88例，随机分为对照组44例采取常规西医治疗，观察组44例给予柴胡疏肝散联合四君子汤加减治疗，对2组临床治疗效果进行对比。结果：观察组总有效率为95.45%明显高于对照组的72.73%（p<0.05）。治疗后观察组临床症状积分明显低于对照组（p<0.05）。观察组不良反应情况发生率为4.55%明显低于对照组的20.45%（p<0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎应用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗，临床症状改善明显，治疗效果显著。【Keys】慢性萎缩性胃炎；柴胡疏肝散；四君子汤；西医治疗；疗效；慢性萎缩性胃炎在中医上是脘痛、胃胀等[1]。病位在脾胃，累及肝、胆等脏腑。脾胃虚弱，运化乏力，可阻滞中焦气机，脾虚不能为胃运津液，病情加重。另外，本病有不同程度的上腹痛，长期患者经络不畅，经络损伤、受阻形成血瘀，使慢性病难以治愈。现将柴胡疏肝散联合四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取2019年10月~2020年10月期间收治的慢性萎缩性胃炎88例，随机分为对照组44例，其中男24例，女20例，年龄44~69岁，平均年龄55.6±3.5岁；观察组44例，其中男21例，女23例，年龄42~68岁，平均年龄54.5±5.5岁；2组患者的临床资料基本差异不明显，p>0.05，有可比性。1.2方法对照组采取常规西药治疗，吗丁啉，每次10mg，每日3次；奥美拉唑，每次20mg，每日2次。观察组给予柴胡疏肝散联合四君子汤加减治疗，方药:柴胡、香附、川芎、枳壳、郁金、茯苓、赤芍药、党参、白芍药、黄岑、白术、黄连、甘草、陈皮、薏苡仁、白花蛇舌草。嗳气加旋覆花、去党参。便秘加天花粉、玉竹、石斛。失眠者加茯神、夜交藤。每日１剂量，温水冲服2次。1.3观察指标与疗效评估对患者治疗前后症状积分、临床效果和不良反应情况进行对比。疗效评估：显效：治疗后症状体征基本消失，炎症好转，腺体萎缩、增生消失;有效：治疗后临床症状及体征明显改善，炎症、增生等明显改善[2];无效：治疗后临床症状体征变化不明显，炎症、增生等无改善。1.4统计学处理应用SPSS26.0进行数据处理分析，有统计学意义表示为p<0.05。2结果2.1对2组患者有效率进行对比，见表1表1治疗有效率情况组别例数显效有效无效有效率观察组4418(40.91%)24（54.55%）2(4.55%)95.45%对照组4413(29.55%)19(43.18%)12（27.27%）72.73%P<0.05观察组总有效率为95.45%明显高于对照组的72.73%，组间对比差异明显（p<0.05）。2.2对2组患者治疗前后症状积分进行对比，见表2组别例数时间胃痛乏力胃脘胀痛饮食减少大便稀溏观察组44治疗前1.49±0.401.85±0.682.33±0.901.73±0.622.11±0.75治疗后0.90±0.301.19±0.431.25±0.540.93±0.341.11±0.52对照组44治疗前1.50±0.421.80±0.662.46±0.841.76±0.602.08±0.81治疗后1.33±0.381.49±0.551.70±0.681.50±0.501.62±0.64P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052组患者治疗前症状积分对比无差异性（p>0.05），治疗后观察组临床症状积分明显低于对照组，组间有统计学差异（p<0.05）。2.3对2组患者不良反应进行对比，见表3表3不良反应情况组别例数皮疹乏力恶心呕吐头晕头痛发生率观察组441(2.27%)1(2.27%)04.55%对照组443(6.82%)3(6.82%)3(6.82%)20.45%P<0.05观察组不良反应情况发生率为4.55%明显低于对照组的20.45%，组间对比差异明显（p<0.05）。3讨论慢性萎缩性胃炎是常见的难治性疾病之一,慢性萎缩性胃炎的关键是中气的升降。如中气不足，运转异常，生化不足，气机运转不畅，经络长时间受阻，气血运行受阻，胃失去营养，黏膜逐渐萎缩[3]。柴胡疏肝散具有疏肝理气的作用[4]，四君子汤有健脾益气的作用。联合应用疏肝健脾除湿，方中柴胡，枳壳，陈皮，香附理气，柴胡偏辛散疏肝，枳壳偏苦降气，陈皮辛温偏于行散，香附偏于辛苦解郁;芍药敛肝益血缓急;川芎活血行气;甘草益气和中。若脘腹、胸胁胀满严重者可加薤白、厚朴、砂仁，行气导滞除满;若嗳气者,加丁香、柿蒂，以降逆止呃;若烦躁者加远志、石菖蒲开窍安神;如果腹痛加白芍;若不思饮食者加山楂、麦芽，以消食和胃等。全方行气与健脾同施，补而不滞。本研究中，观察组总有效率为95.45%明显高于对照组的72.73%（p<0.05）。治疗后观察组临床症状积分明显低于对照组（p<0.05）。观察组不良反应情况发生率4.55%明显更低。总之，慢性萎缩性胃炎应用柴胡疏肝散联合四君子汤加减治疗，治疗效果显著，值得推广应用。Reference[1]俞莉.柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].医学信息,2013,000(025):503-503.[2]张琴.柴胡疏肝散合四君子汤加减应用于慢性萎缩性胃炎中的治疗效果评价[J].人人健康,2019(9):88-88.[3]荣剑.柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性