产房内早期护理干预对产后尿潴留产妇的影响价值体会

产房内早期护理干预对产后尿潴留产妇的影响价值体会

[Summary]目的：研究产房内早期护理干预对产妇出现产后尿潴留的影响。方法：选择本院在2018年10月—2020年10月之间收治的产妇120例作为研究样本，以上产妇均是阴道生产，将其随机划分成为研究组和对照组两组，每组产妇60例。对两组产妇实施不同的产房护理形式，判定不同护理形式对产妇尿潴留的影响。结果：研究组产妇出现尿潴留比重为0%，对照组产妇出现尿潴留的比重为10%，且两组产妇数据对比具有统计学意义，即P＜0.05。结论：产房内早期护理能够有效提升产妇的预后，帮助其尽早排尿，促进产妇生产之后的子宫收缩，降低产后出血的风险，降低产妇生产之后的不良反应，具有良好的临床应用价值。[Keys]护理干预；产妇；助产人员；产后尿潴留妇产科临床诊疗中常见的生产并发症便是产后尿潴留，这种症状的发病原因之一便是产妇的膀胱处于过量充盈的状态，严重影响患者生产之后的子宫收缩现象，会导致产妇阴道出血量增加，甚至会造成膀胱破裂、阴道大出血现象，严重威胁产妇的生命健康。与此同时，尿潴留也会造成产妇出现泌尿系统感染问题，徒增产妇的心理压力和生理压力，会一定程度上抑制产妇的乳汁分泌，阻碍母乳喂养。鉴于此，产妇尿潴留应当尽早预防、尽早杜绝，在生产阶段、生产准备阶段进行及时有效的防治和干预，为产妇顺利生产和预后奠定良好的基础。本文将详细研究产房护理对产妇尿潴留现象出现的影响，详细数据如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2018年10月—2020年10月收治的足月妊娠产妇120例，将产妇随机划分成为对照组和研究组，每组产妇60例。研究组产妇最大年龄为38岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（29.12±1.68）岁。孕周36周至42周，平均孕周（40.38±0.23）周。对照组产妇最大年龄为37岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（28.82±1.08）岁。孕周35周至42周，平均孕周（40.75±0.32）周。以上两组产妇基本资料对比不具有统计学意义，即P>0.05.可开展后续数据对比。1.2方法对照组：给予常规产科护理，如孕期保健健康宣教。观察组：早期护理、个体化心理护理。①产前健康教育：从产妇进入产房开始一直到分娩结束，需要护理人员长时间的陪伴和帮助，护理人员也有机会与产妇近距离接触，对其进行一对一的生产指导。护理人员需要告知产妇生产之后顺利排尿的重要性和必要性，并且明确讲解产妇出现尿潴留的危险性，帮助产妇正确认识生产需求和休养需求，避免产后排尿不畅造成尿路系统感染、膀胱感染等恶劣现象。②产程过程干预：在产妇即将生产时，护理人员需要鼓励产妇能够主动下床运动，勤排尿，以舒适的方式进行自由体位生产，避免出现尿潴留现象，也能够提升生产过程顺利兴。对于已经临产的产妇，下床活动、行走、利用瑜伽球适当运动等都是十分必要的，这种措施不仅能够预防其出现尿潴留情况，还能够助力其顺利生产。对于胎膜破裂的产妇，由于其不适宜下床活动，护理人员可在此时指导其使用便盆排尿，帮助其生产之后更快适应新的排尿方式。③在产妇生产之后的2小时内，需帮助其多饮水，由于生产过程中身体中缺失了大量体液，需要通过饮水补充出来，保证产妇膀胱的充实度，增加其对尿液的敏感度，促进产后排尿顺利。④当产妇生产后2小时，已经准备离开产房时，护理人员与家属需要为其提供私密、安全的个人空间，消除产妇排尿的负面情绪。在产妇生产过程中，护理人员进行心理教育、暗示教育等具有十分重要的作用，护理人员长时间陪伴产妇，二者需要建立互相信任、互相帮助的关系，护理人员需要向产妇讲解真实的生产过程、伤口情况，在建立稳定的护患关系，增强产妇对护理人员的信任，帮助产妇顺利排尿。1.3评价指标观察两组产妇产后排尿时间和尿潴留情况。1.4统计学方法应用SPSS26.0系统，计数资料（n，%）表示，χ2检验；计量资料（±s）表示，行t检验，检验水准P＜0.05。2.结果表1护理干预对产妇产后尿滞留的影响组别产后排尿时间合计2小时3—4小时5—6小时尿潴留研究组(n=60)48（80%）12（20%）0（0%）0（0%）60对照组(n=60)24（40%）24（40%）6（10%）6（10%）60t11.23412.54110.54111.541-P0.0020.0030.0010.002-根据表1中数据对比能够看出，研究组产妇出现尿潴留的比例为0%，而对照组产妇出现尿潴留的比重为10%，可见实施病房护理能够有降低产妇出现尿潴留的几率，具有良好的临床诊疗效果。且两组产妇数据对比具有统计学意义，P＜0.05。3.讨论产妇出现产后尿潴留的具体原因为：（1）生产阶段过于紧张，担心排尿会造成伤口感染、影响伤口愈合[1]。（2）产妇担心排尿会造成伤口疼痛，便在休养阶段有意识的抑制自身排尿感受，导致尿道括约肌出现痉挛现象，继而影响了后续排尿[2]。（3）产妇生产后一段时间需要卧床休息，在床上排尿的体位与产妇日常排尿形式不同，会造成其排尿困难。（4）产妇生产过程较长，胎儿头部受到严重压迫，影响了产妇正常的生理功能，导致排尿过程受到影响，且膀胱三角区位置出现明显影响，出现尿潴留[3]。（5）在分娩过后的几小时中，产妇仍旧沉浸在分娩疼痛的状态中，其对分娩的恐惧感仍旧存在，产妇“不敢”排尿。产妇生产之后出现尿潴留现象是生产之后十分常见的并发症之一，对产妇的身心健康具有十分严重的影响，延长产妇的住院诊疗时间，加剧了产妇住院费用，甚至会导致其膀胱破裂、产后大出血等不良现象，严重影响产妇健康。需要对产妇进行早期病房护理，对其内心的压力和恐惧进行疏导，引导产妇正确认识身体机能变化，促进其早日恢复正常作息。根据文献研究能够发现，在产房内进行合理干预，对产妇进行教育和指导，督促其顺利排尿。并且根据产妇的实际情况，确定影响产妇排尿的因素，制定相应的干预措施，能够有的放矢的帮助产妇摆脱尿潴留的困扰。Reference[1]赵煜.产房内早期护理干预对产妇产后尿潴留的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(2):2