普外科全科转岗出科考试理论试题2022.3.11

普外科全科转岗出科考试理论试题2022.3.11您的姓名：[填空题]*_________________________________一、A1型选择题(1—30题)

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.1、导致阑尾穿孔最主要的因素是[单选题]*A．阑尾腔阻塞(正确答案)B．阑尾壁受粪石压迫缺血C．细菌毒力D．淋巴管阻塞E免疫力低2、中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑[单选题]*A.乳管内乳头状瘤(正确答案)B．乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D．乳腺导管扩张症E．乳腺癌3、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是[单选题]*A．早期出现休克B．腹膜刺激征C．有气腹征D．移动性浊音(+)E．肠鸣音活跃(正确答案)4、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期[单选题]*A．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化(正确答案)C．呕吐是否剧烈且频繁D．有无休克E．有无酸碱失衡、电解质紊乱5、急性胆囊炎最严重的并发症是[单选题]*A．细菌性肝脓肿B．胆囊积脓C．胆囊坏疽穿孔D．并发急性胰腺炎(正确答案)E．胆囊十二指肠内瘘6、男性．3l岁,有胃溃疡穿孔手术史．3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的[单选题]*A．原因B．部位C．程度D．发生速度E．是否绞窄(正确答案)7、急性胆道感染常见的严重并发症不包括[单选题]*A．急性胰腺炎B．硬化性胆管炎(正确答案)C．胆道出血D．感染性休克E．肝脓肿8、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是[单选题]*A．患肢萎缩B．足部及小腿酸痛C．间歇性跛行(正确答案)D．持续性静息痛E．肢端青紫9、关于急性失血患者的输血，正确提法是[单选题]*A．用等量的全血补充所估计的失血量B．在晶体液、胶体液扩容的基础上．适当输注全血C．在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血

(主要是输红细胞)(正确答案)D．先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E．红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注10、结肠癌最早出现的临床症状是[单选题]*A．腹部肿块B．全身症状如贫血、消瘦、低热等C．肠梗阻症状D．排便习惯和粪便性状的改变(正确答案)E．阵发性绞痛11、甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关？[单选题]*A.手术创伤的应激诱发危象(正确答案)B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹12、男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括[单选题]*A．诊断性腹腔穿刺B．密切监测基本生命征C．补充血容量．抗休克治疗D．给予止痛和镇静剂(正确答案)E．抗感染治疗13、成人失血500～800ml，首先考虑输入[单选题]*A．全血B．血浆C．浓缩红细胞D．白蛋白E.晶体液(正确答案)14、儿童患腹股沟疝，首选的术式[单选题]A.单纯疝囊高位结扎术(正确答案)B.佛格逊法C.麦克凡法D.巴西尼法E.疝形成术15、女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是[单选题]A.口服阿司匹林B.暂停输血和使用抗组织胺药(正确答案)C.利尿D.碱化尿液E.吸氧16、有关痈处理方法错误的是[单选题]*A．中央部坏死组织多．全身症状重者，应手术治疗B．切口应超出炎症范围C．切开至皮肤全层D．尽量剪除坏死组织E．唇痈不宜切开(正确答案)17、肝癌的临床表现中。提示属晚期的表现是[单选题]*A．腹胀、乏力B．肝区疼痛C．食欲不振D．肝区肿块(正确答案)E．体重下降18、腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是[单选题]*A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出(正确答案)19、男性．3l岁,有胃溃疡穿孔手术史．3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的[单选题]*A．原因B．部位C．程度D．发生速度E．是否绞窄(正确答案)20、门静脉高压症的治疗。错误的是[单选题]*A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B．食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术(正确答案)D．食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗E．静滴垂体后叶素可以降低门静脉压21、早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是[单选题]*A．甲状腺抗体的测定B．TRH兴奋实验C．血清T3、T4、TSH测定(正确答案)D．甲状腺扫描E．骨龄测定22、男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是[单选题]*A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗(正确答案)E.以上均不对23、肝癌的临床表现中。提示属晚期的表现是[单选题]*A．腹胀、乏力B．肝区疼痛C．食欲不振D．肝区肿块(正确答案)E．体重下降24、.阑尾切除术最常见的并发症是[单选题]*A.出血B.粪瘘C.腹腔脓肿D.切口感染(正确答案)E.粘连性肠梗阻25、男,38岁．上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸．近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×10*9/L，中性O.78。诊断首先考虑为[单选题]*A．慢性胃炎B．胃溃疡C．胃癌D．十二指肠穿透性溃疡(正确答案)E．胃黏膜脱垂26、腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括[单选题]*A.早期出现休克征象B.持续性剧烈腹痛C.有明显的腹膜刺激症状D.有昏迷-清醒-再昏迷(正确答案)E.有移动性浊音27、关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是[单选题]*A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E.以上叙述都不对(正确答案)28、在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是[单选题]*A.胃肠减压(正确答案)B.纠正水、电解质酸碱平衡失调C.缓解肠痉挛性疼痛D.输血E.抗生素应用29、女，40岁。腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是[单选题]*A．结肠癌(正确答案)B．溃疡性结肠炎C．细菌性痢疾D．克罗恩病E．肠结核30、治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是

[单选题]*A.应用止血药B.立即输血C.静脉点滴垂体后叶素D.用三腔两囊管压迫(正确答案)E.局部注射硬化剂二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%

(31~33共用题干)31．最可能的诊断是[单选题]*A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢(正确答案)E.甲状腺肿瘤32．最有效的治疗是[单选题]*A.长期抗甲状腺药物治疗B.手术治疗(正确答案)C.放射治疗D.甲状腺素治疗E.中医治疗

33．甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即[单选题]*A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇(正确答案)D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlE.行甲状旁腺移植术(34~36共用题干)男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛

34．最可能的诊断是

[单选题]*A.胃窦癌(正确答案)B.多发性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E.胃后壁溃疡浸润致胰腺

35．对诊断最有价值的检查方法是

[单选题]*A.胃液测定酸度B.查胃液脱落细胞C.纤维胃镜检查(正确答案)D.四环素荧光试验E.CT检查

36．最可能出现的电解质酸碱失衡是

[单选题]*A.高氯高钾酸中毒B.高氯高钾碱中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒(正确答案)E.高氯低钾碱中毒(37~38共用题干)

男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫37.患者诊断考虑为[单选题]*A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿(正确答案)D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤38.下一步治疗为[单选题]*A.剖腹探查，肿物切除(正确答案)B.考虑为良性病变，暂时观察C.经直肠穿刺引流D.剖腹探查，乙状结肠造口E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合(39~40共用题干)男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱

39．根据患者症状和体征，最可能的诊断是

[单选题]*A.肝破裂B.脾破裂(正确答案)C.空回肠破裂D.结肠破裂E.胰腺损伤

40．为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

[单选题]*A.腹部X线透视B.消化道钡剂造影C.腹部CT检查D.血常规+血细胞比容E.左下腹腔穿刺(正确答案)三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择41~44题共用备选答案)

A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失音41．喉返神经一侧损伤：[单选题]*ABCD(正确答案)E42．喉返神经两侧损伤：[单选题]*ABCDE(正确答案)43．喉上神经内侧支被误伤：[单选题]*A(正确答案)BCDE44．喉上神经外侧支损伤：[单选题]*AB(正确答案)CDE(45~47题共用备选答案)

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.睾丸鞘膜积液

E.隐睾45．青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧后消失，可能是：[单选题]*A(正确答案)BCDE46．中年女性，腹