综合急诊护理对骨质疏松致压缩性骨折患者下肢功能及生活质量的影响

综合急诊护理对骨质疏松致压缩性骨折患者下肢功能及生活质量的影响综合急诊护理对骨质疏松致压缩性骨折患者下肢功能及生活质量的影响

[摘要]目的探《综合急诊护理对骨质疏松致压缩性骨折患者下肢功能及生活质量的影响。办法选择2022年5月～2022年5月在哈尔滨医科大学从属第一医院收治的骨质疏松致压缩性骨折患者90例，采取随机数字表法分为对照组与察看组，每组各45例，对照组给予常规急诊护理，察看组在对照组根底上给予综合急诊护理，比拟两组术后活动时间、住院时间、术后疼痛评分、护理称心度及随访1年的下肢运动功能评分及生活质量评分。结果察看组术后下床活动时间、住院时间短于对照组，术后疼痛评分低于对照组，差别有统计学意义〔P[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1673-7210〔2022〕02〔a〕-0160-04

Theeffectofcomprehensiveemergencycareonthelowerlimbfunctionandlifequalityinpatientswithosteoporoticcompressionfracture

JIANGSenting1CAOYang2

1.DepartmentofEmergency，theFirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity，HeilongjiangProvince，Harbin150001，China

2.DepartmentofOrthopaedic，theFirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity，HeilongjiangProvince，Harbin150001，China

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofcomprehensiveemergencycareonthelowerlimbfunctionandlifequalityinpatientswithosteoporoticcompressionfracture.MethodsFromMay2022toMay2022，90patientswithosteoporoticcompressionfracturetreatedintheFirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywereselectedanddividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupbyrandomnumbertable，with45casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgiventheroutineemergencycareandtheobservationgroupwasgivencomprehensiveemergencycareonthebasesofcontrolgroup.Thepostoperativeactivitytime，hospitalizationtime，postoperativepainscore，thenursingsatisfaction，thelowerlimbmotorfunctionscoreandthelifequalityafter1yearfollow-upwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThepostoperativeactivitytimeandthehospitalizationtimeintheobservationgroupwereshorterthanthoseofcontrolgroup，thepostoperativepainscorewaslowerthanthatofcontrolgroup，withstatisticallysignificantdifferences〔P骨质疏松致压缩性骨折作为临床上一类发病率较高的常见骨科疾病，其发生开展与机体骨骼钙流失所致的骨质疏松有关，病情较为复杂，治疗起来较为困难。目前针对骨质疏松致压缩性骨折的治疗办法仍以手术为主，虽然可获得较为显着的疗效，但由于该病的病情较重且病情较急，配合积极有效的急诊护理至关重要[1-2]。以往临床工作中实施的常规急救护理效果一般，故本研究在常规急诊护理的根底上实施综合急诊护理，并获得了较好的效果。现报道如下：

1资料与办法

1.1一般资料

选择2022年5月～2022年5月哈尔滨医科大学从属第一医院〔下列简称“我院〞〕收治的骨质疏松致压缩性骨折患者90例，全部患者均在我院确诊，排除了合并严重心脑血管疾病者、肝肾功能障碍者、先天性畸形者、认知功能障碍者。采取随机数字表法分为对照组与察看组，每组各45例。其中对照组男25例，女20例；年龄50～74岁，平均〔62.93±3.45〕岁；入院前至受伤时间20～120min，平均〔56.93±12.36〕min。察看组男24例，女21例；年龄51～72岁，平均〔61.77±4.23〕岁；入院前至受伤时间22～118min，平均〔55.67±10.55〕min。两组患者一般资料比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。患者对本研究知情同意并签署知情权同意书，本研究经我院医学伦理会审核批准。

1.2护理办法

对照组给予常规急诊护理，办法包括紧急处理、监测指标、建立静脉通道、止血等。

察看组在对照组根底上给予综合急诊护理。办法如下：根据院内的个体情况组成综合急诊护理小组，包括1名护士长及3～4名护士，翻阅院内关于骨质疏松致压缩性骨折疾病等相关的临床治疗及护理《Y料，并结合以往的护理工作经验，对急诊护理过程中可能存在的问题给予列举，并标明有效的解决对策。由护士长对组内护士关于所掌握的疾病相关急救护理知识进行评分判断，合格后允许护理人员进行急救护理工作。具体内容：①判断病情，协助院内组织抢救。护理人员加强对患者骨折情况及各项生命体征的察看，对病情进行初步的判断与了解，察看患者患肢功能情况，将伤口给予快速处理，判断是否因骨折对患者的血管及神经造成了损伤，并将情况报告医生，协助医生做好相应的准备及抢救工作[3]。②加强构建静脉通道的操作环节，严密监控各项指标。护理人员在接诊后快速为患者构建有效的静脉通道，同时察看患者体征的变化，并由2名护士共同对患者的情况进行综合、快速、准确的判断，对于存在血压降低、脉搏细数的患者，需要建立两条静脉通道。抽取患者的血液标本后立即送至实验室检查，并快速给予生理盐水补液，接下来完成去除呼吸道分泌物、面罩给氧、包扎伤口、纠正不正确固定办法等处理[4]。另外，护理人员加强对患者各项生命指标的察看，包括神志、生命意识等，并将骨折肢体血运、感觉以及运动情况等给予良好、完整的记录。尤其是当患者无法正确叙述出自身病情时，护理人员需引起足够的重视，帮忙了解病情，防止漏诊误诊。③患者及家属的心理护理。护理人员待患者入院后给予积极的察看和指导，告知患者关于意识、生命体征以及血氧饱和度方面的变化，采用浅显易懂的语言交代好病情、治疗办法及术后可能存在的问题等[5]。护理人员针对患者及其家属可能出现的焦虑、抑郁甚至恐惧等情绪给予安抚，面对提问给予亲切、镇静、耐心与有条不紊的答复，同时激励患者正确看待病情，有需求可主动告知护理人员，并尽量给予满足。④护理人员加强对患者的搬运及交接工作。护理人员将患者送至X线或其他检查时，需在旁陪同，给予搬运上的帮忙，防止加重损伤。将病情相对平稳的患者送至骨科病房，并与护理人员交代急诊及病情具体事项，将止血带作为交接的重点工程[6]。

1.3察看指标

比拟两组术后活动时间、住院时间、术后疼痛评分、护理称心度及随访1年的下肢运动评分及生活质量评分。①护理称心度评价。采用我院自制的护理称心度评价量表，量表中包括护理人员的操作水平、知识掌握程度、患者恢复情况及体感舒适度等，总分值为100分，得分>80分为非常称心，60～80分为称心，1.4统计学办法

采用SPSS17.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±规范差〔x±s〕表示，组间比拟采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比拟采用χ2检验。以P2结果

2.1两组术后临床指标比拟

察看组术后下床活动时间、住院时间短于对照组，术后疼痛评分低于对照组，差别均有统计学意义〔P2.2两组护理称心度比拟

察看组护理称心度〔91.11%〕明显高于对照组〔71.11%〕，差别有统计学意义〔P2.3两组下肢运动功能及生活质量评分比拟

护理前两组下肢运动功能评分及生活质量评分比拟，差别均无统计学意义〔P>0.05〕。护理后，两组下肢运动功能评分及生活质量评分均高于护理前，察看组上述评分改善更加显着，差别均有统计学意义〔P骨质疏松致压缩性骨折作为临床上一类发病率较高的骨折类型，目前需要手术治疗以到达固定骨折部位以及化学性镇痛的目的。但由于该病患者多为急诊，对护理工作的需求较高，以往临床工作中所实施的常规急诊护理效果一般，未能起到较好的作用[9]。现我院开始在常规急诊护理的根底上实施综合急诊护理，通过事先加强与疾病相关急救护理的判断，加强了对护理人员操作技能的培训，提高了急救意识，进一步强调了患者生命健康的重要性，并制订了有效的护理对策，不仅完善了急诊护理中的各项操作环节，加强了对患者神志、意识、生命体征以及血氧饱和度等各类指标的跟踪与记录，同时也加强了护理人员之间的沟通，有利于更好地协助医生做好相应的急诊措施[10-11]。另外，由于骨质疏松致压缩性骨折的起病较急，为一类突发性的疾病，局部患者及家属由于不足此方面的心理准备，难免产生过度焦虑抑郁等情绪，甚至抵触治疗[12-13]。此时护理人员的操作办法及态度举止极易对患者及其家属产生不良的影响，这就要求护理人员熟练掌握相关操作标准及急