2022-2023学年河南省新乡市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年河南省新乡市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.关于继发性肺结核病变特点的叙述，下列哪项是正确的（）

A.早期病变多位于肺尖部B.多见于儿童C.一般不见肺内空洞的形成D.病变在肺内主要经淋巴道播散

2.心力衰竭细胞是指（）

A.心力衰竭时，肺内含脂褐素的巨噬细胞

B.心力衰竭时，肺内含吞噬尘埃的巨噬细胞

C.心力衰竭时，肺内含有黑色素的巨噬细胞

D.心力衰竭时，肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞

3.后一个刺激落在前一个收缩的收缩期内引起的收缩称为（）

A.单收缩B.不完全强直收缩C.完全强直收缩D.等长收缩

4.肾小球肾炎时滤过膜机械屏障作用增加，其主要影响的是（）

A.出现尿糖B.肾小球滤过率下降C.出现蛋白尿D.肾小球滤过量增加

5.下列哪种情况引起多尿（）

A.交感神经兴奋B.抗利尿激素分泌增多C.肾小球滤过膜面积减小D.肾小球毛细血管血压升高

6.肉芽组织不可以（）

A.抗感染、保护创面B.机化血栓及其他异物C.完全恢复原有组织的功能D.填补伤口

7.下列哪一个不是炎症介质的作用（）

A.发热B.血管收缩C.血管壁通透性增加作用D.组织损伤

8.乳腺癌最常见发生于乳房的（）

A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限

9.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是（）

A.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂象D.细胞不同程度失去了分化成熟的能力

10.慢性肾小球肾炎晚期肾小球最主要的病变是（）

A.肾球囊壁层上皮细胞增生B.肾小球纤维化、玻璃样变C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生D.肾小球周围纤维化

11.下列哪种变化不属于脂肪变性（）

A.肾近曲小管上皮细胞内出现较多脂滴B.肝细胞内出现较多脂滴C.心肌细胞内出现较多脂滴D.脂肪细胞内出现较多脂滴

12.当肺泡表面活性物质减少时，可出现哪种现象（）

A.肺扩张B.肺泡萎缩C.肺的顺应性变大D.肺泡表面张力减弱

13.肾盂肾炎的感染途径最常见于（）

A.上行性感染B.下行性感染C.淋巴道感染D.尿路阻塞

14.心瓣膜和动脉内的血栓多为（）

A.红色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.微血栓

15.生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是（）

A.毛细血管血压和血浆晶体渗透压

B.毛细血管血压和组织液静水压

C.毛细血管血压和血浆胶体渗透压

D.血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压

16.左小腿受伤后左下肢及左足高度肿胀，足趾及足背发黑，与正常组织分界不清，最可能的病变是（）

A.神经性萎缩B.干酪样坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽

17.下列哪项不属于化生（）

A.支气管柱状上皮变为鳞状上皮B.结缔组织变为瘢痕组织C.骨骼肌组织变为骨组织D.胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮

18.临床上较为多见的色盲是（）

A.红色盲B.绿色盲C.黄色盲D.红绿色盲

19.下列关于中枢兴奋传播特点的叙述，错误的是（）

A.兴奋可双向传导B.有中枢延搁存在C.有总和现象D.容易疲劳

20.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪一项是错的（）

A.气球样变B.胞浆疏松化C.嗜酸性变D.肝细胞糖原沉积

21.胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到（）

A.肺B.淋巴结C.肝D.骨

22.肌牵张反射使（）

A.受牵拉的肌肉发生收缩B.同一关节的协同肌发生抑制C.同一关节的拮抗肌发生兴奋D.其他关节的肌肉也同时发生收缩

23.慢性支气管炎患者多痰的病变基础是（）

A.支气管黏膜上皮变性、坏死、脱落

B.腺体增生肥大，杯状细胞增多

C.支气管壁充血、水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润

D.软骨萎缩、纤维化、钙化及骨化

24.生物活性最强的甲状腺激素是（）

A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸

25.副交感神经节后纤维的递质是（）

A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.多巴胺

26.下列对肉芽组织描述错误的是（）

A.鲜红色B.湿润C.触之易出血D.牢固

27.关于晶状体的调节，下列哪项是正确的（）

A.看近物时，晶状体不需要调节B.看远物时，睫状肌收缩C.看远物时，晶状体变凸D.物体距离眼睛越近，晶状体也越凸

28.心动周期中，心室血液充盈主要是因为（）

A.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流B.血液依赖地心引力而回流C.心房收缩的挤压作用D.心室舒张的抽吸作用

29.下列哪项不是红细胞生成的必要条件（）

A.红骨髓的造血功能正常B.维生素B12和叶酸C.蛋白质和铁D.血中氧分压下降

30.月经周期中控制排卵发生的关键因素是（）

A.雌激素峰B.孕激素峰C.卵泡刺激素峰D.黄体生成素峰

二、填空题(20题)31.慢性肝淤血常由____引起

32.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

33.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

34.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

35.机体功能活动调节方式主要有____、____和____三种。

36.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

37.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

38.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

39.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

40.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

41.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

42.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

43.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

44.CO2和O2进出细胞属于____，进出的速率决定于该气体在膜两侧的____和膜对该气体的通透性

45.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

46.创伤愈合的类型包括____和____。

47.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

48.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

49.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

50.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

三、名词解释(5题)51.心衰细胞

52.慢性阻塞性肺疾病

53.呆小症

54.心力衰竭细胞

55.牵涉痛

四、论述题(2题)56.影响心输出量的因素及其作用机制

57.试描述小叶性肺炎的病理变化及常见并发症

五、问答题(2题)58.何谓特异性和非特异性投射系统？它们在结构和功能上分别有什么特点？

59.简述血栓形成对机体的影响

六、单选题(1题)60.关于萎缩，下述哪项是错误的（）

A.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉萎缩属于去神经性萎缩

B.脑积水后引起的脑组织萎缩属于压迫性萎缩

C.久病卧床引起的患肢肌肉萎缩属于失用性萎缩

D.只要是器官、组织或细胞的体积缩小就是萎缩

参考答案

1.AA继发性肺结核患者对结核杆菌已具有了一定的免疫力，因此病变具有与原发性肺结核不同的病变特点：X线显示病变往往从肺尖部开始（血液循环差、通气不畅、细菌容易繁殖），多以增生为主，形成结核结节，病变较局限，很少发生淋巴道、血道播散。病程较长、病情比较复杂，时好时坏，新旧病变交替，有时以渗出或坏死为主、有时以增生为主

2.D左心衰竭导致肺淤血时，红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔，红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素，胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，这种细胞可出现于患者痰内。

3.CC连续的刺激落在前次收缩的收缩期内引起的收缩称为完全强直收缩。连续的刺激落在前次收缩的舒张期内引起的收缩称为不完全强直收缩

4.B正常情况下，滤过膜具有一定的通透性，且较稳定。当肾小球肾炎时，滤过膜增殖变厚，孔隙变小，机械屏障作用增加，会导致滤过率下降，超滤液生成量减少，故选B。出现尿糖的原因是血糖浓度太高，超出肾糖阈，超出了肾小管的重吸收限度，故选项A错误。滤过膜电学屏障作用减弱，会使原来不能滤过的大分子血浆蛋白滤出，出现蛋白尿，故选项C错误。

5.DD肾小球滤过的动力是肾小球有效滤过压。肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）。在三种形成和影响因素中，肾小球毛细血管血压是肾小球有效滤过压中唯一的促进滤出的因素，而后两种均为阻止滤出的因素。当肾小球毛细血管血压升高→有效滤过压增大→肾小球滤过增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四种备选答案中能引起多尿的是肾小球毛细血管血压升高。而其他三个备选答案的结局均为引起尿量减少

6.CC肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个方面重要作用：①抗感染及保护创面；②机化血凝块、坏死组织及其他异物的作用；③填补伤口及其他组织缺损

7.BB炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起血管扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化，有的炎症介质还可引起发热、疼痛和组织损伤等

8.AA乳腺癌最常发生于乳房的外上象限

9.DD肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等

10.BB慢性肾小球肾炎晚期肾小球最主要的病变是肾小球纤维化、玻璃样变，残存肾单位的代偿肥大，致使肾脏体积缩小，重量减轻，表面呈颗粒状即颗粒性固缩肾

11.DD正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞内一般不见或仅见少量脂滴，中性脂肪蓄积于非脂肪细胞称为脂肪变性。脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官，如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所

12.BB当肺泡表面活性物质减少时，肺泡表面张力增大，肺泡扩张困难甚至发生萎缩

13.AA上行性感染是肾盂肾炎最重要的感染途径，多见于女性

14.BB白色血栓又称血小板血栓，易发生在静脉血栓的头部、心瓣膜及动脉内

15.CC组织液生成的动力是有效滤过压。组织液有效滤过压的形成因素有四种：毛细血管血压、组织液胶体渗透压为促进滤出的力量；血浆胶体渗透压、组织液静水压为阻止滤出的力量。促进滤出与阻止滤出力量之差为有效滤过压，即有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）。生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是毛细血管血压和血浆胶体渗透压

16.DD通常四肢多见干性坏疽，此题例外，外伤后患肢肿胀，说明静脉回流受阻但坏死组织与健康组织分界线不明显，故为湿性坏疽（实在不是多见的状态）

17.BB结缔组织变为瘢痕组织属于正常的分化成熟过程；支气管柱状上皮变为鳞状上皮属于鳞状上皮化生；骨骼肌组织变为骨组织属于间叶组织化生；胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮属于肠上皮化生

18.DD色盲是指不能辨色者。色盲种类分为：全色盲、部分色盲。全色盲极为少见，一般都属部分色盲，常见有红色盲、绿色盲。色盲的原因：①绝大多数由遗传因素引起，可能是由于某种视蛋白的合成障碍，缺乏某种视锥细胞，多见于男性；②极少数是由视网膜的病变引起的

19.A中枢兴奋传播的特征有：单向传递；突触延搁；总和；兴奋节律的改变；对环境变化的敏感和易疲劳性

20.DD病毒性肝炎的基本病变中，变性包括气球样变、嗜酸性变；坏死包括嗜酸性坏死、溶解坏死。细胞水肿是最常见的病变，常弥漫分布。镜下见肝细胞体积增大，胞质疏松呈网状、半透明，称胞质疏松化

21.CC胃肠道的静脉血通过肝门静脉系入肝，所以胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到肝

22.AA肌牵张反射就是当外力牵拉肌肉时，受牵拉的同一块肌肉发生收缩的现象

23.BB慢性支气管炎主要病变，咳痰的病理基础是由于炎症刺激导致杯状细胞和黏液腺增多，黏液分泌亢进

24.CC甲状腺激素（TH）主要包括两种：①四碘甲腺原氨酸（T4），又称为甲状腺素；②三碘甲腺原氨酸（T3）。其中T4分泌量远比T3多，T4约占血液中甲状腺激素总量的93%，而T3的生物学活性约比T4大5倍

25.BB以乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。胆碱能纤维包括5个部分：①交感神经节前纤维；②副交感神经节前纤维；③大多数副交感神经节后纤维（除少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维外）；④少数交感节后纤维（支配多数小汗腺的交感节后纤维和骨骼肌的交感舒血管纤维）；⑤躯体运动神经纤维

26.D肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。镜下肉芽组织形成初期，其内可见大量由内皮细胞增生形成的新生毛细血管，其排列方向与创面垂直，近伤口表面时互相吻合，形成袢状弯曲的网，触之易出血，新生毛细血管之间有许多增生的成纤维细胞和多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞等。炎性细胞随着肉芽组织的逐渐成熟而减少，其间可见少量成纤维细胞和胶原纤维。

27.DD眼视近物时，通过动眼神经副交感纤维兴奋，引起环状睫状肌收缩，悬韧小带松弛，晶状体变凸，折光力增大，加强折射，使近物清晰成像在视网膜上。物体距离眼睛越近，晶状体也越凸，折光力越大

28.D等容舒张期时，当心室进一步舒张使室内压低于房内压时，心房和肺静脉中的血液随室内压降低形成抽吸作用快速进入心室，心室内容积迅速增大，压力快速升高

29.DD红细胞的生成：①出生以后，红骨髓是制造红细胞的唯一场所；②红细胞的主要成分是血红蛋白，合成血红蛋白的基本原料是铁和蛋白质；③红细胞成熟因子是叶酸和维生素B12；④红细胞的生成主要受促红细胞生成素和雄激素的调节

30.DD排卵前1天左右，血中雌激素水平达高峰，通过使下丘脑促性腺激素释放激素增加而刺激腺垂体黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，尤其是LH分泌增加出现LH峰。LH可促使卵细胞进一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌样细胞收缩而引起排卵。所以LH峰是引发排卵的关键因素

31.右心衰竭

32.滤过膜、负电荷

33.纤维素样

34.干酪样坏死、渗出

35.神经调节体液调节自身调节

36.中央

37.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

38.血浆

39.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

40.低

41.感受器

42.抑制、易化

43.下丘脑皮肤

44.组织换气

45.纤维性修复

46.一期愈合二期愈合

47.腹主

48.点状坏死

49.渗透性

50.开放状态、关闭

51.心衰细胞：左心衰发生肺淤血时，在肺泡腔内出现的胞浆内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心衰细胞

52.慢性阻塞性肺疾病：一组慢性气道阻塞性疾病的统称，以慢性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张及支气管哮喘等

53.呆小症：由于幼年时期缺少甲状腺激素（T3、T4），导致神经系统发育迟缓而智力低下，同时骨骼生长缓慢而身材矮小，称为呆小症

54.心力衰竭细胞：胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞

55.牵涉痛：由某些内脏疾病引起的远隔体表部位产生疼痛或痛觉过敏的现象。

56.心输出量等于每搏输出量与心率的乘积，因此凡能影响每搏输出量和心率的因素均可影响心输出量。（1）每搏输出量对心输出量的影响：当心率不变时，每搏输出量增加，心输出量增加。反之，心输出量减少。影响每搏输出量的因素有心肌前负荷、心肌后负荷和心肌收缩能力三种。①心肌前负荷：相当于心室舒张末期的容积。在一定范围内，静脉回流量增加时，心室舒张末期容积增加，则心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增多，心输出量增多。反之，心肌前负荷减小时，心肌收缩力减弱，搏出量减少，心输出量减少。②心肌后负荷：相当于大动脉血压。在其他因素不变的条件下，动脉血压升高，心肌后负荷增大，心室射血受阻，引起等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，每搏输出量减少，心输出量减少。③心肌收缩能力：心肌在不依赖于前、后负荷而改变其收缩功能的内在特性，称为心肌收缩能力。心肌收缩能力增强，搏出量增加，心输出量增多。反之，搏出量减少，心输出量减少。心肌收缩能力的大小受神经和体液因素的调节。（2）心率对心输出量的影响：1）心率在一定范围内（40~180次/分），心率加快，心输出量增多，反之，心输出量减少。2）超出一定范围：①心率过快时（＞180次/min），心动周期缩短，特别是心舒期明显缩短，心室充盈血量不足，搏出量明显减少，使心率与搏出量的乘积减小，心输出量减少。②心率过慢时（＜40次/min），由于心舒期延长使心室充盈血量达到极限，心舒期的延长已不能进一步增加充盈量和搏出量，心输出量仍然减少

57.小叶性肺炎的病变特征是肺