2021-2022年主治医师之全科医学301过关检测试卷A卷附答案

2021-2022年主治医师之全科医学301过关检测试卷A卷附答案单选题（共85题）1、男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9．6×10A.支原体肺炎B.合胞病毒肺炎C.肺炎双球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎【答案】A2、男性，40岁，面部及双下肢间断水肿13年。BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)。尿蛋白(++)，RBC4～6个/HP，颗粒管型1～2个/HP，BUN11mmol/L。诊断最可能为A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾功能衰竭C.慢性肾盂肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾炎【答案】A3、下列对"临终关怀的伦理意义"描述，错误的是A.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一B.临终关怀是医学人道主义的重要发展C.是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践D.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段【答案】D4、根据港口工程特点，对不计波浪力的建筑物在验算地基竖向承载力时，其水位的采用作了下列规定（）。A.极端低水位B.极端高水位C.平均低水位D.平均高水位【答案】A5、40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。A.面色潮红，脉细弱，血压低下B.面色苍白，多汗，心动过速C.头晕，头痛，血压低下D.烦躁不安，发绀E.头晕，心悸，气短【答案】B6、属分析性研究方法的是A.队列研究及试验研究B.病例对照研究及队列研究C.现况调查及队列研究D.现况调查及试验研究E.现况调查及病例对照研究【答案】B7、食管误吞或吞服强酸可服用中和剂是A.食醋B.氢氧化钠C.氢氧化锌凝胶D.泻药E.激素【答案】C8、患儿，男，6岁。足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。A.凝血因子ⅦB.维生素KC.维生素D.纤维蛋白原E.叶酸【答案】A9、小儿添加淀粉类食物的年龄是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.8个月【答案】D10、猩红热的治疗，下列哪项正确A.首选第1代头孢菌素B.首选红霉素C.首选利巴韦林D.首选青霉素E.首选氯霉素【答案】D11、强直性脊柱炎有以下哪些表现A.HLA-B27阳性率很高B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形C.X线照片不可能出现"竹节样"脊柱D.好发于中老年E.激素治疗效果好【答案】A12、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。A.自主权B.诊断权C.治疗权D.干涉权E.监督权【答案】A13、导致中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A.颅内血肿B.迷路炎C.脑膜炎D.脑出血E.抗癌药物【答案】B14、女性，27岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm×6cm×4cm大小，轻压痛。其最可能的诊断是A.阑尾周围脓肿B.输卵管脓肿C.输卵管妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢囊肿感染【答案】D15、引起咽结合膜热的病原体是A.流感病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒【答案】B16、患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性碱中毒E.正常【答案】C17、电疗分类正确的是A.直流电、低频、中频、高频、静电疗法B.直流电、低频、中频、脉冲、静电疗法C.交流电、低频、中频、高频、静电疗法D.交流电、低频、中频、脉冲、静电疗法E.直流电、低频、中频、交流电、静电疗法【答案】A18、鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是A.隐窝脓肿B.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现C.黏膜深溃疡D.钡剂灌肠示结肠正常E.肛周脓肿【答案】B19、某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。A.患病率B.构成比C.罹患率D.发病率E.治愈率【答案】B20、危险度评价指标不包括哪一项A.相对危险度B.疾病构成比C.比值比D.归因危险度E.归因危险度百分比【答案】B21、皮肤瘀斑，涂片检菌阳性A.1岁之内患儿患化脑易合并B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑炎D.新生儿化脓性脑膜炎E.脑炎链球菌性脑膜炎【答案】C22、30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院。A.TTB.FTC.TD.TGA.TR-AbE.TT【答案】B23、患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。对该银屑病患者给予甲氨蝶呤(MTX)治疗时，其不良反应不包括以下哪项A.肾毒性B.高脂血症C.肝毒性D.消化道反应E.骨髓抑制【答案】B24、女，60岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形，功能障碍。A.伸直型桡骨下端骨折，手法复位外固定B.屈曲型桡骨下端骨折，手法复位外固定C.伸直型桡骨下端骨折，手法复位内固定D.屈曲型桡骨下端骨折，手法复位内固定E.尺桡骨下端双骨折，手法复位内固定【答案】A25、病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏A.乳突根治+鼓室成形术B.外耳道肉芽切除术C.药物治疗D.乳突根治术E.乳突凿开术【答案】A26、鼻咽癌的发病与下列哪种病毒感染有关A.HPVB.EB病毒C.流感病毒D.疱疹病毒E.腺病毒【答案】B27、男，35岁，近3年来反复出现口腔溃疡，间歇期为2～4周，每次出现1～2个溃疡，7～10天可自愈。近5天来又发作溃疡。检查见：右颊、下唇内侧黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小的溃疡，圆形或椭圆形，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。最可能的诊断是A.轻型口疮B.创伤性溃疡C.腺周口疮D.溃疡型口疮E.单纯疱疹【答案】A28、脑栓塞可见A.玻璃体下出血B.眼底出血C.眼底动脉栓塞D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】C29、慢性阻塞性肺部疾患患者由于病程长，经常出现的细菌感染有A.肺炎杆菌、铜绿假单胞菌B.肺炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌C.肺炎杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌D.肺炎球菌、大肠杆菌E.肺炎杆菌、大肠杆菌【答案】C30、平行光线进入眼内，焦点位于视网膜前面A.远视眼B.近视眼C.屈光参差D.散光E.正视眼【答案】B31、女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.呋塞米B.雅思达C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.美托洛尔【答案】D32、孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。根据体重应诊断为A.足月小样儿B.低体重儿C.正常体重儿D.超重儿E.巨大儿【答案】C33、患者，男性，24岁。少尿3周。尿红细胞20～30个/HP，尿蛋白(++)，BP142/92mmHg，Hb102g/L，血肌酐第1周102μmol/L，第3周648μmol/L。现临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】D34、患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是()A.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故C.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任D.违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故E.手术未造成其他伤害，患者应予谅解【答案】D35、一名22岁女性，因心烦，心悸4个月就诊。体检：消瘦，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，心率116次/分。化验：TTA.多结节性甲状腺肿B.药源性甲亢C.Craves病D.甲状腺腺瘤E.桥本甲状腺炎伴甲亢【答案】C36、《突发公共卫生事件应急条例》第四十一条规定，对传染病暴发、流行区域内流动人口，发生传染病病人和疑似传染病病人应当采取A.就地隔离、就地观察、就地治疗B.应劝其回乡治疗C.不属于当地接诊治疗的对象D.接诊每个病人需要报当地卫生行政部门批准E.接诊每个病人需要报当地民政部门批准【答案】A37、某地为了降低肺癌的发病率，采取了一系列措施，其中属于二级预防的措施为A.加强健康教育B.减少空气污染C.锻炼身体提高抗病能力D.定期进行健康检查E.及早实施手术治疗【答案】D38、患者，女性，40岁。切菜时不慎切伤左手示指，致屈指肌腱断裂，桡侧血流不止，指骨无损伤。以下处理错误的是A.清创肌腱缝合后外固定B.清创肌腱缝合后不固定C.术后应用抗生素D.注射破伤风抗毒素E.现场包扎止血【答案】B39、溃疡性结肠炎的大便最具特征的是A.水样便B.黏液脓血便C.黄色稀糊样便D.大便变细E.便秘【答案】B40、确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括A.咳脓痰、肺部出现脓肿B.咳铁锈色痰C.起病急、寒战、高热、病情重D.痰和血培养阳性结果E.白细胞增加、核左移【答案】B41、一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。A.大叶肺炎B.肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.肺脓肿【答案】D42、强酸、强碱引起的接触性皮炎为A.Ⅰ型变态反应B.原发性刺激反应C.接触性致敏反应D.光毒性反应E.过量反应【答案】B43、维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现是A.方颅B.鸡胸C.O形腿D.睡眠不安E.手镯【答案】D44、女性，23岁，胸闷、气短2周，伴乏力，T37.8℃，纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为A.结核性胸膜炎B.肝硬化C.胸膜间皮瘤D.肾病综合征E.心力衰竭【答案】A45、维生素D缺乏性佝偻病的临床分期不包括A.潜伏期B.后遗症期C.初期D.活动期E.恢复期【答案】A46、超短波对早期急性炎症治疗，显著水肿或血液循环障碍的部位，治疗剂量应选择A.高热量B.微热量C.无热量D.温热量E.热量【答案】C47、患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。A.查血清抗链OB.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds-DNA抗体检测E.做胸腔积液化验【答案】D48、男性，30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深Ⅱ度30%体表总面积，Ⅲ度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次／分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。A.重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面B.强有力抗生素使用和支持治疗C.积极处理烧伤创面D.重点创面处理，加用或改用抗生素E.保护脏器功能【答案】D49、肝阳暴亢之中风，治疗宜选用A.牛黄清心丸B.安宫牛黄丸C.苏合香丸D.大活络丸E.华佗再造丸【答案】A50、,肱骨干中1/3骨折易引起A.血管损伤B.神经损伤C.骨缺血性坏死D.骨延迟愈合E.骨筋膜室综合征【答案】B51、全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是A.主动-被动模式B.指导-合作模式C.共同参与模式D.平等对待模式E.互相协商模式【答案】C52、纵隔气肿可见于A.横膈连续征B.横膈矛盾运动C.假横膈D.横膈上升E.横膈下降【答案】A53、女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示"左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰"。首先考虑可能是A.慢性支气管炎B.风心病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期【答案】C54、林女士患血小板减少症。出现牙龈出血，口唇干裂。正确的处理措施是A.用牙刷刷牙B.用液状石蜡涂抹口唇C.5%过氧化氢液体漱口D.用牙签清理牙齿E.去甲肾上腺素棉球贴敷牙龈【答案】B55、女孩，13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便；无腹痛、无里急后重；无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC7×10A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型【答案】D56、普萘洛尔可A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5"脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞【答案】C57、42岁妇女，3年前月经量开始增多，近1年加重。血Hb70g/L，月经周期正常。妇检：子宫鸭卵大，饱满。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.功能失调性子宫出血C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.子宫内膜息肉【答案】D58、统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差在实际工作中A.测量误差和抽样误差不可避免B.均不可避免C.只有抽样误差不可避免D.系统误差和抽样误差不可避免E.系统误差和测量误差不可避免【答案】A59、患者，男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶【答案】B60、男，59岁，慢性阻塞性肺气肿病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血气分析：pH:7.370，POA.肺野透光度增大，膈肌低平B.双上肺野纹理增粗C.双侧肋间隙变窄D.肺野多发蜂窝状改变E.心界向左侧明显扩大【答案】A61、刷手的顺序A.由指尖开始，反复进行B.由肘部开始，刷向手部C.自上而下，再自下而上D.自指尖开始，依次交替刷向上臂E.只要刷干净，无统一要求【答案】D62、女性，23岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为A.静滴青霉素G2400万U/d，持续6周B.静滴氨苄西林，每日12g，用4周C.行二尖瓣置换术后用抗生素6周D.静点氨苄西林，每天12g，庆大霉素3mg/(kg·d)，持续4周E.静点万古霉素，每天1g，持续4周，链霉素每天1g，用2周【答案】D63、焦虑和恐惧来源于某些观念和行为，明知不合理，确无法摆脱，属于A.疑病症B.焦虑症C.恐惧症D.强迫症E.癔症【答案】D64、斑疹伤寒的治疗首选哪种药A.氯霉素B.红霉素C.四环素D.磺胺类E.青霉素【答案】C65、关于难免流产哪项是错误的A.阴道流血增加B.下腹痛加剧C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D.子宫体与孕周相符或略小于孕周E.宫口开【答案】C66、使用时相对数要注意以下几点，其中哪项是不正确的A.比较时应做假设检验B.要分清离散程度和变异程度C.不要把构成比当率分析D.二者之间的可比性E.分母不宜过小【答案】B67、克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A.抑制β-内酰胺酶B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌C.提高阿莫西林的生物利用度D.减少阿莫西林的不良反应E.扩大阿莫西林的抗菌谱【答案】A68、患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.放疗B.化疗C.综合治疗D.保守治疗E.内镜治疗F.放疗+化疗【答案】D69、绒毛膜癌最常见的转移部位是A.阴道壁B.肺C.肝D.脑E.骨【答案】B70、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】B71、女性，48岁，已婚，因胆道感染住院，应用抗生素10天，近1周来外阴瘙痒明显，检查发现阴道黏膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面A.抗真菌药物口服B.广谱抗菌素口服C.广谱抗菌素阴道应用D.抗真菌药物阴道应用E.酸性溶液阴道冲洗【答案】D72、匹配因素所占的比例，在病例组和对照组中是一致的，这种匹配是A.群体匹配B.匹配过度C.频数匹配D.个体匹配E.标准匹配【答案】C73、关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的A.一般说增生低下B.巨核细胞减少C.淋巴细胞相对减少D.浆细胞等非造血细胞可增多E.可有粒系、红系或巨核系增生减低【答案】C74、男，16岁，间歇性右下腹痛，腹泻，呈糊状便，低热，右下腹块1年，伴消瘦、贫血，大便潜血(-)，结核菌素试验(-)。A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.结肠癌E.急性阑尾炎【答案】C75、胆碱能荨麻疹最可能发生的部位是A.躯干下部、下肢B.躯干上部、上肢C.头面D.眼睑、唇E.手足【答案】B76、常有幻觉、妄想等症状主要见于A.精神分裂症B.心因性精神障碍C.疑病症D.神经衰弱E.抑郁发作【答案】A77、心悸伴晕厥与哪种心律失常有关A.右束支并左前支传导阻滞B.窦性心动过速C.高度房室传导阻滞D.室性期前收缩三联律E.慢性心房颤动【答案】C78、梅尼埃病主要病理改变是A.蜗管扩张B.球囊扩张C.膜迷路积水D.囊壁纤维样变E.螺旋器退行性变【答案】C79、患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。A.TT3、TT4、TSH测定B.T3抑制试验C.IBH兴奋试验D.FT3、FT4、TSH的测定E.TT33、TT4、rT3的测定【答案】D80、某社区年平均5万人口，其中男性2.4万人，女性2.6万人，年内出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。本年度该社区人口自然增长率是A.3%B.10%C.1.1%D.2‰E.5‰【答案】A81、具有抗龋能力的微量元素有A.氟B.铜C.硒D.铁E.镉【答案】A82、柏油样大便常见于A.急性肠炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.上消化道出血E.霍乱、副霍乱【答案】D83、三叉神经痛的特点为A.自发性、阵发性痛、有夜间痛B.遇冷、热、酸、甜酸痛，无自发痛C.一过性、刀割样剧痛，无夜间痛D.冷刺激可使疼痛缓解，热刺激加重E.持续性痛【答案】C84、患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.尽量吸出腹腔血液作自体输血B.尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管C.切除患侧附件D.进行对侧输卵管整形手术E.切除子宫【答案】B85、患者，7岁。咳嗽一个月，咳痰少量，午后体温37.6℃。伴乏力，多汗，食欲不振。查体：两肺有少许干啰音。化验：末梢血WBC6.8×10A.肌试验B.痰细菌培养C.血培养及药敏D.测定血沉E.胸部正侧位片【答案】C多选题（共38题）1、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB2、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】3、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】BD4、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD5、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD6、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CT【答案】ABCD7、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A8、年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。A.卧床休息，禁止性生活B.继续观察，不用任何药物C.口服维生素E及叶酸D.口服抗炎药物预防感染E.肌注黄体酮保胎治疗F.静滴硫酸镁抑制宫缩【答案】AC9、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD10、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC11、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC12、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】AB13、患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.午后低热B.胸痛C.咯血D.大量脓臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC14、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.血清叶酸水平降低B.血清维生素BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染区扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低【答案】D15、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D16、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD17、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD18、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD19、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD20、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD21、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10^9／L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD22、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB23、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D24、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD25、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】ABCD26、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.尿毒症B.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷F.缺铁性贫血【答案】BC27、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】ABCD28、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行C肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C肽测定F.血脂【答案】BCD29、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC30、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.血尿素氮>28mmol／LB.持续呕吐C.血钾>6.5mmol／LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol／L【答案】ABCD31、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.慢性淋巴细胞性白血病B.脾功能亢进C.晚期血吸虫病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病F.疟疾【答案】ABCD32、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转