福建省2023年下半年西医综合之内科学考试试题

福建省2023年下半年西医综合之内科学考试试题一、单项选择题〔共24题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、在体内主要用于供能的营养物质是

A．糖与脂肪B．糖与蛋白质C．脂肪与蛋白质D．脂肪与核酸2、以下哪一生化反响主要在线粒体内进行?

A．脂酸合成B．脂酸β-氧化C．脂酸ω氧化D．胆固醇合成3、系统性红斑狼疮的诊断标准中包括

A．网状青斑B．发热C．癫痫D．雷诺现象4、以下哪个器官发生的贫血性梗死灶呈不规那么地图状?

A．脾B．肾C．心D．脑5、不符合肠易激综合征的体征是

A．可无明显体征B．可于腹部触及腊肠样肠管C．直肠指检可触及肿块D．直肠指检可有触痛6、以下哪种疾病不易引起玻璃样变性

A．肾小球肾炎B．动脉粥样硬化C．高血压D．支气管肺炎7、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是

A．CD3+细胞B．巨噬细胞C．CD8+细胞D．B淋巴细胞E．CD4+细胞8、以下口服降糖药物中，应在进食第一口食物后服用的是

A．甲苯磺丁脲B．阿卡波糖C．格列本脲D．氯磺丙脲9、回肠

A．起自十二指肠空肠曲

B．管腔较大，管壁较厚

C．没有系膜固定，活动性较小

D．末端连盲肠

E．主要位于腹腔的左下腹10、关于头痛的临床表现，以下哪项是正确的

A．急起的头痛伴发热者，常见于脑瘤

B．急性感染所致头痛位于后枕部

C．鼻源性头痛多为深在性

D．一般来说鼻源性头痛最剧烈

E．发热、脑瘤等可出现转动性头痛

11、以下哪项易导致低渗性脱水?

A．大量出汗B．急性肠梗阻C．应用大量噻嗪类利尿药、利尿酸或速尿D．急性腹泻12、药物治疗不稳定型心绞痛以下哪项不正确

A．氯吡格雷B．β-受体阻滞剂C．阿司匹林D．尿激酶13、以下骨之间连接，有前、后交叉韧带的是__

A．股骨与胫骨之间

B．股骨与腓骨之间

C．股骨与髌骨之间

D．胫骨与腓骨之间

E．腓骨与髌骨之间14、以下何种疾病出现的咳嗽是肺淤血所致

A．左房室瓣狭窄

B．心包炎

C．肺栓塞

D．肺炎

E．肺结核15、对原发性肝癌与阿米巴脓肿的鉴别，最有价值的是

A．肝区压痛点穿刺B．肝扫描(198金)C．白细胞计数与分类D．A型超声波16、男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：根底水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是

A．肾上腺腺瘤B．单纯性肥胖C．异位ACTH综合征D．垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)17、正常人血液酸碱度(pH)的参考值为

A．7．2～7．3

B．7．25～7．35

C．7．35～7．45

D．7．45～7．5

E．7．45～7．5518、脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生理学角度看，原因是损伤了

A．感觉传入神经B．锥体系传出神经C．脊髓运动神经元D．随意运动神经中枢19、常伴有并发症的右心衰竭，下述哪项不会出现?

A．身体下垂局部皮下水肿B．胸水C．肝静脉性充血D．肺水肿20、以下哪项不属于胃酸的生理作用

A．激活胃蛋白酶原B．使食物中蛋白质变性易于分解C．杀死进入胃内的细菌D．促进维生素B12的吸取21、区别血红蛋白与血尿的主要方法是

A．尿比重

B．尿胆红素

C．尿蛋白电泳

D．尿镜检

E．尿蛋白定性试验22、男性，30岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用(注：此题过时相关知识点已经更新)

A．异烟肼+乙胺丁醇+链霉素B．异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺C．利福平+乙胺丁醇+链霉素D．吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素E．异烟肼+对氨基水杨酸23、关于汗液的表达，错误的选项是

A．是高渗液体

B．固体成分主要含Na+、K+、Cl一和尿素

C．交感神经兴奋时分泌增加

D．大量出汗可导致高渗性脱水

E．阿托品可使汗液分泌减少24、女性，30岁，10年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是

A．溃疡直径小于2cmB．溃疡边缘整齐C．溃疡底部平坦D．溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚二、多项选择题〔共24题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。〕1、ABO血型系统的主要抗体是

A．IgAB．IgMC．IgED．IgG2、16岁女性患者，尿少浮肿3个月，血压125/75mmHg，尿蛋白(++++)，肾活检示“微小病变型肾病〞，以下哪种治疗为首选

A．麦考酚吗乙酯治疗B．环磷酰胺治疗C．环孢素治疗D．糖皮质激素治疗3、肝功能不全时，选用的营养液最好含有

A．谷氨酸

B．芳香族氨基酸

C．精氨酸

D．支链氨基酸

E．谷氨酰胺双肽4、恶性高血压病不同于缓进型高血压病，其病变特点是

A．小动脉壁纤维化严重，病变开展快B．小动脉玻璃样变性和血栓形成病变开展快C．小动脉壁玻璃样变性、纤维化D．小动脉壁纤维素样坏死5、发现溶血反响时，下面哪种做法是错误的

A．减慢输血速度B．给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C．应用甘露醇D．血浆交换治疗6、如果外周阻力不变，每搏输出量增大，那么动脉血压的变化为

A．收缩压升高，舒张压降低B．收缩压不变，舒张压升高C．舒张压升高比收缩压升高更明显D．收缩压升高比舒张压升高更明显7、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是

A．肌肉组织B．脂肪组织C．肝、肾D．脑8、醛固酮主要由以下哪一部位释放

A．肾上腺髓质

B．肾上腺皮质球状带

C．肾上腺皮质束状带

D．肾上腺皮质网状带

E．肾皮质9、胃液中不含的成分是__

A．盐酸

B．黏液

C．内因子

D．淀粉酶

E．胃蛋白酶原10、以下有助于溶血性黄疸的诊断的是

A．血清结合型胆红素增高

B．血清非结合型胆红素增高

C．血清结合型、非结合型胆红素均增高

D．尿胆红素阳性

E．肝功能减退

11、霍奇金淋巴瘤的病例诊断有赖于对R-S细胞的识别，陷窝细胞是特殊的R-S细胞，它出现在哪种类型的霍奇金淋巴瘤?

A．结节性淋巴细胞为主型B．结节硬化型C．混合细胞型D．淋巴细胞为主型12、机体的内环境是指

A．体腔内空间B．组织间隙C．细胞外液D．细胞内液13、以下哪个酶直接参与底物水平磷酸化

A．3-磷酸甘油醛脱氢酶B．α-酮戊二酸脱氢酶C．琥珀酸脱氢酶D．3-磷酸甘油酸激酶14、Graham-Steell杂音是指__

A．器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音

B．主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音

C．肺动脉瓣相对性关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音

D．二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音

E．三尖瓣相对性狭窄引起的三尖瓣区舒张期杂音15、关于胸骨角的描述，正确的选项是__

A．位于胸骨柄和胸骨体的结合处

B．位于胸骨体和剑突的结合处

C．微向后凸出

D．侧方与第3肋软骨连接

E．向后对应第2、3胸椎体之间16、在DNA的双螺旋模型中

A．两条多核苷酸链完全相同B．一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋C．A+G/C+T的比值为1D．两条链的碱基之间以共价键结合17、心肺脑复苏初期的主要任务是__

A．即刻输液转运

B．即刻人工恢复唤吸心跳

C．即刻止血转运

D．用器械和技术保持唤吸心跳

E．稳定唤吸循环，防治多器官功能不全和脑损伤18、26岁，男，3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是

A．腹式唤吸消失B．上腹压痛C．腹部有移动性浊音D．肝浊音界消失19、正常人24小时尿中蛋白含量应为

A．0mg/24h尿

B．＜40mg/24h尿

C．100～150mg/24h尿

D．1g/24h尿

E．0～8mg/24h尿20、不符合垂体侏儒症的是

A．由生长激素缺乏引起B．患者身材矮小C．患者性器官发育障碍D．患者智力低下21、患者因中上腹剧痛6小时诊断为急性胰腺炎，住院治疗，禁食或胃肠减压的目的是__

A．减少并发症

B．减轻恶心、呕吐

C．减轻疼痛

D．减轻黄疽

E．减少胰腺分泌22、在DNA复制时与核苷酸链5'—T—G—A—C—3'互补的链是

A．5'—A—C—I—G—3&