汉密尔顿抑郁量表(24项)使用说明

创作时间：二零二一年六月三十天汉密尔顿抑郁量表使用说明之吉白夕凡创作创作时间：二零二一年六月三十天汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常常使用的量表.24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表结合检查.一般采用谈话与察看方式,待检查结束后,两名评定员分别自力评分.若需比力治疗前后抑郁症状和病情的改动,则于入组时,评定那时或入组前一周的状况,治疗后26周,再次评定,以资比力.二、评定标准:五级评分项目：0为无1轻度2中度3重度4很重三级评分项目：0为无1轻度中度2重度下边介绍各项目名称及详细评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述1⊙在语言中自觉地表达2⊙不用语言也可从神色、姿势、声音或欲哭中表露出这类情绪3创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天⊙病人的自觉和非自觉语言（神色、措施）,几乎完整示意为这种情绪42．有罪感⊙责怪自己,感觉自己已拖累别人1⊙以为自己犯了罪,或频频思虑过去的过错和缺点2⊙以为当前的疾病,是对自己缺点的处罚,或有罪恶妄图3⊙罪恶妄图陪同谴责或威迫性幻觉43．自杀⊙感觉活着没存心义1⊙希望自己已经逝世,或常想到与死相关的事2⊙悲观观点（自杀念想）3⊙有严重自杀行为44．入眠困难创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天⊙主诉有时有入眠困难,即上床后半小时仍不可以入眠1⊙主诉每晚均有入眠困难25．睡眠不深⊙睡眠浅多噩梦1⊙三更（夜晚12点从前）曾醒来（不包含上厕所）26．早醒⊙有早醒,比平常早醒1小时,但能从头入眠1⊙早醒后没法从头入眠27．工作和兴趣⊙发问时才诉述1⊙自觉地直接或间接表达对活动、工作或学习失掉兴趣,如感觉垂头丧气,踌躇不决,不可以坚持或需逼迫自己去工作或活动2创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天⊙病室劳动或娱乐不满3小时3因当前的疾病而停止工作,住院患者不介入任何活动或许没有他人帮手便不可以完成病室平常事务48．迟缓：指思想和语言迟缓,注意力难以集中,主动性减退.⊙精神检查中发现轻度迟缓1⊙精神检查中发现显然迟缓2⊙精神检查进行困难3⊙完整不可以回答下列问题（木僵）49．激越⊙检查时示意的有些心神不宁1⊙显然的心神不宁或小措施多2⊙不可以静坐,检查中曾站立3创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天⊙搓手,咬手指,扯头发,咬嘴唇410．精神性忧愁⊙问到才时诉述1⊙自觉地表达2⊙神色和言谈表露显然忧愁3显然惊慌411．躯体性忧愁：指忧愁的生理症状,包含口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过分换气和惋惜、以及尿频和出汗等.⊙轻度1⊙中度,有一定的上述症状2⊙重度,上述症状严重,影响生活或需加处理3⊙严重影响生活和活动4创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天12．胃肠道症状⊙食欲减退,但不需别人鼓舞便自前进食1⊙进食需别人督促或恳求或需要应用泻药或助消化药213．浑身症状⊙四肢、背部或颈部沉重感,背痛,头痛,肌肉痛苦,浑身乏力或疲备1⊙上述症状显然214．性症状：指性欲减退、月经杂乱等.⊙轻度1⊙重度2不可以一定,或该项对被评者不合适.（不计入总分）15．疑病⊙对身体过分关注1⊙频频考虑健康问题2创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天⊙有疑病妄图3⊙伴幻觉的疑病妄图416．体重减少⊙一周内体重减少1斤以上1⊙一周内体重减少2斤以上217．自知力⊙知道自己有病,示意为郁闷0⊙知道自己有病,但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要歇息等1⊙完整否定有病218．昼夜改动（假如症状在清晨或黄昏加重,先指出哪一种,然后按其改动水平评分）⊙轻度改动1⊙重度改动2创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天19．人品解体或现实解体：指非真切感或虚无妄图.⊙问实时才诉述1⊙自觉诉述2⊙有虚无妄图3⊙伴幻觉的虚无妄图420．偏执症状⊙有猜忌1⊙相关系观点2⊙相关系妄图或被害妄图3⊙陪同幻觉的关系妄图或被害妄图421．逼迫症状：指逼迫思想和逼迫行为.⊙问实时才诉述1创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天⊙自觉诉述222．能力减退感⊙仅于发问时方引出主观体验1⊙病人主动示意能力减退感2⊙需鼓舞、指导和安慰才干达成病室平常事务或个人卫生3⊙穿衣、梳妆、进食、铺床或个人卫生均需别人辅助423．无望感⊙有时思疑"状况能否会好转",但解说后能接受1⊙持续感觉"没有希望",但解说后能接受2⊙对将来感觉气馁、气馁和无望,解说后不可以清除3⊙自动频频诉述"我的病不会好了"或诸这样类的状况424．自卑感创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天⊙仅在咨询时诉述有自卑感（我不如别人）1⊙自动诉述有自卑感（我不如别人）2⊙病人主动诉述："我一无所取"或"低人一等",与评2分者不过水平的分歧3⊙自卑感达妄图的水平,比如"我是废物"或近似状况4结果剖析：总分<8分：正常；总分在820分：可能有抑郁症；总分在2035分：一定有抑郁症；总分>35分：严重抑郁症注意事项：一、汉密尔顿抑郁量表中,第8、9及11项,依照对病人的察看进行评定；其他各项,则依据病人自己的口头表达评分；但此中第1项需二者兼备.此外,第7和22项,尚需向病人家眷或病房工作人员采集资料；而第16项,最好是依据体重记录,也可依据病人主诉及家眷或病房工作人员所供给的资料评定.二、有的版本仅21项,即比24项量表少第2224项,且此中第7项,有的为02分的3级记分法,现采用04分的5级记分法.三、有的版本仅17项,即无第1824项.四、作一次评定,大年夜约需1520分钟.这主要取决于病人的病情严重水平及其合作状况；如病人严重迟缓,则所需时间将更长.结果解说：创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天一、分界值：结果剖析：总分<8分:正常;总分在8~20分:可能有抑郁症;总分在20~35分:一定有抑郁症;总分>35分:严重抑郁症.（依照DavisJM的区分,总分超越35分,可能为严重抑郁；超越20分,可能是轻或中度的抑郁；小于8分,无抑郁症状.而17项版本则分别为24分、17分和7分）二、总分：是一项很重要的资料,能较好地反应病情的严重水平,即病情越轻,总分越低；病情越重,总分越高.在详细研究中,应把量表总分作为一项入组标准.三、因子分：汉密尔顿抑郁量表可概括为7类因子构造：1、忧愁/躯体化,由精神性忧愁、躯体性忧愁、胃肠道症状、疑病和自知力等项构成；2、体重,体重减少一项；3、认识阻碍,由有罪感、自杀、激越、人品或现实解体、偏执症状和逼迫症状等6项组成；4、昼夜改动,仅昼夜改动一项；5、迟缓,由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状等4项构成；6、睡眠阻碍,由入眠困难、睡眠不深和早醒3项构成；7、无望感,由能力减退感、无望感和自卑感3项正常.这样能够更简单了然地反应病人病情的实质特色,并且能够反应靶症状群的治疗成效.应用价值：汉密尔顿抑郁量表是经典的抑郁量表,久用不衰,已被公认.且方法简单,标准明确,便于掌握,可用于抑郁症、躁郁症、忧愁症等多种疾病的抑郁症状之评定；特别合用于抑郁症.但是本量表对创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天抑郁与忧愁症,却不可以很好地进行鉴识,由于二者的总分都有类似的增高.理论意义：在抑郁量表中,汉密尔顿抑郁量表系标准者之一.假如要发展新的抑郁量表,常常要与汉密尔顿抑郁量表作平行效度的查验.经过因子剖析,能够详细反应抑郁病人的精神病理学特色.参照文件：1、汤毓华.汉密尔顿抑郁量表,上海精神医学1984；2（2）：6164.2、Hamilt