临床药理学考点整理重点知识复习总结

1.药物分子跨膜转运的方式：滤过、简单扩散、载体转运(主动转运、易化泄多。(2)药物浓度差以及细胞膜通透性、面积和厚度。(3)血流量(4)细胞3.离子屏障(名):分子型药物疏水而亲脂，易通过细胞膜；离子型药物极性存在竞争性抑制(2)个体差异大(3)可被诱导或抑制曲线下面积(AUC)(名):指药物从在血浆中出现至完全消除过程内曲12.药物作用有特异性、选择性13.药物的不良反应(名、问):凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛(1)副反应：在治疗量下发生的。(2)毒性反应：剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的反应。(3)后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。(4)停药反应：指突然停药后原有疾病加剧。(5)变态反应：反应性质与原有效应无关，药理性拮抗剂解救无效，反应严重(6)特异质反应：与药理作用和剂量无关，较难预知，反应性质因人、因药而14.量-效关系(名):药理效应与剂量在一定范围内成比例。半数有效量(ED50)(名):能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物16.受体与药物的相互作用：亲和力、内在活性17.肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药。(选)18.多巴胺与利尿药联合应用于急性肾衰竭。(选)20.肾上腺素作用的翻转(名):α22.神经活性物质分为神经递质、神经调质、神经激素。神经递质包括乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)25.(选)(1)抗焦虑首选----苯二氮卓类药物(地西泮)。(4)治疗癫痫大发作(强直-阵挛性发作)和局限性发作首选---苯妥英钠，对小发作(失神性发作)无效。(6)治疗癫痫小发作(失神性发作)的首选药----乙琥胺(1)抗焦虑作用：选择性高，主要用于各种原因引起的焦虑症和神经官能症。(3)抗惊厥、抗癫痫作用：辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥及药物中毒(4)中枢性肌肉松弛作用。27.(选)抑制钠钙离子内流，抑制钾离子外流：卡马西平、苯妥英钠增强GABA介质抑制作用：苯巴比妥、地西泮中毒补Ca2+药理作用：1.对中枢神经系统的作用：(1)抗精神病作用(2)镇吐作用(3)对幻觉妄想为主)的治疗。合症(2)静坐不能(3)急性肌张力障碍(4)迟发性运动障碍(1).中枢神经系统33.吗啡的临床作用---心源性哮喘(选或简)37.长期大剂量使用阿司匹林的不良反应39.钙通道阻滞药的药理作用及临床应用(简答或论述)40.早后除极(名):是一种发生在完全复极43.苯妥英钠抑制强心苷中毒所致迟后除极(选)49.(简)血管紧张素I转化酶抑制药(卡托普利)治疗CHF(充血性心力衰竭)的作用机制。52.主要降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)药物(他汀类)抑制羟甲基戊二酸甲酰辅酶A(HMG-CoA)(选)54.烟酸是少有的降低脂蛋白(a)(LP(a))的药物。(选)55.硝苯地平对变异型心绞痛效果最好。(选)56.缺血预适应(名):指经短暂缺血之后对随后较长时间缺血的耐受性明显57.药理性预适应(名):在缺血预适应的基础上发展起来的，通过药物激发硫糖铝----空腹吃，本药在酸性环境中起保护胃、十二指肠粘膜的作用，不宜61.糖皮质激素的药理作用(简答或论述)(1)糖代谢：升高血糖(2)蛋白质代谢：造成负氮平衡(3)脂肪代谢：促使皮下脂肪分解，使脂肪重新分布，形成向心性肥胖、满月(4)水和电解质代谢：保钠排钾、低血钙、骨质脱钙62.糖皮质激素的抗炎作用的特点及机制(简)特点：(1)作用强大(2)非特异性抗炎(3)在抗炎的同时降低机体的防御功能，机制：(1)炎症机制减少(2)细胞因子及黏附分子减少，活性降低(3)炎细胞63.(选)糖皮质激素可提高机体对细胞内毒素的耐受力，但对外毒素无防御作67.胰岛素的不良反应(简)严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮胰岛素剂量；慢性抵抗性：(1)受体前异常(2)受体水平变化(3)受体后失常，细菌18~24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。养基内细菌或使细菌数减少99.9%的最低药物浓度。抑制细胞壁合成(青霉素、头孢霉素、万古霉素)抑制DNA合成(喹诺酮类)影响RNA合成(利福霉素类)影响细胞膜通透性(多粘菌素、制霉菌素、两性霉素B)50S亚基抑制(红霉素、氯霉素、克林霉素)30S亚基抑制(四环素类、大观酶素)影响蛋白质合成全过程抑制(氨基糖苷类)影响叶酸代谢(磺胺类)耐药机制：(1)产生灭活酶(β-内酰胺酶、氨基糖苷类抗生素钝化酶、其他酶类)细菌产生灭活抗菌药物的酶使抗菌药物失活是耐药性产生的最重要机制之b、细菌与抗生素接触后产生新的靶蛋白c、靶蛋白数量增加(3)改变细菌外膜通透性(4)影响