慢性病小组课件

慢性病自我管理小组课件第三课：科学治疗，健康生活

课件3谈到治疗，大家自然想到的就是吃药，认为我们今天的课程是讲如何用药。其实不是这样，如何选药固然重要，但还是更重要的一件事，我们如何配合医生进行治疗。正所谓：三分靠医生，七分靠自己。一、理想的血压和血糖目标是多少活动一（1）血压或血糖降到多少才合适呢？（请一位高血压病患者和一位糖尿病患者回答）（2）是不是血压降得越快越低越好，或者一位追求血压达到正常水平呢？（请回答“是”或“不是”）高血压病患者：血压降至140/90mmhg水平以下是理想的。糖尿病患者的血压则降至130/80mmhg以下为宜。对于老年人血压不宜降过快，降至过快过低可能会引起心、脑、肾脏器的供血不足，故而降压初期一定要注意。糖尿病患者：老年患者的血糖控制水平，空腹血糖不超过7.8mmol/L，餐后血糖不超过11.1mmol/L即可。在降压和降血糖的过程中防止降得过低过快。通常降压应在几周内（如4—6周）逐步降至理想水平为要，而且收缩压（高压）不能低于90mmhg，舒张压不能低于60mmhg。同样，血糖降得太低（低于3.5mmol/L）会出现低血糖反应，如心慌、头昏、出冷汗、手发抖、饥饿等。如果不及时治疗，甚至会危及生命。二、达标的含义：（1）维持一天24小时血压（或血糖）的稳定：一般来说人24小时的血压处于波动状态。大多数人血压在上午9—11点和下午3—5点最高，晚上8时后呈缓慢下降趋势，凌晨2—3时为最低。如果不按血压波动的规律选择服药时间，该吃药的时候没有吃药导致造成（血压最高的时候）血压控制不理想，这就是为什么一些高血压病患者早晨容易发生脑出血；而下午和夜间血压偏低，如果睡前吃降压药夜间则容易发生脑缺血。（2）维持血压，血糖长期的平稳：人的血糖会受季节、天气、情绪等很多因素的影响，如冬天血压会高一些，夏天血压会低一些，寒冷天气血压会升高；生气的时候血压也会升高等。要维持长期的稳定就要长期坚持治疗。三、怎么才能知道血压的血糖控制得好不好一是要经常测量血压和血糖，二是要定期复查1.经常测量血压和血糖一方面了解自己血压和血糖的控制情况，另一方面也可以作为医生判断病情选择药物判断疗效的依据。（1）高血压病患者每天最好测3次血压，起床后一次，此时的血压最接近夜间血压；午饭一次，此时血压水平较高；晚上睡前一次，全部记录下来。糖尿病患者应检测空腹血糖（早餐前测血糖）及餐后2小时血糖。（2）有条件的患者可以自己购买血压计和血糖仪在家测量血压或者血糖，对于随时监测空腹血糖，（早餐前测血糖）及餐后2小时血糖。2.定期复查很重要无论是高血压病患者还是糖尿病患者都应定期到医院复诊或接受随访，按医生的要求做一些检查，如心电图、血糖等，是否出现一些重要器官的损害，以及是否需要进行药物调整以避免可能会出现的副作用等。四、如何达标：除了以上谈到的几点时，我们还要做到以下三点。1、综合治疗

2、治疗个性化

3、要尽快采取措施最后，我们将今天的内容总结了一个治疗口诀。高压高糖危害大，综合治疗个性化，遵医嘱，要做到，平稳降低达目标，长期坚持