大学生性生理及性心理

大学生身心健康教育之

大学生性心理和性健康教育李晓光2020/11/31前言

小时候，如果我们出于好奇心摆弄自己的生殖器，被大人发现后就会遭到管束或呵斥。这让我们感到：身体的这一部分是一处绝对不可以探索的危险禁区。长大以后，我们体验到这个“神秘之地”的健康与我们的生活有着太密切的关系，稍有不慎，就会带来令人尴尬的病痛。性是一个人生长过程中的重要组成部分，非意愿性妊娠、人工流产、性病等就是由不负责任的性行为导致的。2020/11/32关键信息调控月经周期的系统称为下丘脑-垂体-卵巢轴。月经周期是指两次月经第一天间隔的时间，一般21~35天。无论周期长短，黄体期相对恒定为12~14天，而卵泡期则可长可短。所谓不安全性行为，是指血液、精液或阴道液进入性交体内的性行为。不安全性行为的风险：非意愿性妊娠、感染性病。避孕套是可以相当大的机率上防止性传播疾病，正确使用与否结果会大不一样。紧急避孕是一种事后的补救措施，并非常规避孕方法；而且会干扰正常的内分泌调节，不可以经常使用。2020/11/33提纲性器官性生理性心理性困扰避孕知识妇科男科疾病2020/11/34女性生殖器官的构造和功能外生殖器官（外阴）：是指生殖器官暴露在体外的部分。阴阜大阴唇小阴唇阴道前庭阴蒂2020/11/35女性生殖器官的构造和功能内生殖器官：位于盆腔的深处,包括：阴道性交器官、经血排出和胎儿娩出的通道子宫子宫内膜周期性脱落、出血——月经胚胎着床、发育、生长的地方输卵管精子和卵子相遇并完成受精的场所运送受精卵的通道卵巢分泌女性激素——雌激素和孕激素每月排出一个卵子2020/11/36男性生殖器官的构造和功能外生殖器官：阴茎和阴囊内生殖器官：睾丸释放雄性激素产生精子附睾输精管精囊腺前列腺它们产生的液体是精液的主要组成部分2020/11/37青春期的性生理发育特征1.身高迅速增长2.体重明显增加3.第二性征的发育2020/11/38月经调节月经周期的系统称为下丘脑-垂体-卵巢轴。月经周期：是指两次月经来潮第一天间隔的时间。一般21~35天，只要有规律，均属正常。月经期：一般2~7天正常月经量：一般30~50ml月经血的特点：不凝固除血液外，还有子宫内膜碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞等2020/11/39月经期卫生月经期如果不注意卫生，很容易感染。子宫内膜脱落形成了创面。阴道正常的酸性环境因月经血的流出而被冲淡。由于盆腔充血和子宫口开大，使得内外生殖器的自我防御机能降低。月经期大脑的兴奋性降低，全身的抵抗力下降，也容易生病。特别提出月经期卫生十分必要2020/11/310月经期卫生保持心情愉快和充足的睡眠。稳定的情绪和充足的睡眠，可以减轻经期的不适症状，增强机体的抵抗力。避免寒凉，尤其是腰部以下部位要注意保暖。不吃生冷刺激性食物。避免过度劳累和剧烈运动，但应保持适量的运动，这样可以减轻盆腔充血，使月经通畅，缓解经期的不适症状。保持外阴清洁，勤换卫生巾，每天用清水清洗外阴部，出血多时，应增加清洗的次数，注意不可以坐浴或盆浴。均衡饮食，保持适宜的体重。过于消瘦，可以出现内分泌失调，机体免疫力下降，还可能影响将来的生育。2020/11/311青春期的性心理

人的心理活动奥妙无穷，性心理活动是人的心理活动中极为重要的组成部分。2020/11/3122020/11/313青春期性心理发展的特征（一）青春期性心理发展阶段1.异性疏远期2.异性接近期3.两性恋爱期2020/11/314（二）大学生性心理的一般特征1.性心理的本能性和朦胧性2.性意识的强烈性与表现上的文饰性3.性心理的压抑性与动荡性4.男女生性心理的差异性

2020/11/315大学生的生理与性心理的关系

1.生理发育已经成熟2.性心理发育不成熟3.生理发育与性心理发育不协调。2020/11/3162020/11/317大学生的性困扰与调适1.性焦虑：主要是指对自己形体、性角色、性功能的焦虑。2020/11/318案例：正确看待性焦虑

“我今年19岁，14岁时跟兄长一起看过三级黄色片，那时常会有兴奋勃起，影片中的图像让我久久不能忘怀。现在我见到异性，心里就局促不安，心慌意乱，头上冒汗，担心自己性功能不行，担心将来不能结婚，害怕见到熟悉自己的人，担心别人知道自己的心理状况。已经在性病科多次求医，前列腺等常规检查未见异常，久服中西药物未见明显有效。”2020/11/319

2.性冲动的困扰

性冲动是男女大学生生理、心理的正常反应，是在性激素刺激作用下和外界刺激下产生的。性冲动的处理方式：压抑：升华：宣泄：大学生对性的冲动应该接受其自然性和合理性，然后通过适当的方式释放。2020/11/320

3.性梦：是指在睡眠中出现的带有各种性内容色彩的景象，青春期的男女一般都有这种体验。2020/11/321案例：性梦并不可怕

“我今年21岁，是一名大三的男生。平时性格比较内向，不善于与人交往，从没有和哪个女孩子特别亲近。然而不久前做了一个梦，梦中居然和亲人发生了性关系。梦醒后我愧疚不已，感到犯了乱伦的罪过，无颜面对他人。后来又做了一个梦，梦中和班中的女团支书发生了关系，潜意识中似乎在证明什么。我不相信自己道德如此败坏，竟这样下流无耻，担心团支书因此受到伤害，以至于不敢面对她，强烈的罪恶感使我不能安心学习，担心自己要变成性犯罪分子，有时还怀疑自己是不是得了精神病，为什么会如此不正常。心理的负荷使我不敢入睡，生怕“旧梦重温”，万般苦闷中的我向你们求助。”2020/11/3224.性幻想：是指在白天清醒的状态下想象与异性发生性行为。

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5.性自慰：是指用手或其他器具、其他方式刺激性器官获得快感，疏泄性冲动的一种方式，是青春期最常见的一种性行为。自慰——青年中60%～80%的人有自慰的行为，对这个行为应该有一个正确的评价。在成熟而未结婚这段时间内，自慰是不违反道德、不伤害别人的行为，是正当的、正确的，不用内疚和担心。总的原则是，顺其自然。山洪来了，打开闸门放水，才不会水漫金山，当然若经常放水，到以后干旱时就没有蓄水了。

2020/11/3242020/11/325大学生婚前性行为的现状与透析

性爱，是神为已婚夫妇预备的美好礼物，充满惊奇和喜乐，是我们可以欢然领受，参与其中的.2020/11/3261980年代：

高喊“性解放”的单纯一代1980年代的大学生对性的态度是好奇谨慎的。无论是男生还是女生，对性的态度都是小心翼翼的。

1990年代：开始歌颂性爱

关键词：安全套、同居、毛片

当年被视为洪水猛兽的“性爱”已经不再被妖魔化，大学生开始歌颂性爱，懂得享受性爱。随着录像机和VCD进入中国普通家庭，他们开始互相传授看毛片的经验，开始自己从毛片里摸索和学习性知识。1990年代末，一台编号为0002号的安全套自动售货机出现在清华校园。现今：做爱做的事

关键词：婚前性行为、大学生卖淫、一夜情这个年代的大学生更加自我中心，主动寻求感官和精神上的刺激。性，完全没有了神秘的面纱2020/11/327一、大学生发生婚前性行为的现状深圳调查显示近三成在校大学生已发生过性行为

2020/11/328大学生同居是世界难题？

学生同居现象不仅在中国，在国外更为普遍，“男孩＋女孩”正在蔓延成一个世界性的大课题。正如俄罗斯专家所说，对青少年进行科学的性教育堪称“关系到国家安全的大问题”。俄罗斯每年有4万多新生儿的母亲是15至17岁的少女，有60%的少男少女17岁以前就偷吃禁果，堕胎少女的人数年年增加，1996年达25万以上。法国1999年共有1万宗少女怀孕案，堕胎的6700人次，急坏了法国的校长们。2000年2月初法国学校决定向有需要的女学生免费派发事后避孕丸，引起沸沸扬扬的一片争议。报刊呼吁，法国应教育青少年正常交往，还应该采取切实措施解决少女怀孕问题。过去4年来，美国40多个州的初、高中都通过各种课程，教育学生加强对婚姻生活的理解，一些课程还劝说男孩女孩采取谨慎的态度，正确对待生活。越来越多的美国家长保证平时总有一个在家照看子女，掌握孩子的方方面面情况。亚洲也在攻克这一难题，早在1992年，台湾地区的院校就发起了“性教育”活动，据称这些工作做了还是比不做更好。

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大学生对婚前性行为的态度：坚决反对者少宽容者居多。不刻意追求，但感情成熟时，也不介意发生。认为“不道德”和“不应该”的较少。

大学生发生婚前性行为的特点：突发性自愿性和非理智性反复性2020/11/330二、女大学生应慎重对待婚前性行为

A女:要看值不值得

其实晚上睡觉前，我们寝室也经常说起这个话题。现在的人对处女膜已经看得很淡啦，就算两个人最后没在一起，也算一段美好回忆吧。现在大家都理解这种事情，但那终究是针对别人的，轮到自己头上还是要想想清楚，看值不值得。

2020/11/331B女:坚决反对

可能是我太保守了吧，如果是我的朋友发生这种事情，我会认为她太随便，不懂得为自己着想。女孩子应该时刻保持清醒的头脑。C女:后悔莫及

其实第一次的感觉一点都不好，反而很恶心，觉得男人怎么能这么丑陋、自私，为了自己的需要让女人活受罪。D女:正在同居

我们是小学同学，到现在已经谈了6年恋爱，双方家长也都知道的，我们两年前开始同居。两年前他提出来后，我也不同意，有顾虑，觉得19岁就这个样子不行，但是他人真的非常好，我前思后想了半年就同意了。我想，不出意外，我们肯定会结婚的。

2020/11/332婚前性行为给女大学生所带来的不良后果1.给女方心理带来极大压力2.给女方身体健康造成严重影响3.使恋爱关系出现不利于女方的发展趋势2020/11/333

妇科专家：不仅是身体受伤现在到医院来做人流的女大学生确实不少，她们来的时候大都虚报年龄、名字。曾经有个女大学生怀孕后到我们这里做手术，后来她被男朋友抛弃，想找到当时的病历去向男朋友讨个说法，可是她来了后自己都想不起来当时用的是什么名字。大学生在身体条件上已经成熟，因此除了流产会产生并发症如不孕症等之外，婚前性行为的危害主要还表现在心理、伦理方面。2020/11/334

社会学家：可理解但不可取大学生在年龄、生理上都已成熟，因此不能再单纯地说“婚前性行为”的对错。主要问题不在于这个行为是发生还是没发生，而在于应该以一个正确的态度来看待这个问题。以感情好为理由而发生婚前性行为，可以理解但不可取。对于在校学生来说，婚姻本身是不可预期的，而且作为学生主要任务还是学习。如果事情已经发生了，女大学生就更应该严肃地看待这个问题，至少应该考虑这个事情在今后的幸福生活中会造成什么后果。一个女性，只有自尊、自重，才能成为一个幸福女性。2020/11/335与性有关的风险——非意愿妊娠勇敢面对及解决之道勇敢积极地面对，尽早实施人工流产，越早终止妊娠越安全。

如何确定自己怀孕了第一步：早孕试纸如果早孕试纸上出现两条红线，就是阳性，代表你极有可能怀孕了。2020/11/336第二步：症状对照月经迟到。怀孕后，月经就不会来了，但是月经迟到，并不代表一定是怀孕了。恶心、呕吐。一般在怀孕40多天出现，通常早晨起床时比较严重，也称为早孕反应，早孕反应的轻重是因人而异的。怀孕也有可能是没有任何先兆的。怀孕后子宫增大压迫膀胱可导致尿频。有人还会出现乏力、嗜睡、乳房胀痛等第三步：医院确诊2020/11/337大学生

应了解的避孕知识2020/11/338避免性活动是唯一可靠的避孕方法。我们应该鼓励在校大学生避免性活动。我们应该确信，这是一个最有益于我们健康、同时也是最恰当的选择。2020/11/339受孕过程及避孕原理受孕的过程原材料：正常的足够数量的精子和成熟的卵子。3环节1：精子进入女性生殖道2：精子和卵子结合成受精卵3：受精卵种植在子宫内膜上生长发育（着床）。避孕的原理中断或抑制以上任何一个环节即可达到避孕的目的。2020/11/340常用的避孕方法1．安全期避孕2．口服避孕药3．屏障避孕

妈富隆、毓婷

2020/11/341避孕套（男用）避孕套的正确使用方法注意避孕套的有效期。打开包装时，避免用剪刀、指甲将避孕套弄破。戴避孕套之前要将前端的小囊捏扁，排出囊内的空气，防止胀破。射精后应在阴茎未软缩之前，用手按住套口取出，避免避孕套脱落或精液溢出。请全程使用避孕套。避孕套破裂或脱落应及时采取紧急避孕措施。使用避孕套避孕的优点是可以一定程度地防止性传播疾病。在每次性生活时均全程使用避孕套且方法正确，因破损或脱落导致一年内意外怀孕率为5%；如果只有危险期使用或只有射精时使用，一年内意外怀孕率为21%。

适用人群非婚性行为、多个性伴侣、新婚暂时不想要孩子、哺乳期。2020/11/342紧急避孕紧急避孕是指未采取避孕措施的性行为或者避孕失败后，在有效时间内采用的一种紧急补救措施，以避免非意愿妊娠的发生。哪些情况需采取紧急避孕措施无保护的性交：包括未采取避孕措施、安全期计算错误等。避孕套破裂或脱落在阴道内。宫内节育器部分或完全脱落。口服避孕药出现漏服情况。受到性侵犯：无论何种性质都需要紧急避孕。2020/11/343紧急避孕方法服用药物激素类（如毓婷）非激素类（如米非司酮）一般应在无保护性生活后3日内应用放置宫内节育器（IUD）在无保护性生活后5日内放入带铜IUD2020/11/344紧急避孕细节提示紧急避孕药应在无保护性交后72小时内服用，否则失败率较高。若服药后2小时内发生呕吐，应立即补服相同剂量的药物。紧急避孕药会干扰正常的内分泌调节，短期内反复使用会导致月经紊乱，所以，一个月只能吃一次，而且不要经常使用。紧急避孕仅仅是一种补救措施，而非常规避孕方法。紧急避孕药仅对上一次无防护性行为起作用，其后必须采取可靠的避孕措施。2020/11/345避孕失败的补救措施

——人工流产

2020/11/346药物流产药物流产一般应在怀孕7周之内。方法通常采用米非司酮和米索前列醇两种药物配伍。第1~3天服用米非司酮，最后一天服米索前列醇。最后一天服药需在医院在医生的监护下进行，因为这一天是妊娠囊排出的日子，必需由专业人员帮你确认妊娠囊确实完整排出体外。2020/11/347药物流产细节提示：如果流产不全或流产失败，需要进行清宫术进行补救，否则可能会发生大出血、感染，所以，切记不可以在家中自己服药，一定要在有资质的医院在专科医生的指导下进行。药物流产前需进行一系列检查，以确定你是否适合采取这种流产方式，因为有些人群是不适合服用米索前列醇类药物的。还要做B超确定宫内妊娠，如果是宫外孕绝对是不可以服用药物流产的。2020/11/348手术流产（负压吸引术）一般在怀孕10周内可以进行。人工流产手术是很安全的，但是，这种手术操作是非直视下的（手术时医生看不到子宫腔内的情况），所以有一定的风险。吸宫不全（没有把所有妊娠产物都吸出来）漏吸（没有吸到妊娠囊）出血感染子宫穿孔2020/11/349阴道炎个体表现白色或黄绿色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可伴有阴部瘙痒。凝乳状或豆腐渣样白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。灰色均质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道病。脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。2020/11/350阴道炎保健处方出现异样白带，应该及时就医，尽早查明原因。尽量不要自己随便用药，因为药物会掩盖病情，影响医生的诊断，还可能会有其它副作用。平时应穿宽松及易透气的纯棉质内衣内裤，并勤换洗，内裤不宜过紧。注意平时要用温开水清洗阴部。月经期最好早晚各清洗一次，但不宜进行盆浴2020/11/351痛经

凡在月经期前后或行经期间，出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸和其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量的，称之为痛经。2020/11/352分类原发性痛经一般不存在生殖器官本身的病变。通常出现在月经初潮后的两年内。病因不明：主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关；精神因素也不可忽视，如精神紧张、抑郁；个别人还有遗传因素的影响。继发性痛经往往是由于生