2023年冲刺-副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试参考题库含答案带答案

2023年冲刺-副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.初产妇，26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是

A、立即静滴缩宫素引产

B、行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破

C、B超检查羊水深度及胎儿情况

D、进行胎儿电子监护

E、观察，等待自然临产

正确答案:A2.子宫黏膜下肌瘤的临床表现错误的是

A、经量过多、经期延长

B、坏死感染可出现阴道不规则流血

C、容易发生早期流产

D、可致不孕

E、肌瘤小时无临床症状

正确答案:E3.下列哪种避孕方法不会出现阴道不规则出血症状

A、长效口服避孕药

B、皮下埋植

C、宫内节育器避孕

D、避孕套

E、短效口服避孕药

正确答案:D4.关于直肠膨出，正确的描述是

A、直肠膨出常伴有排便困难

B、阴道后壁膨出即为直肠膨出

C、较高处的耻骨尾骨肌损伤可引起直肠子宫陷凹疝

D、直肠膨出常伴有陈旧性会阴裂伤

E、直肠膨出是直肠阴道筋膜与耻尾肌损伤所至

正确答案:A,B,C,D,E5.以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是

A、孕激素

B、甲基睾丸素

C、米非司酮

D、GnRH-a

E、苯甲酸雌二醇

正确答案:E6.以下哪种情况可经阴道试产

A、轻度头盆不称

B、明显头盆不称

C、中骨盆横径狭窄

D、中骨盆及出口平面狭窄

E、出口横径与后矢状径之和<15cm

正确答案:A7.女，30岁，已婚，婚后5年未孕，半年来低热、食欲缺乏伴乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是

A、子宫内膜异位症

B、慢性盆腔炎

C、生殖器结核

D、子宫发育不良

E、多囊卵巢综合征

正确答案:C8.患者女，40岁。因尿频就诊。

可能出现的情况有

A、阴道炎

B、子宫肉瘤

C、附件囊肿

D、子宫腺肌症

E、泌尿系感染

F、子宫肌瘤

正确答案:B,E,F

提示：子宫增大如孕12周，可见肌瘤样结节，血流指数0.40。可能的诊断是

A、阴道炎

B、子宫肉瘤

C、子宫腺肌症

D、附件囊肿

E、泌尿系感染

F、子宫肌瘤

正确答案:F

进一步的处理措施是

A、子宫动脉栓塞术

B、分段诊刮术

C、次全子宫切除术

D、全子宫切除术

E、抗炎治疗

F、暂观察，定期随访

正确答案:B,C,D9.患者女性，27岁，孕1产0，孕40周，胎心140次／分，宫缩持续40秒，间歇3～5分钟，胎膜自然破裂，羊水Ⅱ度粪染，宫口开大3cm，胎先露S-0，最适宜做的辅助检查

A、缩宫素激惹试验(OCT)

B、胎儿生物物理评分

C、宫缩压力试验(CST)

D、腹部B超检查

E、羊膜镜检查

正确答案:C10.使用硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征时，首先出现的中毒现象是

A、呼吸抑制或减慢

B、肌张力减退

C、心率减慢或心跳停止

D、肾功能不全

E、膝腱反射迟钝或消失

正确答案:E11.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准

A、持续无排卵或偶发排卵

B、高雄激素血症

C、高胰岛素血症

D、卵巢呈多囊样改变

E、多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现

正确答案:C12.下列哪项疾病不会出现高雄激素血症

A、肾上腺皮质增生症

B、Krukenberg瘤

C、卵巢门细胞瘤

D、卵巢支持-间质细胞瘤

E、多囊卵巢综合征

正确答案:B13.子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗

A、单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术

B、子宫颈锥切术

C、子宫次全切除及双附件切除

D、较广泛子宫切除+盆腔淋巴结清除术

E、广泛性全子宫及双附件+盆腔淋巴结清除术

正确答案:E14.对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是

A、腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状

B、阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少

C、病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现

D、部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态

E、可有血压下降

正确答案:C15.妊娠期子宫肌瘤发生红色变性时，保守治疗的原因是

A、妊娠期肌瘤充血变软，边界有时不清或位置有改变，常不能达到预期的手术范围

B、妊娠期血运丰富，手术易出血

C、妊娠期肌瘤体积增大，即使发生红色变性，产后即见缩小

D、肌瘤剔除后有发生流产或早产的可能，保守治疗症状缓解后，妊娠可继续，等待自然分娩

E、肌瘤红色变性后，由于血液供应障碍而致坏死，易感染，称肌瘤败血症性变性，抗生素治疗于短期内多可缓解

正确答案:A,B,C,D,E16.患者女性，45岁。全子宫切除术后第9天，阴道内有大量淡黄色液体流出，疑为输尿管阴道瘘。为明确诊断，应采取的方法是

A、静脉腚胭脂试验

B、膀胱美蓝试验

C、输尿管逆行插管

D、静脉肾盂造影

E、膀胱镜检查

正确答案:A,B,D17.下述各项中，能否定完全性葡萄胎的是

A、停经后阴道出血

B、子宫大于妊娠月份

C、妊娠试验(+)

D、超声检查发现胎儿

E、卵巢黄素囊肿

正确答案:D18.二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠(＋)

可能的诊断是：

A、先兆流产

B、双胎妊娠

C、羊水过多

D、良性葡萄胎

E、侵蚀性葡萄胎

正确答案:E

阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：

A、滋养细胞增生轻→重，有绒毛

B、重度滋养细胞增生，无绒毛

C、滋养细胞增生成团，组织坏死

D、成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛

E、浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛

正确答案:A

该患者应首选哪项治疗方案：

A、放疗

B、手术辅以放疗

C、手术辅以化疗

D、手术

E、化疗

正确答案:E19.35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音

诊断此病需做的检查

A、B超

B、腹部CT

C、消毒内诊

D、血尿常规

E、心电图

正确答案:A

此例最可能的诊断是

A、先兆流产

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、先兆子宫破裂

E、胎盘边缘血窦破裂

正确答案:B

处理原则中，正确的是

A、卧床休息、吸氧、观察病情变化

B、给予镇静保胎治疗

C、配血备用

D、即刻终止妊娠

E、腹部B超检查

正确答案:A,B,C,E

最恰当的处理是

A、即刻人工破膜

B、人工破膜及催产素静脉滴注

C、催产素引产

D、即刻剖宫产术

E、期待疗法

正确答案:E20.子宫内膜异位症的临床表现包括

A、痛经逐年加剧

B、痛经程度与病灶大小成正比

C、周期性腹痛不一定与月经同步

D、40%患者不孕

E、直肠子宫陷凹有异位病灶时有性交痛

正确答案:A,C,D,E21.目前我国前置胎盘的发生率为

A、0.1%～0.2%

B、0.3%～0.5%

C、0.5%～1.0%

D、1.1%～2.0%

E、2.1%～5.0%

正确答案:C22.宫颈裂伤缝合正确的是

A、只要宫颈有裂伤就需要缝合

B、宫颈裂伤缝合时须从裂伤顶端起缝合

C、宫颈裂伤一般不采用可吸收线缝合

D、宫颈裂伤达子宫下段时皆可经阴缝合

E、宫颈裂伤有活动性出血时应从裂伤顶端上方0.5cm处缝合

正确答案:E23.下列关于分娩动因说法不恰当的是

A、PGs能诱发宫缩并促进宫颈成熟

B、高雌激素状态

C、子宫肌细胞间隙连接增多

D、子宫肌细胞内钙离子浓度降低

E、内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂

正确答案:D24.孕期可疑为糖尿病，不包括以下哪项内容

A、多饮、多食、多尿

B、反复发作的外阴阴道念珠菌病

C、孕妇体重超过90kg，或超过正常体重20%以上

D、本次妊娠伴羊水过多或巨大儿

E、1次尿糖阳性

正确答案:E25.肛诊不能了解的内容是

A、胎先露部

B、骶骨前面弯曲度

C、坐骨棘间径

D、坐骨切迹宽度

E、骨盆出口横径

正确答案:E26.对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是

A、20～24周

B、23～25周

C、24～28周

D、28～30周

E、24～26周

正确答案:C27.初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。

本例最可能的诊断是

A、妊娠合并肺炎

B、围生期心肌病

C、妊娠期高血压疾病

D、先天性心脏病伴心力衰竭

E、正常妊娠

正确答案:D

为明确诊断，首先应选择的辅助检查是

A、血常规

B、查尿蛋白

C、肝肾功能

D、超声心动检查

E、胸部X线平片

正确答案:D

本例产科处理的原则是

A、立即剖宫产

B、卧床休息，吸氧

C、立即缩宫素引产

D、立即前列腺素引产

E、积极控制心衰后剖宫产

正确答案:E28.反复性流产最常见的原因是

A、孕卵发育异常

B、黄体功能不足

C、甲状腺功能不全

D、子宫颈内口松弛

E、染色体异常

正确答案:E29.关于重要脏器疾病，如病情稳定，应提出的婚育指导以下哪项除外

A、是否适合结婚

B、婚礼日期

C、是否适合生育

D、何时生育

E、不宜生育

正确答案:B30.初产妇Ⅲ度胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是

A、人工破膜加静滴缩宫素

B、剖宫产

C、人工破膜加头皮钳牵引

D、静滴缩宫素

E、抗休克同时给予抗凝药

正确答案:B31.初产妇，孕33周。为臀位，突然出现阴道流水，查体：pH试纸呈碱性，胎心140次/分。

下列处理措施不包括

A、抬高臀部，卧床

B、立即行剖宫产术

C、加强胎儿监护

D、住院观察

E、缩宫素引产

F、前列腺素制剂引产

G、应用硫酸镁

H、应用抗生素

正确答案:B,E,F

提示患者入院后1天出现不规则宫缩。

此时，应采取的治疗措施是

A、吲哚美辛肛门放置

B、防止感染

C、立即行剖宫产术

D、地塞米松5mg肌肉注射，每日2次，连续2天。

E、缩宫素引产

F、利托君静脉滴注

G、任其自然，等待自然分娩

正确答案:B,D,F

提示住院1周后出现胎心增快170次/分。

为排除羊膜腔内感染，恰当的检查有

A、B超

B、羊水白细胞计数

C、血C-反应蛋白

D、血常规

E、阴道流出之羊水行细菌培养

F、羊水涂片革兰染色检查细菌

G、羊水白细胞介素6测定

正确答案:B,C,D,E,F,G

提示若提示宫腔内感染，胎心150次/分，B超提示羊水最大深度5cm。

该患者的处理措施是

A、阴道引产

B、促进宫颈成熟

C、促胎肺成熟

D、羊膜腔内输液

E、剖宫产分娩

F、加强抗炎治疗

正确答案:C,E,F

提示胎儿娩出后患者出现发热，宫体压痛，恶露有腥臭味。

首要的处理措施不包括

A、纠正水电解质失衡

B、加强营养

C、应用宫缩剂

D、加强抗炎治疗

E、宫腔细菌培养

F、阴道冲洗

正确答案:C,F32.患者女性，24岁，孕1产0，孕41周，头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时产程无进展，因宫颈扩张活跃期停滞，行缩宫素静脉滴注引产，产程仍无进展，初步诊断为"子宫破裂"。

体检中发现的最可靠的诊断依据是

A、产妇疼痛难忍，烦躁不安

B、胎心减慢

C、可见阴道有较多鲜血流出

D、脐下病理性缩复环随宫缩上升

E、子宫轮廓不清，腹壁下可清楚扪及胎体

正确答案:E

该患者此时最适宜的处理方法是

A、输血输液观察

B、行阴道检查明确破裂口部位及大小

C、迅速经阴道助产娩出死胎

D、行剖宫产取胎，对破裂口小、时间短、无感染者可行修补术

E、即刻行剖宫产取胎，同时行子宫次全切除术

正确答案:D

关于预防子宫破裂、降低其发生率的措施，错误的是

A、建立健全三级保健网，有异常分娩史者提前住院待产

B、遵守各种阴道手术操作规程

C、严格掌握宫缩剂使用方法和指征，可于胎儿娩出前肌内注射缩宫素

D、密切观察产程，识别先兆子宫破裂征象

E、有剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时

正确答案:C33.女性生殖器三大恶性肿瘤指的是

A、外阴癌、宫颈癌、卵巢癌

B、宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌

C、绒癌、宫颈癌、子宫肉瘤

D、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌

E、宫颈癌、卵巢癌、绒癌

正确答案:D34.女，24岁，月经从未来潮。妇科检查：外阴、阴道发育正常，子宫颈呈圆锥形，较长，子宫体小，宫颈与宫体之比为1:1，两侧附件阴性。根据上述检查，首先考虑的诊断为

A、始基子宫

B、先天性宫颈闭锁

C、幼稚子宫

D、先天性卵巢发育不良

E、女性假两性畸形

正确答案:C35.子宫肌瘤的药物治疗不包括以下哪种

A、戈舍瑞林

B、亮丙瑞林

C、曲普瑞林

D、地屈孕酮

E、米非司酮

正确答案:D36.女性，33岁，GP，3年前末次分娩行产钳助产术，近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外，伴阴道壁明显脱垂，子宫大小正常，双附件（-）。治疗方式应选择

A、曼氏手术

B、经腹子宫切除及阴道前后壁修补术

C、经阴子宫切除及阴道前后壁修补术

D、阴道封闭术

E、子宫托

正确答案:A37.下列有关正常产褥期的临床表现，不恰当的是

A、体温在产后24小时内可略升高，但不超过38℃

B、产后腹压降低使呼吸深慢，脉搏较慢

C、生理性贫血于产后2～3周恢复

D、妊娠期红细胞沉降率加快，产后1周即恢复正常

E、白细胞于产褥期升高，可达20×10/L

正确答案:D38.正常产妇产后4天，双侧乳房胀痛，没有明显的红肿，体温略高，乳汁量少，首先应该考虑的措施是

A、应给予回奶处理

B、产妇乳房畸形

C、用吸奶器吸乳

D、让新生儿多吸吮双乳

E、少进食

正确答案:D39.医学伦理学的核心问题是

A、医务人员之间的关系

B、医务人员与患者的关系

C、医务人员与社会之间的关系

D、医务人员与科学发展之间的关系

E、以上都不是

正确答案:B40.患者女性，38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示：难免流产。急诊清宫，未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。B超：宫腔内2.2cm×15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前刮宫产一女活婴。

可能的诊断是

A、绒癌

B、宫颈妊娠

C、胎盘部位滋养细胞肿瘤

D、上皮样滋养细胞肿瘤

E、失血性休克

F、人流不全葡萄胎

正确答案:B,E,F

应给的处理是

A、再次清宫

B、止血药

C、输血

D、缩宫素10U静脉滴注、肌注

E、快速补液

F、多巴胺20mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注

正确答案:A,C,D,E,F

经抢救后仍有阴道流血，可以采取的措施是

A、栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血

B、MTX20mg，每日肌注连用五天

C、MTX50mg肌注

D、双侧子宫动脉栓塞术

E、子宫次全切除术

F、立止血1000U静点

G、急诊行全子宫切除术

正确答案:A,D,G41.妊1产0，孕36周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆形，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140次/分

最可能的诊断是：

A、孕36周，GP，头位

B、孕36周，GP，横位

C、孕36周，GP，臀位

D、孕36周，GP，足先露

E、孕36周，GP，肩先露

正确答案:C

若在孕30周以后，仍维持原胎位，最好的处理应是：

A、骨盆测量和膝胸卧位

B、膝胸卧位

C、外倒转手术

D、改变体位

E、骨盆测量

正确答案:B

如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时应行剖宫产术：

A、骨盆狭窄

B、胎儿体重大于3800G

C、足先露

D、胎儿窘迫

E、有以上任一项

正确答案:E42.下列关于盆腔内异症查体说法错误的是

A、子宫后倾固定

B、直肠子宫陷凹触痛性结节

C、与子宫相连的实性活动好的肿块

D、肿块处有轻压痛

E、有时阴道后穹隆可见紫蓝色斑点

正确答案:C43.初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。

是哪种胎方位

A、LOT

B、LOP

C、LOA

D、ROT

E、ROP

正确答案:D

胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出

A、逆时针转90°

B、顺时针转90°

C、逆时针转45°

D、顺时针转45°

E、顺时针转135°

正确答案:B44.28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是

A、先兆临产

B、正常产程

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、先兆子宫破裂

正确答案:C45.经产妇，34岁。阴道不规则流血2个月，分泌物呈脓血性，臭味明显。阴道内见鸡卵大实质性肿物，其周围被宫颈包绕，宫体正常大小。最可能的诊断是

A、宫颈腺囊肿

B、子宫内膜癌

C、外生型宫颈癌

D、宫颈巨大息肉

E、子宫黏膜下肌瘤

正确答案:E46.女，29岁，因葡萄胎而行刮宫术，术后定期随访中，下列各项中不适当的是

A、HCG测定

B、阴道细胞学测定

C、胸部X线片

D、B超检查

E、妇科盆腔检查

正确答案:B47.早期妊娠出现最早及最重要的症状是

A、停经史

B、恶心呕吐

C、尿频

D、腹痛

E、乳房胀痛

正确答案:A48.女性，22岁，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。

提问1：需要临床检查的项目包括

A、体态检查，女性或男性体态

B、有无胡须，有无喉结

C、乳房检查Tanner分期

D、外阴检查Tanner分期

E、单指诊妇科检查

F、双合诊妇科检查

G、肛-腹诊检查

H、盆腔B超检查

I、泌尿系统B超

正确答案:A,B,C,D,G,H,I

提问2：哪些辅助检查有助于鉴别诊断

A、FSH

B、LH

C、脑CT

D、肾上腺MRI

E、E

F、染色体

G、ACTH

H、PRL

正确答案:A,B,E,F,H

提问3：检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm;无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛-腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是

A、原发性闭经

B、继发性闭经

C、先天性无子宫

D、子宫发育不良

E、始基子宫

F、先天性无阴道

G、左肾缺如

H、女性段两性畸形

正确答案:A,E,F,G

提问4：该女性计划恋爱一结婚，需要哪些医学方面的准备

A、代孕计划

B、移植子宫

C、阴道成形

D、切除始基子宫

E、人工助孕

F、成形子宫

G、腹腔内妊娠

H、雌-孕激素周期序贯治疗

正确答案:C

提问5：目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是

A、模具顶压法

B、人造皮成形法

C、羊膜成形法

D、带血管蒂的回肠代阴道

E、腹膜成形代阴道

F、薄层皮瓣移植成形代阴道

G、带血管蒂的乙状结肠代阴道

H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道

正确答案:G49.女，33岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示宫腔内"落雪"征。首先考虑

A、自然流产

B、双胎妊娠

C、羊水过多

D、葡萄胎

E、妊娠合并子宫肌瘤

正确答案:D50.初产妇，临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm，此时产力组成是下列哪种情况

A、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

B、子宫收缩力

C、子宫收缩力+膈肌收缩力

D、子宫收缩力+腹肌收缩力

E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共50题)1.以医源性传播为主的肝炎是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

正确答案:C2.有关Rh母儿血型不合的胎儿贫血的描述错误的是

A、轻度溶血者脐带血Hb>140g/L

B、重度溶血者脐带血Hb<80g/L，常伴有胎儿水肿

C、部分Rh溶血病患儿在生后2～6周发生明显贫血

D、交换输血的患儿不会再发生晚期贫血

E、晚期贫血患儿早期症状并不严重，无需换血治疗

正确答案:D3.下列哪种情况与中骨盆狭窄无关

A、坐骨切迹狭窄

B、坐骨棘突

C、骶骨平直

D、骶岬前突

E、骨盆侧壁向内倾斜

正确答案:D4.依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射适用于

A、7～10周妊娠者

B、10～14周妊娠者

C、14周妊娠以内者

D、13～24周妊娠

E、所有妊娠期

正确答案:D5.女，29岁，左下腹肿块史，妇检：子宫正常大小，左侧可触及直径约6cm大小的囊性肿块，在性生活后突感左下腹持续疼痛，拒按。这一征象提示囊肿发生以下哪种情况可能性最大

A、恶性变

B、囊肿蒂扭转

C、囊肿破裂

D、囊内出血

E、囊内感染

正确答案:B6.65岁女性，GP，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。

该病例的诊断是

A、膀胱膨出

B、子宫脱垂+膀胱膨出

C、子宫脱垂

D、子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出

E、子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出

正确答案:D

最适合的治疗是

A、阴道前后壁修补术

B、阴式子宫切除

C、阴式子宫切除+阴道前壁修补术

D、Manchester手术

E、阴道纵隔成形术

正确答案:C

子宫脱垂的病因，以下哪项不正确

A、受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛

B、分娩过程中，盆底肌、筋膜过度延伸，甚至撕裂

C、产妇过早参加重体力劳动

D、长期慢性咳嗽或便秘，长期腹压增加

E、老年妇女盆底组织萎缩退化

正确答案:A7.产程加速期是指临产后

A、宫颈扩张3cm到近开全

B、宫颈扩张1～3cm

C、宫颈扩张8～9cm到开全

D、宫颈扩张1～2cm

E、宫颈扩张3～4cm

正确答案:A8.正常分娩保护会阴的时间是

A、初产妇宫口开全时

B、初产妇胎头着冠时

C、初产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律有力时

D、经产妇宫口开全时

E、初产妇胎头拨露使阴唇后联合紧张时

正确答案:E9.关于盆腔炎的病原菌及传播途径，不正确的是

A、病原菌以沿生殖道粘膜上行蔓延为主

B、盆腔感染的主要菌种是厌氧菌

C、主要是需氧菌、厌氧菌的混合感染

D、盆腔炎与性生活无明显关系

E、病原菌以循环传播为主

正确答案:B,D,E10.63岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩，双侧宫旁增厚浸润明显，但未达盆壁。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是

A、同期放、化疗

B、放疗后再行广泛性子宫切除术

C、化疗后再行广泛性子宫切除术

D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗

正确答案:A11.下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症

A、胎儿窘迫

B、子宫内翻

C、胎盘早剥

D、第二产程延长

E、胎膜早破

正确答案:E12.孕妇，23岁，因“停经342周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次/分，R20次/分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。

提问1：要确诊，需要对患者进行以下哪些检查

A、心导管检查

B、超声心动图

C、孕期超声

D、胸片

E、心电图

F、凝血五项

正确答案:B,E

提问2：该患者心电图示：P波增高，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：房间隔缺损，室间隔收缩期异常向前运动，肺动脉压50mmHg，目前该患者的临床诊断为

A、34周妊娠

B、急性左心衰竭

C、妊娠合并先天性心脏病

D、房间隔缺损

E、室壁运动不良

F、妊娠期早期心衰

G、肺动脉高压

H、呼吸衰竭

正确答案:A,C,F,G

提问3：对该患者进行以下产科处理，正确的包括哪些

A、立即行急诊剖宫产术终止妊娠

B、限制食盐摄入量，记24小时出入量

C、脐血流检测

D、休息，避免劳累及情绪激动

E、NST检查

F、控制心衰

G、诱发宫缩经阴试产

H、心衰控制后行剖宫产术终止妊娠

正确答案:B,D,F,H

提问4：该患者于34周剖宫产终止妊娠，新生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是

A、心电监护检测生命体征

B、限制输液量，记24小时出入量

C、新生儿评分可，可以母乳喂养

D、休息，避免劳累及情绪激动

E、观察宫缩及阴道流血情况

F、严密观察24小时，若无心衰发生，则产褥期无需检测心衰

G、预防血栓形成

H、预防感染

I、应用卡前列素预防产后出血

正确答案:A,B,D,E,G,H

提问5：患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T37.4℃，P120次/分，R28次/分，BP100/78mmHg，SpO81%，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500μg/L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是

A、急性右心衰竭

B、急性右心衰竭

C、羊水栓塞

D、肺动脉栓塞

E、自发性气胸

正确答案:D13.关于正常妊娠的叙述，正确的是

A、耻上触及宫底时胎心可闻及

B、自觉胎动多自妊娠第20周左右开始

C、超声多普勒在停经7～8周时即可听到胎心

D、早孕反应多出现在妊娠6周前后

E、免疫学妊娠试验于妊娠8～10周时阳性率最高

正确答案:A,B,C,D,E14.出现人工流产综合反应，应采取的措施有

A、暂停手术操作

B、加快手术速度，尽快使妊娠物排出

C、静脉注射阿托品

D、输血输液

E、注射宫缩剂

正确答案:A,C15.宫颈不典型增生轻度和中度的转归是

A、消退

B、不变

C、癌变

D、重度不典型增生

E、转化为柱状上皮

正确答案:A,B,C,D16.患者36岁，淋漓阴道出血2个月。平素月经规律，经量多，持续时间长。今为脓性血性分泌物。对此患者为明确诊断，应采取下列何项措施

A、抗生素治疗3天后行宫腔镜检查

B、消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊（或三合诊）检查

C、抗生素加止血药治疗后妇科检查

D、抗生素治疗3天后诊刮

E、性激素修复内膜，血止后做妇科检查

正确答案:B17.45岁以上女性诊断功能失调性子宫出血的首选方法是

A、超声检查

B、分段诊断性刮宫

C、基础体温测定

D、性激素测定

E、宫腔镜检查

正确答案:B18.重症妊娠剧吐的临床表现有

A、体重减轻，严重脱水，营养不良

B、每天呕吐次数达10次以上

C、尿比重增加，出现酮体甚至蛋白、管型

D、黄疸，肝功能异常

E、抽搐

正确答案:A,B,C,D19.下列哪一项为卵巢生理性肿物

A、输卵管卵巢囊肿

B、多囊卵巢

C、单纯性浆液性囊腺瘤

D、卵巢子宫内膜异位囊肿

E、黄素囊肿

正确答案:E20.女，10岁。小便后外阴不适感，检查发现外阴皮肤白色病变，变薄、干燥。身体其他部分无类似病变。

治疗中哪项不正确

A、丙酸睾丸酮软膏局部外用首选

B、1%氢化可的松软膏局部外用缓解症状

C、100mg黄体酮软膏局部外用缓解症状

D、治疗有别于成年女性

E、可长期定时随访

正确答案:A

该女可能患有

A、外阴鳞状上皮细胞增生

B、滴虫阴道炎

C、念珠菌阴道炎

D、外阴白癜风

E、外阴硬化性苔藓

正确答案:E21.病历摘要患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

本病例可能的诊断有

A、子宫颈癌

B、转移性卵巢肿瘤

C、子宫内膜癌

D、绒毛膜癌

E、卵巢良性肿瘤

F、卵巢恶性肿瘤

正确答案:B,F

应做的检查是

A、脑CT

B、肿瘤标志物检查

C、血沉

D、胃肠纤维内镜检查

E、抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞

F、盆腔超声检查

正确答案:B,C,D,E,F

该患者最可能的诊断是

A、Meig’ssyndrom

B、ovariancancer

C、原发性胃癌

D、Krukenberg’stumor

E、卵巢癌合并胃溃疡

F、转移性胃癌

正确答案:C,D

此患者卵巢肿物的病理特点为

A、多保持卵巢原状或肾形

B、肿物多为单侧性

C、肿物双侧性

D、切面为实性

E、肿物多为囊性

F、镜下见典型的印戒细胞

正确答案:A,C,D,F22.孕38周，初产妇，阵发性腹痛12小时，阴道流水1小时入院。查：孕妇烦躁不安，痛苦面容，BP130/85mmHg，P100次/分，腹隆起，宫底脐上3指，腹围100cm，胎心120次/分，胎头在脐左下。阴道检查：胎儿手脱出阴道，可与右手相握，肩胛骨朝向前方

判断此孕妇的胎位是：

A、LSA

B、LSP

C、RSCA

D、LSCA

E、LSCP

正确答案:D

宫口已开大3cm，阴道口有羊水外流，此时最佳的处理方法为：

A、剖宫产

B、等待宫口开大至5cm时行内转胎位术

C、镇静

D、待宫开全后行内转胎位术

E、行外转胎位术

正确答案:A23.重型胎盘早剥的叙述正确的是

A、多无胎儿宫内窘迫

B、显性出血为主

C、胎盘剥离面超过胎盘面积1/3

D、易并发DIC、急性肾衰竭

E、不论胎儿是否死亡，均应行剖宫术

正确答案:C,D,E24.患者女性，28岁，孕2产0，孕33周，阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。

此患者最可能的诊断是

A、临产

B、先兆流产

C、晚期流产

D、先兆早产

E、前置胎盘

正确答案:D

对该患者，最首要的处理措施是

A、人工破膜

B、缩宫素引产

C、抗生素预防感染

D、再次肛查确认宫口开大情况

E、静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

正确答案:E

治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次／3分钟，中等强度，肛查宫口开大3cm。处理正确的是

A、继续硫酸镁治疗抑制宫缩

B、立即剖宫产结束分娩

C、新生儿出生后立即结扎脐带

D、产程中尽量避免会阴侧切

E、以上均不对

正确答案:C25.检查滴虫的取材及检测方法不正确的是

A、取分泌物时窥器不涂润滑剂

B、取分泌物前24～48小时避免性交、阴道用药

C、取分泌物时注意保温、及时送检

D、最简便的方法是生理盐水悬滴法

E、也可用革兰染色法检查

正确答案:E26.输卵管是精子和卵子相遇和受精的场所，下列叙述正确的是

A、正常输卵管全长为25cm

B、输卵管壁内层，由复层高柱状上皮覆盖

C、其上皮细胞有4种，其中无纤毛细胞有分泌作用

D、输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响

E、间质部外侧为壶腹部

正确答案:C27.关于双胎妊娠错误的是

A、容易并发妊娠期高血压疾病

B、容易发生前置胎盘

C、容易发生胎盘早剥

D、容易发生产后出血

E、容易发生过期妊娠

正确答案:E28.女，27岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经9月26日．9月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38℃，P108次／分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，未扪及包块，后穹隆较饱满。

该患者首先需要做的辅助检查有

A、超声

B、血常规

C、后穹隆穿刺

D、血HCG

E、尿HCG

F、血CA

正确答案:A,B

血常规提示：WBC13×10/L，中性粒细胞80%，考虑可能的诊断是。

A、急性盆腔炎

B、宫外孕

C、宫颈炎

D、阑尾炎

E、黄体破裂

正确答案:A

提示：患者半年来与男友同居，平时白带多，时呈脓性，否认经期性交史，近半年来否认堕胎史。下列哪些检查必要

A、宫颈分泌物细菌培养及涂片革兰氏染色检查

B、诊断性刮宫送检

C、血常规白细胞分类计数

D、后穹隆穿刺

E、B超检查

正确答案:A,C,D,E

此患者入院处理下列哪些项正确

A、半卧位

B、补液纠酸

C、请外科会诊

D、抗感染治疗

E、剖腹探查

正确答案:A,B,C,D29.导致慢性胎儿窘迫的原因是

A、脐带受压

B、胎盘早剥

C、孕妇休克

D、胎盘功能不全

E、宫缩过强或持续时间过长

正确答案:D30.患者女，50岁。2年来月经增多，周期20+天～2+月不等，经期较长，有时30+天，加重1个月，常需用抗生素和止血药。妇查：外阴血染，阴道内有暗红色血液及血块，宫颈轻糜，肥大，质地较硬。子宫前位，如孕6周大小，质中，活动欠佳，轻压痛，双附件未扪及包块，无压痛。数日前血FSH19U／L，LH24U／L，E255pmol／L，PRL1.2nmol／L，T2.9nmol／L。

为明确诊断，需做的检查包括

A、血常规

B、尿β-HCG

C、凝血功能检查

D、大便常规

E、尿常规

F、腹部超声

G、腹部CT

正确答案:A,B,C,F,G

目前的诊断可能为

A、侵蚀性葡萄胎

B、子宫肌瘤

C、再生障碍性贫血

D、功血

E、绒毛膜癌

F、宫颈癌

正确答案:B,C,D,E,F

提示：检查后，排除滋养细胞肿瘤及血液病。

目前的处理为

A、使用一般止血药

B、口服安宫黄体酮止血

C、抗感染

D、口服大剂量妊马雌酮止血

E、肌肉注射丙酸睾丸酮

F、肌肉注射黄体酮

G、分段诊刮

正确答案:A,C,G

提示：进一步检查，排除良恶性肿瘤。

进一步的治疗为

A、促排卵治疗

B、单纯孕激素治疗

C、避孕药疗法

D、雌孕激素序贯治疗

E、雌孕激素联合治疗

F、子宫次全切或全切

正确答案:C,E,F31.化疗药物外溢皮下引起皮下组织肿胀处理不正确的是

A、立即冷敷

B、立即热敷

C、局部用生理盐水封闭

D、局部用1/6N硫代硫酸钠封闭

E、立即停药

正确答案:B32.子宫内膜癌ⅠaG期无生育要求首选的治疗方法是

A、放射治疗

B、大剂量孕激素治疗

C、广泛子宫切除+双附件切除术

D、筋膜外子宫切除+双附件切除术

E、术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术

正确答案:D33.狭窄骨盆对母体的影响应除外以下哪项

A、子宫收缩乏力

B、胎膜早破及感染

C、妊娠期发生子宫破裂

D、尿瘘

E、产程停滞或延长

正确答案:C34.影响子宫内膜癌的预后因素包括

A、病理类型

B、手术-病理分期

C、淋巴转移

D、肌层浸润

E、治疗方法

正确答案:A,B,C,D,E35.由于正常管道形成受阻所致的女性生殖器畸形的是

A、处女膜闭锁

B、先天性无阴道子宫

C、双子宫

D、阴道纵隔

E、纵隔子宫

正确答案:A,D36.女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑

A、子宫内膜癌

B、子宫颈癌

C、子宫肌瘤

D、无排卵性功能失调性子宫出血

E、子宫腺肌病

正确答案:C37.确诊侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要依据是

A、距良性葡萄胎后发生时间的长短

B、子宫大小程度不同

C、HCG水平的高低

D、有无黄素囊肿

E、有无绒毛结构

正确答案:E38.52岁，右卵巢肿瘤8cm手术治疗，术中切除右附件送快速病理为“浆液性囊腺瘤”，适宜的手术方案为

A、肿瘤切除

B、患侧附件切除

C、患侧卵巢切除

D、患侧附件+子宫切除

E、双附件+子宫切除

正确答案:E39.女，28岁。7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是

A、卵巢性闭经

B、垂体性闭经

C、下丘脑性闭经

D、子宫性闭经

E、阴道闭锁

正确答案:D40.对于女性骨盆，下列正确的是

A、真骨盆又称骨产道

B、真骨盆位于骨盆分界线之下

C、假骨盆又称大骨盆

D、坐骨棘位于骨盆中部，仅可经阴道触及

E、骶岬是骨盆内测量对角径的重要据点

正确答案:A,B,C,E41.关于卵巢交界性肿瘤，下列描述错误的是

A、上皮细胞增生活跃

B、无核异型性

C、上皮细胞层数增加

D、属低度潜在恶性肿瘤

E、有间质浸润

正确答案:E42.妇科腹腔镜手术时体位为

A、侧卧位

B、俯卧位

C、头低臀高且倾斜15°～25°

D、头低臀高且倾斜10°～15°

E、头高臀低且倾斜10°～15°

正确答案:C43.骨盆底的前方为

A、耻骨联合

B、耻骨联合上缘

C、耻骨联合下缘

D、阴阜

E、阴道前庭

正确答案:C44.最为常见的闭经是

A、下丘脑性闭经

B、垂体性闭经

C、卵巢性闭经

D、子宫性闭经

E、阴道闭锁

正确答案:A45.关于胎膜早破的临床诊断，以下哪项错误

A、孕妇突然感到阴道流出较多液体

B、咳嗽时阴道流水增多

C、阴道后穹窿液体的pH值≥6.5

D、阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶

E、羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿

正确答案:E46.到孕足月时孕妇体重约增加

A、5~10kg

B、10～15kg

C、8～10kg

D、10~13kg

E、12~16kg

正确答案:D47.女，52岁，阴道不规则流血半个月，加重3天，无腹痛，B超检查：子宫附件无异常。可能的诊断是

A、子宫内膜癌

B、功血

C、子宫内膜炎

D、宫颈癌

E、子宫内膜息肉

正确答案:B48.孕妇，GP，停经39周，阴道流水2小时，无规律腹痛入院，入院产科检查：宫高36cm，腹围100cm，臀位，胎心144bpm，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未及条索状物，骨盆内测量无异常，B超检查：双顶径9.6cm。入院后处理正确的是

A、等待自然临产

B、准备剖宫产

C、催产素引产

D、准备臀牵引

E、温肥皂水灌肠刺激宫缩

正确答案:B49.单卵双胎的受精卵分裂极少发生在

A、桑葚期

B、晚期胚泡

C、原始胚盘形成

D、羊膜囊形成后

E、受精卵着床时

正确答案:C50.子宫腺肌病的治疗方法除子宫切除外，还包括

A、子宫腺肌病病灶挖除

B、子宫动脉栓塞(介入治疗)

C、应用促性腺激素释放激素类似物或激动剂

D、子宫肿块内穿刺注射无水乙醇

E、子宫内膜切除

正确答案:A,B,C,E第3卷一.综合考核题库(共50题)1.容易造成剖宫产术后子宫切口出血的因素包括

A、子宫横切口选择过低或过高

B、子宫切口缝合过紧、过密

C、子宫切口缝合过松

D、切口延长裂开

E、子宫右旋明显，做切口前子宫未复位

正确答案:A,C,D,E2.女，28岁，人流术后3天，突起右下腹剧痛伴呕吐，向右侧卧时腹痛加重，查体温37.8℃，脉搏100次／分，痛苦病容，下腹软，有压痛，右侧明显；妇科检查：子宫大小、质地正常，后倒，欠活动，子宫右侧可扪及一拳头大小，不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显；血象：WBC11×10/L，N0.80。其诊断为

A、右输卵管炎

B、阑尾周围脓肿

C、盆腔脓肿

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、右输卵管妊娠流产

正确答案:D3.多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌，不包括

A、氯米芬

B、炔雌醇环丙孕酮片

C、去氧孕烯炔雌醇片

D、黄体酮

E、螺内酯

正确答案:E4.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是

A、非手术治疗

B、剖宫产肌瘤切除术

C、剖宫产肌瘤不切除

D、切除肌瘤，继续妊娠

E、剖宫产及子宫切除

正确答案:A5.发生强直性子宫收缩时处理正确的是

A、吗啡肌注

B、25%硫酸镁缓慢静推

C、小剂量麦角新碱

D、缩宫素静脉点滴

E、苯巴比妥钠肌注

正确答案:B6.24岁初产妇，协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是

A、人工破膜后催产素静脉滴注

B、催产素静脉滴注

C、等待产程自然进展

D、剖宫产

E、催产素静脉推注

正确答案:A7.关于雌激素，以下哪些是不恰当的

A、雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜细胞和颗粒细胞在FSH、LH的共同作用下完成

B、有加快阴道上皮脱落的作用

C、排卵前形成第一个高峰，排卵后7～8天形成第二个高峰

D、第二个高峰高于第一个高峰

E、有促进乳腺管和乳腺腺泡发育的作用

正确答案:B,D,E8.在临床医学研究中要求对资料保密，下列哪项不属于该范畴

A、对研究资料严加保密

B、对研究成果严加保密

C、医师与患者之间的保密

D、研究者与受试者之间的保密

E、对患者姓名做保密处理

正确答案:B9.关于梅毒，下列哪项是正确的

A、梅毒是一种全身病变的性传染病

B、梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感

C、梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃一分钟内死亡

D、梅毒主要由性行为传播，不能通过接触病人污染的衣物而间接传染

E、梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘

正确答案:A10.预防尿瘘发生，下列哪项不正确

A、防止滞产及第二产程延长

B、正确处理难产手术

C、积极治疗膀胱膨出

D、对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放7～14天

E、盆腔手术避免输尿管损伤

正确答案:C11.妊娠期血液成分的变化为

A、多种凝血因子均增加

B、优球蛋白溶解时间延长

C、凝血酶原时间轻度缩短

D、凝血时间缩短

E、血浆纤维蛋白原比非孕时增加40%~45%

正确答案:A,B,C12.OCT阳性是指在测试的30分钟内

A、早期减速出现频率达50%

B、胎心率基线变异在6次以下

C、早期减速在10分钟内连续出现3次以上

D、10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现3次以上

E、无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速

正确答案:D13.女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。

提问1：最可能的诊断应该是

A、继发性闭经

B、原发性闭经

C、阴道闭锁

D、先天性处女膜闭锁

E、先天性肾上腺皮质增生

F、雄激素不敏感综合征

G、Turner综合征

H、先天性无阴道

正确答案:B,H

提问2：患者首先应行哪项检查

A、妇科超声检查

B、泌尿系统检查

C、血常规检查

D、肝肾功能检查

E、心电图检查

F、肿瘤标志物检查

G、妇科内分泌检查

H、甲状腺功能检查

正确答案:A

提问3：盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查

A、染色体核型分析

B、泌尿系统检查

C、血常规检查

D、肝肾功能检查

E、心电图检查

F、肿瘤标志物检查

G、胸片检查

H、腹腔镜探查

I、血睾酮测定

正确答案:A,B

提问4：患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为

A、雄激素不敏感综合征

B、先天性无阴道或MRKH综合征

C、Turner综合征

D、处女膜闭锁

E、混合性生殖腺发育不全

F、单纯性生殖腺发育不全

G、青春期延迟

正确答案:B

提问5：患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括

A、乙状结肠阴道成形术

B、腹膜代阴道术

C、阴道切开术

D、子宫切除术

E、机械压迫法

F、皮瓣代阴道术

G、回肠代阴道术

H、人工周期治疗

正确答案:C,D,H14.电子胎心监护，以下各项中提示胎儿缺氧的是

A、加速

B、NST反应型

C、早期减速

D、变异减速

E、晚期减速

正确答案:E15.关于子宫肌瘤治疗不恰当的是

A、绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗

B、绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗

C、GnRH-a连续治疗时间不能短于1年

D、不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术

E、妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗

正确答案:C16.30岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A、抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

B、氧气吸入，给予止血剂

C、注意休息，并给予镇静剂

D、任其自然

E、左侧卧位

正确答案:A17.钳刮术适用于

A、妊娠7～10周者

B、妊娠10～14周者

C、妊娠14周以内者

D、中期妊娠

E、所有妊娠期

正确答案:B18.女，52岁，分段诊刮组织学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8cm，宫颈无累及，应选用的治疗措施是

A、手术

B、放疗

C、放疗+手术

D、孕激素药物治疗

E、化疗

正确答案:A19.前置胎盘的正确处理是

A、有阴道出血，即终止妊娠

B、分娩方式，宫口开，剖宫产

C、胎儿死亡，均以阴道分娩

D、疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔

E、大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产

正确答案:E20.患者女，44岁。诊断:卵巢癌，肿物粘连固定。经后穹窿穿刺活检证实:卵巢浆液性低分化腺癌。术前估计难以切净，故行前期化疗，其意义和指征是

A、先期化疗必须获得卵巢癌的病理诊断

B、先期化疗每4周一饮，一般1~2疗程

C、通过有限的化疗有效的减少肿瘤负荷

D、多疗程先期化疗有利于减灭术的术后常规化疗

E、提高肿瘤细胞减灭术的质量

正确答案:A,C,E21.关于早期潜伏梅毒的说法正确的是

A、感染不足2年

B、临床无梅毒性损害表现

C、梅毒血清学试验阳性

D、梅毒血清学试验阴性

E、感染胎儿的可能性约30％

正确答案:A,B,C22.初产妇，25岁，39周妊娠，头先露，已临产，胎膜未破，胎动后宫缩时突然胎心减慢，宫缩间期恢复，此时首选处理为

A、吸氧+抬高臀部

B、人工破膜观察羊水性状

C、立即行剖宫产

D、立即行产钳术

E、阴道B超检查

正确答案:A23.女性，16岁，13岁初潮，月经规律，近半年来经期腹痛伴恶心、呕吐，第1天为重，肛门检查子宫正常大小，双附件未见异常，诊断为原发性痛经。首选的治疗方案是

A、宫颈管扩张术，利于经血流畅

B、雌孕激素序贯法治疗

C、月经来潮时服用前列腺素合成酶抑制剂

D、口服避孕药

E、骶前神经切除术

正确答案:C24.患者女，45岁。全子宫切除术后第9天，阴道内有大量淡黄色液体流出，疑为输尿管阴道瘘。为明确诊断，应采取的方法是

A、静脉腚胭脂试验

B、膀胱镜检查

C、膀胱美蓝试验

D、静脉肾盂造影

E、输尿管逆行插管

正确答案:A,C,D25.关于病理性缩复环，下列哪项是错误的

A、是子宫破裂先兆

B、由子宫平滑肌不协调收缩引起

C、腹部脐水平可见一环状凹陷，环的下方有压痛

D、常伴有胎心听不清，血尿

E、环的位置随宫缩而上升

正确答案:B26.下列哪项不是活性宫内节育器所含有的活性物质

A、孕激素

B、铜

C、磁性物质

D、塑料

E、抗纤溶药物

正确答案:D27.初中生，14岁，月经初潮1年，现停经2个月，阴道流血22天，无腹痛，血常规正常，B超检查：子宫附件无异常。最可能的诊断是

A、血液系统疾病

B、子宫肌瘤

C、凝血功能障碍

D、青春期功能失调性子宫出血

E、卵巢早衰

正确答案:D28.24岁，初孕妇。末次月经2010年3月10日，于2010年10月13日就诊。检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是

A、妊娠满30周，宫底高度符合正常情况

B、妊娠满30周，宫底高度低于正常

C、妊娠满31周，宫底高度符合正常情况

D、妊娠满31周，宫底高度低于正常

E、妊娠满32周，宫底高度低于正常

正确答案:D29.关于输卵管癌的描述，恰当的说法是

A、多发生于绝经后

B、根据癌细胞分化程度和组织结构分三级，以腺泡髓样型恶性程度最低

C、常见腹膜种植，晚期可经血运转移至肺及阴道

D、临床主要表现为阴道出血、腹痛、盆腔肿块

E、治疗以手术为主，辅以化疗或放疗

正确答案:A,C,D,E30.输卵管妊娠时，子宫内膜可能的改变有

A、蜕膜改变

B、增生期改变

C、分泌期改变

D、A-S反应

E、滋养叶细胞增生

正确答案:A,B,C,D31.母体子宫动脉的血氧分压正确的是

A、60～80mmHg

B、70～90mmHg

C、85～100mmHg

D、90～100mmHg

E、100～110mmHg

正确答案:D32.孕早期