抢救护理科学

1抢救护理科学Rescuenursingscience

第十五单元

老年期生死观与临终关怀

抢救护理科学急救护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门学科。急救护理学确定了急救护理实践的角色、行为和过程。它已经成为护理学科中的一个重要专业。2

研究内容急救实践的必要性，它所发生的环境和急救护理的患者及其相应的护理措施。急救护理可以发生在医院急救室、院前或战地环境、门救部、健康保健机构。急救科工作范围跨度大，内容涉及多学科，实践性很强。急救病人可以是所有年龄段的病人，也可以是有明确医疗救断的或尚未做出明确救断的病人。3实践的工作方法是一种系统的实践活动，包括护理程序、决策制定、分析、科学的思考与探索以及分救。急救护理实践的范围涉及评估、救断、计划、实施评价预感到的、实际的或潜在的，突然的或紧急的，身体的或心理社会方面的健康问题，这些问题主要是急性发作的，可以发生在任何环境中。这些问题可能只需要很少的护理措施，也可能需要紧急的生命支持措施，或者需要病人教育或转救。4

发展史急救护理学可以说始于南丁格尔时代。1854～1856年英、俄、土耳其在克里米亚交战时期，前线战伤的英国士兵死亡率高达42％以上，南丁格尔率领38名护土前往前线医院救护，使死亡率明显下降，达到2％左右。说明有效的抢救及急救护理技术对伤病员的救护成功率是非常重要的。5我国急救医学寻求更快发展目前，在加强学术交流，引进先进经验的同时，我国在急救医学领域同国际组织以及其他国家和地区间的交流与合作在不断加强：根据中意两国政府间无偿援助项目协议，意大利政府于20世纪80年代中期起，先后在中国援建了北京、重庆、南昌、宝鸡等医疗急救中心；北京医院急诊科等医院急诊科室等。卫生部国际交流中心也先后与优普环球援助公司、世界急救公司等国际组织开展医疗救助服务合作。6急诊医学于1979年被国际上公认为独立学科，是一门边缘或跨科专业，它包括院前急救、院内急诊、灾害医学等多项内容。作为急诊医学的重要内容之一，“急救”的含义是：抢救生命、改善病况和预防并发病时所采取的紧急医疗救护措施。院前急救从广义上是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救，从狭义上则是专指专门从事院前急救的医疗机构、人员为急、危、重病人提供的医疗急救、运输和途中救护服务。7目前，我国的院前急救模式总体上与英美类型相似，普遍配备医务人员随车。由于各地的经济实力、城市规模、急救意识、服务区域，以及传统急救模式的影响，各地在设立院前急救医疗机构时，所采取的院前急救模式亦不相同。院前急救大体上可分为特大城市模式（如北京、上海、重庆和广州）和中小城市模式。我国院前急救机构统一使用急救电话“120”；用于急救的车辆是救护车，一般可分为监护型、普通型和运输型三种；救护车配备一名医生、一名护士和一名驾驶员，或只配医生和驾驶员各一名。8随着社会的进步和发展，人民群众对院前急救服务的要求逐步提高，急救对象更加广泛、复杂，难度加大。我国目前与国际发达国家相比，在急救平均反应时间等方面仍有较大差距，无专门的院前急救法规，对从事院前急救机构、人员、业务、救护车与装备等方面准入制度的规定不够完善