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编号：企业入驻调研表项目名称：项目类另IJ:企业负责人：联系电话:E-mail:申请日期:申请单位：申请日期：一年一月―B

创意展示梦工厂管理委员会编印XXXXXXX企业入区申请表(=1编号：申请日期：—年—月—日入园企业（公司、或项目团队持有人）名称：工商注册情况：已□未口注册资本：万元或拟注册资本：万元注册地址：公司类别：国有口有限责任口股份有限口合伙企业口个人独资口个人团队口公司法人代表：合作人：招商人：联系人：电话：传真：E-mail:公司（团队）基本情况：现有总人数：人，公司入区后可安排就业人数：人人员构成：公司上年度工贸收入万元公司上年度销售收入万元公司上年度利税总额万元资产负债率%项目名称：项目产业（展示类）：主要产品：有无专利：发明□实用新型口外观设计□无口项目阶段：研发期□中试期□产业化期取得政府资助：国家口省口市口区□无口项目总投资：万元无口固定资产投资：万元无口拟申请入园时间：自年月日起至年月日止拟申请办公面积（工位）：申请入园企业应提交资料：（复印件）新办企业：公司章程合同口项目商业计划书口项目可行性报告口项目产权证明文件（有专利者提供）口股东主体证明或自然人身份证明复印件口委托代理人证明口企业名称预核准通知书口验资证明口已办企业：委托代理人证明口委托代理人身份证明口营业执照复印件口税务登记证复印件口银行资信证明口项目商业计划书口最近年度财务报表（已注册企业提供）口留学人员优惠资格证（留学人员提供）口生产经营范围（项目简介）：（限200字以内）、（可附页）需要提供的服务：（请打"表示）办理工商手续需要提供的服务：（请打"表示）办理工商手续口咨询服务口高新企业认定服务口科技成果转化服务口科技项目申报服务口项目融资服务口财税顾问口需要网络通信设施口培训服务口人才代理服务口新办高新企业认定服务口需要生产协助□法律顾问□商务服务□其他□团队主要人员名单职务姓名性别年龄专业学历电话备注企业（公司）法人代表（负责人）签章:二OO年月日以上由申请者填写。

入区合同期时间：自年月日起至年月日止入区企业编号：承办人签字：安排会办日期：年月日综合评估意见：同意□不同意□该企业入区。二O—年月日招商

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