健康评价复习题修改

C.执行护理计划 D.及时做出护C.C.执行护理计划 D.及时做出护C.将患者生命摆在首位 D.注意C.护理体检 D.查阅D.综合征D.恶心B.问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进D.问诊中应注意与病人的非语言沟通A.高热惊厥的患儿B.急性有机磷农药中毒C.病情复杂的慢性病患者D.外伤出血性休克患者健康评估复习题一、选择题：A1.贯彻护理程序的关键步骤是:A.护理评估 B.制定护理计划理评估C2.临床应用护理程序中至关重要的问题是：A.制定护理哲理B.加强沟通与交流患者个体特质A3.收集资料最重要的方法为：A.交流 B.观察记录C4.客观发现病人存在的病态现象称A.主诉B.症状 C.体征D5.下列各项属于主观资料的是：A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣C6.关于问诊，下列哪项是错误的：A.问诊是采集健康史的重要手段行C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理B7.采集护理病史获得重要线索主要依靠A.全面护理体检B.详细询问病史C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料C8.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史C9.采集病史过程，下列哪项提问不妥?A.你病了多长时间了？C.A.你病了多长时间了？C.你的粪便发黑吗？D10.正确的主诉书写是A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛C.关节酸痛但无红肿，冬季加重B.你感到哪儿不舒服？D.你一般在什么时候发热？B.左下腹痛伴腹泻、发热D.发作性咳喘3年，加剧发作2天D11.下列哪项主诉书写最规范D11.下列哪项主诉书写最规范A.右下腹痛伴呕吐C.腹痛伴低热2天C12.询问护理病史注意事项中,B.腹痛伴食欲不振，乏力2天D.节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天错误的是A.语句通俗，勿使用医学术语C.少听多问，以免偏离中心B13.A.语句通俗，勿使用医学术语C.少听多问，以免偏离中心B13.问诊方法不正确的是A.避免使用医学术语深入问诊C.虽有外单位转诊资料，仍应亲自问诊D14.下列哪项不属于收集患者资料的内容A.患者年龄、民族、职业、生活方式C.患者的手术史、过敏史C15.一患者由救护车送来，表现面色苍白，A.详细询问病史，然后对症护理B.尽可能询问患者本人D.转科资料不应取代问诊B.危重患者必须详细D.问诊应全面了解抓住重点B.患者对疾病的认识与反应D.家庭成员的婚恋史

呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊护士应立即：

B.全面细致护理体检，制定护理目标C.重点护理体检，迅速采取急救护理措施 D.配合做好各种化验，然后抢救D16.询问家族史时，下列哪种疾病与遗传因素无关?A.精神病B.糖尿病A.精神病B.糖尿病C.高血压病D.肺结核C17.下列主诉记录，哪项准确？A.慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸闷B.咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余C.发热、头痛，呕吐2天，昏迷1小时D.昏迷1小时，发热、头痛、呕吐2天B18.护理病史记录哪项主诉写得较好？A.昨起胸痛、咳嗽、发热 B.咳嗽、气喘反复发作20年，加重3天C.浮肿3天 D.右膝关节痛，不红不肿，天冷加剧，行走不便已1周C19.小儿发热易发生：A.昏迷 B.消瘦 C.惊厥 D.失水C20.内脏痛的特点为：A.双重痛觉 B.定位明确 C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D.剧烈而短暂A21.心源性水肿的特点为：A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性C22.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右心功能不全A23.咳铁锈色痰可能是：A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸A24.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：A.窒息可能 B.肺不张C.感染 D.失血性休克可能D25.呼气性呼吸困难的临床表现特点为：A.端坐呼吸 B.三凹征 C.呼吸深长，伴鼾音D.呼气费力，伴哮鸣音D26.关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是：A.心脏搏动可增强 B.心率可快可慢 C.心律可规则可不规则 D.常伴有血压降低或晕厥B27.恶心时不会出现：A.流涎 B.血压升高 C.心律减慢 D.出汗D28.高位肠梗阻呕吐的特点：A.进餐后即刻发生 B.呕吐物可有粪臭味 C.呕吐频繁，且量大 D.与体位有关B29.呕血与黑便的最常见病因是：A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌C30.判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是：A.呕血或黑便的量 B.呕血或黑便的颜C.血压和心率 D.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度C31.呕吐时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量超过循环血量的：A.10% B.20% C.30% D.40%D32.患者因大量血便急诊，首先应评估：A.疾病史、饮食史及用药史 B.心理状态C.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度 D.血压和心率C33.判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是：A.呕血或黑便的量 B.呕血或黑便的颜色 C.血压和心率 D.血红细胞计数和血红蛋白浓度B34.患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A.活动无耐力 B.有体液不足的危险 C.有皮肤完整性受损的危险 D.恐惧A35.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于：A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾B36.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失，深浅反射均消失 C.排便、排尿失禁 D.肌肉松弛B37.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄D38.某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容D39.与判断发育是否正常无关的是A.身高 B.体重 C.第二性征 D.营养B40.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A.毛发分布 B.皮下脂肪 C.皮肤弹性 D.皮肤色泽B41.肥胖是指体重超过标准体重A.30% B.20% C.15% D.10%C42.强迫坐位见于：A.心绞痛B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病D43.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位B44.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿 D.极重度水肿B45.杵状指最常见的疾病为A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎 D.肺气肿C46.正常脊柱侧面观有4个生理弯曲，呈“S”形，下列哪项描述错误A.颈椎段稍向前凸 B.胸椎段稍后凸 C.胸椎段稍前凸 D.腰椎段明显前凸D47.蹒跚步态见于A.帕金森病B.脊髓疾病 C.小脑疾病D.佝偻病C48.醉酒步态见于A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小脑疾病 D.佝偻病D49.皮肤持久性苍白见于A.一氧化碳中毒 B.休克C.阿托品中毒D.贫血C50.不引起出汗增多的是A.结核病B.甲状腺功能亢进症 C.粘液性水肿D.休克虚脱B51.检查皮肤弹性的常用部位A.颈部B.手背C.腹壁 D.前臂背侧C52.皮肤弹性减退常见于A.粘液性水肿B.维生素A缺乏C.月兑水 D.肥胖B53.局部皮肤发红隆起皮面，周围有发红底盘的皮疹为A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹 D.斑丘疹B54.皮下出血直径3〜5mm为A.瘀点 B.紫癜 C.瘀斑 D.淤血B55.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：A.肺癌B.胃或食管癌C.乳腺癌D.鼻咽癌D56.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A.有机磷农药中毒 B.阿托品药物反应 C.毒蕈中毒 D.濒死状态B57.潮式呼吸的多见于：A.肺部大片炎症所致 B.颅内病变所致 C.酸中毒D.情绪激动B58.病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为：A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液 D.胸膜增厚B59.左室增大时心尖搏动向何处移位：A.右侧 B.左下 C.右下 D.左侧B60.下列哪项不是室性奔马律的特点：A.常出现在有重症器质性心脏病的病人 B.心率多在每分钟100次以内C.在心尖部可闻及 D.奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近C61.肠鸣音活跃是指：A.肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢 B.肠鸣音5次/min以上，音调高亢C.肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢 D.肠鸣音10次/min以上，音调高亢C62.叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A.200ml B.500ml C.1000ml D.2000mlC63.Murphy征阳性见于：A.急性肝炎 B.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.急性腹膜炎A64.上肢扑翼样震颤见于：A.肝昏迷 B.甲状腺功能亢进 C.糖尿病酮症酸中毒昏迷 D.震颤性麻痹D65.下列哪项不属于神经系统反射的深反射检查：A.肱二头肌及肱三头肌反射 B.膝腱反射C.桡骨膜反射 D.足跖反射C66.有关病理反射的描述哪项不正确？A病理反射出现提示锥体束受损 B.下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开C.任何人出现这种反射都属于病理性的 D.Hofffmann为上肢病理反射A67.下列那项属于情感性应对方式：A.试图将问题置之脑后 B.试图从事情中发现新的含义C.寻求处理事情的其他方法 D.接受事实D68.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：A.惊慌 B.激惹 C.无助感D.睡眠障碍C69.认知活动评估不包括哪项：A.思维能力 B.语言能力 C.想象能力D.定向能力A70.人类特有的注意方式是：A.有意注意 B.无意注意 C.随意注意D.特异注意C71.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：A.焦虑的原因 B.焦虑的严重性C.焦虑的结果 D.个体对焦虑的承受能力A72.下列属于第一角色的是：A.女性 B.护士 C.护理学会的会员 D.母亲C73.角色认知的基础是：A.角色学习 B.角色期望 C.角色模仿D.角色成熟C74.老年患者常见的角色适应不良是：A.病人角色缺如B.病人角色模糊C.病人角色强化D.病人角色消失C75.文化的特征不包括：A.民族性B.继承性C.特异性D.获得性D76.关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：A.可帮助个体认识自己的健康问题 B.可帮助个体决策健康问题的轻重缓急?77.可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法 D.不影响个体对疾病预后的看法A78.现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：A.核心家庭 B.主干家庭 C.单亲家庭D.重组家庭C79.在社会环境因素中，对健康影响最大的是：A.教育水平 B.经济 C.生活方式 D.社会关系C80.下列哪些行为属于健康的生活方式：A.吸烟 B.酗酒 C.运动 D.持续在网上工作、与人聊天C81.心肌梗死心电图改变的基本图形为：A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变C.坏死Q波出现(>1/4R,>0.04s) D.坏死Q波出现(>1/10R,>0.04s)A82.阵发性室性心动过速的心电图表现为：A.连续3个或以上室性期前收缩 B.室率=房率C.P与QRS一致D.室率250〜350次/分C83.尿液标本采集方法下列哪项是错误的：A.标本收集到检验完成，夏天不超过1小时 B.标本收集到检验完成，冬天不超过4小时C.冷藏标本，温度越低越好 D.可选用防腐剂保存标本B84.引起中性粒细胞增多最常见的原因为：A.严重组织损伤 B.急性化脓性球菌感染 C.急性大出血D.急性中毒A85.尿糖定性强阳性最常见原因为：A.糖尿病 B.精神过度紧张 C.甲状腺功能亢进D.慢性肝炎C86.镜下血尿指高倍视野(Hp)红细胞数为：A.0-1个B.>2个C.三3个D.>5个D87.关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：A.患者连续3天低蛋白饮食 B.收集24小时尿量，并加入甲苯3〜5ml以防腐C.采同一天的空腹血，无需抗凝 D.患者必须充分饮水

D88.血清钾增高见于:A.严重呕吐B.长期腹泻C.使用强制利尿剂口.输入大量库存血C89.血清甲胎蛋白持续增高常见于D.继发性肝癌B.可能发生褥疮：与高位截D.有母乳喂养增强的潜力A.D.继发性肝癌B.可能发生褥疮：与高位截D.有母乳喂养增强的潜力B90.下列护理诊断不正确的是：A.语言沟通障碍：不能说话：与气管插管有关瘫有关C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关二、填空题：.体温常在39?C以上,24小时波动范围超过2,C,但都在正常水平以上，为弛张热.胆汁淤积性黄疸完全梗阻时，粪便颜色呈 白陶土TOC\o"1-5"\h\z色 。.正常成人胸廓前后径与左右径之比是1:1.5 。.第二心音出现标志 心室舒张 开始。.全身性或颅内感染性疾病所致的头痛多为一一头部胀痛 。.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多 所致。 、 。性痰静置后分为三层：上层为 泡沫 、中层为 黏液、下层为 脓块和坏死组织。.晨起呕吐出酸酵食物，提示有幽门梗阻 。.临床上将患者的体位分为-自主体位_、_被动体位_、_强迫体位_。.蜘蛛痣多见于一上腔静脉—分布区域内。.心房纤颤时，听诊上的“3个绝对不一致”是指_心律绝对不齐_、—第一心音绝对不等_、一心律大于脉率_。.心脏听诊内容包括一心音__、―