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文档简介
2023年北京市怀柔区中医医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是()
A.
B.阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌
C.
D.阻断M受体而减少胃酸分泌
E.中和胃酸,升高胃内容物pH值
答案:C
本题解析:
暂无解析2.女,18岁,无明显诱因皮下紫斑半年,脾脏轻度肿大,肝脏正常,血压、呼吸、心率无异常,两肺X光检查正常,多次检查血小板<100×10^9/L,应选择的治疗药物是
A.垂体后叶素
B.肾上腺素
C.氢化可的松
D.保泰松
E.色甘酸钠
答案:C
本题解析:
暂无解析3.氨在血液中的主要运输形式是()
A.丙氨酸和谷氨酰胺
B.瓜氨酸和精氨酸
C.组氨酸和赖氨酸
D.半胱氨酸和瓜氨酸
E.谷氨酸和丙氨酸
答案:A
本题解析:
暂无解析4.有丝分裂与无丝分裂的主要区别在于后者()。
A.不经过染色体的变化,无纺锤丝出现
B.经过染色体的变化,有纺锤丝出现
C.遗传物质不能平均分配
D.细胞核先分裂,核仁后分裂
答案:A
本题解析:
暂无解析5.下列关于大动脉管壁硬化所导致的结果,哪项是错误的?
A.动脉收缩压升高
B.动脉舒张压降低
C.脉(搏)压减小
D.脉搏波传播速度加快
E.收缩期大动脉血流加快
答案:C
本题解析:
暂无解析6.有关大脑的说法哪项是错误的()
A.表面称皮质
B.基底核位于灰质深部
C.侧脑室位于大脑半球深面的空腔
D.内部含联络纤维.连合纤维.投射纤维
答案:B
本题解析:
暂无解析7.同一座标上两药的S型量效曲线,B药在A药的右侧且高出后者20%,下述那种评价是正确的
A.A药的强度和最大效能均较大
B.A药的强度和最大效能均较小
C.A药的强度较小而最大效能较大
D.A药的强度较大而最大效能较小
E.A药和B药强度和最大效能相等
答案:D
本题解析:
暂无解析8.肝硬化晚期多出现
A.麦氏点压痛阳性
B.墨菲征阳性
C.脾大、液波震颤阳性
D.振水音阳性
E.移动性浊音阳性
答案:C
本题解析:
暂无解析9.预防麻疹流行的最好方法是()
A.注射丙种球蛋白
B.口服化学药物
C.注射青霉素
D.注射胎盘球蛋白
E.接种麻疹疫苗
答案:E
本题解析:
暂无解析10.下列激素属于下丘脑合成、分泌、释放的是()。
A.生长激素
B.抗利尿激素
C.甲状腺素
D.卵泡刺激素
答案:B
本题解析:
下丘脑-腺垂体系统,最终分泌的激素是由下丘脑指导,腺垂体合成、贮存、释放。代表激素有生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、促黑激素。下丘脑-神经垂体系统,最终分泌的激素由下丘脑合成、释放,神经垂体贮存。代表有抗利尿激素和缩宫素。不同激素合成分泌的部位是考试中需要具体分清,才能取得高分的知识点,
11.IPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪些离子的通透性
A.K+、Cl-,尤其是Cl-
B.K+、Cl-,尤其是K+
C.Na+、K+、Cl-,尤其是Na+
D.Na+、K+、Ca2+,尤其是Na2+
E.Na+、K+、Ca2+,尤其是Ca2+
答案:A
本题解析:
暂无解析12.预防经性途径传染艾滋病的根本措施是:()
A.坚持使用安全套
B.拒绝毒品
C.避免与艾滋病病人发生性关系
D.洁身自爱,遵守性道德
答案:D
本题解析:
暂无解析13.肾功能的重要意义是()
A.排泄代谢终产物
B.调节水、盐代谢
C.维持酸碱平衡
D.产生生物活性物质
E.维持机体内环境相对稳定
答案:C
本题解析:
肾通过尿的生成和排出可实现以下功能:①排泄代谢终产物和被摄入体内的废物;②调节体内水和电解质的平衡并维持体液渗透压的稳态;③调节酸碱平衡。其中最重要的是排泄代谢终产物。
14.腘窝的内容物由浅入深依次为()
A.胫神经、腘动脉、腘静脉
B.腘动脉、腘静脉、胫神经
C.腘静脉、腘动脉、胫神经
D.腘静脉、胫神经、腘动脉
E.胫神经、腘静脉、腘动脉
答案:E
本题解析:
暂无解析15.酶联免疫吸附试验用()技术检测待测血清()浆)中的HIV抗体。
A.抗原夹心捕捉
B.抗病夹心捕捉
C.吸清夹心捕捉
D.吸原夹心扑捉
答案:A
本题解析:
暂无解析16.以下不属于膳食纤维的是
A.纤维素
B.果胶
C.半纤维素
D.藻类多糖
E.果糖
答案:E
本题解析:
暂无解析17.交感神经()
A.支配瞳孔括约肌
B.支配瞳孔开大肌
C.交感N节在器官壁内
D.交感N使心律减慢、收缩力减弱
E.内脏大、小神经由节后纤维所组成
答案:B
本题解析:
暂无解析18.上腔静脉阻塞时,腹壁静脉的血流方向为
A.脐上、脐下均向上
B.脐上、脐下均向下
C.脐上向上,脐下向下
D.脐上向下,脐下向上
E.以脐为中心向四周放射
答案:B
本题解析:
暂无解析19.下列哪项不属于渗出性炎症
A.假膜性炎症
B.卡他性炎症
C.肾盂肾炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑炎
答案:D
本题解析:
暂无解析20.国家机关企事业单位对内部人员的制裁性处理是
A.行政处分
B.行政处罚
C.行政责任
D.行政行为
E.行政复议
答案:A
本题解析:
暂无解析21.取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历的,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作满
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
答案:C
本题解析:
暂无解析22.计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断,除责令改正,给予警告,没收违法所得和有关药品、医疗器械,违法所得5000元以上的,并处()。
A.违法所得1倍以上罚款
B.违法所得2倍以上罚款
C.违法所得5倍以上罚款
D.违法所得2倍以上5倍以下罚款
E.违法所得3倍以上罚款
答案:D
本题解析:
暂无解析23.男性,50岁,背部大面积烧伤绿脓杆菌感染,查肾功能不良,应选用下列何药治疗
A.头孢氨苄
B.苯唑西林
C.庆大霉素
D.哌拉西林
E.林可霉素
答案:D
本题解析:
暂无解析24.被狂犬咬伤的伤口最好采用
A.弱酸冲洗
B.20%肥皂水冲洗
C.过氧化氢溶液冲洗
D.食醋冲洗
E.90%乙醇冲洗
答案:B
本题解析:
暂无解析25.在肾脏Na+容易通透而水分不易通透的部位是
A.近曲小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支
D.远曲小管
E.集合管
答案:C
本题解析:
暂无解析26.进食时食物刺激口腔,咽.食管等处的感受器,可反射性引起胃的()。
A.紧张性收缩
B.容受性收缩
C.紧张性舒张
D.容受性舒张
答案:D
本题解析:
胃的运动形式包括容受性舒张,紧张性收缩,蠕动三种。容受性舒张:是指进食时食物刺激口腔,咽,食管等处的感受器,可反射性引起胃底和胃体的舒张。紧张性收缩:是指胃壁平滑肌经常处于一定程度的缓慢持续收缩状态。蠕动:是指由胃平滑肌按顺序收缩引起的一种向前推进的波动运动。
27.正常胃肠道的叩诊音为()
A.清音
B.浊音
C.过清音
D.鼓音
答案:D
本题解析:
暂无解析28.肝胰壶腹开口于十二指肠()
A.上部
B.水平部
C.降部
D.升部
E.十二指肠空肠曲
答案:C
本题解析:
胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁,在此与胰管汇合,形成略膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。十二指肠大乳头为十二指肠降部后内侧壁上的纵襞下端的一突起。
29.心肌缺氧引起冠状动脉舒张,主要是通过下列哪一种因素的作用?
A.氢离子
B.组织胺
C.腺苷
D.前列腺素
E.乳酸
答案:C
本题解析:
暂无解析30.下列哪一项不是非营养物质的来源()
A.体内合成的非必需氨基酸
B.体内代谢产生的NH3和胺
C.肠道腐败产物被重吸收
D.食品添加剂如食用色素
E.外来的药物和毒物
答案:A
本题解析:
暂无解析31.交感舒血管神经纤维释放的递质是
A.组胺
B.5-羟色胺
C.乙酰胆碱
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
答案:C
本题解析:
暂无解析32.以下选项中,不属于脂多糖组分的是()。
A.脂质A
B.核心多糖
C.特异多糖
D.N-乙酰葡糖胺
答案:D
本题解析:
D选项为肽聚糖的组成部分。
33.肿瘤分化越高
A.恶性程度越高
B.转移越早
C.恶性程度越低
D.对放射治疗敏感
E.预后越差
答案:C
本题解析:
暂无解析34.血脑屏障是指
A.血-脑屏障
B.血-脑脊液屏障
C.脑脊液-脑屏障
D.上述三种屏障总称
E.第一和第三种屏障合称
答案:D
本题解析:
暂无解析35.具有传导运动功能的神经是()
A.枕小神经
B.耳大神经
C.膈神经
D.锁骨上神经
答案:C
本题解析:
暂无解析36.舒张早期奔马律由下列那项构成?()
A.第一心音分裂
B.第二心音分裂
C.二尖瓣开瓣音
D.病理性第3心音
答案:D
本题解析:
暂无解析37.腮腺导管的开口为()
A.上颌第二磨牙的牙冠相对的颊粘膜上
B.上颌第二前磨牙的牙冠相对的颊粘膜上
C.上颌第一前磨牙的牙冠相对的颊粘膜上
D.上颌第一磨牙的牙冠相对的颊粘膜上
E.上颌第三磨牙的牙冠相对的颊粘膜上
答案:A
本题解析:
暂无解析38.血清钾迅速显著升高时()
A.神经-肌肉兴奋性降低
B.心肌兴奋性降低
C.两者均有
D.两者均否
答案:C
本题解析:
暂无解析39.药物在体内的主要排泄途径是:
A.消化道排泄
B.肺脏排泄
C.肾脏排泄
D.体液排泄
答案:C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,肾脏是药物排泄的主要器官,药物及代谢产物主要经肾脏排泄。肾排泄是极性高的代谢产物或原形药物的主要排泄途径。肾排泄主要包括三种机制:肾小球滤过、肾小管分泌和肾小球重吸收。肾排泄的过程需要消耗能量。C项正确。
因此,选择C选项。
40.限制处方权后仍连续()次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。
A.l
B.2
C.3
D.4
E.6
答案:B
本题解析:
暂无解析41.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录(2007年版)》,下列哪种药品属第一类精神药品?
A.三唑仑
B.地西泮
C.巴比妥
D.艾司唑仑
答案:A
本题解析:
暂无解析42.颈外动脉()
A.起自主动脉弓
B.行于颈动脉鞘内
C.穿入腮腺实质
D.发出甲状腺下动脉
E.全长有颈外静脉伴行
答案:C
本题解析:
暂无解析43.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述,不正确的是
A.Km作为酶的一种特征常数,与酶的性质与浓度有关
B.反应速度为最大反应速度一半时,Km=【S】
C.ν=V【S】/(Km+【S】)
D.Km对选择底物浓度有重大意义
答案:A
本题解析:
暂无解析44.接触皮肤的医疗用品()
A.必须无菌
B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得检出
C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得检出
D.细菌菌落总数应≤100cfu/mL,致病性微生物不得检出
E.细菌菌落总数应≤300cfu/mL,致病性微生物不得检出
答案:C
本题解析:
暂无解析45.肱骨中段骨折易损伤
A.正中神经
B.腋神经
C.尺神经
D.桡神经
E.以上均错误
答案:D
本题解析:
暂无解析46.脑桥上段半边横断损伤表现为()
A.同侧肢体硬瘫
B.同侧舌肌瘫痪
C.同侧眼裂以下面部表情肌瘫痪
D.同侧意识性本体感觉缺失
E.对侧痛温觉缺失
答案:E
本题解析:
暂无解析47.再生的含义是指
A.由损伤周围的同种细胞来修复
B.细胞数目的增多
C.组织的修复
D.肉芽组织增生
E.由纤维结缔组织来修复
答案:A
本题解析:
暂无解析48.服用后易引起听力减遐或暂时性耳聋的利尿药是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
答案:A
本题解析:
呋塞米为高效能利尿药,其典型不良反应有耳毒性,与内耳淋巴液电解质成分改变有关。
49.男70岁,高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗,因妻子亡故受刺激得了抑郁症,给米帕明50mg/日治疗,结果血压明显升高,最可能的原因是
A.米帕明化学性对抗胍乙啶
B.米帕明加快胍乙啶代谢
C.米帕明加快胍乙啶肾排泄
D.米帕明抑制胍乙啶的摄取
E.米帕明本身有明显升压效应
答案:D
本题解析:
暂无解析50.疑有气胸,检查首选
A.胸部透视
B.胸部正侧位片
C.胸部CT
D.支气管造影
E.胸部cT和支气管造影
答案:A
本题解析:
暂无解析51.淋球菌感染是
A.经淋巴传播
B.经血液循环传播
C.经生殖器黏膜传播
D.直接蔓延
E.种植传播
答案:C
本题解析:
暂无解析52.视网膜最外层的细胞是()
A.色素上皮层
B.视细胞层
C.双极细胞层
D.节细胞层
E.内界膜
答案:A
本题解析:
视网膜分两层,外层是色素上皮层。
53.寄生虫病
A.中性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.单核细胞增多
E.嗜碱性粒细胞增多
答案:C
本题解析:
暂无解析54.颞下颌关节()
A.由颞骨下颌窝及下颌头组成
B.关节囊前后均较宽松
C.有关节盘将关节腔分为上、下两部分
D.其运动方式仅为开口,闭口
E.张口过大易造成下颌头向后脱位
答案:C
本题解析:
暂无解析55.交感神经()
A.低级中枢位于脊髓第2-4骶段内
B.节前纤维短,节后纤维长
C.节前纤维长,节后纤维短
D.以上均不对
答案:B
本题解析:
暂无解析56.病人向护士透露个人隐私时,护士应把谈话内容
A.告诉其主管医生
B.告诉直系家属
C.告诉同病房的基他护士
D.告诉其他病人
E.严守秘密,不告诉他人
答案:E
本题解析:
暂无解析57.目前能用于HIV阳性的药物中应除外()
A.扎西他定
B.齐多夫定
C.曲氟尿苷
D.拉米夫定
E.司他夫定
答案:C
本题解析:
暂无解析58.竞争性抑制作用的特点是()
A.K减小,V减小
B.K不变,V减小
C.K增大,V不变
D.K减小,V增大
E.K增大,V增大
答案:C
本题解析:
暂无解析59.HIV不可以用下列哪种方法杀灭?()
A.37度,10%漂白粉处理30分钟
B.56度,30分钟
C.焚烧
D.温室3天
答案:D
本题解析:
暂无解析60.平静呼吸,吸气初时:
A.膜腔内压和肺内压都高于大气压
B.胸膜腔内压和肺内压都低于大气压
C.胸膜腔内压低于大气压,肺内压高于大气压
D.胸膜腔内压低于大气压,肺内压等于大气压
E.胸膜腔内压高于大气压,肺内压低于大气压
答案:B
本题解析:
暂无解析61.流行性乙型脑炎的主要死亡原因是:
A.持续抽搐
B.循环衰竭
C.呼吸衰竭
D.意识障碍
E.持续高热
答案:C
本题解析:
暂无解析62.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是()
A.利福平
B.链霉素
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
答案:D
本题解析:
异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用,为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂,但链霉素对细胞内结核菌无效,在偏碱环境中才能发挥最大作用;吡嗪酰胺能透入吞噬细胞,只在偏酸环境中才有杀菌作用,因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。
63.某个体诊所负责人张某在无执业医师证书的情况下为孕妇徐某行剖宫产,造成患者大出血死亡,对于张某的处理是
A.追究其民事责任
B.追究其刑事责任,并处罚金
C.予以行政处分
D.予以行政处罚
E.进行思想教育
答案:B
本题解析:
暂无解析64.新生儿,日龄4天,有宫内窘迫及窒息抢救史,Apgar评分2-4-7分,查体:反应差,嗜睡,偶有抽搐发作,双侧瞳孔缩小,对光反应存在,四肢肌张力减低,原始反射减弱,被诊断为缺氧缺血性脑病,分度应是:
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
答案:B
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,根据病情轻重可分为轻、中、重三度。其中,中度以抑制症状为主,表现为嗜睡或迟钝,哭声弱;肢体肌张力降低,尤以上肢明显,自发动作少;原始反射减弱,拥抱反射动作常不完整,吃奶少;部分患儿有颅内压增高和惊厥。多数患者症状在1周内消失,少数症状持续时间较长,则可能有后遗症。所以,题干所述分度属于中度,B项正确。
因此,选择B选项。
65.室性心动过速?
A.心前区疼痛
B.发热、白细胞增高
C.两者均有
D.两者均无
答案:D
本题解析:
暂无解析66.呕吐呈喷射状,应首先考虑()
A.颅内高压
B.偏头痛
C.尿毒症
D.胃神经官能症
答案:A
本题解析:
暂无解析67.为预防缺钙应多食()
A.合理热能,优质蛋白,富含铁、锌、碘
B.奶及奶制品
C.动物性食品
D.低盐、低胆固醇
E.低盐、高蛋白质
答案:B
本题解析:
暂无解析68.股神经()
A.发自骶丛
B.在股三角内位于股动脉内侧
C.支配大腿前群肌和内侧群肌
D.支配耻骨肌、大腿前群肌
E.腹股沟韧带中点深方进股部
答案:D
本题解析:
暂无解析69.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是
A.肝
B.肾
C.脾
D.骨髓
E.血液
答案:B
本题解析:
暂无解析70.检查发现患者体型瘦长,胸廓前后径不及左右径的一半,应考虑为()。
A.桶状胸
B.鸡胸
C.扁平胸
D.漏斗胸
答案:C
本题解析:
桶状胸常见于肺气肿;胸骨向前隆起,前后径大于左右径称之为鸡胸;扁平胸为胸廓呈扁平状,其前后径不及左右径的一半;漏斗胸的外形特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。
71.氟喹诺酮类的抗菌谱中,哪点与四环素类不同()
A.支原体
B.G-菌
C.衣原体
D.G+菌
E.铜绿假单胞菌
答案:E
本题解析:
暂无解析72.上皮重度非典型增生是
A.癌前病变
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.非肿瘤性良性病变
答案:A
本题解析:
暂无解析73.下列哪种情况可使用氟喹诺酮类()
A.精神患者或癫痫
B.儿童,孕妇,授乳妇
C.与茶碱类药物合用
D.与异烟肼合用治疗结核病
E.与非甾体类抗炎药合用
答案:D
本题解析:
暂无解析74.主要组织相容性复合物简称()
A.ABO
B.HLA
C.HLB
D.MHC
E.HLA和MHC
答案:D
本题解析:
暂无解析75.与发音有关的结构()
A.前庭襞
B.喉前庭
C.喉室
D.声襞
答案:D
本题解析:
暂无解析76.心的正常起搏点是()。
A.房室结
B.房室束
C.左束支
D.窦房结
答案:D
本题解析:
正常情况下是窦房结。异常情况下则所有“心肌自律细胞”,如“房室结”“结间束”等都可以成为起搏点。医学上所谓的心律失常,多数就是这种异常起搏造成的。故本题正确答案为D。
77.腹部紫纹多见于
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能低下
C.肾上腺功能亢进
D.肾上腺功能低下
E.经产妇
答案:C
本题解析:
暂无解析78.膀胱与直肠之间的器官哪项是错的()
A.精囊腺
B.子宫
C.卵巢
D.阴道上部
答案:C
本题解析:
暂无解析79.
A.甲状腺功能亢进症
B.单纯性甲状腺肿
C.女性青春期
D.妊娠8周以上
E.地方性缺碘性甲状腺肿
答案:A
本题解析:
暂无解析80.左旋多巴不用于治疗()
A.老年血管硬化所致震颤麻痹综合征
B.肝昏迷
C.以上均不是
D.氯丙嗪所致帕金森综合征
E.震颤麻痹
答案:D
本题解析:
暂无解析81.阑尾()
A.为一蚓状突起,根部连于盲肠下端
B.表面有结肠带
C.全长有系膜相连
D.位置变化大,以回肠后位多见
E.根部体表投影位于脐与髂前上棘连线中点处
答案:C
本题解析:
暂无解析82.既可伸膝关节,又可屈髋关节的肌肉是()
A.臀大肌
B.股四头肌
C.缝匠肌
D.股二头肌
E.股薄肌
答案:B
本题解析:
暂无解析83.下列何药可用于治疗心源性哮喘
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.异丙基阿托品
E.哌替啶
答案:E
本题解析:
暂无解析84.双眼左侧视野同向偏盲,表明压迫损伤右侧的()
A.视神经
B.视束
C.动眼神经
D.上丘
E.下丘
答案:B
本题解析:
暂无解析85.胆囊()
A.是分泌胆汁的器官
B.位于肝左叶下面的胆囊窝内
C.其底相当于右锁骨中线与右肋弓相交处
D.胆囊管与左、右肝管合成胆总管
E.其动脉直接来自肝总A
答案:C
本题解析:
暂无解析86.下属机构中的医师不适用执业医师法的是
A.计划生育技术服务机构
B.药品生产经营机构
C.医疗机构
D.预防机构
E.保健机构
答案:B
本题解析:
暂无解析87.10mg/日吗啡,连用一个月下述哪种作用不会产生耐受性
A.镇痛
B.镇咳
C.缩瞳
D.欣快
E.呼吸抑制
答案:C
本题解析:
暂无解析88.对骶骨的描述,不正确的是()
A.由5个骶椎融合而成
B.内腔称骶管,为椎管的一部分
C.骶正中嵴两侧有4对骶前孔,有第1~4骶神经穿过
D.骶管向下终于骶管裂孔
E.骶管裂孔下部两侧有第5骶椎关节突形成的骶角
答案:C
本题解析:
暂无解析89.某乡镇计生服务站实施假节育手术,违法所得3万元,应该由县计划生育行政部门依据职权,处罚多少罚款()。
A.1万元~3万元
B.3万元~6万元
C.6万元-~18万元
D.18万元以上
E.1万以下
答案:C
本题解析:
暂无解析90.胸壁见有静脉曲张,血流方向自上而下,应考虑为:()
A.下腔静脉阻塞
B.上腔静脉阻塞
C.哺乳期妇女
D.门静脉高压
答案:B
本题解析:
暂无解析91.下列哪项不是胃粘液癌形态特点?
A.半透明、胶冻状
B.印戒细胞
C.溃疡状
D.息肉状
E.癌珠
答案:E
本题解析:
暂无解析92.吸烟对人体的最大危害是引起
A.肺癌
B.冠心病
C.高血压
D.肺炎
E.慢性支气管炎
答案:A
本题解析:
暂无解析93.不属于病毒性疾病的是()。
A.流行性腮腺炎
B.猩红热
C.麻疹
D.脊髓灰质炎
答案:B
本题解析:
猩红热为A群溶血性链球菌感染引起,属于细菌性疾病不属于病毒性疾病。故答案选B。
94.《人口与计划生育法》是什么时间由全国人大常委会通过的()。
A.2002年1月1日
B.2001年12月29日
C.2001年11月29日
D.2001年9月1日
E.2001年9月9日
答案:B
本题解析:
暂无解析95.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是()。
A.影响碘的摄取
B.抑制甲状腺素的释放
C.干扰甲状腺素
D.抑制甲状腺素的生物合成
答案:D
本题解析:
硫脲类抑制甲状腺过氧化物酶,阻止碘活化和酪氨酸碘化,以及碘化酪氨酸的缩合,抑制甲状腺激素的合成,发挥抗甲状腺作用。
96.下列哪项病理变化最支持炎症的诊断?()
A.细胞变性坏死
B.毛细血管扩张充血
C.白细胞渗出
D.纤维组织增生
E.实质细胞增生
答案:C
本题解析:
白细胞的渗出是炎症反应的最重要特征,而且是一个极其复杂的过程。各种炎症介质可以作用于血管壁,中性粒细胞阳离子蛋白质、细胞因子、白细胞三烯B等具有趋化作用,从而出现炎症性渗出病变。
97.毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是:
A.包涵体
B.嗜酸性坏死
C.细胞内玻变
D.乙型肝炎表面抗原
E.肿胀的内质网和线粒体
答案:D
本题解析:
暂无解析98.大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于()。
A.肾小管重吸收减少
B.动脉血压增高
C.血浆晶体渗透压降低
D.血管紧张素Ⅱ减少
答案:C
本题解析:
大量饮水后,水吸收入血,血浆晶体渗透压降低,对感受器刺激减弱,抗利尿激素分泌和释放减少甚至停止,集合管对水的重吸收减少,饮水30分钟时,尿量明显增多,以排除体内过剩的水分。这种由于一次性的大量饮水,反射性地使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多的主要原因是血浆晶体渗透压降低。
99.毛果芸香碱是()
A.M受体激动药
B.
C.
D.
E.α、β受体阻断药
答案:A
本题解析:
暂无解析100..限制脊柱过伸的韧带()
A.棘上韧带
B.黄韧带
C.棘间韧带
D.前纵韧带
E.后纵韧带
答案:D
本题解析:
暂无解析101.关于遗传密码的简并性,正确的是()
A.每一种氨基酸均有两种以上的遗传密码
B.可导致移码突变
C.有利于遗传的稳定性
D.两个密码子可合并成一个密码子
E.密码子的专一性取决于第3位碱基
答案:A
本题解析:
暂无解析102.可通过血脑屏障,用于流脑()
A.磺胺嘧啶
B.柳氮磺吡啶
C.磺胺醋酰
D.甲氧苄啶
E.磺胺米隆
答案:A
本题解析:
暂无解析103.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特征是
A.P-R问期进行性缩短
B.R-R间距进行性延长
C.固定的房室3:1传导
D.P-R间期进行性延长,伴QRS波群脱漏
E.P-R问期固定,伴QRs波群脱漏
答案:E
本题解析:
暂无解析104.标记技术中最敏感的方法是
A.荧光标记法
B.酶标记法
C.放射性核素标记法
D.化学发光测定法
E.胶体金标记法
答案:C
本题解析:
暂无解析105.医师考核不合格者,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动
A.一至二个月
B.一至三个月
C.三至六个月
D.六至十二个月
E.十二个月以上
答案:C
本题解析:
暂无解析106.异丙肾上腺素激动β受体产生的血管效应是()
A.脑血管收缩
B.冠脉收缩
C.皮肤黏膜血管收缩
D.肾血管收缩
E.骨骼肌血管舒张
答案:E
本题解析:
暂无解析107.肺源性心脏病最常见的原因是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺结核病
E.矽肺
答案:C
本题解析:
暂无解析108.美西律()
A.降低自律性
B.相对延长ERP
C.二者均是
D.二者均不是
答案:C
本题解析:
暂无解析109.辨认空肠起点主要依靠下列哪一项结构()
A.小肠系膜
B.大网膜
C.小网膜
D.肝十二指肠韧带
E.十二指肠悬肌(Treitz韧带)
答案:E
本题解析:
暂无解析110.神经调节的特点是:
A.作用迅速、精确、短暂
B.作用迅速、广泛、短暂
C.作用迅速、精确、持久
D.作用缓慢、广泛、持久
E.作用缓慢、广泛、短暂
答案:A
本题解析:
暂无解析111.虹膜()
A.为无色透明之膜,有折光作用
B.占外膜前1/6
C.呈圆盘状,中央有孔叫瞳孔
D.位于晶状体与玻璃体之间
答案:C
本题解析:
暂无解析112.右胸下部肋间隙变窄,语颤减弱,气管右移,呼吸音减低。诊断应考虑为
A.胸腔积液
B.压迫性肺不张
C.肺气肿
D.胸膜肥厚
E.气胸
答案:D
本题解析:
暂无解析113.M受体激动的效应不包括()
A.瞳孔缩小
B.膀胱收缩
C.唾液分泌增加
D.血管舒张
E.心脏兴奋
答案:E
本题解析:
暂无解析114.急性心肌梗死?
A.心前区疼痛
B.发热、白细胞增高
C.两者均有
D.两者均无
答案:C
本题解析:
暂无解析115.存在于肌质(浆)网上的是
A.Na+-K+泵
B.Cl-泵
C.Ca2+泵
D.I-泵
E.H+泵
答案:C
本题解析:
暂无解析116.下列何者属于下腔静脉系()
A.颈内静脉
B.颈外静脉
C.心大静脉
D.股静脉
答案:D
本题解析:
暂无解析117.免疫系统包括()
A.免疫器官、免疫细胞、免疫分子
B.T细胞、B细胞
C.胸腺、骨髓
D.免疫器官、免疫分子
E.免疫器官、免疫细胞
答案:A
本题解析:
暂无解析118.混合血栓的形态学特征是()
A.血小板和少量纤维蛋白
B.血小板小梁、纤维蛋白及红细胞
C.血液中细胞成分与血浆成分分层
D.同质的纤维蛋白
E.少量纤维蛋白及大量红细胞
答案:B
本题解析:
混合血栓又称板层血栓。静脉血栓在形成血栓头部后,其下游的血流变慢和出现漩涡,导致血小板小梁状的凝集堆,血小板小梁间的血液发生凝固,纤维蛋白形成网状结构,网内充满大量的红细胞。这一过程反复交替进行,致使血栓肉眼观察时呈灰白和红褐色层状交替结构。
119.两肺下界的体表投影,在肩胛线处与
A.第9肋相交
B.第10肋相交
C.第8肋相交
D.第7肋相交
E.第6肋相交
答案:B
本题解析:
暂无解析120.下列哪点不符合利福平的情况()
A.多途径排泄
B.长期大量用药可损伤肝脏
C.抑制细菌RNA多聚酶
D.与肾上腺皮质激素合用,作用增强
E.连续用药半衰期缩短
答案:D
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括()
A.定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布
B.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开
C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建,提出建设性意见
D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评
E.依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析2.感染性心内膜炎患者若二尖瓣形成栓子脱落后,可引起感染性梗死或脓肿的器官有:
A.心
B.脑
C.肺
D.肾
答案:A、B、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项、B项、D项:栓子指栓塞时阻塞血管的物质。二尖瓣栓子脱落后进入左心,随血液循环到达全身,可引起心、脑和肾的栓塞。A项、B项、D项正确。
因此,选择ABD选项。
3.关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列正确的是()。
A.总胆红素增加
B.结合胆红素明显增高
C.非结合胆红素轻度增高
D.尿胆原增加
答案:A、B、C
本题解析:
阻塞性黄疸,血清胆红素增高,其中结合胆红素明显增高。
4.一般血站包括()。
A.血液中心
B.中心血站
C.中心血库
D.脐带血造血干细胞库
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析5.在减数分裂中,染色体聚集、核膜、核仁消失在()。
A.前期Ⅱ
B.中期Ⅰ
C.后期Ⅰ
D.末期Ⅰ
E.前期Ⅰ
答案:A、E
本题解析:
暂无解析6.有关喹诺酮类性质和用途的叙述,正确的是()。
A.萘啶酸为本类药物的第一代,用于尿路感染,其作用弱
B.吡哌酸对尿路感染有效外,用于肠道感染
C.第三代该类药物的分子中均含氟原子
D.氟喹诺类用于泌尿生殖系统、肠道的感染,也用于呼吸系统、骨、关节、皮肤软组织等部位的感染。
答案:A、B、C、D
本题解析:
喹诺酮类抗菌药可分为4代,第一代和第二代仅限于肠道和泌尿系统的感染,第三代和第四代还可用于呼吸系统的感染、前列腺炎、淋病等,抗菌谱广。
7.抗原提呈细胞包括()。
A.巨噬细胞
B.中性粒细胞
C.树突状细胞
D.B淋巴细胞
E.NK细胞
答案:A、C、D
本题解析:
专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。
8.属于局部反应(局部兴奋)的电位是
A.EPSP
B.IPSP
C.感受器电位
D.终板电位
E.兴奋传导的动作电位
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析9.有关轴浆运输的叙述,正确的有
A.轴浆流动与轴浆运输有密切关系
B.既有顺向,又有逆向运输方式
C.顺向轴浆运输速度可分为快速和慢速两种
D.是一种顺浓度差的转运过程
E.快速顺向轴质运输主要运输含递质的囊泡
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析10.神经纤维传导兴奋的特征有
A.绝缘性
B.结构和功能完整
C.双向性
D.传导动作电位的幅度会递减
E.不易发生疲劳
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析11.脊柱后面观的特点是
A.棘上韧带纵贯脊柱全长
B.隆椎棘突长而突出
C.胸椎棘突间隙较宽
D.胸椎棘突呈叠瓦状排列
E.腰椎椎体较大
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析12.属鼻咽部的结构有
A.咽鼓管咽口
B.咽隐窝
C.腭扁桃体
D.梨状隐窝
E.咽扁桃体
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析13.关于胫神经()
A.经内踝前方入足底
B.为坐骨神经的分支
C.沿小腿肌群浅、深两层之间下行
D.肌支支配小腿肌后群和足底肌
E.与胫前动脉伴行
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析14.世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。母乳喂养的好处有:
A.母乳含丰富的免疫蛋白和免疫细胞
B.母乳中钙、磷比例适当,易被婴儿吸收
C.母乳含不饱和脂肪酸较多,利于婴儿脑发育
D.经济、方便、温度适宜、促进母婴感情联系
答案:A、B、C、D
本题解析:
母乳喂养的好处:营养丰富,易于消化吸收,蛋白质、脂肪、糖三大营养素以及钙磷的比例适当,适合6个月以下婴儿的生长发育的需要;母乳矿物质含量低,缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化;肾溶质负荷低,有利于保护肾功能;母乳中,尤其是初乳含有大量的婴儿需要的抗生素,能抗感染。因此,婴儿吮吸了母乳,就增强了婴儿的抵抗力、免疫力,让婴儿少生病或不生病;母乳还含有促进大脑发育的牛磺酸、促进组织发育的核苷酸,以及较多不饱和脂肪酸,母乳喂养还可以促进母子感情;有利于婴儿的健康成长;同时可以刺激子宫收缩,促进母亲早日康复。
15.第二次预防医学革命采用的主要方法是()
A.预防接种
B.改善环境
C.杀菌灭虫
D.自我保健
E.戒除不良生活方式
答案:B、D、E
本题解析:
第二次预防医学革命采用的方法主要是改善环境、自我保健、戒除不良生活方式。
16.细胞膜能转运的物质有???
A.蛋白质
B.水溶性物质
C.脂溶性物质
D.离子
E.物质团块
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析17.下列哪些违法行为的执法主体是原发证机关()。
A.逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件,继续从事计划生育技术服务的
B.买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的
C.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件的
D.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事与计划生育有关的临床医疗服务的
E.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事临床医疗服务的
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析18.下列关于《划生育技术服务执业许可证》的说法,正确的是()。
A.颁发执业许可证是一种行政许可的行政行为
B.执业许可证颁发必须有法律依据
C.每三年校验一次
D.执业许可证属于一种法律文书
E.每四年校验一次
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析19.中枢化学感受器
A.存在于延髓背外侧浅表部位
B.生理刺激是C02本身
C.缺氧因素直接作用是抑制
D.对血中H+浓度变化非常敏感
E.对脑脊液中H+浓度变化非常敏感
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析20.食物中毒的诊断标准是
A.发病与进食有关
B.发病有群体性
C.有急性胃肠炎症状
D.发病人数超过50%
E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析21.下列哪些是酶分子的特征?()
A.具有催化功能的蛋白
B.具有高度专一性
C.具有高度的催化效能
D.具有高度的稳定性
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析22.从事计划生育技术服务的机构必须按照国家计生委制定的计划生育技术服务制度以及技术服务事故、计划生育手术并发症、计划生育药具不良反应报告制度,如实向所在地县级以上人民政府计划生育行政部门和卫生行政部门报告计划生育技术服务的()。
A.统计数据
B.事故
C.并发症
D.药具不良反应
E.以上都不对
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析23.在手术治疗中,“认真签定协议”的医德目的是
A.让病人承担手术风险
B.让病人家属承担手术风险
C.让医务人员承担手术风险
D.病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
E.让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
答案:D、E
本题解析:
暂无解析24.糖异生途径的关键酶是()。
A.丙酮酸羧化酶
B.葡萄糖-6-磷酸酶
C.磷酸甘油激酶
D.果糖二磷酶-1
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析25.艾滋病的传染源包括:()
A.艾滋病病毒感染者或病人的血液
B.艾滋病病毒感染者或病人的精液
C.艾滋病病毒感染者或病人的阴道分泌物
D.受艾滋病病毒感染母亲的乳汁
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析26.男性尿道分为()。
A.前列腺部
B.膜部
C.精索部
D.海绵体部
E.尿道球部
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析27.肾源性水肿的特点有()。
A.常伴有低蛋白血症
B.疾病早期为眼睑或颜面水肿
C.水肿按之呈凹陷状
D.常伴有肝脾肿大
答案:A、B、C
本题解析:
肾源性水肿见于急、慢性肾炎,肾病综合征;水肿的机制为血浆白蛋白减低;早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,按之呈凹陷状;同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。
28.长时间在户外活动时,低波长紫外线的吸收对机体DNA造成的可能损伤有:
A.形成胸腺嘧啶二聚体
B.DNA链的铰链或断裂
C.碱基环断裂
D.碱基氧化修饰
答案:A、B
本题解析:
紫外线引起的DNA损伤;DNA分子损伤最早就是从研究紫外线的效应开始的。当DNA受到最易被其吸收波长(~260nm)的紫外线照射时,主要是使同一条DNA链上相邻的嘧啶以共价键连成二聚体,相邻的两个T、或两个C、或C与T间都可以环丁基环连成二聚体,其中最容易形成的是TT二聚体。人皮肤因受紫外线照射而形成二聚体的频率可达每小时5×104/细胞,但只局限在皮肤中,因为紫外线不能穿透皮肤。但微生物受紫外线照射后,就会影响其生存。紫外线照射还能引起DNA链断裂等损伤。
29.艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外,有可能被艾滋病病毒感染的情况。()
A.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜
B.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的体液污染了皮肤或者粘膜
C.被含有艾滋病病毒的血液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤
D.被含有艾滋病病毒的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析30.患者为一侧内囊出血,其表现不应包括()。
A.同侧肢体痉挛性瘫痪
B.对侧半身感觉障碍
C.对侧视野偏盲
D.同侧病理反射阳性
答案:A、D
本题解析:
内囊出血时出现三偏征--偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍;均为病灶对侧。
31.需要DNA连接酶参与的过程有()。
A.DNA复制
B.DNA体外重组
C.DNA损伤修复
D.RNA逆转录
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析32.丁卡因主要用于表面麻醉,它的特点有()。
A.亲脂性高
B.对黏膜穿透性强
C.作用强而持久
D.毒性非常小
答案:A、B
本题解析:
麻醉作用强,对黏膜的穿透力强,最适用于表面麻醉。毒性大,一般不用于浸润麻醉。利多卡因一般认为其作用强而持久。
33.突触前抑制是由于
A.前膜部分去极化
B.前膜动作电位幅度减小
C.前膜释放的兴奋性递质减少
D.后膜产生EPSP幅度减小
E.产生IPSP幅度增大
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析34.可以为医师集体办理注册手续的机构包括()。
A.医疗机构
B.预防机构
C.保健机构
D.科研机构
E.科研管理机构
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析35.门静脉的重要属支有()
A.附脐静脉
B.肝静脉
C.右卵巢激素
D.脾静脉
E.肠系膜上静脉
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析3.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.()
答案:正确
本题解析:
暂无解析5.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。
答案:错误
本题解析:
暂无解析6.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.非法行医,造成患者人身损害,也属于医疗事故,触犯法律的,依法追究刑事责任。
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.医疗机构对对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.医疗机构歇业,可以不办理注销登记。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.患者有损害,并发现病历资料有篡改,即可推定医疗机构有过错。
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.国家实行医师资格考核制度,医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为五级,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。
答案:错误
本题解析:
暂无解析17.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()
答案:错误
本题解析:
决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。
18.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5~1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。
根据上述案例,回答下列问题:
指出该案例研究采用的流行病学调查方法,此研究方法最常见的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本题解析:
研究方法:队列研究
常见偏倚:失访偏倚
控制:提高研究对象的依从性。(核心)
失访偏倚在一个较长的追踪观察期内,总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。
失访偏倚的防止:提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上,则研究的真实性值得怀疑。
失访偏倚估计与处理:通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等,可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。
2.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
答案:
本题解析:
1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.(1)MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
(2)常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
(3)特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
3.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
为明确诊断,应做哪些医学影像学检查?请说明理由
答案:
本题解析:
(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠:可用于观察胃,十二指肠先天性畸形,慢性炎症等。
(2)腹部CT/MRI;仿真小肠CT/MRI:是小肠影像学的主要检查方法
(3)胃镜、小肠镜、结肠镜(黏膜活组织检查):可进一步诊断病变的性质,分布范围及程度。
(4)胶囊内镜:可以窥探人体肠胃的健康状况,用于进一步诊断。
4.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
中医辨证是什么证型?请阐述辨证分型的依据。
答案:
本题解析:
(1)中医辨证:眩晕痰湿中阻证。
(2)辨证依据:患者除头昏头晕等主症外,兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑,为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象,故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运,不能正常的运化饮食水谷,痰湿内生。痰湿内盛,土壅而木实,引动肝风,痰湿随肝风上行,蒙蔽清窍,故头昏头晕,自觉房屋旋转,坐立不稳,伴有耳鸣。中焦痰湿,阻滞气机,则恶心呕吐、胸脘闷胀;舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。
5.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。
答案:
本题解析:
急性肾盂肾炎
诊断依据:(1)40岁女性,是急性肾盂肾炎的好发年龄
(2)症状:寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状,左侧腰部疼痛等
(3)体征;左侧肾区叩击痛,双下肢无水肿
第2卷一.单项选择题(共120题)1.哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克()
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.低钾血症
D.高渗性脱水
E.水中毒
答案:B
本题解析:
暂无解析2.下列关于四环素类药物不良反应的叙述中,不正确的是()。
A.空腹口服易发生胃肠道反应
B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害
C.长期应用后可发生二重感染
D.不会产生过敏反应
E.幼儿乳牙釉质发育不全
答案:D
本题解析:
暂无解析3.下列对混合微团的叙述中错误的是()
A.在小肠上段形成
B.体积更小、极性更大的微团
C.由一酰甘油、脂肪酸、胆固醇及溶血磷脂等与胆汁酸乳化而成
D.易于穿过小肠黏膜细胞表面的水屏障被肠黏膜细胞吸收
E.胰脂酶、磷脂酶A、胆固醇酯酶及辅酯酶等发挥作用的主要场所
答案:E
本题解析:
暂无解析4.急性胆囊炎,可见
A.墨菲征阳性
B.麦氏点压痛
C.Courvoisier(库瓦济埃)征阳性
D.Courvoisier(库瓦济埃)征阴性
E.板状腹
答案:A
本题解析:
暂无解析5.重组DNA技术中常用的工具酶下列哪项不是()
A.限制性核酸内切酶
B.反转录酶
C.DNA聚合酶I
D.DNA连接酶
E.RNA聚合酶
答案:E
本题解析:
暂无解析6.颈动脉窦()
A.为颈内动脉起始部膨大
B.内有化学感受器
C.为颈外动脉起始部膨大
D.位于左静脉角后方
答案:A
本题解析:
暂无解析7.下述有关下丘脑功能的叙述,哪一项是错误的?
A.调节体温
B.调节摄食活动
C.调节水的平衡
D.参与对情绪反应的调节
E.是躯体感觉的重要中枢
答案:E
本题解析:
暂无解析8.肥胖症患者最易引起哪种并发症()
A.脑发育迟缓
B.肾功能损害
C.脂肪肝及月经异常
D.糖尿病、冠心病
E.肝功不全
答案:D
本题解析:
暂无解析9.HMG-CoA还原酶抑制药()
A.保护肾脏
B.保护血管内皮细胞
C.二者均可
D.二者均不可
答案:D
本题解析:
暂无解析10.疑为胃溃疡,检查首选
A.腹部透视
B.上消化道钡餐造影
C.钡剂灌肠
D.腹部CT
E.全消化道钡餐
答案:B
本题解析:
暂无解析11.下列神经纤维类别中,肌梭的传入纤维属于:
A.Aα纤维
B.Aβ纤维
C.Aγ纤维
D.Aδ纤维
E.B类纤维
答案:A
本题解析:
暂无解析12.下列关于IPSP产生过程的叙述,哪一项是错误的?
A.突触前膜超极化
B.Ca2+经突触前膜进入突触小体
C.突触前膜释放抑制
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