2023年南阳县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年南阳县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.肝素的抗凝血作用机制是()

A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa

B.直接与凝血酶结合，抑制其活性

C.抑制凝血因子的生物合成

D.拮抗维生素K的作用

E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性

答案：E

本题解析：

暂无解析2.在卫生行政部门指定的医疗机构，可以接受免费的艾滋病咨询和初筛检测，检测结果是：()

A.公开的

B.透明的

C.保密的

D.半公开的

答案：C

本题解析：

暂无解析3.正常人耳所能感受的振动频率范围为

A.0～16Hz

B.16～2000Hz

C.16～20000Hz

D.16～40000Hz

E.30000～40000Hz

答案：C

本题解析：

暂无解析4.某护士给一位患者静脉注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。该患者为乙型肝炎病毒（HBV）携带者。为了预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是：

A.注射抗生素

B.注射丙种球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBIG

E.注射a一干扰素

答案：D

本题解析：

乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射属于被动免疫，主要用于HBV感染母亲的新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。

5.肾窦不包括()。

A.肾大盏

B.肾小盏

C.肾盂

D.肾锥体

E.肾动脉分支

答案：D

本题解析：

暂无解析6.管理腮腺分泌活动的神经是()

A.下颌神经

B.舌咽神经

C.面神经

D.迷走神经

答案：B

本题解析：

暂无解析7.人类能创造出"猪八戒"这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了()

A.心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映

B.心理是极其复杂的

C.动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能

D.心理是脑的功能

E.心理是对客观现实的反映

答案：A

本题解析：

暂无解析8.主管全国医师的工作部门()。

A.国务院卫生行政部门

B.国家药品监督管理部门

C.国务院计划生育行政部门

D.省级卫生行政部门

E.国务院卫生行政部门和国务院计划生育行政部门

答案：A

本题解析：

暂无解析9.交感神经在脊髓的低级中枢位于()

A.前角

B.后角

C.侧角

D.灰质连合

答案：C

本题解析：

暂无解析10.可间接减少醛固酮的分泌的药物是()。

A.普萘洛尔

B.卡托普利

C.两者均是

D.两者均不是

答案：C

本题解析：

暂无解析11.吸气性呼气困难主要见于()。

A.气管异物

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.社区获得性肺炎

答案：A

本题解析：

暂无解析12.可产生抑制性突触后电位的离子基础是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：D

本题解析：

暂无解析13.下列哪项不符合室性心动过速的心电图表现

A.室性异位激动频率150～250次／分

B.宽大QRS波群前无P波

C.房室分离

D.心室夺获

E.QRs波群时间＞0.12s

答案：A

本题解析：

暂无解析14.某医生选择适当资料计算相应指标，进行t检验。进行t检验的资料应满足的条件是()

A.负偏态资料

B.以上都不是

C.偏态资料

D.正态或近似正态资料

E.正偏态资料

答案：D

本题解析：

暂无解析15.对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间

A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时

B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内

C.城镇和农村最迟不得超过12小时

D.城镇和农村最迟不得超过24小时

答案：A

本题解析：

暂无解析16.神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生

A.小胶质细胞

B.星形胶质细胞

C.少突胶质细胞

D.淋巴细胞

E.中性白细胞

答案：C

本题解析：

暂无解析17.小儿囟门闭合过早可形成()

A.小颅

B.方颅

C.巨颅

D.前囟隆起

答案：A

本题解析：

暂无解析18.急性阑尾炎

A.右上腹压痛

B.左上腹压痛

C.中下腹压痛

D.墨菲征阳性

E.麦氏点压痛、反跳痛

答案：E

本题解析：

暂无解析19.发生HIV职业暴露后，被暴露的粘膜应当如何处理？（）

A.应当尽量减少冲洗次数

B.应当反复用生理盐水冲洗

C.应当反复用肥皂水冲洗

D.应当反复用流动水冲洗

答案：B

本题解析：

暂无解析20.无尿是指24小时尿量少于

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

答案：E

本题解析：

暂无解析21.男尿道()

A.海绵体部为后尿道

B.外口最窄

C.全长约50Cm

D.以上全对

答案：B

本题解析：

暂无解析22.关于影响能量代谢的因素，描述错误的是()。

A.肌肉活动对能量代谢的影响最显著

B.精神活动对能量代谢没有影响

C.食物的特殊动力效应，蛋白质类食物的特殊动力效应最大

D.在20℃～30℃的环境温度中，能量代谢最为稳定

答案：B

本题解析：

影响能量代谢的因素有肌肉活动、环境温度、食物的特殊动力效应、精神活动等。人的精神处于紧张状态，如恐惧、发怒或其他强烈情绪活动时，能量代谢率显著增高。

23.哪个部门负责管理全国计划生育技术服务工作()。

A.国务院卫生行政部门

B.国家药品监督管理部门

C.国务院计划生育行政部门

D.国家工商行政管理部门

E.国务院办公厅

答案：C

本题解析：

暂无解析24.γ运动神经元的传出冲动增加时，可使

A.肌梭感受器敏感性降低

B.肌梭的传入冲动减少

C.α运动神经元受抑制

D.梭外肌舒张

E.梭内肌收缩

答案：E

本题解析：

暂无解析25.激活糜蛋白酶原的最主要物质是：

A.盐酸

B.肠激酶

C.组织液

D.胰蛋白酶

E.糜蛋白酶自身

答案：D

本题解析：

暂无解析26.《艾滋病防治条例》正式实施时间：()

A.2006年1月18日

B.2006年1月29日

C.2006年2月18日

D.2006年3月1日

答案：D

本题解析：

暂无解析27.耐药性是指()

A.因连续用药，机体对药物的敏感性低

B.患者对药物产生了精神依赖性

C.因连续用药，病原体对药物的敏感性降低甚至消失

D.患者对药物产生了躯体依赖性

E.以上均不是

答案：C

本题解析：

暂无解析28.连接棘突未端的是()

A.前纵韧带

B.棘间韧带

C.后纵韧带

D.棘上韧带

答案：D

本题解析：

暂无解析29.医师在执业活动中必须履行下列义务，除了()

A.尊重患者，保护患者的隐私

B.遵守技术操作规范

C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

E.参加所在单位的民主管理

答案：E

本题解析：

暂无解析30.胰岛素对脂肪代谢的影响是()。

A.促进脂肪合成，抑制脂肪分解

B.抑制脂肪合成

C.促进脂肪氧化

D.促进脂肪分解

答案：A

本题解析：

胰岛素促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。

31.治疗心绞痛()

A.尼索地平

B.硝苯地平

C.二者均可

D.二者均不可

答案：C

本题解析：

暂无解析32.在传染病的预防工作中，国家实行的制度是??

A.预防保健制度

B.有计划的预防接种制度

C.爱国卫生运动

D.有计划的卫生防疫

答案：B

本题解析：

暂无解析33.下列不属于下丘脑的是()

A.松果体

B.灰结节

C.视交叉

D.乳头体

答案：A

本题解析：

暂无解析34.甲状腺悬韧带将甲状腺固定于()

A.甲状软骨

B.环状软骨

C.喉及气管壁上

D.气管软骨环

E.喉及甲状软骨

答案：C

本题解析：

甲状腺悬韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上。因此，吞咽时甲状腺可随喉上、下移动，这是判断甲状腺是否肿大的依据之一。

35.静脉注射肾上腺素时，可出现

A.心率加快，动脉血压升高

B.心率加快，动脉血压降低

C.心率减慢，动脉血压升高

D.心率减慢，动脉血压降低

E.心率和动脉血压基本不变

答案：A

本题解析：

暂无解析36.下列不属于淋巴细胞的是()。

A.B细胞

B.NK细胞

C.巨噬细胞

D.T细胞

答案：C

本题解析：

淋巴细胞分B淋巴细胞，T淋巴细胞，NK淋巴细胞。T淋巴细胞主要参与细胞免疫；B淋巴细胞参与体液免疫；NK淋巴细胞不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。这三种淋巴细胞共同对维持人体内环境稳定起到重要作用。

37.医师经执业注册后?

A.只准从事医疗业务

B.只准从事预防业务

C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务

D.可以重新申请医师执业注册

答案：C

本题解析：

暂无解析38.以精神分析理论为基础的疗法是()

A.自由联想疗法

B.森田疗法

C.支持疗法

D.系统脱敏疗法

E.询者中心疗法

答案：A

本题解析：

暂无解析39.普通处方的保存期限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案：A

本题解析：

暂无解析40.左心衰竭最易引起()。

A.肺瘀血

B.肝瘀血

C.肾瘀血

D.不明瘀血

答案：A

本题解析：

左心衰竭可导致心室射血障碍，血液淤滞在左心，继而导致肺动脉高压，引起肺瘀血。

41.公共场所的卫生监督工作的执行部门是

A.县级以上卫生行政部门

B.县级以上卫生防疫机构

C.各级卫生防疫机构

D.同级的工商行政管理部门

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析42.进口下列，应当经国务院卫生主管部批准，但不包括：

A.人体血液

B.人体血浆

C.人体组织

D.人体细胞

E.人体血液制品

答案：E

本题解析：

暂无解析43.抗原的特异性取决于()。

A.抗原的大小

B.抗原的物理性状

C.抗原结构的复杂性

D.抗原的种类

E.抗原表面的特殊化学基团

答案：E

本题解析：

暂无解析44.第一例艾滋病病人是哪一年在哪个国家发现的？

A.1984年英国

B.1981年美国

C.1971年美国

D.1981年英国

答案：B

本题解析：

暂无解析45.溶血性黄疸时下列哪一项不存在()

A.粪便颜色加深

B.尿中出现胆红素

C.粪胆素原增加

D.血中未结合胆红素增加

E.尿胆素原增加

答案：B

本题解析：

暂无解析46.病人突发心悸，心电图示心率180次／分，QRS波群时间0.10s，R-R绝对整齐，该病人的诊断是

A.房室交界性逸搏心律

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.窦性心动过速

E.房颤

答案：B

本题解析：

暂无解析47.穿四边孔的神经是()

A.胸背神经

B.胸背动脉

C.旋肩胛动脉

D.腋神经

E.桡神经和肱深动脉

答案：D

本题解析：

暂无解析48.CD8分子()

A.与MHC-Ⅱ类分子的胞外Ig样区(恒定区)结合

B.与MHC-Ⅰ类分子的胞外Ig样区(恒定区)结合

C.直接与肽抗原结合

D.与靶细胞上的黏附分子结合

E.其余选项都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析49.我国现有耕地面积占全球耕地的7％，而人口却占世界人口的

A.32％

B.20％

C.22％

D.30％

答案：C

本题解析：

暂无解析50.下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗()

A.过敏性休克

B.感染中毒性休克

C.低血容量性休克

D.心源性休克

E.神经源性休克

答案：B

本题解析：

暂无解析51.乳腺癌最常发生的部位是

A.外上象限

B.内上象限

C.外下象限

D.内下象限

E.乳头部

答案：A

本题解析：

暂无解析52.没有系膜的器管是()

A.阑尾

B.回肠

C.乙状结肠

D.直肠

答案：D

本题解析：

暂无解析53.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚

A.左锁骨中线第三、四肋间

B.左侧腋前线第三、四肋间

C.左腋中线第三、四肋间

D.胸骨右缘第三、四肋间

E.胸骨左缘第三、四肋间

答案：E

本题解析：

暂无解析54.城市实行计划生育的育龄夫妇，没有参加生育保险、医疗保险和其他相关社会保险的，其接受避孕、节育技术服务的费用由所在单位或哪级财政负担()。

A.中央

B.省级

C.地方

D.县级

E.省级和县级

答案：C

本题解析：

暂无解析55.腋动脉第3段发出的动脉是()

A.胸肩峰动脉

B.胸上动脉

C.胸外侧动脉

D.肩胛下动脉

E.旋肱前动脉

答案：D

本题解析：

暂无解析56.胰岛A细胞分泌：

A.胰岛素

B.降钙素

C.生长激素

D.生长抑素

E.胰高血糖素

答案：E

本题解析：

暂无解析57.良恶性瘤最根本的区别在于()。

A.切除后是否复发

B.肝瘤的生长快慢

C.肿瘤细胞异型性

D.是否呈浸润性生长

答案：C

本题解析：

异型性大小是区别肿瘤性增生和非肿瘤性增生、诊断良恶性肿瘤以及判断恶性肿瘤恶性程度高低的主要组织性依据。

58.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查，依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是

A.县级医疗保健机构

B.县级人口计生服务机构

C.县级疾病控制机构

D.县级以上医疗保健机构

E.县级以上疾病控制机构

答案：D

本题解析：

有权进行医学检查的机构是县级以上医疗保健机构，故选D。

59.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是()

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

E.UDP

答案：B

本题解析：

暂无解析60."想吃糖，又怕胖"，这种动机冲突是()

A.双避冲突

B.趋避冲突

C.双趋冲突

D.双趋双避冲突

E.双重趋避冲突

答案：B

本题解析：

暂无解析61.关于反转录病毒的性状，哪项错误

A.均含有反转录酶

B.均侵犯CD4+细胞

C.有包膜DNA病毒

D.复制时先形成RNA：DNA中间体

E.基因组易发生变异

答案：C

本题解析：

暂无解析62.穿过股二头肌两头间的神经是()

A.坐骨神经

B.胫神经

C.腓总神经

D.股后皮神经

E.腓肠神经

答案：C

本题解析：

暂无解析63.下列可降低血糖的激素是

A.生长激素

B.胰高血糖素

C.胰岛素

D.肾上腺素

答案：C

本题解析：

暂无解析64.颈内静脉错误的是

A.与颈总动脉距离较远

B.与上腔静脉几乎成一线

C.是颈部最大的静脉干

D.以甲状软骨上缘为界将颈内静脉分为上、中、下三段

E.右侧胸膜低于对侧，故多选右侧颈内静脉穿刺

答案：A

本题解析：

暂无解析65.关于L－dopa的下述情况哪种是错的

A.口服后0.5～2小时血浆浓度达峰值

B.高蛋白饮食可减低其生物利用度

C.进入中枢神经系统的L－dopa不是用量的1％

D.作用快，初次用药数小时即明显见效

E.外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因

答案：D

本题解析：

暂无解析66.河豚中河豚毒素含量最高的器官或组织是

A.皮肤、腮

B.肝脏、心脏

C.卵巢、肝脏

D.腮、鳍

E.血液、肝脏

答案：C

本题解析：

暂无解析67.葡萄球菌食物中毒的好发食品是()

A.臭豆腐、豆酱等

B.肉制品、剩米饭

C.禽蛋类

D.鱼虾蟹贝类等

E.面包、面条等食品

答案：B

本题解析：

暂无解析68.骶管麻醉的进针定位标志是()

A.第5腰椎棘突

B.两侧髂后上棘的连线

C.骶正中嵴

D.骶管裂孔

E.骶角

答案：D

本题解析：

暂无解析69.多肽链中一级结构的基本单位是

A.-NCCNNCCNNCCN-

B.-CHNOCHNOCHNO-

C.-CONHCONHCONH-

D.-CNOHCNOHCNOH-

E.-CNHOCNHOCNHO-

答案：C

本题解析：

暂无解析70.呕吐中枢位于：

A.脊髓

B.延髓

C.脑桥

D.中脑

E.下丘脑

答案：B

本题解析：

暂无解析71.阿托品对眼的作用是()

A.扩瞳，视近物清楚

B.扩瞳，调节痉挛

C.扩瞳，降低眼内压

D.扩瞳，调节麻痹

E.缩瞳，调节麻痹

答案：D

本题解析：

暂无解析72.使用中的消毒剂（）

A.必须无菌

B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm，致病性微生物不得检出

C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm，致病性微生物不得检出

D.细菌菌落总数应≤100cfu／mL，致病性微生物不得检出

E.细菌菌落总数应≤300cfu／mL，致病性微生物不得检出

答案：D

本题解析：

暂无解析73.动脉粥样硬化最早期病变是()。

A.纤维斑块

B.粥瘤

C.脂纹

D.钙化

E.溃疡形成

答案：C

本题解析：

动脉粥样硬化主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬.管腔狭窄，并引起一系列继发性病变，特别是发生在心、脑、肾等器官，可引起缺血性改变。

74.医院感染监测；管理监督；评价效果；发现问题提出对策()

A.卫生部医政司医院感染管理委员会

B.医院的医院感染管理委员会

C.医院感染管理科

D.临床科室

E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会

答案：B

本题解析：

暂无解析75.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是

A.天冬氨酸

B.色氨酸

C.酪氨酸

D.脯氨酸

E.蛋氨酸

答案：C

本题解析：

本试题考核“酪氨酸代谢产物”。酪氨酸羟化生成多巴，多巴再经脱羧、羟化、转甲基反应依次生成多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素。三者统称“儿茶酚胺”。

76.下列说法正确的是

A.国务院可以根据情况，增加或减少甲类传染病病种，并予公布

B.国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或减少甲类传染病病种，并予公布

C.甲类传染病的病种只能由WHO决定

D.省级卫生行政部门可以根据情况，增加或减少乙、丙类传染病病种，并予公布

答案：A

本题解析：

暂无解析77.收集心脏静脉血的冠状窦注入

A.上腔静脉

B.右心房

C.下腔静脉

D.右心室

E.左心房

答案：B

本题解析：

暂无解析78.与骨增长有关的是()

A.骨髓

B.关节软骨

C.骺线

D.骺软骨

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析79.下肢深静脉内延续性血栓的尾部为

A.红色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延续血警

答案：A

本题解析：

暂无解析80.心肌梗死并发心律失常首选()

A.普萘洛尔

B.普罗帕酮

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.维拉帕米

答案：C

本题解析：

暂无解析81.鼓室()

A.是与外界不通的小腔

B.外侧壁是鼓膜

C.前壁为颈静脉壁

D.下壁为乳突壁

E.以上均不对

答案：B

本题解析：

暂无解析82.医疗事故的违法是指行为人正在诊疗护理中违反?

A.执法

B.行政准则

C.技术作规程

D.和院方的约定

答案：C

本题解析：

暂无解析83.牵涉痛是指()。

A.内脏疾病引起相邻脏器的疼痛

B.手术牵拉脏器引起的疼痛

C.神经疼痛向体表投射

D.内脏疾病引起体表某一部位疼痛或痛觉过敏

答案：D

本题解析：

某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。

84.糖皮质激素的禁忌证是()

A.中毒性菌痢

B.感染性休克

C.活动性消化性溃疡病

D.重症伤寒

E.类风湿关节炎

答案：C

本题解析：

暂无解析85.消化管包括()

A.咽

B.口腔腺

C.肝

D.胰

答案：A

本题解析：

暂无解析86.尿中有红细胞管型最常见于()

A.急性肾小管坏死

B.急性肾炎

C.慢性肾炎

D.急性肾盂肾炎

答案：A

本题解析：

暂无解析87.胃酸缺乏者可产生()。

A.促胃液素分泌减少

B.胰液分泌增加

C.胆汁分泌增加

D.蛋白质消化障碍

答案：D

本题解析：

胃酸的主要生理意义有杀菌、激活胃蛋白酶原、使蛋白质变性、促进Fe吸收。同时还要注意，胃酸浓度升高是促进小肠运动的刺激因素、是抑制胃活动的因素。

88.急诊处方保存期限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案：A

本题解析：

暂无解析89.腮腺()

A.为最大的消化腺

B.位于耳廓前方,咬肌表面

C.呈卵园形

D.腮腺管垂直穿过咬肌

E.开口于口腔前庭

答案：E

本题解析：

暂无解析90.外国医师来华短期行医注册的有效期不超过()。

A.6个月

B.1年

C.1年半

D.2年

答案：B

本题解析：

暂无解析91.下列酶促反应中，哪一个是可逆的()

A.糖原磷酸化酶

B.果糖二磷酸酶

C.磷酸甘油酸激酶

D.丙酮酸激酶

E.己糖激酶

答案：C

本题解析：

暂无解析92.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100／70mmHg，呼吸120次／分，烦躁，唇、指发绀。气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

A.充分检查，明确诊断，不伤害病人

B.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人

C.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人

D.迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人

E.先行观察，再作处理，有利病人

答案：C

本题解析：

暂无解析93.下列属于等张溶液的是

A.0.85％NaCl

B.0.85％葡萄糖

C.1.9％尿素

D.5％NaCl

E.10％葡萄糖

答案：A

本题解析：

暂无解析94.与内源性抗原递呈密切相关的分子是

A.MHCⅠ类分子

B.MHCⅡ类分子

C.Fc-γR

D.mlg

E.C3bR

答案：A

本题解析：

暂无解析95.酚妥拉明使血管扩张的原因是()。

A.阻断α受体并直接扩张血管

B.扩张血管并激动β受体

C.阻断M受体

D.激动β受体

答案：A

本题解析：

酚妥拉明为α1、α2肾上腺素受体拮抗药，可通过阻断受体并直接扩张血管而使血压下降。作用温和，维持时间短暂，同时有使心脏兴奋作用。

96.门静脉由()

A.肠系膜上、下静脉汇合形成

B.肠系膜上静脉和脾静脉汇合形成

C.脾静脉与肠系膜下静脉汇合而成

D.肝静脉与脾静脉汇合而成

E.胃冠状静脉与肝静脉汇合而成

答案：B

本题解析：

暂无解析97.一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该()

A.找到家属并来院后再抢救

B.待查明损伤原因后再抢救

C.等交足了预付金后再抢救

D.交足一定医药费后再抢救

E.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救

答案：E

本题解析：

暂无解析98.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗?()

A.毛花苷丙(西地兰)

B.肾上腺素

C.氨茶碱

D.异丙肾上腺素

E.吗啡或哌替啶

答案：C

本题解析：

氨茶碱在治疗支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。

99.哪些医疗机构不能从事计划生育手术()。

A.从事计划生育技术服务的医疗机构

B.从事计划生育技术服务的保健机构

C.个体医疗机构

D.县级以上计划生育技术服务机构

E.乡级以上计划生育技术服务机构

答案：C

本题解析：

暂无解析100.咽隐窝位于()。

A.鼻咽

B.口咽

C.喉咽

D.喉腔

E.鼻腔

答案：A

本题解析：

暂无解析101.心脏

A.交感神经支配

B.副交感神经支配

C.两者均支配

D.两者均不支配

答案：C

本题解析：

暂无解析102.下列哪种疾病常表现骨髓增生极度活跃()

A.ITP

B.急性白血病

C.慢性再障

D.增生性贫血

答案：D

本题解析：

暂无解析103.药品作为特殊商品，具有的特殊性中不包括

A.药品作用结果的两重性

B.药品应用范围的专属性

C.药品质量控制的严格性

D.药品应用时的有效性

E.药品使用时间的限制性

答案：D

本题解析：

暂无解析104.生物膜的液态镶嵌模型的要点是()。

A.双层类脂中夹着一层蛋白质

B.两层蛋白质中夹着一层类脂

C.双层脂质中镶嵌着蛋白质

D.蛋白质双分子层中镶嵌着类脂

答案：C

本题解析：

暂无解析105.阴道()

A.前邻耻骨联合

B.后方与尿道相邻

C.上端连于子宫颈,二者之间的间隙为阴道穹

D.阴道前穹最深

E.阴道远离腹膜

答案：C

本题解析：

暂无解析106.有关隔离的概念，下列哪项是错误的()

A.多重耐药株感染应列入接触隔离

B.活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周

C.流行性腮腺炎进行呼吸道隔离，脊髓灰质炎进行肠道隔离

D.大面积烧伤进行接触隔离

E.咽白喉应严格隔离，皮肤白喉需接触隔离

答案：B

本题解析：

暂无解析107.下列有关护理工作的描述，不正确的是（）

A.各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行

B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装

C.无菌物品必须一人一用一灭菌

D.灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时

E.治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确

答案：B

本题解析：

暂无解析108.大肠埃希菌的IMViC试验结果为()

A.++--

B.--++

C.+---

D.-+--

E.+-+-

答案：A

本题解析：

大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

109.下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为

A.脐上、脐下均向上

B.脐上、脐下均向下

C.脐上向上，脐下向下

D.脐上向下，脐下向上

E.以脐为中心向四周放射

答案：A

本题解析：

暂无解析110.下列关于四环素类药物不良反应的叙述中，不正确的是()。

A.空腹口服易发生胃肠道反应

B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害

C.长期应用后可发生二重感染

D.不会产生过敏反应

E.幼儿乳牙釉质发育不全

答案：D

本题解析：

暂无解析111.通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范，这是

A.具体医学伦理难题

B.抽象医学道德评价

C.具体医学道德评价

D.抽象医学伦理难题

E.社会医学伦理问题

答案：B

本题解析：

暂无解析112.对强心苷中毒引起窦性心动过缓，宜选用()。

A.阿托品

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.肾上腺素

答案：A

本题解析：

强心苷的中毒反应，可表现为快速型心率失常和缓慢型心律失常。对于快速型心律失常，可用苯妥英钠、利多卡因、β受体阻滞药等药物进行治疗；而缓慢型心律失常，宜用阿托品。

113.以数或量的分级表示药理效应的是()

A.质反应

B.量反应

C.二者均对

D.二者均不对

答案：B

本题解析：

暂无解析114.患者男，70岁，有高血压病史4年，最高血压为170/105mmHg，现因头晕就诊，血压为160/100mmHg，追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是：

A.高血压1度高危组

B.高血压2级中危组

C.高血压3级中危组

D.高血压2级高危组

答案：D

本题解析：

患者现血压为160/100mmHg，属于2级高血压：（中度）收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg，并有高脂血症史，此患者诊断为高血压2级高危组。

115.对第二类精神药品，一般每次处方量不得超过()日用量。

A.7

B.14

C.3

D.8

E.10

答案：A

本题解析：

暂无解析116.血小板一过性增多见于

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.脾功能亢进

D.急性白血病

E.弥漫性血管内凝血

答案：B

本题解析：

暂无解析117.患者发热，心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化，可能的病因是

A.心肌炎

B.心肌病

C.心绞痛

D.心包积液

E.心肌梗死

答案：D

本题解析：

暂无解析118.酶基本特性中决定酶专一性的部分是

A.酶蛋白

B.辅基或辅酶

C.金属离子

D.底物

答案：A

本题解析：

决定酶作用专一性主要取决于酶活性中心的结构特异性，保持酶活性中心的空间结构是维持酶活性所必须的。

119.关于药物pKa下述那种解释正

A.在中性溶液中药物的pH值

B.药物呈最大解离时溶液的pH值

C.是表示药物酸碱性的指标

D.药物解离50％时溶液的pH值

E.是表示药物随溶液pH变化的一种特性

答案：D

本题解析：

暂无解析120.母婴保健法规定，国家鼓励和支持母婴保健领域的

A.预防工作

B.科研工作

C.教育、科研工作

D.预防、科研工作

E.教育、预防

答案：C

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.艾滋病病毒主要存在于人的哪些体液里?（）

A.血液

B.精液

C.阴道分泌物

D.乳汁

E.眼泪

F.伤口渗出液

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.和骨骼肌相比，心室肌动作电位的特征是

A.动作电位时程长

B.存在明显的平台期

C.参与离子活动的种类多

D.有效不应期长

E.绝对不应期短

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析3.换发《合格证》应提交的文件包括()。

A.原由县级以上人民政府计划生育行政部门或卫生行政部门核发的施术合格证

B.申请人填写的合格证申请表

C.近3年内无医疗事故，元违背计划生育技术规范和职业道德行为的证明文件

D.执业医师或者执业助理医师资格证书复印件

E.执业助理医师资格证书复印件

答案：B、C

本题解析：

暂无解析4.心肌的生理特性应包括

A.自律性

B.传导性

C.兴奋性

D.收缩性

E.伸展性

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析5.患者，男，83岁，因食管癌无法进食，一直依赖静脉输液行肠外营养支持治疗，可能引起的并发症有：

A.代谢性骨病

B.代谢性并发症

C.脏器功能损害

D.静脉导管相关并发症

答案：A、B、C、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，A项、B项、C项、D项：肠外营养就是指患者需要通过静脉的途径来供给所需要的营养，包括热量、碳水化合物以及必要的维生素和氨基酸、电解质。肠外营养支持的并发症有：（1）技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，主要有气胸、血管损伤、神经损伤、陶导管损伤、空气栓塞。

（2）代谢性并发症，从其发生原因可归纳为三方面：补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。①补充不足：血清电解质素乱；微量元素缺乏；必须脂肪酸缺乏。②糖代谢异常：低血糖及高血糖；肝功能损害：血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。③肠外营养本身所致：胆囊内胆泥和结石形成；胆汁淤积及肝酶谱升高；肠屏障功能减退，细菌移位，肠源性感染。

（3）感染性并发症：主要是导管性脓毒症。

所以，代谢性骨病、代谢性并发症、脏器功能损害、静脉导管相关并发症都有可能由肠外营养引起。A项、B项、C项、D项正确。

因此，选择ABCD选项。

6.白细胞的生理特性有()。

A.趋化

B.变形游走

C.释放

D.吞噬

答案：A、B、C、D

本题解析：

白细胞的生理特性有：变形、游走、趋化、吞噬和分泌等。其中，嗜碱性粒细胞可释放颗粒中的介质。

7.《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于省级政府应当在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告的情形的描述正确的是：（）

A.发生或者可能发生传染病暴发、流行的

B.发生或发现不明原因的群体性疾病的

C.发生传染病菌种、毒种丢失的

D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析8.禁止生产、销售假药。下列哪些情形为假药？

A.变质的

B.被污染的

C.超过有效期的

D.标明的适应症或者功能主治超出规定范围的

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析9.终板电位的特点具有

A.无“全或无”现象

B.呈电紧张性扩布

C.可以发生时间总和

D.可以发生空间总和

E.无不应期

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析10.申请新设置从事计划生育技术服务的医疗、保健机构，应当向县级以上卫生行政部门申请，参照医疗机构管理条例规定的程序，取得()。

A.设置批准书

B.执业许可证明文件

C.执业认可证明文件

D.技术服务人员合格证

E.技术服务人员证书

答案：A、B

本题解析：

暂无解析11.《计划生育技术服务管理条例》的立法宗旨是()。

A.加强对计划生育技术服务工作的管理

B.控制人口数量

C.提高人口素质

D.保障公民的生殖健康权利

E.提高人们卫生水平

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析12.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，结果正常的有()。

A.呼吸频率18次/min

B.潮气量为500ml

C.肺活量为3500ml

D.时间肺活量第1秒为75%，第2秒为83%，第3秒为95%

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析13.下列关于乡镇计划生育技术服务机构的叙述错误的是()。

A.隶属同级计划生育行政部门

B.乡镇计划生育技术服务机构经审查批准可以开展与避孕、节育有关的临床技术服务

C.乡镇计划生育技术服务机构是非公益性、营利的全额拨款事业单位

D.乡镇计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验由县级人民政府计划生育行政部门负责

E.乡镇计划生育技术服务机构开展计划生育技术服务

答案：C、D

本题解析：

暂无解析14.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件。尚不构成犯罪的，应当受到的行政处罚包括()。

A.责令改正，没收违法所得

B.违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款

C.没有违法所得，并处5000元以下的罚款

D.违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款

E.没有违法所得，并处5000元以上的罚款

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析15.Ⅲ型超敏反应性疾病包括()。

A.输血反应

B.免疫复合物型肾小球肾炎

C.类风湿

D.局部免疫复合物病

答案：B、C、D

本题解析：

Ⅲ型超敏反应性疾病是由中等大小的免疫复合物沉积于毛细血管壁等处之后，通过激活补体，吸引中性粒细胞及其他细胞，引起血管及其周围组织炎症反应和损伤。类风湿是自身变性IgG，刺激机体产生抗IgG抗体，并与IgG结合形成中等大小的免疫复合物沉积于小关节滑膜引起的关节损伤。B、D选项发病都和免疫复合物沉积有关。

16.使中心静脉压升高的因素包括

A.心脏射血能力减弱

B.输血或输液过多

C.容量血管收缩

D.微动脉收缩

E.静脉回流量减少

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析17.医院感染病原学具有下列哪些特点()

A.目前以革兰阴性杆菌为主，如肠杆菌和非发酵菌，这些细菌常有耐药性

B.真菌感染正在增加

C.近年来随着抗生素的大量使用，革兰阳性球菌感染，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌感染正在增加

D.细菌是最常见的病原体，细菌的种类和分布因感染类型、医院类别、患者具体情况和治疗措施不同而不同

E.厌氧菌和深部真菌周围机体正常菌群常引起内源性感染

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析18.医疗机构配制制剂，必须具有以下能够保证制剂质量的()。

A.设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.卫生条件

E.资金支持

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析19.检验科在医院感染管理工作中应履行下列职责()

A.发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作

B.负责医院感染常规微生物学监测

C.特殊病原体的耐药性监测

D.开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验

E.定期总结、分析检测监测结果，向有关部门反馈，并向全院公布

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析20.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于医疗卫生机构拒绝接诊病人,应当受到处罚的描述正确的是？（）

A.由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告

B.情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》

C.对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分

D.造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析21.有关酶活性中心的叙述，错误的是()。

A.有些酶可以没有活性中心

B.都有辅酶作为结合基因

C.都有金属离子

D.抑制剂都作用于活性中心

答案：A、B、C、D

本题解析：

酶的定义就是具有生物催化作用的物质，催化作用是依赖活性中心的，因此酶都有活性中心；同时酶分为单纯酶和结合酶，单纯酶是不合辅酶的；金属离子多是构成辅酶的成分，不是所有酶都含辅酶也就不是所有酶都含金属离子；同时在酶的调控中，直接作用活性中心的抑制剂称为竞争抑制剂，不作用于活性中心的称为非竞争性抑制剂，因此不是所有抑制剂都作用于活性中心。

22.从事计划生育技术服务的机构和人员，在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的什么情况，指导公民选择适宜的避孕节育方法，并为其提供安全、有效、规范的技术服务()。

A.健康状况

B.经济条件

C.劳动强度

D.生理时期

E.个人嗜好

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析23.下列关于计划生育技术服务人员实行持证上岗制度的叙述正确的是()。

A.计划生育技术服务人员应当取得《合格证》后方能从事计划生育技术服务工作

B.计划生育技术服务人员应当按照《合格证》载明的服务项目提供服务

C.计划生育技术服务人员应当在执业医师指导下从事时务工作

D.计划生育技术服务人员应当在执业医师指导下从事工作

E.以上叙述全部正确

答案：A、B

本题解析：

暂无解析24.负责计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的政府部门是()。

A.国家计生委

B.省计生委

C.设区的市计生委

D.乡镇计划生育办公室

E.乡镇计划生育所

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析25.下列具有强抗炎作用的药物有()

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.对乙酰氨基酚

E.布洛芬

答案：A、B、C、E

本题解析：

对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用同阿司匹林相当，但几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛、发热病人，常为复方制剂成分之一。其他四个选项均有强的抗炎作用。

26.标准预防的具体措施有()

A.视一切血液、体液均有传染性而采取相应措施

B.强调病人与医务人员间的双相防护

C.空气隔离

D.接触隔离

E.微粒隔离

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析27.从事计划生育技术服务的人员违反条例规定，擅自增加计划生育技术服务项目或在执业的机构外从事计划生育技术服务的，由原发证部门()。

A.责令改正

B.行政处分

C.给予警告

D.没收违法所得

E.公安拘留

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析28.大量脓痰常见于哪些疾病？()

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎

D.肺囊肿合并感染

E.急性支气管炎

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析29.下列哪些是鼻腔外侧壁的结构

A.上鼻道

B.下鼻甲

C.中鼻甲

D.鼻中隔

E.上鼻甲

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析30.维系DNA双螺旋的主要因素是()。

A.氢键

B.磷酸二酯键

C.碱基堆积力

D.二硫键

答案：A、C

本题解析：

碱基堆积力和氢键共同维持着DNA双螺旋结构的稳定。

31.下列关于DNA指导的RNA合成的叙述，正确的是()。

A.RNA链的合成方向是5'→3'

B.转录过程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在时，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯键

D.大多数情况下只有一股DNA链作为RNA的模板

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析32.门静脉的重要属支有(）

A.附脐静脉

B.肝静脉

C.右卵巢激素

D.脾静脉

E.肠系膜上静脉

答案：A、D、E

本题解析：

暂无解析33.乙型肝炎传播途径有()

A.母婴传播

B.性接触传播

C.呼吸道传播

D.血行传播

E.消化道传播

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析34.能使踝关节背伸的肌肉是()

A.小腿三头肌

B.趾长伸肌

C.趾长屈肌

D.胫骨前肌

E.腓骨长肌

答案：B、D

本题解析：

暂无解析35.我们应该怎样正确对待艾滋病病人与家属？（）

A.不歧视艾滋病病人及其家属

B.关心艾滋病病人子女的就业和上学

C.关爱艾滋病病人的治疗

D.隔离艾滋病病人及其家属以防传染

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。()

答案：错误

本题解析：

肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

2.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

3.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

5.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。

答案：错误

本题解析：

暂无解析6.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.医疗机构歇业，可以不办理注销登记。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析10.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()

答案：错误

本题解析：

补体的三条激活途径，其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可发挥重要作用；经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的，因此需要有抗体的介导；MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的，不属于特异性免疫。

11.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析12.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为五级，具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。

答案：错误

本题解析：

暂无解析13.传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案：错误

本题解析：

药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。

15.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下，单独从事医师执业的临床工作。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析16.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.机体缺氧后，脑部氧分压降低，直接刺激脑血管收缩。()

答案：错误

本题解析：

脑虽然对缺氧十分敏感，但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸，在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。

18.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析20.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()

答案：错误

本题解析：

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。

四.问答题(共5题)1.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在12~15岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。

根据上述案例，回答下列问题：

（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？

（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？

答案：

本题解析：

（1）根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定，医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作，负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员：

1）收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析，向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。

2）及时组织流行病学调查及制定控制措施，指导临床科室。

3）必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。

（2）作为疾控中心工作人员：

1）组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。

2）核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。

3）确定暴发或流行的存在

4）建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。

5）核实病例并计算病例数

6）描述性分析（三间分布）

7）建立并验证假设

8）采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。

9）完善现场调查。

2.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？

答案：

本题解析：

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题：

(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

3.简述肾病综合征的常见并发症。

答案：

本题解析：

暂无解析4.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

5.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？

答案：

本题解析：

该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发事件的分类。

目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类

(一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。

(三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病

流行病学方法处理事件：

一、暴发调查

(一)暴发的核实：

从三方面入手：

1.收集信息。

2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。

3.公共卫生医师进行快速的现场访问。

(二)准备和组织：

1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。

(三)现场调查：