2023年太仓市第一人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年太仓市第一人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.应激时机体最突出的反应是()。

A.神经-内分泌反应

B.热休克反应

C.急性期反应

D.免疫反应

答案：A

本题解析：

应激时最突出的反应是神经-内分泌反应。主要表现为交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的兴奋。

2.引起卵巢排卵的直接原因主要是血中呈现()。

A.雌激素高峰

B.孕激素高峰

C.黄体生成素高峰

D.卵泡刺激素高峰

答案：C

本题解析：

卵泡刺激素的生理意义在于刺激卵泡发育成熟，黄体生成素功能为排卵，雌激素高峰时.通过正反馈增大黄体生成素的分泌达到促进排卵的作用，排卵后雌激素和孕激素则通过负反馈抑制黄体生成素生成。

3.有轻微发热、消化不良及肠道疾病恢复期者适宜吃()

A.半流质食物

B.普通饭

C.软饭

D.流质食物

E.固体食物

答案：C

本题解析：

暂无解析4.下列何药不能抑制β-内酰胺酶()

A.他唑西林

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.克拉维酸

E.亚胺培南

答案：C

本题解析：

暂无解析5.右肺的形态特点为()。

A.前缘下部心切迹

B.较左肺狭长

C.分为上、中、下三叶

D.后缘较锐

答案：C

本题解析：

肺有一尖、一底、两面和三缘组成。左肺狭长，右肺宽短。左肺只有斜裂；右肺有斜裂和水平裂。左肺分上下两叶，右肺分上中下三叶。左肺有心切迹。分三缘，前缘锐薄，左肺前缘有心切迹，切迹下方为左肺小舌。后缘钝圆，靠脊柱。下缘较锐，伸入膈和胸壁之间的肋膈隐窝内。故答案为C。

6.抗生素中能导致牙釉质发育不全的是()。

A.四环素

B.庆大霉素

C.阿奇霉素

D.红霉素

答案：A

本题解析：

由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。

7.平静呼吸时,肺下缘的体表投影线经过()

A.锁骨中线与第4肋相交处

B.锁骨中线与第6肋相交处

C.锁骨中线与第8肋相交处

D.腋中线与第10肋相交处

E.肩胛线与第12肋相交处

答案：B

本题解析：

暂无解析8.不经过颈静脉孔的结构是()

A.面神经

B.颈内静脉

C.舌咽神经

D.迷走神经

E.副神经

答案：A

本题解析：

暂无解析9.医学伦理学的时代性在()

A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步

B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则

C.“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念

D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值

E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求

答案：A

本题解析：

暂无解析10.临床上多次用药方案为()

A.负荷量-维持量方案

B.所有以上A.B

C.D4种方案C等量分次用药

D.个体化给药方案

E.间歇及冲击疗法

答案：B

本题解析：

暂无解析11.呼吸链多数成分位于()

A.线粒体内膜

B.线粒体基质

C.线粒体外膜

D.线粒体膜间腔

E.线粒体内膜F-F复合体

答案：A

本题解析：

暂无解析12.老年人所需膳食中，蛋白质应()

A.维持正氮平衡

B.以植物蛋白为主

C.维持正氮平衡，补充适量优质蛋白

D.优质蛋白越多越好

E.多食肉制品，少食胆固醇高的食品

答案：C

本题解析：

暂无解析13.肩关节描述正确的是()

A.关节囊内有肱二头肌长头通过

B.关节囊上部薄而松驰,肱骨头常从此处脱出

C.关节盂较深,肱骨头相对较小

D.不能作环转运动

答案：A

本题解析：

暂无解析14.医生在询问病史时应遵循的道德要求是()

A.举止热情、态度亲如兄弟

B.全神贯注、语言得当

C.医生在询问病史过程中，可以发出惊叹、惋惜等语言

D.主导谈话，引导病人说出自己想听的内容

E.反复提问，尽量使用专业性术语

答案：B

本题解析：

医生在询问病史时应遵循的道德要求是举止端庄、态度热情；全神贯注、语言得当；耐心倾听、正确引导。故本题选B。

15.下列五类Ig的特性，说法错误的是()

A.IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白

B.SIgA多为双聚体

C.IgM分子量最大

D.免疫应答过程中产生最早的是IgG

E.正常血清中IgE含量最少

答案：D

本题解析：

暂无解析16.统计学上认为()

A.两总体均数差别有显著性

B.两样本均数差别无显著性

C.两样本均数差别有高度显著性

D.两总体均数差别无显著性

E.两样本均数差别有显著性

答案：B

本题解析：

暂无解析17.交感神经()

A.支配瞳孔括约肌

B.支配瞳孔开大肌

C.交感N节在器官壁内

D.交感N使心律减慢、心收缩力减弱

E.内脏大、小神经是由节后纤维所组成

答案：B

本题解析：

暂无解析18.构成细菌毒力的是()。

A.基本结构

B.特殊结构

C.侵袭力和毒素

D.分解代谢产物

E.侵入机体的途径

答案：C

本题解析：

暂无解析19.对面神经颈支的描述，不正确的是()

A.属于运动神经

B.自腮腺下缘浅出后行向前下

C.在颈阔肌浅面下行

D.支配颈阔肌

E.走行于颈阔肌深面

答案：C

本题解析：

暂无解析20.苯巴比妥引起的宿醉现象是()

A.后遗反应

B.停药反应

C.特异质反应

D.变态反应

E.副反应

答案：A

本题解析：

暂无解析21.血中PCO2升高时，使呼吸加强，主要是通过：

A.直接刺激呼吸中枢神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激外周化学感受器

D.刺激心肺感受器

E.引起颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋

答案：B

本题解析：

暂无解析22.与酶促反应无关的影响因素是()。

A.底物浓度

B.激活剂

C.酶浓度

D.酶原结构

答案：D

本题解析：

温度、pH、激活剂、抑制剂通过影响酶活性而影响反应；底物浓度、酶浓度直接影响酶促反应。

23.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸捡，并告知家属。尸检应在死后()以内；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。

A.24小时

B.36小时

C.48小时

D.72小时

E.86小时

答案：C

本题解析：

暂无解析24.《艾滋病防治条例》正式实施时间：()

A.2006年1月18日

B.2006年1月29日

C.2006年2月18日

D.2006年3月1日

答案：D

本题解析：

暂无解析25.对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是

A.吗啡

B.哌替啶

C.氨茶碱

D.异丙肾上腺素

E.沙丁胺醇

答案：C

本题解析：

暂无解析26.关于胸骨角平面下列描述中错误的是()

A.平第2肋

B.平第2胸椎高度

C.气管在该平面分叉

D.该平面将前纵隔分为上部和下部

答案：B

本题解析：

暂无解析27.军团菌感染应首选()。

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.四环素

答案：C

本题解析：

军团菌感染首选治疗药物应是红霉素，疗程至少持续3周以上，重症需静脉给药。

28.疗效高，起效快控制疟疾症状的首选药物是()

A.奎宁

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.乙胺嘧啶+伯氨喹

答案：B

本题解析：

暂无解析29.有关脊髓叙述错误的是

A.在L1～2腰椎穿刺可能损伤脊髓

B.被脑脊液直接包围着

C.被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包

D.发出全部颈神经的根

E.与脊神经直接相连

答案：D

本题解析：

暂无解析30.共同参与型的医患关系模式最适合于()。

A.急性患者

B.慢性患者

C.重症患者

D.精神患者

答案：B

本题解析：

共同参与型这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，在大多数慢性痰患中可以见到这种关系。故选B。

31.关于视器的说法中,何者正确()

A.眼球前、后极的连线叫眼轴

B.角膜无色透明,无血管和神经末稍

C.内膜又叫视网膜,均有感光作用

D.睫状肌收缩时,晶状体变薄

E.房水由玻璃体产生,为无色透明的液体

答案：A

本题解析：

暂无解析32.艾森克人格问卷的分量表中，代表情绪稳定性特征的为()

A.P

B.N

C.E

D.L

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析33.下列何药是中枢性抗胆碱药

A.东莨茗碱

B.山莨茗碱

C.阿托品

D.苯海索

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析34.关于锐器伤的预防，错误的是()

A.如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创、对创面进行严格消毒处理

B.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤，血液乙肝标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗

C.被HBV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤，同时进行血液乙型肝炎标志物检查

D.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访

E.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白

答案：E

本题解析：

暂无解析35.下列概念中哪项是错误的()

A.目标性监测是将有限的人力、财力用于解决医院感染的关键同题

B.医院感染的现患率高于同期的感染发生率

C.医院感染漏报率的调查目的是对感染率监测质量的评估

D.医院感染与传染病相同的是培养出细菌即能确诊

E.全面综合性监澍可获得医院感染本底感染率

答案：D

本题解析：

暂无解析36.在神经细胞兴奋性周期变化中，下列哪期膜电位处于正后电位的时期？

A.超常期

B.低常期

C.正常期

D.相对不应期

E.绝对不应期

答案：B

本题解析：

暂无解析37.效度反映心理测量结果的()

A.一致性

B.代表性

C.可靠性

D.客观性

E.真实性

答案：E

本题解析：

暂无解析38.酚妥拉明使血管扩张的原因是()。

A.阻断α受体并直接扩张血管

B.扩张血管并激动β受体

C.阻断M受体

D.激动β受体

答案：A

本题解析：

酚妥拉明为α1、α2肾上腺素受体拮抗药，可通过阻断受体并直接扩张血管而使血压下降。作用温和，维持时间短暂，同时有使心脏兴奋作用。

39.淋巴注入乳糜池的淋巴干有()

A.右颈淋巴干

B.右支气管纵隔干

C.左腰淋巴干

D.左锁骨下淋巴干

答案：C

本题解析：

暂无解析40.树胶肿与结核结节的区别哪项是错的

A.干酪样坏死不彻底，可有血管壁轮廓

B.可发生于任何器官

C.多见于第三期梅毒

D.可吸收、纤维化.但很少钙化

E.较多类上皮细胞.但淋巴细胞.浆细胞很少

答案：E

本题解析：

暂无解析41.心的正常起搏点为()

A.窦房结

B.房室结

C.房室束

D.蒲肯野纤维

答案：A

本题解析：

暂无解析42.左心房有()。

A.肺动脉口

B.4个肺静脉口

C.2个肺静脉口

D.冠状窦口

E.上腔静脉口

答案：B

本题解析：

暂无解析43.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是?

A.肺动脉高压和中毒性心肌炎

B.水、钠潴留及循环充血

C.两者均有

D.两者均无

答案：A

本题解析：

暂无解析44.目前最常用的智力高低表示法是()

A.智力年龄

B.离差智商

C.比率智商

D.项目数

E.百分位数

答案：B

本题解析：

暂无解析45.关于环磷酰胺，下列哪点不正确()

A.抗癌谱广，应用广泛

B.大量町引起出血性膀胱炎

C.主要毒性是骨髓抑制和消化道反应

D.可直接破坏肿瘤细胞RNA结构与功能

E.属细胞周期非特异性抗肿瘤药

答案：D

本题解析：

暂无解析46.有关射精管的描述,正确的是()

A.是输精管道的起始部

B.由输精管末端和精囊腺排泄管汇合而成

C.全长可分为,四部

D.开口于尿道球部

答案：B

本题解析：

暂无解析47.卵巢与子宫相连的韧带是()

A.卵巢固有韧带

B.卵巢系膜

C.卵巢悬韧带

D.子宫圆韧带

答案：A

本题解析：

暂无解析48.鼓室()

A.是一个与外界不通的小腔

B.内侧壁是迷路壁

C.前壁为颈静脉壁

D.下壁为乳突壁

答案：B

本题解析：

暂无解析49.强心苷增强心肌收缩力是通过()

A.抑制迷走神经

B.促交感神经释放递质

C.

D.兴奋心脏β受体

E.激活心肌细胞膜钙通道

答案：C

本题解析：

暂无解析50.以下关于青霉素G的描述错误的是()。

A.青霉素G高效、低毒、窄谱

B.青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效

C.青霉素G对革兰阳性杆菌无效

D.青霉素G主要不良反应为变态反应

答案：C

本题解析：

青霉素G是一种高效、低毒，临床应用广泛的重要抗生素。其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。所以选项C表述错误

51.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于()

A.腹膜炎

B.大量腹水

C.妊娠晚期

D.胸腔积液

答案：D

本题解析：

暂无解析52.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

A.循环血量减少

B.血浆晶体渗透压增高

C.血浆胶体渗透压增高

D.动脉血压降低

E.疼痛刺激

答案：B

本题解析：

暂无解析53.洋地黄的主要适应证不包括下列哪项？()

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.阵发性室上性心动过速

C.房室传导阻滞

D.心房扑动

E.心房纤颤

答案：C

本题解析：

洋地黄可用于治疗心房纤颤、心房扑动及阵发性室上性心动过速等，但不包括C项，洋地黄有心脏毒性，过量可抑制房室结传导，出现房室传导阻滞。

54.预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（)

A.隔离患者

B.管理带病毒者

C.管理血源

D.注射疫苗

E.注射免疫球蛋白

答案：D

本题解析：

暂无解析55.胃癌转移的最主要途径为()。

A.直接扩散

B.淋巴道转移

C.沿血道转移

D.种植性播散

答案：B

本题解析：

胃癌转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和腹腔种植4种途径，淋巴转移是胃癌最主要的转移途径。

56.参与平静呼吸的肌是:()

A.肋间外肌

B.肋间内肌

C.胸大肌

D.斜角肌

答案：A

本题解析：

暂无解析57.烧伤病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：B

本题解析：

暂无解析58.若损伤引起"爪形手"的神经是()

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.胸背神经

答案：A

本题解析：

暂无解析59.医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，()造成患者人身损害的事故。

A.故意

B.无过错

C.过错

D.过失

答案：D

本题解析：

暂无解析60.对肘窝的描述，正确的是()

A.为肘前区尖端朝向近侧的三角区

B.有尺神经穿经

C.深面为肱肌和旋后肌

D.下外侧界为旋前圆肌

E.下内侧界为肱二头肌

答案：C

本题解析：

暂无解析61.下列哪点对磺胺类是错误的()

A.甲氧苄啶可增强磺胺类的抗菌作用

B.磺胺类与对氨苯甲酸竞争而发挥作用

C.磺胺类对支原体肺炎无效

D.磺胺嘧啶较易引起泌尿系统损害

E.磺胺嘧啶与碳酸氢钠合用是为了增强其抗菌作用

答案：E

本题解析：

暂无解析62.输尿管()

A.长约50cm

B.为腹膜内位器官

C.跨过髂血管部位最狭窄

D.分腹部,盆部两段

E.女性入盆腔后行经子宫颈两侧离子宫颈约2Cm处从子宫动脉后下方越过达膀胱底

答案：E

本题解析：

暂无解析63.下列胰岛素作用的叙述，哪一项是错误的？

A.促进糖原异生

B.促进葡萄糖转变为糖原

C.促进脂肪的合成与贮存

D.促进蛋白质的合成与贮存

E.促进组织对葡萄糖的摄取和利用

答案：A

本题解析：

暂无解析64.结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多的

A.免疫母细胞

B.陷窝细胞

C."爆米花"细胞

D.典型的R-S细胞

E.多形性R-S细胞

答案：B

本题解析：

暂无解析65.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是

A.对婚前医学检查结果有异议的

B.对婚前卫生咨询有异议的

C.对孕产期保健服务有异议的

D.对医学指导意见有异议的

答案：C

本题解析：

暂无解析66.人本主义疗法的特点不包括()

A.以询者为中心

B.言语操作性条件试验

C.把心理治疗看成一个转变过程

D.放松训练

E.非指令性治疗的技巧

答案：D

本题解析：

暂无解析67.下列关于“鼻出血”的处理方法，错误的是：

A.烧灼或填塞止血

B.采取坐位或半卧位

C.用冰袋敷前额或后颈

D.对反复出血者不可使用镇静剂

答案：C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，“冰敷额头”的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时，能达到鼻部血管收缩以止血的目的，但其效果并不好，因为距离出血的鼻孔部位太远，且局部过于冰冷会引起头部不适，所以正确的方法是可直接冰敷在“鼻根”及”鼻头”（即整个鼻子）上面。C项说法错误，但与题意相符，当选。

因此，选择C选项。

68.()是尿生成的基本单位，它与集合管共同完成尿的生长过程。

A.肾小球

B.肾小囊

C.肾单位

D.肾小体

答案：C

本题解析：

暂无解析69.某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。该青年对这一诊断结论有异议时，可以?

A.要求婚姻登记部门裁定

B.要求婚姻登记部门重新检查

C.申请行政复议

D.申请医学技术鉴定

答案：D

本题解析：

暂无解析70.下列哪项不是第一心音的听诊特点

A.声音时限较长

B.音调低，强度较响

C.心尖搏动之后出现

D.心尖部最响

E.与第二心音间隔较短

答案：C

本题解析：

暂无解析71.环境温度高于皮肤温度时人体的主要散热方式是()。

A.蒸发

B.辐射

C.传导

D.对流

答案：A

本题解析：

当环境温度低于表层温度时，且在安静下，大部分体热通过辐射、传导和对流方式对外发散；环境温度高于皮肤温度时，蒸发散热是机体唯一散热方式。

72.下列关于癌前病变的描述中，错误的是()。

A.指持续发展具有癌变可能的某些病变

B.癌前病变大多数会演变成癌

C.黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、结直肠多发性腺瘤性息肉等均属于癌前病变

D.癌前病变属于良性病变

答案：B

本题解析：

癌症在发生发展过程中包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。其中，癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变。这里要注意：癌前病变并不是癌；癌前病变大多数不会演变成癌，仅仅是其中部分可能演变成癌症；不能把癌前病变扩大化，把一些不属于癌前的病变，如一般的皮肤痣、普通的消化性溃疡和慢性胃炎当做癌前病变。常见的癌前病变有黏膜白斑、交界痣、慢性萎缩性胃炎、子宫颈糜烂、结直肠的多发性腺瘤性息肉、某些良性肿瘤等。

73.某省级医院在接诊胃出血患者张某时，因其值班医师赵某脱岗造成张某大出血抢救不及时死亡，其丧葬费应当由谁承担

A.张某所属单位

B.接诊的省级医院

C.张某直系家属

D.值班医师赵某

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析74.肾结石多见

A.上腹部压痛

B.腰部压痛

C.脐部压痛

D.右上腹压痛

E.下腹部压痛

答案：B

本题解析：

暂无解析75.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是

A.丘脑腹外侧核

B.脊髓后角细胞

C.延髓薄束核与楔束核

D.脊髓前角细胞

E.后根神经节

答案：B

本题解析：

暂无解析76.脑梗死

A.梗死灶发生液化

B.梗死灶呈地图状

C.梗死灶呈扇形

D.可发生出血性梗死

E.梗死灶化脓

答案：A

本题解析：

暂无解析77.直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物，应首先考虑的是

A.肛裂

B.直肠周围脓肿

C.直肠癌

D.直肠息肉

E.直肠囊肿

答案：C

本题解析：

暂无解析78.肝功能不全引起的机体障碍不包括()。

A.糖代谢障碍

B.电解质代谢紊乱

C.造血功能障碍

D.胆汁排泄障碍

答案：C

本题解析：

肝功能不全时会导致糖类、脂类代谢障碍及电解质紊乱、胆汁排泄障碍、生物转化障碍、免疫功能障碍。肝脏的造血功能在胚胎发育至四个月时就逐渐减少。故本题选C。

79.下列关于药物毒性反应的叙述，错误的是()。

A.由药物剂量过大引起

B.对机体的危害较严重

C.不可预知，但可避免

D.急性毒性主要影响骨髓、内分泌功能

答案：C

本题解析：

暂无解析80.交感神经兴奋时可促使：

A.瞳孔缩小

B.胰岛素分泌

C.膀胱逼尿肌收缩

D.支气管平滑肌舒张

E.消化道括约肌舒张

答案：D

本题解析：

暂无解析81.下列哪些是腰椎的特点()

A.肋凹

B.横突孔

C.棘突直伸向后

D.岬

E.椎体大

答案：E

本题解析：

暂无解析82.肌肉的初长度取决于：

A.前负荷

B.后负荷

C.被动张力

D.前负荷和后负荷之和

E.前负荷和后负荷之差

答案：A

本题解析：

暂无解析83.接触皮肤的医疗用品（）

A.必须无菌

B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm，致病性微生物不得检出

C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm，致病性微生物不得检出

D.细菌菌落总数应≤100cfu／mL，致病性微生物不得检出

E.细菌菌落总数应≤300cfu／mL，致病性微生物不得检出

答案：C

本题解析：

暂无解析84.普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜上的受体，可引起

A.去甲肾上腺素释放减少

B.去甲肾上腺素释放增多

C.心率增加

D.心肌收缩力增强

E.A－V传导加快

答案：A

本题解析：

暂无解析85.毒物在体内的蓄积量主要受哪些因素的影响

A.毒性、摄入量、生物半减期

B.摄入量、生物半减期和作用时间

C.理化特性、毒性、摄入量

D.摄入量、理化特性、作用时间

E.蓄积部位、摄入量、生物半减期

答案：B

本题解析：

暂无解析86.苯巴比妥治疗新生儿黄疸的机制是()

A.使Z蛋白合成增加

B.肝摄取胆红素能力增加

C.使Y蛋白合成减少

D.诱导葡糖醛酸基转移酶的生成

E.使肝血流量增加

答案：D

本题解析：

暂无解析87.二尖瓣关闭不全杂音的传导方向是

A.向胸骨上窝传导

B.向背部传导

C.向左腋下传导

D.向胸骨下传导

E.向颈部传导

答案：C

本题解析：

暂无解析88.鼻烟窝内通过的主要结构为()

A.尺动脉

B.桡动脉

C.正中神经

D.尺神经

E.拇收肌

答案：B

本题解析：

暂无解析89.在大叶性肺炎中，铁锈色痰发生在哪一时期？()

A.充血水肿期

B.红色肝变期

C.灰色肝变期

D.溶解消散期

答案：B

本题解析：

大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

90.葡萄球菌食物中毒的好发食品是()

A.臭豆腐、豆酱等

B.肉制品、剩米饭

C.禽蛋类

D.鱼虾蟹贝类等

E.面包、面条等食品

答案：B

本题解析：

暂无解析91.淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤有多数

A.免疫母细胞

B.陷窝细胞

C."爆米花"细胞

D.典型的R-S细胞

E.多形性R-S细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析92.出自《希波克拉底誓言》的内容是()

A."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"

B."医本活人，学之不精，反为夭折。"

C."先知儒理，然后方知医理……。"

D."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"

E."留神医药，精通方术……以善其生。"

答案：D

本题解析：

暂无解析93.ALA合成酶的辅酶是()

A.维生素B

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素PP

E.生物素

答案：B

本题解析：

暂无解析94.右心房有()

A.梳状肌

B.肉柱

C.乳头肌

D.二尖瓣

答案：A

本题解析：

暂无解析95.阿托品禁用于()

A.肠痉挛

B.有机磷中毒

C.虹膜睫状体炎

D.感染性休克

E.青光眼

答案：E

本题解析：

暂无解析96.患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属

A.术中并发症

B.过失

C.意外事件

D.直接故意

答案：B

本题解析：

暂无解析97.多巴胺可用于治疗

A.帕金森病

B.帕金森综合症

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.以上都不能

答案：C

本题解析：

暂无解析98.心理过程包括哪三个过程()

A.动力、活动和评价

B.气质、性格和能力

C.认识、人格和活动

D.动力、情绪和意志

E.认识、情绪和意志

答案：E

本题解析：

暂无解析99.诊断乙肝最重要的依据是()。

A.乙肝病毒标志物

B.谷丙转氨酶

C.谷草转氨酶

D.总蛋白

答案：A

本题解析：

乙肝五项是诊断乙型病毒性肝炎的重要依据。

100.椎间盘脱出感觉障碍属于

A.末梢型

B.神经根型

C.内囊型

D.脑干型

E.皮质型

答案：B

本题解析：

暂无解析101.在下列关于A1（OH）3的描述中，不正确的是

A.抗酸作用较强，奏效较慢

B.口服后产生氯化铝，有收敛、止血作用

C.久用可引起便秘

D.与三硅酸镁合用，可增加疗效

E.与四环素类药物合用，不影响其疗效

答案：E

本题解析：

暂无解析102.一女咨询者，35岁，某大学教师。3个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。

A.领悟

B.以上都不是

C.强化控制

D.增强自信心

E.宣泄

答案：E

本题解析：

暂无解析103.右侧视束损伤可致()

A.右眼视野全盲

B.左眼视野全盲

C.双眼右侧视野偏盲

D.双眼左侧视野偏盲

答案：D

本题解析：

暂无解析104.下列关于血便叙述错误的是()。

A.洗肉水样血便常见于急性出血性坏死性小肠炎

B.暗红色果酱样的脓血便常见于阿米巴痢疾

C.柏油样便常见于上消化道出血

D.排便后有鲜血滴出常见于细菌性痢疾

答案：D

本题解析：

细菌性痢疾血便表现为黏液脓血便。大便常规检查表现为鲜红黏冻状稀便，镜检可见大量脓细胞和红细胞。便后有鲜血滴出多考虑为痔疮。

105.人体试验研究前，研究者应向受试者提供关于试验的真实、足够、完整信息，使受试者对这些信息有正确的理解，做出理性判断，并且能够自由地加以同意，这种做法遵循的伦理原则是：

A.医学目的性原则

B.维护受试者利益原则

C.科学性原则

D.知情同意原则

答案：D

本题解析：

医学伦理学的四大基本原则：不伤害原则、尊重原则、有利原则、工证原则。在进行人体实验研究前，告诉受试者有关于实验的真实、足够、完整信息，体现的是对患者的尊重原则中的知情同意，让受试者做出理性的判断，并且能够自由的加以同意，体现的是对患者的尊重原则中的自主选择权。

106.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生

A.收缩反应

B.分泌

C.神经冲动

D.电位变化

E.离子运动

答案：D

本题解析：

暂无解析107.无内分泌功能的器官是:()

A.甲状腺

B.卵巢

C.睾丸

D.神经垂体

答案：D

本题解析：

暂无解析108.致癌因素中，最多见的是

A.化学因素

B.心理因素

C.物理因素

D.生物因素

E.社会因素

答案：A

本题解析：

暂无解析109.心电图ST段代表()。

A.心室缓慢复极时的电位变化

B.心室快速复极时的电位变化

C.心房缓慢复极时的电位变化

D.心房快速复极时的电位变化

答案：A

本题解析：

心电图ST段是指QRS波群J点至T波开始之间，代表心室缓慢复极过程。

110.支配小腿三头肌的神经是()

A.股神经

B.闭孔神经

C.腓深神经

D.胫神经

E.腓浅神经

答案：D

本题解析：

暂无解析111.心动周期中，在下列哪期左心室内压达最高值？

A.房缩期

B.等容收缩期初

C.等容收缩期末

D.快速射血期

E.减慢射血期

答案：D

本题解析：

暂无解析112.真核细胞携有"断裂基因"

A.结构基因可重叠出现

B.结构基因由外显子与内含子镶嵌而成

C.两者均可

D.两者均无

答案：B

本题解析：

暂无解析113.虹膜()

A.为无色透明之膜,有折光作用

B.占外膜前1／6

C.呈圆盘状,中央有孔叫瞳孔

D.位于晶状体与玻璃体之间

答案：C

本题解析：

暂无解析114.属于面颅骨的是()

A.顶骨

B.枕骨

C.蝶骨

D.上颌骨

答案：D

本题解析：

暂无解析115.与冈崎片段的概念有关的是()

A.半保留复制

B.重组修复

C.半不连续复制

D.前导链

E.逆转录

答案：C

本题解析：

暂无解析116.板状腹最可能的原因是

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.肠结核

D.急性胃肠穿孔

E.大量腹水

答案：D

本题解析：

暂无解析117.下列关于胆碱受体及其激动剂的说法，错误的是

A.M胆碱受体主要分布于副交感神经后纤维支配的效应器细胞

B.N胆碱受体主要分布于神经肌肉接头和自主神经节

C.毛果芸香碱是M受体激动剂

D.阿托品是N受体激动剂

答案：D

本题解析：

阿托品，抗胆碱药，为M-受体阻断剂。为从茄科植物颠茄、曼陀罗或莨菪等提取的消旋莨菪碱，其碱酸盐为无色结晶或白色粉末，易溶于水。

118.以下哪一项是主动运输的例子？()

A.氯离子在血细胞和血浆之间运动

B.钠在肾小管远端的重吸收

C.氧由肺泡进入血液的运动

D.肌纤维中氧的运动

E.水分子进出细胞的运动

答案：B

本题解析：

该题主要考查主动运输原理在具体情况下的应用。主动运输是指物质(主要是小分子、离子)进出细胞膜的方式，其特点是消耗细胞内能量和需要载体协助。A项叙述的是物质在细胞间隙间的运动，根本不通过细胞膜，也就不存在主动运输的问题；C、E项物质的运动为自由扩散；D项肌纤维即肌细胞，是物质在细胞内的运动。

119.在突发公共卫生事件的处理方面，下列哪些不属于卫生行政部门的职责？（）

A.组织突发事件的调查

B.组织突发事件的控制

C.组织突发事件的医疗救治

D.领导指挥突发事件应急处理工作

答案：D

本题解析：

暂无解析120.对横突间韧带的描述，不正确的是()

A.位于相邻两横突间

B.胸部较发达

C.胸部常缺如

D.韧带内下方有腰神经

E.韧带增生肥厚时可压迫神经引起腰腿痛

答案：C

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利，指公民所获得的避孕及生殖保健技术服务()。

A.适合自身的生理特点

B.适合自身的心理特点

C.经济能力能够负担得起

D.与经济承受能力无关

E.改善人口结构

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析2.S-T段抬高见于()

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.心肌缺血

D.变异性心绞痛

E.右室肥大

答案：A、B、D

本题解析：

心肌缺血、右室肥大时S-T段下移。

3.抗原提呈细胞包括()。

A.巨噬细胞

B.中性粒细胞

C.树突状细胞

D.B淋巴细胞

E.NK细胞

答案：A、C、D

本题解析：

专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。

4.下列哪些做法可以控制艾滋病传播？（）

A.加强健康教育，树立健康的性观念

B.保持忠贞的夫妻性关系

C.加强遵纪守法教育，遵守性道德，禁止婚外性行为

D.正确使用安全套

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析5.下列哪些情况引起渗透性利尿

A.大量快速注入生理盐水

B.静脉注射甘露醇

C.肾血流量显著升高

D.血糖浓度升至12mmol／L

E.大量饮用清水

答案：B、D

本题解析：

暂无解析6.电突触的特点为

A.连接部位的膜阻抗较低

B.连接的间隙只有2～3nm

C.无延搁现象

D.需递质释放

E.两个神经元之间可以进行双向传递

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析7.甲亢面容的特点，正确的是()。

A.眼裂增大

B.眼球突出，目光炯炯有神

C.面容惊愕

D.兴奋不安，烦躁易怒

答案：A、B、C、D

本题解析：

甲亢面容是甲状腺功能亢进患者特征性的面容和表情，表现为面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯有神，兴奋不安，烦躁易怒。颜面部出现黏液性水肿见于甲状腺功能减退症。

8.病毒的结构包括下列哪几项？()

A.核心

B.衣壳

C.核衣壳

D.包膜

答案：A、B、C、D

本题解析：

病毒的基本结构有核心和衣壳，二者形成核衣壳。核心位于病毒体的中心，为核酸，为病毒的复制、遗传和变异提供遗传信息；衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳。

9.艾滋病病毒主要存在于人的哪些体液里?（）

A.血液

B.精液

C.阴道分泌物

D.乳汁

E.眼泪

F.伤口渗出液

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析10.《突发公共卫生事件应急条例》规定，省级以上人民政府卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的突发公共卫生事件应急处理专业技术机构，负有哪些职责？（）

A.突发事件的技术调查

B.突发事件的确证

C.突发事件的处置

D.突发事件控制和评价

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析11.能提高肌肉收缩能力的因素有

A.Ca2+

B.咖啡因

C.肾上腺素

D.缺氧

E.ATP

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析12.下列哪些神经通过眶上裂()

A.眼神经

B.动眼神经

C.视神经

D.滑车神经

E.展神经

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析13.下列哪些情况可以出现机化过程

A.手术中所使用的缝线残留于组织中

B.较大的血肿

C.组织内死亡的寄生虫虫卵

D.心肌梗死

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析14.医院应每月对下列科室进行环境卫生学监测()

A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室

B.传染病房

C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

D.重症监护病房／室(ICU)

E.产房、母婴室、新生儿病房

答案：A、D、E

本题解析：

暂无解析15.下列关于抗病毒免疫的说法，正确的有：

A.主要依赖于细胞免疫

B.最重要的早期免疫分子是干扰素

C.NK细胞是重要的早期抗病毒效应细胞

D.干扰素均可调节未感染细胞，使其呈抗病毒状态

答案：A、B、C、D

本题解析：

抗病毒免疫就是机体针对病毒的免疫。包含细胞免疫、体液免疫等机体免疫模式。在病毒感染初期，NK细胞主要通过自然杀伤来控制病毒的感染，在机体产生了针对病毒抗原的特异性抗体后，NK细胞还可通过ADCC来杀伤感染的靶细胞，从而达到清除病毒的目的，A、C对。病毒进入机体后，能刺激人体的巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞产生干扰素。干扰素具有广谱抗病毒作用，它能诱生抗病毒白蛋白来阻断新病毒的产生，故有阻止病毒增殖和扩散作用，B、D对。干扰素是诱生蛋白，正常细胞一般不自发产生干扰素，只存在合成干扰素的潜能，干扰素的基因处于被抑制的静止状态。特点①间接性：通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。②广谱性：抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。③种属特异性：一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性。④发挥作用迅速：干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段，体液免疫和细胞免疫发生作用之前，干扰素发挥重要作用。

16.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点包括()。

A.对慢性钝痛效果好

B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效

C.镇痛部位主要在外周

D.无成瘾性和中枢抑制作用

答案：A、C、D

本题解析：

解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛，特别是炎性疼痛有效，对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点.也无欣快感和成瘾性，也不抑制呼吸中枢。

17.腺垂体分泌的激素有

A.生长激素释放激素

B.促甲状腺激素

C.粗黑素细胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脱氧皮质酮

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析18.下列有关体表投影的说法，不正确的是()。

A.阑尾根--右髂前上棘与脐连线的中外1/3处

B.胆囊底--右锁骨中线与右肋弓交点处

C.肺尖--高出锁骨内侧1/3上方2～3cm

D.心尖--第五肋间隙，锁骨中线内侧0.5～1cm

E.胸膜下界--肩胛线第六肋高度

答案：D、E

本题解析：

暂无解析19.影响自律性的因素有

A.4期自动去极化速度

B.最大复极电位水平

C.阈电位水平

D.0期去极化速度

E.3期复极速度

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析20.一老年患者因头痛、头晕行MR检查，检查结果以基底节腔隙性脑梗死，病变部位可能有：

A.尾状核

B.苍白球

C.丘脑

D.壳核

答案：A、B、D

本题解析：

由解剖图可以看出，红色为基底节区，所以苍白球、尾状核、壳核都属于基底节区。

21.两样本均数差别的显著性检验用t检验的条件是()

A.两总体符合正态分布

B.两总体方差(标准差的平方)相等

C.两样本例数很大

D.两总体均数相等

E.两样本分组一致

答案：A、B

本题解析：

暂无解析22.日常病程记录内容主要包括()

A.病情变化(主诉、体征、重要检查结果)

B.有关病史补充

C.重要医嘱更改及操作

D.家属的反映及手术

E.护士的意见

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析23.从事计划生育技术服务的机构和人员，在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的健康状况、劳动强度、生理时期，指导公民选择适宜的避孕节育方法，并为其提供什么样的技技术服务()。

A.安全

B.有效

C.规范

D.经济

E.高效

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析24.下列关于低密度脂蛋白(LDL)的叙述，正确的是()。

A.LDL主要由VLDL在血浆中转变而来

B.LDL的主要功能是运输内源性甘油三酯

C.LDL受体广泛存在于各种细胞膜表面

D.LDL的密度大于HDL

答案：A、C

本题解析：

LDL主要由VLDL在血浆中转变而来，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。LDL受体广泛分布于肝、动脉壁细胞的细胞膜表面。LDL的密度小于HDL。

25.产房非限制区包括()

A.值班室

B.医师办公室

C.厕所

D.换鞋区

E.更衣洗涤区

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析26.性病门诊医生对性病除了严格执行诊疗常规外，还应履行的职责:（）

A.健康咨询

B.复诊

C.性伴通知

D.保密原则

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析27.心脏自律性细胞的特点为

A.4期能自动去极化

B.窦房结P细胞自律性最高

C.窦房结是正常起搏点

D.除窦房结外,其他自律组织为潜在起搏点

E.潜在起搏点不受窦房结控制

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.护士注册机关在受理注册申请后，应当()。

A.在六十日内完成审核

B.在三十日内完成审核

C.审核合格的，予以注册

D.审核不合格的，书面通知申请者

E.在十日内完成审核

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析29.关于神经纤维动作电位的论述，正确的是

A.上升支的形成与Na+的平衡电位有关

B.阈电位是引起大量Na+通道开放的膜电位

C.动作电位的复极化过程是由K+外流形成

D.由锋电位和后电位两部分组成

E.Na+通道具有电压门控通道的特征

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析30.计划生育的目的是为了()。

A.控制人口数量

B.提高人口素质

C.改善人口结构

D.促进社会发展

E.建立和谐家庭

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析31.食物中毒的诊断标准是

A.发病与进食有关

B.发病有群体性

C.有急性胃肠炎症状

D.发病人数超过50%

E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析32.肉芽组织的功能包括()。

A.修补组织缺损

B.引起脏器硬化

C.机化血栓和血凝块

D.抗感染

答案：A、C、D

本题解析：

1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等异物，大收集整理物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。

33.患者尸检发现凝固性坏死。下列器官中，容易出现此现象的有()。

A.肝

B.心

C.肺

D.肾

答案：A、B、D

本题解析：

凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官。

34.关于外周化学感受器的叙述，正确的有

A.指颈动脉体和主动脉体等部位

B.对血压变化敏感

C.对血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化学因素变化敏感

D.是低氧因素引起机体呼吸兴奋反射的惟一途径

E.是机体酸中毒时导致呼吸加强主要调节途径

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析35.OT试验的临床意义有

A.协助对儿童结核病诊断

B.诊断成年人结核病

C.选择BCG接种对象

D.是成年人细胞免疫功能指标之一

E.可作为BCG接种效果的检测指标

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()

答案：错误

本题解析：

IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。

4.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析6.人体合成尿素的主要脏器是肝。()

答案：正确

本题解析：

肝脏是尿素生产的主要场所。

7.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定，被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()

答案：错误

本题解析：

决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。

9.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。

答案：错误

本题解析：

暂无解析10.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。

答案：错误

本题解析：

暂无解析12.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()

答案：正确

本题解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。

13.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。()

答案：正确

本题解析：

克霉唑属于广谱抗真菌药，但因其口服吸收差，静脉给药产生不良反应严重，故仅局部用于治疗浅部真菌感染。

14.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。

答案：错误

本题解析：

暂无解析18.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准，擅自外出会诊的应当给予处分。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.机体缺氧后，脑部氧分压降低，直接刺激脑血管收缩。()

答案：错误

本题解析：

脑虽然对缺氧十分敏感，但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸，在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。

20.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

三类抗心绞痛药，硝酸酯类和β受体阻断药可以合用，相互消除对方的不利影响，发挥协同抗心绞痛的作用；硝苯地平和β受体阻断药也可合用；但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用，对心脏都有抑制作用，以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。

四.问答题(共5题)1.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

2.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？

答案：

本题解析：

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题：

(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

3.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在12~15岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。

根据上述案例，回答下列问题：

（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？

（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？

答案：

本题解析：

（1）根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定，医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作，负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员：

1）收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析，向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。

2）及时组织流行病学调查及制定控制措施，指导临床科室。

3）必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。

（2）作为疾控中心工作人员：

1）组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。

2）核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。

3）确定暴发或流行的存在

4）建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。

5）核实病例并计算病例数

6）描述性分析（三间分布）

7）建立并验证假设

8）采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。

9）完善现场调查。

4.患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。

根据上述案例，回答下列问题：

请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。

答案：

本题解析：

（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。

（2）超短波理疗，每日1