2023年尚志市妇幼保健院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年尚志市妇幼保健院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.下列关于血氧的描述，错误的是：

A.氧解离曲线呈S型

B.通常情况下血浆中溶解的O2较多

C.1分子的血红蛋白（Hb）可结合4分子的O2

D.血红蛋白（Hb）与O2的结合反应快，可逆

答案：B

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，氧含量取决于单位容积血液内血红蛋白的量和血红蛋白结合氧的能力，如果血红蛋白含量减少（贫血）或血红蛋白结合氧的能力降低（如高铁血红蛋白、碳氧血红蛋白），则氧容量减少，氧含量也随之减少。纤维蛋白原平时溶解在血浆中，是参与血液凝固过程的重要物质。通常情况下，血浆中溶解的O2极少。B项错误，但与题意相符，当选。

因此，选择B选项。

2.艾滋病属于下列哪种情况？

A.可防可治

B.不可防不可治

C.不可防可治

D.可防不可治

答案：D

本题解析：

暂无解析3.系统性红斑狼疮特征性的病理变化是

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.表皮萎缩、过度角化

C.坏死性血管炎

D.狼疮小体

E.非细菌性疣赘性心内膜炎

答案：D

本题解析：

暂无解析4.浅表淋巴结肿大最常见的原因是

A.贫血

B.感染

C.结核

D.外伤

E.肿瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析5.穿过四边孔的血管是()

A.旋肱后动脉

B.旋肱前动脉

C.旋肩胛动脉

D.旋肩胛静脉

E.肩胛上神经

答案：A

本题解析：

暂无解析6.不参加构成桡腕关节的结构()

A.尺骨下端

B.桡骨下端

C.手舟骨

D.月骨

E.三角骨

答案：A

本题解析：

暂无解析7.有2％利多卡因4ml，使用2ml相当于多少mg

A.2mg

B.4mg

C.20mg

D.40mg

E.80mg

答案：D

本题解析：

暂无解析8.男，59岁，甲状腺机能亢进伴有高血压病3年，长期服用下列抗甲状腺及抗高血压药，出现粒细胞减少，应是哪一药物所造成

A.碘化钾

B.普萘洛尔

C.丙硫氧嘧啶

D.硝苯地平

E.氯塞嗪

答案：C

本题解析：

暂无解析9.肱骨下段骨折易损伤

A.正中神经

B.腋神经

C.以上均错误

D.尺神经

E.桡神经

答案：D

本题解析：

暂无解析10.破伤风的特异治疗正确的是()。

A.注射破伤风类毒素

B.注射青霉素

C.注射抗菌素

D.注射破伤风抗毒素血清

答案：D

本题解析：

破伤风抗毒素血清是针对破伤风感染的一种特异性抗体，可以中和破伤风梭菌产生的毒素，此时题干中问的是特异治疗，因此应当选用特异性抗体而非类毒素。

11.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛

D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹

E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛

答案：A

本题解析：

暂无解析12.某护士给一位患者静脉注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。该患者为乙型肝炎病毒（HBV）携带者。为了预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是：

A.注射抗生素

B.注射丙种球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBIG

E.注射a一干扰素

答案：D

本题解析：

乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射属于被动免疫，主要用于HBV感染母亲的新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。

13.降低糖耐量()

A.氢氯噻嗪

B.二氮嗪

C.二者均可

D.二者均否

答案：C

本题解析：

暂无解析14.在卫生行政部门指定的医疗机构，可以接受免费的艾滋病咨询和初筛检测，检测结果是：()

A.公开的

B.透明的

C.保密的

D.半公开的

答案：C

本题解析：

暂无解析15.卡托普利的降压机理是()

A.抑制血管紧张素转化酶的活性和降低缓激肽的降解

B.抑制血管紧张素转化酶的活性和促进缓激肽的降解

C.促进循环和组织中的肾素血管紧张素系统，使AngⅡ增加

D.直接扩张血管平滑肌

E.促进缓激肽的降解，减少BK量

答案：A

本题解析：

暂无解析16.化生不可能发生于()。

A.肾盂黏膜上皮

B.结缔组织

C.支气管假复层纤毛柱状上皮

D.神经纤维

答案：D

本题解析：

暂无解析17.低头时在颈部有一明显的隆起称()

A.第5颈椎的棘突

B.第6颈椎的棘突

C.第7颈椎的棘突

D.第1胸椎的棘突

E.第4颈椎的棘突

答案：C

本题解析：

第7颈椎又称隆椎，棘突特别长，于皮下能摸到，低头时更明显。

18.下述哪一项不是A型行为特征()

A.对环境强烈不满

B.脾气急躁

C.对人有敌意

D.时间紧迫感

E.争强好胜

答案：A

本题解析：

暂无解析19.骶管麻醉时须摸认的标志是()

A.骶正中嵴

B.骶岬

C.骶角

D.骶后孔

答案：C

本题解析：

暂无解析20.符合临终关怀伦理的做法是

A.想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命

B.研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世

C.由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗

D.努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量

E.让病人了解死亡是每个人都不可避免的

答案：D

本题解析：

暂无解析21.在自动控制系统中，从受控部分发出到达到控制部分的信息称为

A.自控信息

B.控制信息

C.反馈信息

D.干扰信息

E.偏差信息

答案：C

本题解析：

暂无解析22.下述那种量效曲线呈对称S型

A.反应数量与剂量作用

B.反应数量的对数与对数剂量作图

C.反应数量的对数与剂量作图

D.反应累加阳性率与对数剂量作图

E.反应累加阳性率与剂量作图

答案：D

本题解析：

暂无解析23.穿经颈静脉孔的脑神经有()

A.舌下神经、迷走神经、副神经

B.副神经、面神经、舌咽神经

C.迷走神经、三叉神经、副神经

D.副神经、面神经、迷走神经

E.迷走神经、舌咽神经

答案：E

本题解析：

暂无解析24.在肾脏Na+容易通透而水分不易通透的部位是

A.近曲小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支

D.远曲小管

E.集合管

答案：C

本题解析：

暂无解析25.胸锁乳突肌()

A.为颈部浅层肌

B.止于下颌角

C.止于枕骨

D.收缩时使颈前屈

E.受臂丛的分支支配

答案：A

本题解析：

暂无解析26.责令暂停执业活动3—6个月

A.造成医疗责任事故、情节严重的

B.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的

C.造成医疗技术事故、情节严重的

D.受刑事处罚的，

E.考核不合格的医师

答案：E

本题解析：

暂无解析27.治疗沙眼衣原体感染应选用()

A.四环素

B.青霉素

C.链霉素

D.庆大霉素

E.干扰素

答案：A

本题解析：

暂无解析28.输卵管结扎常用的部位是()

A.子宫部

B.峡部

C.漏斗部

D.壶腹部

E.间质部

答案：B

本题解析：

输卵管峡部短直而狭窄，壁较厚，血管较少，是输卵管结扎术的常选部位。

29.下述哪种疾病是由沙门菌属感染引起的()

A.斑疹伤寒

B.痢疾

C.肺炎

D.伤寒

E.脑膜炎

答案：D

本题解析：

暂无解析30.卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起()进行审查，作出是否受理的决定。

A.3日内

B.5日内

C.8日内

D.10日内

E.15日

答案：D

本题解析：

暂无解析31.时-量曲线下面积反映出()

A.吸收速度

B.消除速度

C.药物剂量大小

D.吸收药量多少

E.吸收与消除达平衡的时间

答案：D

本题解析：

暂无解析32.天然食物中蛋白质生物学价值最高的是

A.瘦猪肉

B.鸡蛋

C.牛奶

D.鱼

E.黄豆制品

答案：E

本题解析：

暂无解析33.从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进，该项工作属于下列哪个范畴()

A.临床心理学

B.心身医学

C.健康心理学

D.行为医学

E.神经心理学

答案：C

本题解析：

暂无解析34.某村医生李某没有取得执业证书，非法为他人施行计划生育手术，且构成犯罪，应依法追究其()。

A.民事责任

B.行政责任

C.刑事责任

D.领导责任

E.个人责任

答案：C

本题解析：

暂无解析35.拟定各级医院感染管理政策()

A.卫生部医政司医院感染管理委员会

B.医院的医院感染管理委员会

C.医院感染管理科

D.临床科室

E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会

答案：A

本题解析：

暂无解析36.甲状腺功能亢进症患者常见的是

A.静止性震颤

B.老年性震颤

C.动作性震颤

D.扑翼样震颤

E.细震颤

答案：E

本题解析：

暂无解析37.下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是()。

A.边界不清

B.生长速度较快

C.常伴有病理性核分裂

D.常有包膜

答案：D

本题解析：

良性肿瘤是指无浸润和转移能力的肿瘤，机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，生长比较缓慢，绝大多数不会恶变，很少复发，对机体影响较小。良性肿瘤常具有包膜或边界清楚。病理性核分裂是诊断恶性肿瘤的一个可靠指标。

38.关于卫生监督中的听证程序，下列说法正确的是：

A.发生在行政机关正式作出处罚决定之后

B.任何行政处罚案件都适用听证程序

C.听证员可以由卫生监督机构内部的本案调查人员担任

D.听证程序的适用以当事人的申请为前提

答案：D

本题解析：

A:卫生听证发生在行政机关正式作出处罚决定之前；B：卫生听证实际上是一般程序中间的一个环节，但并不是任何行政处罚都适合听诊程序；C：非本案调查人员；D：当事人可自行提出申请听证，未申监督机构在作出处罚决定时应该制作《行政处罚听证告知书》。

39.A型性格的人易患()

A.支气管哮喘

B.癌症

C.过敏性紫癜

D.糖尿病

E.冠心病

答案：E

本题解析：

暂无解析40.杀灭所有微生物的方法是()。

A.灭菌

B.消毒

C.抑菌

D.防腐

E.无菌

答案：A

本题解析：

①灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌在内的全部病原微生物和非病原微生物(A)。②消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。抑菌是指抑制体内或体外细菌的生长。防腐是指防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。无菌是指不存在活菌的状态，多指灭菌的结果。

41.医疗机构正在从事医疗卫生技术劳动中对非卫生技术职员

A.可以使用

B.尽量不消

C.不得使用

D.正在次要的科室可以使用

答案：C

本题解析：

暂无解析42.《计划生育技术服务管理条例》调整的对象是()。

A.中华人民共和国境内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人员

B.包括香港行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人员

C.包括澳门行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人户

D.包括台湾行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人

E.中华人民共和国境内从事有关生殖保健技术服务活动的机构及其人员

答案：A

本题解析：

暂无解析43.下列除哪一项外．其余均属于癌前病变

A.纤维囊性乳腺病

B.十二指肠溃疡

C.粘膜白斑

D.结肠多发性腺瘤性息肉

E.小腿慢性溃疡

答案：B

本题解析：

暂无解析44.弱酸性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药()

A.在胃中解离增多，自胃吸收增多

B.在胃中解离减少，自胃吸收增多

C.在胃中解离减少，自胃吸收减少

D.在胃中解离增多，自胃吸收减少

E.没有变化

答案：D

本题解析：

抗酸药物抑制胃酸分泌，使胃液pH升高，对于弱酸性药物，解离度增加，分子型药物比例减少，药物吸收减少；弱碱性药物则与其相反。

45.每天咯血量为多少时属于中等量咯血()

A.＞100ml

B.＞500ml

C.100～500ml

D.500～1000ml

E.1000～1500ml

答案：C

本题解析：

暂无解析46.匹鲁卡品与阿托品合用时()

A.一定产生协同

B.一定产生对抗

C.如不产生协同就一定产生对抗

D.不一定产生协同或对抗

答案：B

本题解析：

暂无解析47.子宫颈癌最常发生于

A.子宫颈外口

B.子宫颈内口

C.子宫颈前唇

D.子宫颈后唇

E.子宫颈管

答案：A

本题解析：

暂无解析48.腹部触诊呈揉面感见于

A.结核性腹膜炎

B.胃溃疡穿孔

C.肠梗阻穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性腹膜炎

答案：A

本题解析：

暂无解析49.下列是几种DNA分子的碱基组成比例，哪一种

A.G+C=40%

B.A+T=15%

C.G+C=35%

D.A+T=80%

E.C+C=25%

答案：B

本题解析：

暂无解析50.不用于治疗强心苷中毒所致心律失常的药物是()

A.利多卡因

B.阿托品

C.氟卡尼

D.钾盐

E.苯妥英钠

答案：C

本题解析：

暂无解析51.关于齐多夫定，下列哪点不正确()

A.可减少HIV孕妇感染胎儿的发生率

B.与司他夫定合用可增强疗效

C.抑制骨髓造血功能

D.是目前AIDS的首选药

E.肝功不良者慎用或禁用

答案：B

本题解析：

暂无解析52.我国现有耕地面积占全球耕地的7％，而人口却占世界人口的

A.32％

B.20％

C.22％

D.30％

答案：C

本题解析：

暂无解析53.下列何药不能抑制β-内酰胺酶()

A.他唑西林

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.克拉维酸

E.亚胺培南

答案：C

本题解析：

暂无解析54.吸烟对人体的最大危害是引起

A.肺癌

B.冠心病

C.高血压

D.肺炎

E.慢性支气管炎

答案：A

本题解析：

暂无解析55.甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是()。

A.氨基酸衍生物

B.多肽及蛋白质

C.类固醇

D.脂肪酸衍生物

答案：A

本题解析：

甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物。

56.下述为室内空气质量评价常用指标包括，除了()

A.细菌总数

B.链球菌总数

C.二氧化碳

D.室内微小气候

E.空气离子

答案：D

本题解析：

暂无解析57.关于造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故，依据医疗事故对患者造成的损害程度分级属于几级医疗事故？

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级

答案：C

本题解析：

暂无解析58.下列预防HIV职业暴露的行为哪项正确（）

A.使用后的一次性针头重新套上针头套

B.用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器

C.使用后的一次性针头单独处理

D.使用后针头、刀片等锐器立即销毁

答案：C

本题解析：

暂无解析59.关于静脉的叙述,错误的是()

A.颈内静脉与锁骨下静脉汇合处的夹角叫静脉角

B.鼻根至两侧口角之间的三角区称为危险三角

C.头静脉起自手背静脉网桡侧,最后注入肱静脉

D.左侧睾丸静脉以直角注入肾静脉

E.门静脉收集肝以外腹腔不成对脏器的静脉血

答案：C

本题解析：

暂无解析60.护士注册的条件包括

A.专业条件

B.身体条件

C.品行条件

D.以上都是

答案：D

本题解析：

暂无解析61.医务人员在进行艾滋病诊疗时，为什么要使用具有安全性能的注射器、输液器？（）

A.防止HIV的流动

B.防止形成二次感染

C.防止刺伤

D.政府规定

答案：C

本题解析：

暂无解析62.患者，女，30岁，已婚育。因“停经8周，左下腹隐痛2天，加剧1小时”就诊，查体：T37.6℃，P118次/分，BP94/50mmHg，下腹部压痛、反跳痛阳性，阴道后穹窿饱满，触痛阳性，宫颈举痛阳性，阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.急性输卵管炎

C.输卵管妊娠破裂

D.卵巢囊肿蒂扭转

答案：C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。一般症状为：①腹痛。患者多因突发性腹痛来就诊，其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。②闭经。输卵管妊娠往往有闭经。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状，很少超过2-3个月。③阴道不规则流血。输卵管妊娠中绝后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。出血常是不规则点滴状，深褐色。④晕厥与休克。患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。⑤不孕史。常有原发或继发性不孕史。题干中患者“下腹部压痛、反跳痛阳性”，“阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血”与上述症状相符。C项正确。

因此，选择C选项。

63.感受机体旋转变速运动的感受细胞位于

A.螺旋器

B.壶腹嵴

C.囊斑

D.基底膜

E.椭圆囊

答案：B

本题解析：

暂无解析64.临床科室医院感染管理小组的职责下列哪项错误()

A.制定本科室医院感染管理规章制度

B.按要求对疑似或确诊病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验

C.监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作。对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施

D.对医院感染散发病例按要求登记报告，并立即向当地卫生行政机构报告

E.监督检查本科室抗生素使用情况

答案：D

本题解析：

暂无解析65.维生素B2严重缺乏可出现(）

A.夜盲症

B.脚气病

C.佝偻病

D.口角炎

E.癞皮病

答案：D

本题解析：

暂无解析66.合成血红素的反应在胞液中进行的是()

A.ALA的合成

B.原卟啉原Ⅲ的合成

C.原卟啉原的生成

D.血红素的生成

E.原卟啉Ⅸ的生成

答案：B

本题解析：

暂无解析67.炎细胞浸润是指

A.发生炎症的组织浸泡于渗出液中

B.病原微生物进入发生炎症的组织

C.血管内成分进入发生炎症的组织

D.炎症向周围组织扩散

E.白细胞自血管内进入炎症局部组织

答案：E

本题解析：

暂无解析68.第4胸椎骨折,损伤的脊髓节段可能是()

A.第3胸节

B.第4胸节

C.第5胸节

D.第6胸节

答案：D

本题解析：

暂无解析69.下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒？（）

A.血常规

B.尿常规

C.HIV抗体筛查试验

D.HIV抗体确诊试验

答案：D

本题解析：

暂无解析70.肾功能的重要意义是()

A.排泄代谢终产物

B.调节水、盐代谢

C.维持酸碱平衡

D.产生生物活性物质

E.维持机体内环境相对稳定

答案：C

本题解析：

肾通过尿的生成和排出可实现以下功能：①排泄代谢终产物和被摄入体内的废物；②调节体内水和电解质的平衡并维持体液渗透压的稳态；③调节酸碱平衡。其中最重要的是排泄代谢终产物。

71.输卵管结扎部为()

A.子宫部

B.峡部

C.壶腹部

D.漏斗部

答案：B

本题解析：

暂无解析72.下列关于血小板生理特性的叙述哪项是错误的？

A.释放作用

B.吸附作用

C.吞噬作用

D.血块回缩作用

E.粘着与聚集作用

答案：C

本题解析：

暂无解析73.X线胸片诊断矽肺的主要依据是()

A.肺气肿

B.胸膜改变

C.肺纹理改变

D.肺门改变

E.类圆形、不规则形小阴影和大阴影

答案：E

本题解析：

暂无解析74.条例实施前已取得计划生育手术施术资格并继续在从事计划生育技术服务的机构从事计划生育技术服务活动的人员，怎样得到《合格证》()。

A.考试取得

B.考核取得

C.登记领取

D.申请换发

E.上级领取

答案：D

本题解析：

暂无解析75.苯二氮革类产生抗虑作用的主要部位是()

A.桥脑

B.皮质及边缘系统

C.网状结构

D.导水管周围灰质

E.黑质纹状体通路

答案：B

本题解析：

暂无解析76.关于梅毒，下列哪项是正确的?（）

A.梅毒是一种全身病变的性传染病

B.梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感

C.梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡

D.梅毒主要由性行为传播，不能通过接触病人污染的衣物而间接传染

答案：A

本题解析：

暂无解析77.

A.左心室肥大

B.左心室肥大、劳损

C.左心房及左心室肥大

D.左室高电压

E.双侧心室肥大

答案：A

本题解析：

暂无解析78.输精管结扎部位常选择在:()

A.睾丸部

B.精索部

C.腹股沟管部

D.盆部

答案：B

本题解析：

暂无解析79.咽隐窝位于()。

A.鼻咽

B.口咽

C.喉咽

D.喉腔

E.鼻腔

答案：A

本题解析：

暂无解析80.用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验，应用()

A.青霉素纸片

B.头孢硝噻吩纸片

C.苯唑西林纸片

D.甲氧西林纸片

E.新生霉素纸片

答案：C

本题解析：

暂无解析81.股神经()

A.发自骶丛

B.在股三角内位于股动脉内侧

C.支配大腿前群肌和内侧群肌

D.支配耻骨肌、大腿前群肌

E.腹股沟韧带中点深方进股部

答案：D

本题解析：

暂无解析82.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么？

A.疾病与血型的关系

B.输同种异体血的不良反应和经血传扩疾病的可能性

C.血液传扩性疾病的治疗

D.血液传扩性疾病的症状

E.血液的采集与保存

答案：B

本题解析：

暂无解析83.急性肾盂肾炎感染的主要致病菌是()。

A.大肠杆菌

B.志贺菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A

本题解析：

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等通过上行性感染和血型性感染两种途径，侵入肾盂乃至肾实质而引发的化脓性炎症。

84.正常情况下，人体空腹血糖浓度(葡萄糖氧化酶法)是()。

A.1.89～3.89mmol/L

B.3.89～6.11mmol/L

C.6.11～10.89mmol/L

D.3.89～8.89mmol/L

答案：B

本题解析：

空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L。故答案选B。

85.传染病门诊（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：D

本题解析：

暂无解析86.男性，20岁，呼吸道感染，青霉素皮试阳性，不宜选用的药物是

A.四环素

B.红霉素

C.林可霉素

D.头孢霉素

E.庆大霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析87.抗菌作用最强的四环素类抗生素是()

A.多西环素

B.米诺环素

C.美他环素

D.地美环素

E.金霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析88.目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为（）

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

E.庚型肝炎病毒

答案：C

本题解析：

暂无解析89.女性，74岁。因擦背着凉觉两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发烧，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向两肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（－），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗塞。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是

A.双香豆素

B.华法林

C.酯硝香豆素

D.肝素

E.以上都不行

答案：D

本题解析：

暂无解析90.滤泡状甲状腺癌

A.砂粒体

B.淀粉样物质

C.滤泡高度扩张，内含大量的胶质

D.滤泡增生，无胶质成分

E.瘤细胞侵入被膜和血管

答案：E

本题解析：

暂无解析91.长期饥饿后，血液中含量升高的物质是

A.酮体

B.血红素

C.葡萄糖

D.乳酸

答案：A

本题解析：

暂无解析92.颅底内面的结构特点是()

A.颅前窝骨折伤及筛板时可引起脑脊液外漏

B.与硬脑膜连接疏松

C.内面较平坦

D.颅中窝前界是蝶骨大翼的后缘

E.颅后窝孔裂最多

答案：A

本题解析：

暂无解析93.关于锥体外系的描述，错误的是()

A.种系发生比较古老

B.主要功能是调节肌张力、维持姿势和协调骨骼肌运动

C.从大脑皮质到皮质下中枢，结构复杂

D.与锥体系联系紧密，功能协调一致

E.损伤后导致骨骼肌瘫痪

答案：E

本题解析：

暂无解析94.心指数等于

A.心率×每搏输出量／体表面积

B.每搏输出量×体表面积

C.每搏输出量／体表面积

D.心输出量×体表面积

答案：A

本题解析：

暂无解析95.医疗器械产品注册证书有效期为()年。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：D

本题解析：

暂无解析96.胃溃疡的好发部位是

A.胃体小弯

B.胃体后壁

C.胃底部

D.胃体大弯侧

E.胃体前壁

答案：A

本题解析：

暂无解析97.下列有关炎症的理解，哪项不正确

A.血管反应是炎症的中心环节

B.对机体损害的任何因素均可为致炎因子

C.炎症对机体有利，又有潜在危害性

D.凡是炎症都运用抗菌素抗炎

E.炎症既有局部反应，又有全身反应

答案：D

本题解析：

暂无解析98.位于股管内的结构是()

A.股动脉

B.股静脉

C.股深静脉

D.腹股沟深淋巴结

E.股神经

答案：D

本题解析：

暂无解析99.临终关怀的根本目的是为了()

A.节约卫生资源

B.减轻家庭的经济负担

C.提高临终病人的生存质量

D.缩短病人的生存时间

E.防止病人自杀

答案：C

本题解析：

临终关怀，是指对现代医学治愈无望的病人，为缓解其痛苦，提高心理适应能力，帮助临终者安宁地走完生命历程，为临终患者及其家属提供各种支持的综合性医疗卫生服务。它是以医学人道主义为宗旨，以缓解临终病人的症状、提高生命末端的质量为目的，以最大限度地尊重临终病人的生命价值和权利、提供特殊护理及心理支持为主要内容的一项医疗实践活动。故本题选C。

100.艾滋病人感染的预防，下列哪项错误()

A.一旦发病即应用广谱抗菌药预防全身感染

B.医务人员受HIV污染针头刺伤，立即举报并接受药物(AZT)预防

C.病人血中CD4+T淋巴细胞＜0.2×10^9/L时应接受抗肺孢子虫感染的预防

D.晚期病人应接受保护性隔离

答案：A

本题解析：

暂无解析101.胆汁中药物浓度高于血浓度10～20倍的药物是（）。

A.氯霉素

B.多西环素

C.土霉素

D.四环素

E.米诺霉素

答案：D

本题解析：

四环素在肝中浓缩，通过胆汁排入肠腔，形成肝肠循环，胆汁中药物浓度为血药浓度的10～20倍，且沉积于骨、牙本质和未长出的牙釉质中。氯霉素最严重的不良反应为骨髓移植。

102.卵巢动脉起于()

A.腹主动脉

B.髂总动脉

C.髂外动脉

D.髂内动脉

答案：A

本题解析：

暂无解析103.解剖学姿势的描述，下列何者是错误的()

A.身体必须直立

B.两眼平视前方

C.上肢在躯干两旁自然下垂

D.手掌面对躯干

E.两足跟靠拢，两趾接触并指向前方

答案：D

本题解析：

暂无解析104.内囊()

A.是联络纤维集中的部位

B.位于丘脑和豆状核,尾状核之间

C.分为前肢、膝、后肢三部

D.损伤时出现对侧运动、感觉、听觉障碍

答案：B

本题解析：

暂无解析105.呼吸复苏的首选方法是

A.口对口呼吸

B.气囊面罩

C.经口气管插管

D.经鼻气管插管

E.气管切开

答案：A

本题解析：

暂无解析106.普通病房()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：B

本题解析：

暂无解析107.男，56岁患帕金森氏病用L－dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有vitB6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原因是什么

A.VitB6加速L－dopa从肾脏排出

B.VitB6加速L－dopa的外周代谢

C.VitB6化学上与L－dopa拮抗

D.VitB6生理上与L－dopa拮抗

E.VitB6减少L－dopa中枢脱羧

答案：B

本题解析：

暂无解析108.抗真菌药物不包括()

A.咪康唑

B.氟胞嘧啶

C.阿糖腺苷

D.制霉菌素

E.氟康唑

答案：C

本题解析：

暂无解析109.输卵管最狭窄处为()

A.输卵管漏斗

B.输卵管壶腹

C.输卵管峡

D.输卵管伞

答案：C

本题解析：

暂无解析110.下列哪支静脉最常置管用作长期输液

A.锁骨下静脉

B.大隐静脉

C.颈外静脉

D.头静脉

E.股静脉

答案：A

本题解析：

暂无解析111.经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了?

A.暂停1个月以上，6个月以下的执业活动

B.注销执业证书

C.对个体行医者予以取缔

D.行政罚款处罚

E.暂停半年以上1年以下执业活动

答案：A

本题解析：

暂无解析112.疑有气胸，检查首选

A.胸部透视

B.胸部正侧位片

C.胸部CT

D.支气管造影

E.胸部cT和支气管造影

答案：A

本题解析：

暂无解析113.下例哪项不是急性HIV感染的临床表现？（）

A.发热

B.咽痛

C.淋巴结肿大

D.口腔真菌感染

答案：D

本题解析：

暂无解析114.在第3-5腰椎高度的椎管内不含有:()

A.尾神经根

B.骶神经根

C.终丝

D.脊髓腰(骶)膨大

答案：D

本题解析：

暂无解析115.疗效高，起效快控制疟疾症状的首选药物是()

A.奎宁

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.乙胺嘧啶+伯氨喹

答案：B

本题解析：

暂无解析116.咳嗽气短，咯粉红色泡沫痰，最可能的疾病是

A.支气管扩张

B.急性左心衰竭

C.急性支气管炎

D.大叶性肺炎

E.肺结核

答案：B

本题解析：

暂无解析117.发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在()内向所在地卫生行政部门报告

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.60.小时

答案：A

本题解析：

暂无解析118.下列哪项不属于哌替啶的禁忌证()

A.分娩止痛

B.颅内压增高者

C.新生儿及婴儿

D.支气管哮喘及肺心病

E.慢性钝痛

答案：A

本题解析：

暂无解析119.保守患者的秘密，其实质是()。

A.尊重患者自主

B.不伤害患者自尊

C.保护患者隐私

D.医患双方平等

答案：A

本题解析：

医疗保密在医疗实践中有着特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴。保守医疗秘密是非常重要的道德要求，医务人员尊重患者，为患者保守秘密，其实质是体现了尊重患者自主的原则。

120.自养菌的营养来源是()。

A.利用糖类为碳源

B.利用蛋白质及其代谢产物为氮源

C.利用死亡腐败的有机物为营养来源

D.从宿主体内的有机物中获取营养

E.完全利用无机物为营养来源

答案：E

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.在医疗护理活动中，其公平原则主要表现为

A.公平待病人

B.公平分配医疗资源

C.公平待家属

D.公平待医务人员

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析2.肘关节的叙述正确的是()

A.由肱骨下端和桡尺骨的上端构成

B.两侧都有韧带加强

C.囊内有韧带

D.由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节组成

E.可做屈伸运动

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析3.颈外动脉的分支有

A.甲状腺上动脉

B.舌动脉

C.面动脉

D.颞浅动脉

E.上颌动脉

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析4.低盐或无盐膳食适用于

A.缺血性心力衰竭的病人

B.高血压的病人

C.肝硬化腹水的病人

D.肾脏疾病的病人

E.浮肿的病人

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析5.有关轴浆运输的叙述，正确的有

A.轴浆流动与轴浆运输有密切关系

B.既有顺向，又有逆向运输方式

C.顺向轴浆运输速度可分为快速和慢速两种

D.是一种顺浓度差的转运过程

E.快速顺向轴质运输主要运输含递质的囊泡

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析6.前馈与反馈相比，其调节效应具有

A.更迅速性

B.更敏感性

C.预见性

D.超前性

E.更灵活

答案：C、D

本题解析：

暂无解析7.婚前保健服务包括下列哪些内容？

A.婚前卫生指导

B.新生儿保健

C.婚前卫生咨询

D.婚前医学检查

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析8.S-T段抬高见于()

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.心肌缺血

D.变异性心绞痛

E.右室肥大

答案：A、B、D

本题解析：

心肌缺血、右室肥大时S-T段下移。

9.灰黄霉素可用于哪些癣病的治疗？()

A.甲癣

B.牛皮癣

C.股癣

D.头癣

答案：A、C、D

本题解析：

灰黄霉素用于抗浅部组织真菌感染，不易透过表皮角质层，外用无效。治疗浅部真菌所致的各种癣病。头癣效果最好

10.可用凸透镜矫正的屈光不正是

A.近视

B.远视

C.散光

D.色盲

E.老视

答案：B、E

本题解析：

暂无解析11.从事《母婴保健法》规定的医学技术鉴定人员的条件是：

A.行医10年以上

B.具有医学遗传学知识

C.具有临床经验

D.具有主治医师以上的专业技术职务

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析12.有关外科手术切口感染的危险因素的描述正确的是()

A.术前住院时间长，感染危险性高

B.术前使用抗生素时间长感染危险性高

C.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低

D.术前使用抗生素时间短感染危险性高

E.侵入手术切口的细菌毒力强，感染危险性高

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析13.门静脉的重要属支有

A.附脐静脉

B.肝静脉

C.右卵巢激素

D.脾静脉

E.肠系膜上静脉

答案：A、D、E

本题解析：

暂无解析14.能缓解前列腺增生患者排尿困难的药物有()。

A.阿托品

B.酚苄明

C.哌唑嗪

D.吗啡

答案：B、C

本题解析：

酚苄明、哌唑嗪为α受体阻断药。阻断α受体，能降低前列腺和尿道平滑肌的张力，从而缓解膀胱出口梗阻，但不影响膀胱逼尿肌，是目前治疗前列腺增生的常用药物。阿托品、山莨菪碱、吗啡均可能导致排尿困难，而加重病情。故答案为BC。

15.终止密码是指

A.UAA

B.UAG

C.UGG

D.UGA

E.AUG

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析16.伪造有关证明文件，非法取得《医师资格证书》或《医师执业证书》者，一经发现，应当()。

A.取消执业医师资格或执业助理医师资格

B.收回医师资格证书

C.注销执业注册

D.吊销医师执业证书

E.暂且收回医师资格证书

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析17.测定酶活性的必要条件是()。

A.最适pH

B.适宜温度

C.足够的底物浓度

D.足够的激活物

答案：A、B、C

本题解析：

酶促反应不仅取决于酶量的多少，还受很多其他因素影响，如作用物浓度、pH、温度、激活物及抑制物等。测定酶活性时，除酶外，其他因素均需恒定，故选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。对某些易激活或抑制的酶，测定时才要在反应系统中加入适量的激活荆，避免或消除抑制剂等。

18.下列叙述中与"血液"的概念相符的是()。

A.血液是一种流体组织

B.血液由血细胞和血浆组成

C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的

D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时，血液是紫色；血红蛋白与二氧化碳结合时，血液呈鲜红色

答案：A、B、C

本题解析：

当血红蛋白与氧气结合时，血液中含氧量高，呈鲜红色，此时的血叫动脉血；当血红蛋白与氧气分离后，血液中含氧量低，呈暗红色，此时的血叫静脉血。故D选项是错误的。

19.下列属于肝门中通过的结构是()。

A.肝固有动脉

B.肝左管

C.肝右管

D.肝静脉

答案：A、B、C

本题解析：

从肝门中走行的结构是考试中很容易出现的考点，考生很容易将这些走行的结构记错。肝门中走行的结构包括：肝固有动脉左、右支，肝左管、肝右管，肝门静脉。其中很容易将肝门静脉与肝静脉记混淆。

20.正常胸部的叩诊音可有()。

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A、B、C、D

本题解析：

正常胸部叩诊为清音，另外左侧腋前线下方有胃泡存在，可叩诊鼓音。由于肺被胸部肌肉覆盖，前胸上部可叩出相对浊音界。心脏区的叩诊即为实音。

21.主要的呼吸肌是()

A.膈肌

B.背阔肌

C.肋间内肌

D.肋间外肌

E.前锯肌

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析22.Na+-K+泵的运输方式属于()。

A.主动运输

B.被动运输

C.共运输

D.对运输

答案：A、D

本题解析：

暂无解析23.下列用于治疗巨幼红细胞性贫血的是()

A.硫酸亚铁

B.叶酸

C.右旋糖酐铁

D.维生素B

E.速力菲

答案：B、D

本题解析：

A、C、E属于铁剂，主要治疗缺铁性贫血。B、D用于治疗巨幼红细胞性贫血。

24.在医院环境卫生学监测中，对致病性微生物监测的规定正确的是（）．

A.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌

B.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物

C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测

D.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌

E.母婴室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上不得检出沙门菌属

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析25.《突发公共卫生事件应急条例》规定，对传染病病人和疑似传染病病人，应当采取什么措施？（）

A.就地隔离

B.就地观察

C.就地治疗

D.尽快转诊

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析26.乡级计划生育技术服务机构经审查批准可以开展的与计划生育有关的临床服务项目()。

A.避孕和节育的医学检查

B.放置和取出宫内节育器

C.引产术

D.人工流产术

E.引产和流产术

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析27.下列关于蛋白质结构域的说法正确的是()。

A.都有特定的功能

B.折叠得较为紧密的区域

C.属于三级结构

D.存在每一种蛋白质中

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析28.关于干啰音的描述正确的有()。

A.在吸气时最明显

B.持续时间较长，音调较高

C.是支气管有病变的表现

D.见于气道狭窄

答案：B、C、D

本题解析：

干啰音是一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，在呼气时明显。常见于支气管内膜结核和肿瘤等。

29.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件。尚不构成犯罪的，应当受到的行政处罚包括()。

A.责令改正，没收违法所得

B.违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款

C.没有违法所得，并处5000元以下的罚款

D.违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款

E.没有违法所得，并处5000元以上的罚款

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析30.胸内负压的生理意义有

A.有利于静脉回流

B.有利于淋巴回流

C.增大气道阻力

D.维持肺的扩张状态

E.使肺能随胸廓的张缩而张缩

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析31.《突发公共卫生事件应急条例》规定，卫生部应当根据发生突发公共卫生事件的情况及时向哪些部门通报？（）

A.国务院有关部门

B.省、自治区、直辖市政府卫生部门

C.军队有关部门

D.向社会发布

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析32.性病门诊医生对性病除了严格执行诊疗常规外，还应履行的职责:（）

A.健康咨询

B.复诊

C.性伴通知

D.保密原则

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析33.局麻药的主要不良反应是()。

A.毒性反应

B.消化道反应

C.循环系统抑制

D.过敏反应

答案：A、D

本题解析：

局麻药的不良反应：(1)毒性反应：中枢神经中毒反应，先兴奋后抑制；心血管系统中毒反应，中毒早期中枢神经兴奋时，脉搏增快，血压升高，其后局麻药阻滞交感神经通路，使心率减慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌传导系统，血中局麻药浓度继续升高，则可引起心搏骤停。(2)过敏反应。

34.下列能抑制铁的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.维生素C

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析35.典型的全身性细菌感染类型主要包括()。

A.菌血症

B.败血症

C.脓毒血症

D.毒血症

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()

答案：错误

本题解析：

通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。

4.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。(??)

答案：正确

本题解析：

暂无解析6.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()

答案：正确

本题解析：

肺通气的直接动力是气压差，原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中，因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小，通过胸膜腔内压的牵拉作用，使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来，因此原动力是呼吸肌的运动；当肺容积扩大，肺内气压会减小，肺内压与大气压之间的气压差，引起气体从大气中流动到肺内，因此气压差是肺通气的直接动力。

7.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

8.癌就是肿瘤的统称。()

答案：错误

本题解析：

癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。

9.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准，擅自外出会诊的应当给予处分。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.在诊疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不利后果。

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作，不必服从县级以上卫生行政部门的调度。

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。()

答案：正确

本题解析：

考生在此处的备考复习时，要注意：霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少，出现陷窝细胞。

17.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.非法行医，造成患者人身损害，也属于医疗事故，触犯法律的，依法追究刑事责任。

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

2.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

3.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

4.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？

答案：

本题解析：

该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发事件的分类。

目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类

(一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。

(三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病

流行病学方法处理事件：

一、暴发调查

(一)暴发的核实：

从三方面入手：

1.收集信息。

2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。

3.公共卫生医师进行快速的现场访问。

(二)准备和组织：

1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。

(三)现场调查：

1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。

(四)资料整理：

在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。

（四）确认暴发终止：

（五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。

暴发调查应注意的问题：

1.暴发调