口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷

口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷卷面总分：100分答题时间：240分钟试卷题量：100题练习次数：11次

单选题（共88题，共88分）

1.在颞下颌关节紊乱病中，疼痛有"扳机点"的类型为

A.炎性疾病类

B.翼外肌功能亢进

C.翼外肌痉挛

D.肌筋膜痛

E.咀嚼肌群痉挛

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

2.对关节结构紊乱病描述不正确的是

A.X线检查一般均有骨质改变但无关节间隙异常

B.常伴有关节半脱位

C.有的可以治愈

D.在开口运动中有各种不同时期的弹响和破碎音

E.主要包括各种关节盘移位、关节盘各附着松弛或撕脱，关节囊扩张等

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

3.咀嚼肌群痉挛的主要症状是

A.不伴头痛

B.严重的开口受限

C.弹响和杂音

D.开口疼痛和咀嚼疼痛

E.开口歪斜

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

4.可复性关节盘移位的临床特征，描述不正确的是

A.造影可以证实关节盘移位

B.薛氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽

C.关节区可有压痛

D.开口弹响

E.可伴发翼外肌痉挛和关节滑膜炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

5.不可复性关节盘前移位的临床特征是

A.开口关节弹响且开口型偏向患侧

B.开口型偏向健侧且无弹响

C.开口受限，但被动开口时开口度能增大

D.许氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽

E.开口受限，关节区疼痛但无弹响

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

6.不可复性关节盘前移位的症状类似于翼外肌痉挛，主要不同点在于

A.不可复性关节盘前移位开口中度受限

B.不可复性关节盘前移位开口时下颌偏向患侧

C.不可复性关节盘前移位髁突前方有压痛但不红肿

D.不可复性关节盘前移位无自发疼痛

E.不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

7.关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征描述不正确的是

A.可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致

B.常伴有慢性滑膜炎

C.翼外肌痉挛发展所致

D.造影证实关节囊扩张和关节盘附着松脱

E.开口过大呈半脱位

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

8.颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似，唯一不同点是

A.炎性疾病类疼痛位于关节区深部

B.炎性疾病类开口型不偏斜，不出现弹响

C.炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿

D.炎性疾病类无自发疼痛，疼痛性质为钝痛

E.炎性疾病类关节周围区疼痛

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

9.关于颞下颌关节紊乱病炎性疾病类描述，不正确的是

A.关节结构紊乱病、骨关节病可继发或并发滑膜炎

B.由细菌引起的感染性疾病

C.由因素引起滑膜或关节囊的慢性炎症

D.由开口过大或外伤引起滑膜或关节囊的急性炎症

E.急性炎症治疗及时可以痊愈，慢性炎症常常反复发作，疾病迁延

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

10.关节盘穿孔、破裂的主要临床特征是

A.除弹响和开口型异常外，关节区常有压痛，疼痛可有扳机点

B.疼痛和张口受限

C.疼痛位于髁突后方

D.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲

E.严重开口受限

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

11.骨关节病的主要临床特征是

A.在开口运动中有连续的摩擦音

B.在开口运动中多声破碎音

C.开口型歪曲

D.关节周围区疼痛

E.开口受限，咀嚼痛

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

12.一侧急性颞下颌关节前脱位的主要临床表现是

A.患侧后牙呈反

B.咀嚼吞咽正常

C.双侧后牙早接触

D.患侧耳屏前、颧弓下不能触及髁突

E.下颌中线偏向健侧

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

13.不适于做颞下颌关节造影的是

A.开口度过大，呈半脱位

B.发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限

C.颞下颌关节脱位

D.开口受限，开口歪斜

E.开闭口运动中有连续摩擦音

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

14.关节外强直的病因不包括

A.颜面部深度烧伤

B.鼻咽癌放疗后

C.儿童期颏部的对冲性损伤造成关节损伤

D.上颌结节和下颌升支开放性骨折或火器伤

E.口内手术后瘢痕挛缩

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

15.患者，女，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能的诊断是

A.左颞下颌关节膜滑炎

B.左颞下颌关节可复性关节盘前移位

C.左颞下颌关节不可复性关节盘前移位

D.左颞下颌关节翼外肌痉挛

E.左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

16.患者，男，26岁，因右侧颞下颌关节区弹响3个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查关节区压痛，张口度为3.5cm，最可能的诊断应该是

A.右侧可复性关节盘前移位

B.左侧翼外肌功能亢进

C.右侧翼外肌痉挛

D.右侧不可复性关节盘前移位

E.右侧关节囊扩张关节盘附着松弛

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

17.患者，男，42岁，因颏部外伤3小时就诊。患者被绊倒致颏部先着地，临床检查颏部有挫伤，前牙呈开，双侧后牙早接触，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，可能的诊断是

A.双侧髁突颈部骨折

B.双侧咀嚼肌群痉挛

C.双侧颞颌关节陈旧性脱位

D.双侧颞下颌关节急性前脱位

E.双侧翼外肌痉挛

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

18.关节内强直需要行颞下颌关节成形术，以下叙述不正确的

A.双侧关节内强直最好一次手术，如果必须分两次，相隔时间不应超过2周

B.术后开口练习对防止术后复发十分重要

C.截开的间隙应保持在0.1～0.2cm

D.截开的下颌支应作适当修整，使之形成一个体积较小的圆形骨突

E.截开的部位应尽可能在下颌支高位形成

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

19.下列关于原发性三叉神经痛，描述错误的是

A.历时数秒至数分钟，间歇期无症状

B.中老年人多见

C.为阵发性电击样剧烈疼痛

D.单侧发病多见

E.神经系统检查常有阳性体征

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

20.患者，女，55岁，1年来右眶上缘、鼻翼旁多次因触摸发生刀割样剧痛，每次最长持续约2～3分钟，则该患者诊断可能为

A.三叉神经第Ⅰ支痛

B.三叉神经第Ⅱ支痛

C.三叉神经第Ⅲ支痛

D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛

E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

正确答案：D

您的答案：

本题解析：该患者的"扳机点"在右眶上缘和鼻翼旁，右眶上缘处于三叉神经第Ⅰ支支配区域，鼻翼旁处于三叉神经第Ⅱ支支配区域。

21.对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是

A.关节上腔呈\"S\"形态

B.许勒位片造影剂影像比体层片小

C.开口位前上隐窝造影剂可能减少

D.闭口位关节盘后带后缘平髁突横嵴

E.开口位关节盘中带正对髁突横嵴

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

22.患者，女，18岁，因下颌前牙拥挤到医院就诊。曲面体层片示上、下颌牙列完整，全口牙未见明显的龋病，根尖周骨质良好，但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影，直径约0.3cm×0.3cm，与牙根无关，患者亦无疼痛不适的症状，则该致密影最可能的诊断是

A.牙瘤

B.致密骨岛

C.埋伏多生牙

D.良性成牙骨质细胞瘤

E.牙胚

正确答案：B

您的答案：

本题解析：牙瘤、埋伏多生牙、牙胚的周围均有胞膜显示为低密度的线条影；良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像，边界清楚，周围有低密度的光环征，题中的描述与这些特点不相符。致密骨岛为边缘清楚的圆形致密影，且与牙根无关。因此，B为正确答案。

23.患者，男，5岁，因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次／分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是

A.牙周炎

B.牙源性颌骨囊肿

C.淋巴瘤

D.朗格汉斯组织细胞增生症

E.下颌骨鳞癌

正确答案：D

您的答案：

本题解析：儿童很少发生牙周炎，且单纯的牙周炎不伴有颅骨骨质破坏；牙源性颌骨囊肿、淋巴瘤和下颌骨鳞癌亦不伴颅骨骨质破坏；朗格汉斯组织细胞增生症符合题中的描述。因而，D是正确答案。

24.患者，女，41岁，因下颌前牙不适2个月余而到医院门诊就诊。临床检查示：下颌前牙颜色正常，牙髓活力检查正常，牙齿无明显松动。X线牙片示左、右下颌中切牙根尖周见小圆形低密度影像，边界清楚，根尖部牙槽骨硬骨板影像消失，则此病变最可能的诊断是

A.根尖周肉芽肿

B.根尖周牙骨质结构不良

C.根尖周囊肿

D.根尖周脓肿

E.良性成牙骨质细胞瘤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根尖周肉芽肿、根尖周囊肿、根尖周脓肿除了表现有根尖周低密度阴影，还伴有受累牙的临床症状；良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像，边界清楚，周围有低密度的光环征，而题中的描述与这些特点不相符；根尖周牙骨质结构不良的溶骨期的X线表现与题中的影像学描述相符。

25.唇裂修复术的合适时间是

A.单侧唇裂1～3个月，双侧唇裂3～6个月

B.单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂6～12个月

C.单侧唇裂6～12个月，双侧唇裂12～24个月

D.单侧唇裂1～3个月，双侧唇裂6～12个月

E.单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂3～6个月

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

26.关于单侧唇裂红唇修复的说法，以下哪一项是错误的

A.直线缝合法易在术后红唇游离缘遗留下凹陷样切迹

B.在采用直线缝合法时，将红唇末端肌组织游离后对位缝合有助于减少红唇凹陷样切迹

C.采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法可能导致术后唇峰上移

D.采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可能导致术后唇峰上移

E.采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可以修复唇珠形态

正确答案：D

您的答案：

本题解析：采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法，由于红唇上的切口缝合线与白唇上的切口缝合线方向一致，易产生术后伤口瘢痕收缩，导致术后唇峰上移。

27.关于Millard旋转推进法的优缺点，以下说法错误的是

A.唇高恢复良好

B.切除组织少

C.鼻底封闭好

D.初学者不易掌握

E.定点灵活

正确答案：A

您的答案：

本题解析：此为下三角瓣的优点。

28.腭裂的治疗需要多学科医师密切合作，根据患者发育的阶段采取不同的治疗措施，以便获得较为理想的治疗效果。其中，语音治疗的年龄一般在多少岁合适

A.9～11岁

B.18岁以上

C.20岁以上

D.2岁以内

E.4岁以上

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

29.Furlow瓣的主要作用是

A.延长软腭并恢复肌纤维方向

B.缩小咽腔

C.封闭裂隙鼻腔侧

D.封闭裂隙口腔侧

E.封闭硬软腭交界处菱形创面

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

30.腭咽闭合不全的治疗方法不包括

A.咽后壁组织瓣转移术

B.改良式咽后壁组织瓣转移术

C.腭咽肌瓣转移术

D.提肌重建术

E.可摘式软腭上抬器

正确答案：D

您的答案：

本题解析：对腭咽闭合功能不全的治疗有多种手段，非手术方法包括戴用可摘式软腭上抬器、发音辅助器；手术方法包括咽后壁组织瓣转移术、改良式咽后壁组织瓣转移术以及腭咽肌瓣转移术。提肌重建术一般在腭裂修复术中使用。

31.腭裂修复术缝合张力过大的原因不包括

A.翼钩未推断

B.腭咽肌松弛不够

C.腭帆张肌未松弛

D.腭大血管神经束游离不足

E.两侧黏骨膜瓣松弛不够

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

32.完全性腭裂术后出现穿孔，但一般不属于腭瘘的部位是

A.硬软腭交界

B.腭垂

C.硬腭

D.软腭

E.牙槽突

正确答案：E

您的答案：

本题解析：牙槽突区域的裂隙一般在行牙槽突裂植骨术时处理，腭裂修复时可不予处理。

33.患儿，女，于某年1月行完全性腭裂修复术，术后出现软腭复裂。若进行再次手术修复，合适的时间是

A.术后3个月

B.尽快手术

C.术后8～12个月

D.术后1周

E.术后1个月

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

34.上颌前份节段性骨切开术唇侧入路手术中，骨段的血供来源于

A.上牙槽前动、静脉

B.腭大动、静脉

C.上牙槽中动、静脉

D.鼻中隔后动脉

E.眶下动、静脉

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

35.下颌升支矢状劈开术并发症一般不包括

A.咽旁水肿

B.牙及骨坏死

C.骨愈合不良

D.神经损伤

E.关节强直

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

36.以下关于双侧下颌升支矢状劈开术，错误的是

A.适用于下颌前突和下颌后缩

B.术中需要2块咬合板分别确定双侧的咬合位

C.下颌骨的切开部位不局限于下颌升支

D.含正中联合的下颌骨骨段为远心骨段

E.即使是口内切口也可能损伤面神经，导致面瘫

正确答案：B

您的答案：

本题解析：SSRO适用于下颌前伸或后退，矫正小颌畸形或下颌前突以及偏颌畸形。手术中，连接髁突的骨段称为近心端或近心骨段；而相对的，含牙列的一端称为远心端。通常在双侧均劈开后再放置咬合板以确定正常的咬合关系，并进行近、远心端的骨间内固定。最早的SSRO位于下颌升支，经多次改良，骨切口向前移至第二磨牙区。升支的后缘通常进行骨劈开术，由于手术的创伤和术后的反应，可能导致主干位于下颌后区的面神经暂时性瘫痪。

37.以下哪项不是中厚皮片的优点

A.可生长在轻微感染经过适当处理的肉芽创面上

B.能耐受摩擦

C.色素沉着轻

D.较柔软

E.挛缩较少

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

38.以下可用于眉再造手术的是

A.刃厚皮片

B.全厚皮片

C.薄中厚皮片

D.厚中厚皮片

E.表层皮片

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

39.从生理上说皮片移植几小时后即已基本成活

A.24～36

B.48～72

C.36～72

D.24～48

E.12～24

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

40.肢体与躯干部位随意皮瓣的长宽比例一般不应超过

A.5:1

B.3:1

C.2:1

D.4:1

E.1:1

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

41.在面部血供特别丰富的部位，随意皮瓣的长宽比例可达到

A.1:1

B.4:1

C.5:1

D.2:1

E.3:1

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

42.Z字成形术，两皮瓣的侧切口与中切口成60°角时，中轴长度可增加

A.75%

B.55%

C.100%

D.45%

E.65%

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

43.游离皮瓣发生血管危象时，以下最有效的处理方法为

A.拆除部分缝线

B.保温、加温

C.手术探查、必要时重新吻合血管

D.给予扩血管药物

E.切开引流

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

44.V-Y成形术从皮瓣转移方式上分类，应属于

A.滑行皮瓣

B.岛状皮瓣

C.移位皮瓣

D.隧道皮瓣

E.旋转皮瓣

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

45.皮瓣包括

A.皮肤表层

B.皮肤全层及皮下组织

C.皮肤全层

D.皮肤全层及部分皮下脂肪

E.皮肤全层、皮下组织及肌肉

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

46.下列说法错误的是

A.多发性邻面龋用翼片检查较好

B.上颌窦癌均应作CT检查

C.上颌骨折照华氏位片较佳

D.面裂囊肿常照上颌前部咬合片

E.下颌骨病变可照曲面断层片

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

47.X线片上，牙槽嵴高度应在

A.釉牙骨质界处

B.牙颈缩窄处

C.冠根交界部

D.釉牙骨质界下1mm

E.牙颈缩窄处下1mm

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

48.关于骨折的基本X线表现，正确的是

A.可引起骨缝分离

B.可呈多个游离碎骨块

C.骨折线可呈线状或锯齿状

D.部分可致骨压缩变形

E.以上皆是

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

49.关于慢性成人牙周炎的X线检查及诊断,错误的是

A.测定牙槽嵴高度X线片上以牙颈部下1mm为标记

B.主要表现为牙周膜增宽

C.常见牙槽嵴顶与骨硬板模糊消失

D.可能表现为牙槽骨的混合型吸收

E.常用根尖片、曲面体层片

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

50.40%碘油可用于

A.A+B+C

B.瘘管造影

C.B+C

D.腮腺造影

E.血管瘤造影

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

51.在口腔影像检查中，下列说法错误的是

A.急性腮腺炎炎症期可做腮腺造影检查

B.下颌下腺造影一般只照侧位片

C.鼻腭管囊肿可用曲面体层片检查

D.上颌骨骨折照华氏位片有利于诊断

E.下颌骨病变可用曲面体层片检查

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

52.鳃裂囊肿穿刺液多为

A.红褐色血样液体，经久不凝

B.微浑浊的黄色黏稠性液体

C.淡黄色清亮液体，含淋巴细胞

D.黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶

E.乳白色豆腐渣样分泌物

正确答案：D

您的答案：

本题解析：以上的穿刺液特征都是各类病变最典型的表现。

53.囊性水瘤穿刺液多为

A.红褐色血样液体，经久不凝

B.微浑浊的黄色黏稠性液体

C.淡黄色清亮液体，含淋巴细胞

D.黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶

E.乳白色豆腐渣样分泌物

正确答案：C

您的答案：

本题解析：以上的穿刺液特征都是各类病变最典型的表现。

54.神经鞘瘤穿刺液多为

A.红褐色血样液体，经久不凝

B.微浑浊的黄色黏稠性液体

C.淡黄色清亮液体，含淋巴细胞

D.黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶

E.乳白色豆腐渣样分泌物

正确答案：A

您的答案：

本题解析：以上的穿刺液特征都是各类病变最典型的表现。

55.甲状舌管囊肿穿刺液可为

A.红褐色血样液体，经久不凝

B.微浑浊的黄色黏稠性液体

C.淡黄色清亮液体，含淋巴细胞

D.黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶

E.乳白色豆腐渣样分泌物

正确答案：B

您的答案：

本题解析：以上的穿刺液特征都是各类病变最典型的表现。

56.皮样囊肿穿刺物

A.红褐色血样液体，经久不凝

B.微浑浊的黄色黏稠性液体

C.淡黄色清亮液体，含淋巴细胞

D.黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶

E.乳白色豆腐渣样分泌物

正确答案：E

您的答案：

本题解析：以上的穿刺液特征都是各类病变最典型的表现。

57.拔除上颌第一磨牙时应麻醉的神经是

A.鼻腭神经＋腭前神经＋上牙槽前神经

B.上牙槽后神经＋腭前神经

C.下牙槽神经＋舌神经

D.上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋腭前神经

E.下牙槽神经＋舌神经＋颊长神经

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.上颌第一磨牙颊侧由上牙槽中神经、上牙槽后神经共同支配，腭前神经支配腭侧。

58.拔除下颌第三磨牙时应麻醉的神经是

A.鼻腭神经＋腭前神经＋上牙槽前神经

B.上牙槽后神经＋腭前神经

C.下牙槽神经＋舌神经

D.上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋腭前神经

E.下牙槽神经＋舌神经＋颊长神经

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.上颌第一磨牙颊侧由上牙槽中神经、上牙槽后神经共同支配，腭前神经支配腭侧。

59.拔除上颌第三磨牙时应麻醉的神经是

A.鼻腭神经＋腭前神经＋上牙槽前神经

B.上牙槽后神经＋腭前神经

C.下牙槽神经＋舌神经

D.上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋腭前神经

E.下牙槽神经＋舌神经＋颊长神经

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.上颌第一磨牙颊侧由上牙槽中神经、上牙槽后神经共同支配，腭前神经支配腭侧。

60.拔除下颌第一前磨牙时应麻醉的神经是

A.鼻腭神经＋腭前神经＋上牙槽前神经

B.上牙槽后神经＋腭前神经

C.下牙槽神经＋舌神经

D.上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋腭前神经

E.下牙槽神经＋舌神经＋颊长神经

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.上颌第一磨牙颊侧由上牙槽中神经、上牙槽后神经共同支配，腭前神经支配腭侧。

61.男，26岁。左下颌智齿拟在局麻下拔除。

A.下颌角

B.喙突

C.髁突

D.升支

E.下颌体

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.下颌角为骨折好发部位,而且下颌阻生智齿拔除时往往要劈冠去骨去除阻力，这就为拔牙并发骨折提供了可能性，加之劈冠方式采用不当，使用暴力，就会发生骨折。

62.男，26岁。左下颌智齿拟在局麻下拔除。

A.震动小，创伤小

B.手术野清楚

C.采用普通牙科用涡轮机头可完成

D.手术时间短

E.术后并发症少

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.下颌角为骨折好发部位,而且下颌阻生智齿拔除时往往要劈冠去骨去除阻力，这就为拔牙并发骨折提供了可能性，加之劈冠方式采用不当，使用暴力，就会发生骨折。

63.男，26岁。左下颌智齿拟在局麻下拔除。

A.大张口

B.翼下颌中点外侧

C.对侧前磨牙区与中线呈45°

D.与咬合平面平行

E.进针2.5cm不必触及骨面，注药

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.下颌角为骨折好发部位,而且下颌阻生智齿拔除时往往要劈冠去骨去除阻力，这就为拔牙并发骨折提供了可能性，加之劈冠方式采用不当，使用暴力，就会发生骨折。

64.一患者从高处跌伤颏部着地。体检：下颌中线偏右，右侧后牙早接触，左侧开颌。

A.颌间牵引+颅颌绷带固定

B.嚼肌封闭

C.手法复位+颅颌绷带固定

D.龈上夹板固定

E.以上都不是

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.髁突骨折宜用保守治疗：颌间牵引+颅颌绷带固定。

65.一患者从高处跌伤颏部着地。体检：下颌中线偏右，右侧后牙早接触，左侧开颌。

A.检查有无咀嚼肌疼痛

B.X线片检查

C.颞颌关节造影

D.MRI

E.试验性复位

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.髁突骨折宜用保守治疗：颌间牵引+颅颌绷带固定。

66.一患者从高处跌伤颏部着地。体检：下颌中线偏右，右侧后牙早接触，左侧开颌。

A.单侧颞下颌关节脱位

B.颏部骨折

C.右下颌角部骨折

D.右髁突颈骨折

E.右侧TMJ挫伤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.髁突骨折宜用保守治疗：颌间牵引+颅颌绷带固定。

67.男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

A.直接皮肤血管皮瓣

B.肌皮血管皮瓣

C.动脉干网状皮瓣

D.肌间隔血管皮瓣

E.动脉皮瓣

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.动脉干网状皮瓣特点：由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，动脉多为体表的动脉主干，口径较粗。

2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72h内，特别是24h内，因此24h内每0.5h观察记录1次，24～72h每1h观察记录1次，72h至7d每4h观察记录1次。

68.男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

A.继续观察

B.给抗凝药物

C.化验凝血机制

D.手术探查

E.局部热敷

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.动脉干网状皮瓣特点：由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，动脉多为体表的动脉主干，口径较粗。

2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72h内，特别是24h内，因此24h内每0.5h观察记录1次，24～72h每1h观察记录1次，72h至7d每4h观察记录1次。

69.男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

A.刃厚皮片

B.中厚皮片

C.全厚皮片

D.局部瓣

E.直接拉拢缝合

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.动脉干网状皮瓣特点：由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，动脉多为体表的动脉主干，口径较粗。

2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72h内，特别是24h内，因此24h内每0.5h观察记录1次，24～72h每1h观察记录1次，72h至7d每4h观察记录1次。

70.男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

A.1小时1次

B.3小时1次

C.6小时1次

D.12小时1次

E.24小时1次

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.动脉干网状皮瓣特点：由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，动脉多为体表的动脉主干，口径较粗。

2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72h内，特别是24h内，因此24h内每0.5h观察记录1次，24～72h每1h观察记录1次，72h至7d每4h观察记录1次。

71.男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10L，中性粒细胞84%。

A.手术切除大块死骨

B.局部加强冲洗，换药，死骨常可自行排出

C.局部红外线理疗，促进炎症吸收

D.不作局部处理，继续全身应用抗生素

E.局部注射激素，以防瘢痕形成影响日后颌骨发育

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，加强冲洗，换药，死骨常可自行排出。

72.男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10L，中性粒细胞84%。

A.首先应用足量有效的抗生素

B.无论有无脓肿首先切开引流

C.手术摘除死骨

D.首先给予大剂量激素治疗

E.仅切开引流，加强冲洗换药

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，加强冲洗，换药，死骨常可自行排出。

73.男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10L，中性粒细胞84%。

A.口底蜂窝织炎

B.上颌骨大块坏死

C.下颌骨小块坏死

D.上颌骨小块坏死

E.眼球后脓肿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，加强冲洗，换药，死骨常可自行排出。

74.男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10L，中性粒细胞84%。

A.3～5天

B.5～7天

C.7～10天

D.2周左右

E.3周左右

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，加强冲洗，换药，死骨常可自行排出。

75.男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10L，中性粒细胞84%。

A.新生儿败血症

B.海绵窦血栓性静脉炎

C.眶下间隙感染

D.新生儿脑脓肿

E.新生儿上颌骨骨髓炎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，加强冲洗，换药，死骨常可自行排出。

76.男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10L，中性粒细胞84%。

A.腺源性

B.损伤性

C.血源性

D.医源性

E.传染性

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，加强冲洗，换药，死骨常可自行排出。

77.女，45岁。外院神经内科诊断为三叉神经痛转来治疗。经检查，疼痛区域在眶上，疼痛性质符合三叉神经痛的特点。

A.卡马西平

B.酰胺咪嗪类

C.激素类

D.神经营养药

E.胆碱酯能神经阻滞药

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。

78.女，45岁。外院神经内科诊断为三叉神经痛转来治疗。经检查，疼痛区域在眶上，疼痛性质符合三叉神经痛的特点。

A.第Ⅰ支疼痛

B.第Ⅱ支疼痛

C.第Ⅲ支疼痛

D.第Ⅱ、Ⅲ支疼痛

E.第Ⅰ、Ⅱ支疼痛

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。

79.患者，女，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，65j6缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。

A.垂直距离过低

B.垂直距离过高

C.义齿固位不良

D.前伸平衡和侧方平衡不良

E.边缘伸展过长

正确答案：A

您的答案：

本题解析：2.食物嵌塞的可能原因是：相邻牙邻接关系不正常；咬合关系不正常；咬合形态改变；充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当；接触区的形态恢复不当；牙龈和牙周萎缩；不当的剔牙习惯等。

3.食物嵌塞的治疗方法可有：修正或重建边缘嵴；充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙；用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系；活动义齿防嵌塞阻塞器；咬合重建治疗；拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。

80.患者，男，35岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松动，变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。

A.三维CT

B.曲面断层片

C.B超

D.MRI

E.X线片

F.头颅正侧位X线片

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况，但曲面断层片既经济，又能获得较全面的信息，故应选B。

2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。

4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm，口腔及面部术区应分别消毒。

5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。

81.患者，男，35岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松动，变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。

A.上颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

B.上颌前庭沟及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

C.上、下颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

D.全部口腔及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

E.全部口腔及面部自眶上缘至颈上线及两侧耳前线之间的皮肤

F.全部口腔及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况，但曲面断层片既经济，又能获得较全面的信息，故应选B。

2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。

4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm，口腔及面部术区应分别消毒。

5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。

82.患者，男，35岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松动，变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。

A.交叉"十"字绷带

B.四头带

C.巴唐绷带

D.头部绷带

E.颈腋"8"字绷带

F.颅颌弹性绷带

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况，但曲面断层片既经济，又能获得较全面的信息，故应选B。

2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。

4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm，口腔及面部术区应分别消毒。

5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。

83.患者，女，26岁，右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。

A.切角嵌体

B.塑料全冠

C.直接烤瓷全冠修复

D.金属桩核烤瓷冠

E.金属塑料联合全冠

F.纤维桩核全瓷冠修复

G.金属桩核烤瓷全冠

正确答案：F

您的答案：

本题解析：2.切角嵌体无良好的固位型，其固位完全依靠粘结剂的化学固位，同时，死髓牙牙冠变色后，嵌体无法解决美观问题；相对于金属桩与非全瓷冠修复，选用纤维桩核全瓷冠修复可以较好地满足前牙修复的美观与功能。

3.增强桩冠的固位的方法有：延长冠桩的长度；选择高性能的树脂类粘结剂；减小根管壁的锥度；增加冠桩与根管壁的密合度；使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致；牙本质肩台的冠边缘的预备。

84.患者，女，26岁，右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。

A.延长冠桩的长度

B.增强粘固剂的稠度

C.减小根管壁的锥度

D.增加冠桩与根管壁的密合度

E.使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致

F.牙本质肩台的冠边缘的预备

正确答案：B

您的答案：

本题解析：2.切角嵌体无良好的固位型，其固位完全依靠粘结剂的化学固位，同时，死髓牙牙冠变色后，嵌体无法解决美观问题；相对于金属桩与非全瓷冠修复，选用纤维桩核全瓷冠修复可以较好地满足前牙修复的美观与功能。

3.增强桩冠的固位的方法有：延长冠桩的长度；选择高性能的树脂类粘结剂；减小根管壁的锥度；增加冠桩与根管壁的密合度；使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致；牙本质肩台的冠边缘的预备。

85.患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

A.PET/CT

B.MRI

C.口腔脱落细胞涂片

D.石蜡切片

E.冰冻切片

F.Tc核素显影

正确答案：D

您的答案：

本题解析：3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。

4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。

86.患者，女，55岁，因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

A.盘状红斑狼疮

B.慢性唇炎

C.唇癌

D.皮肤癌

E.颊癌

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.下唇癌是指原发灶位于唇红黏膜的癌，常位于下唇外1／3，与吸烟史可有明显关系。病损常因出血坏死而表面有血痂。病程长者可侵及皮肤及其内侧颊黏膜。

2.唇癌手术因其影响口腔功能，要求同期整复。因其转移率较低，一般行治疗性颈淋巴清扫术。

87.患者，女，55岁，因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

A.全身+局部用药

B.局部扩大切除

C.局部扩大切除+同期唇整复

D.局部扩大切除+同期唇整复+选择性颈淋巴清扫术

E.局部扩大切除+同期唇整复+治疗性颈淋巴清扫术

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.下唇癌是指原发灶位于唇红黏膜的癌，常位于下唇外1／3，与吸烟史可有明显关系。病损常因出血坏死而表面有血痂。病程长者可侵及皮肤及其内侧颊黏膜。

2.唇癌手术因其影响口腔功能，要求同期整复。因其转移率较低，一般行治疗性颈淋巴清扫术。

88.患者，女，55岁，因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

A.直接拉拢缝合

B.扇形瓣转移修复

C.Abbe瓣转移修复

D.鼻唇沟瓣转移修复

E.三合一整复术

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.下唇癌是指原发灶位于唇红黏膜的癌，常位于下唇外1／3，与吸烟史可有明显关系。病损常因出血坏死而表面有血痂。病程长者可侵及皮肤及其内侧颊黏膜。

2.唇癌手术因其影响口腔功能，要求同期整复。因其转移率较低，一般行治疗性颈淋巴清扫术。

多选题（共12题，共12分）

89.患者，男，19岁，面下1／3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重，前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。

A.参与牙颌面畸形的治疗

B.为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案

C.术前排齐牙列、调整上下牙弓关系、矫正代偿性唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向，为手术打下良好基础

D.减少分块截骨，减少手术风险和复杂性

E.减少手术后的复发

F.改善术前的容貌，为手术的调整奠定基础

正确答案：A、C、D、E

您的答案：

本题解析：1.术前正畸对于畸形的诊断、治疗及效果具有重要意义。因此，正畸与正颌外科联合矫治颌面部畸形在临床上广泛应用。

3.面总静脉位于颈部，腭降动脉位于上颌，舌动脉位于口底，不容易伤及。

4.对下牙槽血管神经束的保护，重要的是视野的清晰，动作的轻柔适度，并防止器械对神经血管束的直接损伤，例如，骨凿楔入骨切口不能过深，应位于下颌管的上方，以免损伤血管束。

90.患者，男，19岁，面下1／3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重，前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。

A.下颌升支垂直截骨术

B.下颌前牙根尖下截骨术

C.颏成形术

D.下颌升支矢状劈开术

E.上颌LefortⅠ型截骨

F.下颌体部截骨术

正确答案：A、D

您的答案：

本题解析：1.术前正畸对于畸形的诊断、治疗及效果具有重要意义。因此，正畸与正颌外科联合矫治颌面部畸形在临床上广泛应用。

3.面总静脉位于颈部，腭降动脉位于上颌，舌动脉位于口底，不容易伤及。

4.对下牙槽血管神经束的保护，重要的是视野的清晰，动作的轻柔适度，并防止器械对神经血管束的直接损伤，例如，骨凿楔入骨切口不能过深，应位于下颌管的上方，以免损伤血管束。

91.患者，男，19岁，面下1／3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重，前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。

A.下牙槽动脉

B.面总静脉

C.腭降动脉

D.面后静脉

E.翼丛

F.舌动脉

正确答案：A、D

您的答案：

本题解析：1.术前正畸对于畸形的诊断、治疗及效果具有重要意义。因此，正畸与正颌外科联合矫治颌面部畸形在临床上广泛应用。

3.面总静脉位于颈部，腭降动脉位于上颌，舌动脉位于口底，不容易伤及。

4.对下牙槽血管神经束的保护，重要的是视野的清晰，动作的轻柔适度，并防止器械对神经血管束的直接损伤，例如，骨凿楔入骨切口不能过深，应位于下颌管的上方，以免损伤血管束。

92.患者，男，19岁，面下1／3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重，前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。

A.升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束

B.内斜嵴较厚，有碍视野，术中可予磨低。

C.宜用裂钻做水平骨切口，尽量不用来复锯作水平切口

D.劈开骨时，多使用楔力，少用旋转力

E.升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离，以保证术野的清晰

F.劈骨时应注意施加合适的力量，骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质，从而有效保护神经血管束

G.下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面，不宜过深进入松质骨

正确答案：B、G

您的答案：

本题解析：1.术前正畸对于畸形的诊断、治疗及效果具有重要意义。因此，正畸与正颌外科联合矫治颌面部畸形在临床上广泛应用。

3.面总静脉位于颈部，腭降动脉位于上颌，舌动脉位于口底，不容易伤及。

4.对下牙槽血管神经束的保护，重要的是视野的清晰，动作的轻柔适度，并防止器械对神经血管束的直接损伤，例如，骨凿楔入骨切口不能过深，应位于下颌管的上方，以免损伤血管束。

93.患者，女，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，65j6缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。

A.相邻牙邻接关系不正常

B.咬合关系不正常

C.咬合形态改变

D.充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当

E.接触区的形态恢复不当

F.牙龈和牙周萎缩

G.不当的剔牙习惯

正确答案：A、B、C、D、E、F、G

您的答案：

本题解析：2.食物嵌塞的可能原因是：相邻牙邻接关系不正常；咬合关系不正常；咬合形态改变；充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当；接触区的形态恢复不当；牙龈和牙周萎缩；不当的剔牙习惯等。

3.食物嵌塞的治疗方法可有：修正或重建边缘嵴；充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙；用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系；活动义齿防嵌塞阻塞器；咬合重建治疗；拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。

94.患者，女，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，65j6缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。

A.修正或重建边缘嵴

B.充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙

C.用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系

D.活动义齿防嵌塞阻塞器

E.咬合重建治疗

F.拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞

正确答案：A、B、C、D、E、F

您的答案：

本题解析：2.食物嵌塞的可能原因是：相邻牙邻接关系不正常；咬合关系不正常；咬合形态改变；充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当；接触区的形态恢复不当；牙龈和牙周萎缩；不当的剔牙习惯等。

3.食物嵌塞的治疗方法可有：修正或重建边缘嵴；充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙；用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系；活动义齿防嵌塞阻塞器；咬合重建治疗；拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。

95.患者，男，35岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒