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相关专业知识真题精选卷面总分：79分答题时间：240分钟试卷题量：79题练习次数：7次

单选题（共79题，共79分）

1.以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助()

A.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音

B.超声心动图示室间隔肥厚

C.超声心动图示二叶主动脉瓣

D.X线示升主动脉扩张

E.心电图示左室肥厚

正确答案：C

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2.心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是()

A.Ⅱ、V导联

B.Ⅲ、aVR导联

C.Ⅰ、aVL导联

D.Ⅱ、aVF导联

E.V、V导联

正确答案：A

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3.下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍()

A.哮喘

B.大气道狭窄

C.肺纤维化

D.慢性支气管炎

E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)

正确答案：C

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4.下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断()

A.血气分析

B.过敏原试验

C.胸部X线片

D.肺通气功能

E.支气管激发试验

正确答案：E

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5.对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值()

A.潮气量低于正常

B.PaO低于正常

C.PaCO降低

D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%

E.用力肺活量减低

正确答案：D

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6.下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现()

A.畏寒

B.声音嘶哑

C.食欲亢进

D.记忆力减退

E.皮肤干燥

正确答案：C

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7.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是()

A.血酮体升高

B.血乳酸下降

C.血二氧化碳结合力升高

D.血钠升高

E.血白细胞下降

正确答案：A

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8.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是()

A.FT

B.甲状腺摄I率

C.T

D.TSH

E.T

正确答案：D

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9.贫血的诊断步骤不包括()

A.判断贫血的类型

B.了解贫血的原因

C.先用铁剂治疗

D.了解贫血的程度

E.查明原发病

正确答案：C

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10.下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒()

A.鼠蚤为传播媒介

B.其病原为普氏立克次体

C.其病原为莫氏立克次体

D.发热病程一般为9~14天

E.鼠为主要传染源

正确答案：B

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11.帕金森病患者的体征不包括()

A.面部表情刻板

B.肢体肌张力减低

C.行走时慌张步态

D.肢体静止性震颤

E.搓丸样动作

正确答案：B

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12.下列哪项是深反射()

A.腹壁反射

B.肛门反射

C.角膜反射

D.桡骨骨膜反射

E.提睾反射

正确答案：D

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13.诊断室速最有力的心电图证据是()

A.出现心室夺获或室性融合波

B.QRS波群增宽>0.12s

C.R-R>P-P(房室分离)

D.心率140~200/min

E.节律整齐或轻度不齐

正确答案：A

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14.属于支气管扩张特异性的临床表现为()

A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰

B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血

C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰

D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影

E.多于中年后发病

正确答案：D

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15.血清壁细胞抗体阳性多见于()

A.胃息肉

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃溃疡

D.慢性萎缩性胃体胃炎

E.慢性浅表性胃炎

正确答案：D

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16.类风湿关节炎基本病理改变是()

A.血管炎

B.软骨炎

C.关节周围骨破坏

D.关节周围软组织炎

E.滑膜炎

正确答案：E

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17.重症肌无力的主要临床特征为()

A.全身骨骼肌均可无力

B.病情波动

C.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

D.感染后肌无力加重

E.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

正确答案：E

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18.诊断癫痫主要依据()

A.头颅CT

B.SPECT

C.头颅MRI

D.EEG

E.病史和临床表现

正确答案：E

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19.女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理()

A.上消化道造影

B.食管测压

C.内镜检查

D.24小时pH食管监测

E.加用质子泵抑制剂治疗

正确答案：C

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20.男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是()

A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

B.发热

C.肾小球系膜细胞增生

D.上感后3天内突发血尿

E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

正确答案：A

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21.MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为()

A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)

B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)

C.RAEβ-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)

D.RA(难治性贫血)

E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)

正确答案：C

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22.女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8℃，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法()

A.脑脊液细菌培养

B.脑脊液涂片查细菌

C.脑脊液常规

D.血常规

E.血沉

正确答案：A

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23.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()

A.大脑中动脉

B.基底动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.大脑前动脉

正确答案：A

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24.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是()

A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退

B.合并有角膜炎

C.伴有牙齿疾患

D.疼痛范围小

E.触发点的存在

正确答案：A

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25.男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是()

A.心力衰竭加重

B.洋地黄中毒

C.呼吸道感染

D.心肌炎

E.心肌缺血

正确答案：B

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26.男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便潜血(±~+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段()

A.血液生化

B.腹部CT

C.腹部超声

D.大便找瘤细胞

E.结肠镜

正确答案：E

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27.女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是()

A.核素肾图

B.排泄性尿路造影

C.尿浓缩试验(改良莫氏法)

D.中段尿培养和药敏试验

E.双肾B超

正确答案：D

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28.女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是()

A.rT

B.心肌酶

C.FT、FT

D.TSH

E.TT、TT

正确答案：C

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29.男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断()

A.血白细胞计数

B.血糖测定

C.24小时尿游离皮质醇测定

D.甲状腺功能

E.24小时尿VMA定性

正确答案：E

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30.女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节病

D.脊柱关节病

E.风湿性关节炎

正确答案：B

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31.肝性脑病()

A.AFP水平增高

B.白蛋白水平下降

C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多

D.直接胆红素升高

E.血尿淀粉酶升高

正确答案：C

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32.肝硬化()

A.AFP水平增高

B.白蛋白水平下降

C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多

D.直接胆红素升高

E.血尿淀粉酶升高

正确答案：B

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33.阿米巴肝脓肿()

A.FT-207有效

B.全身化疗效果好

C.甲硝唑(灭滴灵)有效

D.随访观察

E.放疗效果极佳

正确答案：C

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34.原发性肝癌()

A.FT-207有效

B.全身化疗效果好

C.甲硝唑(灭滴灵)有效

D.随访观察

E.放疗效果极佳

正确答案：A

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35.男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾()

A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm

B.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着

C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿

D.B超双肾多个囊肿

E.B超肾单个囊肿直径≤3cm

正确答案：C

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36.男性，72岁，查体血压130/76mmHg(17.3/10.1kPa)，B超一个肾有无回声区占位，直径1~3cm，尿检及肾功能均正常()

A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm

B.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着

C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿

D.B超双肾多个囊肿

E.B超肾单个囊肿直径≤3cm

正确答案：E

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37.男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径1~3cm()

A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm

B.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着

C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿

D.B超双肾多个囊肿

E.B超肾单个囊肿直径≤3cm

正确答案：D

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38.缺乏维生素B()

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞正色素贫血

D.小细胞低色素贫血

E.大细胞低色素贫血

正确答案：A

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39.慢性失血所致的贫血()

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞正色素贫血

D.小细胞低色素贫血

E.大细胞低色素贫血

正确答案：D

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40.再生障碍性贫血()

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞正色素贫血

D.小细胞低色素贫血

E.大细胞低色素贫血

正确答案：B

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41.超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达()

A.50ml

B.

C.500ml

D.250ml

E.150ml

正确答案：A

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42.胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过()

A.50ml

B.

C.500ml

D.250ml

E.150ml

正确答案：D

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43.当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过()

A.50ml

B.

C.500ml

D.250ml

E.150ml

正确答案：C

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44.Wegener's肉芽肿()

A.干酪性肉芽肿

B.淋巴瘤样肉芽肿

C.嗜酸性肉芽肿

D.非干酪性上皮样肉芽肿

E.坏死性肉芽肿

正确答案：E

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45.结节病()

A.干酪性肉芽肿

B.淋巴瘤样肉芽肿

C.嗜酸性肉芽肿

D.非干酪性上皮样肉芽肿

E.坏死性肉芽肿

正确答案：D

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46.女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaO45mmHg，经积极处理仍无改善()

A.正负压通气

B.呼气末正压通气(PEEP)

C.反比通气下列患者推荐机械通气方式

D.持续气道正压通气(CPAP)

E.高频通气

正确答案：B

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47.男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%()

A.正负压通气

B.呼气末正压通气(PEEP)

C.反比通气下列患者推荐机械通气方式

D.持续气道正压通气(CPAP)

E.高频通气

正确答案：D

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48.糖尿病酮症酸中毒()

A.尿糖(+)，酮体(+)

B.尿糖(++++)，酮体强阳性

C.尿糖(-)，酮体(-)

D.尿糖(++++)酮体(-)

E.尿糖(-)，酮体(+)

正确答案：B

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49.高渗性非酮症性糖尿病昏迷()

A.尿糖(+)，酮体(+)

B.尿糖(++++)，酮体强阳性

C.尿糖(-)，酮体(-)

D.尿糖(++++)酮体(-)

E.尿糖(-)，酮体(+)

正确答案：D

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50.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。

A.肺部感染

B.急性左心衰竭

C.心包炎

D.急性右心衰竭

E.慢性心力衰竭

正确答案：E

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51.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。

A.高血压心脏病

B.心肌梗死

C.心肌炎

D.甲亢性心脏病

E.扩张型心肌病

正确答案：E

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52.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。

A.过劳

B.洋地黄中毒

C.感染

D.电解质紊乱

E.心肌炎症

正确答案：C

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53.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。

A.心肌炎症

B.洋地黄中毒

C.心衰加重

D.电解质紊乱

E.心肌梗死

正确答案：B

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54.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。

A.Ⅰ级

B.Ⅲ级

C.Ⅳ级

D.无症状性心功能不全

E.Ⅱ级

正确答案：C

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55.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。

A.硝普钠

B.消心痛

C.抗感染

D.洋地黄制剂

E.呋塞米

正确答案：D

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56.男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.腹肌紧张

B.腹部移动性浊音(+)

C.肠鸣音消失

D.肝浊音界消失

E.腹式呼吸消失

正确答案：D

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57.男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.腹部透视

B.钡餐造影

C.胸部透视

D.胃镜

E.腹腔穿刺

正确答案：A

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58.男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.前壁

B.上壁

C.后壁

D.下壁

E.球后

正确答案：A

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59.男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.胃小弯

B.胃底

C.胃体

D.胃大弯

E.胃窦

正确答案：A

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60.男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.48小时

B.24小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

正确答案：C

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61.女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10/L。

A.尿肌酐、尿素氮检查

B.ASO

C.血抗核抗体(ANA)

D.血细菌培养

E.血抗血小板抗体

正确答案：C

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62.女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10/L。

A.血小板减少性紫癜

B.急性肾小球肾炎

C.SLE

D.风湿热

E.败血症

正确答案：C

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63.女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10/L。

A.环磷酰胺

B.青霉素

C.长春新碱

D.泼尼松

E.阿司匹林

正确答案：D

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64.女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

A.急性丙型病毒性肝炎

B.急性戊型病毒性肝炎

C.急性乙型病毒性肝炎

D.急性甲型病毒性肝炎

E.急性丁型病毒性肝炎

正确答案：A

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65.女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

A.HBsAg

B.抗HEV

C.HDAg、抗HDIgM

D.抗-HAV-IgM

E.HCV-RNA和抗-HCV

正确答案：E

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66.女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

A.输血

B.性接触

C.虫媒传播

D.呼吸道

E.粪-口途径

正确答案：A

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67.女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

A.缺陷型RNA

B.单股DNA

C.单股负链RNA

D.双股DNA

E.单股正链RNA

正确答案：E

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68.女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

A.预防注射

B.饮食卫生

C.严格血源管理

D.水源管理

E.隔离病人

正确答案：C

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69.男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10/L，中性粒细胞80%，尿蛋白(+)。

A.血气分析PaO为46mmHg

B.超声心动示右房、右室正常

C.X线检查示心胸比例

D.心电图示房颤

E.X线检查示右下肺动脉横径19mm

正确答案：B

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70.男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10/L，中性粒细胞80%，尿蛋白(+)。

A.气胸

B.肾功能不全、心功能不全

C.气流阻塞加重

D.冠心病、左心功能不全

E.胸腔积液

正确答案：C

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71.男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10/L，中性粒细胞80%，尿蛋白(+)。

A.强心剂改善心功能

B.利尿剂减轻心脏负荷

C.祛痰平喘

D.血管扩张剂减轻心脏负荷

E.控制肺部感染

正确答案：E

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72.女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC21×10/L，胸片示右上肺大片状阴影。

A.肺脓肿

B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核

D.大肠杆菌肺炎

E.病毒性肺炎

正确答案：B

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73.女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC21×10/L，胸片示右上肺大片状阴影。

A.静滴间羟胺抗休克

B.应用糖皮质激素

C.抗结核治疗

D.静脉滴注头孢他定

E.积极输液，静脉滴注青霉素

正确答案：E

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74.女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年