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文档简介

2023年临高县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是()

A.恶性骨瘤

B.恶性骨癌

C.骨癌

D.骨瘤

E.骨肉瘤

答案:E

本题解析:

来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。命名方式为:组织来源+肉瘤,如纤维肉瘤、骨肉瘤等。

2.有关自身调节的叙述,正确的是

A.依赖于神经系统参与

B.依赖于神经和体液因素的存在

C.存在于体内各组织器官

D.调节幅度大,但灵敏度低

E.依赖于自身特性

答案:E

本题解析:

暂无解析3.女性,47岁,患有Graves病行放射治疗半年,出现乏力、怕冷、记忆力减退;呈特殊面容,眼睑浮肿,毛发稀疏而干脆,声音嘶哑食欲不振,T3水平明显下降。应选用的药物是

A.卡比马唑

B.泼尼松龙

C.甲状腺素

D.胰岛素

E.碘化钾

答案:C

本题解析:

暂无解析4.收肌管()

A.为一肌性管道

B.隐神经和膝降动脉由其前壁穿出

C.其内有股动脉通过

D.也有股静脉通过

E.以上都正确

答案:E

本题解析:

暂无解析5.右侧视束损伤可致()

A.右眼视野全盲

B.左眼视野全盲

C.双眼右侧视野偏盲

D.双眼左侧视野偏盲

答案:D

本题解析:

暂无解析6.何者为中耳器官()

A.外耳道

B.骨半规管

C.耳蜗

D.听小骨

答案:D

本题解析:

暂无解析7.下列关于细菌的说法,正确的是()。

A.细菌有成形的细胞核结构

B.细菌大小一般以毫米为单位

C.多数细菌的染色体为线状双链DNA分子

D.通常在细菌的对数生长期观察其大小与形态

答案:D

本题解析:

暂无解析8.一直行于肱二头肌内侧沟的结构有()

A.尺侧上副动脉

B.尺神经

C.肋间臂神经

D.肱动脉

E.头静脉

答案:D

本题解析:

暂无解析9.对怀疑医院内感染的病例取标本进行病原体检查,下述描述中错误的是()

A.在使用抗菌药物前送标本

B.为节约经费,应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查

C.采集标本后及时送检

D.采集标本时防止污染

E.接到临床标本后及时正确接种

答案:B

本题解析:

暂无解析10.糖皮质激素的禁忌证是()

A.中毒性菌痢

B.感染性休克

C.活动性消化性溃疡病

D.重症伤寒

E.类风湿关节炎

答案:C

本题解析:

暂无解析11.VitB12和胆盐的吸收部位在

A.口腔

B.胃

C.十二指肠和空肠

D.回肠

E.大肠

答案:D

本题解析:

暂无解析12.下列组织发生的肿瘤不能称之为癌的是

A.肠上皮

B.肾小管上皮

C.血管内皮

D.肝细胞

E.膀胱移行上皮

答案:C

本题解析:

暂无解析13.不宜冷藏保存的细菌是()

A.流感嗜血杆菌

B.百日咳鲍特菌

C.脑膜炎耐瑟菌

D.牛布菌

E.金黄色葡萄球菌

答案:C

本题解析:

暂无解析14.刺激小肠粘膜释放促胰液素的最强物质是

A.盐酸

B.蛋白质分解产物

C.脂酸钠

D.脂肪

E.糖类

答案:A

本题解析:

暂无解析15.下述关于神经末梢释放外周神经递质的叙述,哪一项是错误的?

A.交感神经节前纤维释放ACh

B.所有交感神经节后纤维释放NA

C.副交感神经节前纤维释放ACh

D.副交感神经节后纤维释放ACh

E.躯体运动神经纤维释放ACh

答案:B

本题解析:

暂无解析16.下列物质中哪一个不经NADH氧化呼吸链氧化()

A.异柠檬酸

B.琥珀酸

C.谷氨酸

D.苹果酸

E.β-羟丁酸

答案:B

本题解析:

暂无解析17.目前最常用的智力高低表示法是()

A.智力年龄

B.离差智商

C.比率智商

D.项目数

E.百分位数

答案:B

本题解析:

暂无解析18.具有下行传导功能的是()

A.薄束

B.楔束

C.脊髓小脑束

D.皮质脊髓束

答案:D

本题解析:

暂无解析19.兼有广谱抗菌作用的抗疟药()

A.氯喹

B.周效磺胺

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.奎宁

答案:B

本题解析:

暂无解析20.大咯血常见的病因是

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺肿瘤

E.肺梗死

答案:B

本题解析:

暂无解析21.可增高眼内压的抗心绞痛药是()

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.维拉帕米

D.地尔硫草

E.硝苯地平

答案:B

本题解析:

暂无解析22.人体最大的消化腺器官是()。

A.胃

B.十二指肠

C.肝

D.脾

答案:C

本题解析:

暂无解析23.对听诊三角的描述,不正确的是()

A.又称肩胛旁三角

B.外侧界为肩胛骨脊柱缘

C.内上界为肩胛提肌的外下缘

D.下界为背阔肌上缘

E.角底为薄层脂肪组织、深筋膜和第4肋间隙

答案:E

本题解析:

暂无解析24.高血K+症病人,禁用下述何种利尿药

A.氢氯噻嗪

B.苄氟噻嗪

C.布美他尼

D.呋塞米

E.氨苯蝶啶

答案:E

本题解析:

暂无解析25.骨的增长是由下列哪种结构决定的()

A.关节软骨

B.骨髓

C.骺软骨

D.骨表面的骨膜

答案:C

本题解析:

暂无解析26.股神经不支配()

A.股四头肌

B.股二头肌

C.缝匠肌

D.耻骨肌

答案:B

本题解析:

暂无解析27.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是

A.S波

B.Q波

C.QS波

D.qS波

E.q波

答案:C

本题解析:

暂无解析28.生物利用度是指药物()

A.口服或肌注的剂量

B.吸收入血循环的速度

C.吸收入血循环的总量

D.从体内消除的数量和速度

E.吸收入血循环的相对量和速度

答案:E

本题解析:

暂无解析29.与计数肋骨无关的体表标志是()。

A.胸骨柄

B.胸骨角

C.肩胛上角

D.男性乳头

答案:A

本题解析:

胸骨角平对第二肋;肩胛骨上角平对第二肋,下角平对第四肋;男性乳头平对第四肋。

30.脂肪动员时,三酰甘油逐步水解所释放的脂肪酸在血中的运输形式是()

A.与载脂蛋白结合

B.与磷脂结合

C.与球蛋白结合

D.与清蛋白结合

E.与胆红素结合

答案:D

本题解析:

暂无解析31.机械性肠梗阻早期可闻及的是

A.肠鸣音亢进

B.振水音阳性

C.肠鸣音消失

D.腹部血管杂音

E.液波震颤阳性

答案:A

本题解析:

暂无解析32.男青年甲,22岁,经婚前医学检查,发现患有梅毒。青年甲对这一诊断结论有异议时,可以

A.要求婚姻登记部门裁定

B.要求婚姻登记部门重新检查

C.申请行政复议

D.申请医学技术鉴定

E.以上都不是

答案:D

本题解析:

暂无解析33.军团菌病可选用()

A.青霉素G

B.庆大霉素

C.二者均是

D.二者均不是

答案:B

本题解析:

暂无解析34.下列哪一个不是一碳单位()

A.=CH

B.-CH

C.=CH

D.-CHO

E.CO

答案:E

本题解析:

暂无解析35.关于医院内感染知识培训,错误的叙述是()

A.培训内容包括管理知识和专业知识

B.培训对象包括管理、医务、工勤人员

C.非专职人员每年不少于2小时培训

D.进修医师必须培训

E.实习医师必须培训

答案:C

本题解析:

暂无解析36.下列哪项不属于生长激素的作用

A.加速脂肪分解

B.加速蛋白质合成

C.促进脑的发育

D.促进软骨的生长

E.生长素需由生长素介质而发挥作用

答案:C

本题解析:

暂无解析37.急性CO中毒意识恢复后,经假愈期又可出现

A.中毒性白内障

B.电光性眼炎

C.中毒性肺水肿

D.迟发性神经病

E.巨红细胞贫血

答案:D

本题解析:

暂无解析38.肱骨中段骨折易损伤

A.正中神经

B.腋神经

C.尺神经

D.桡神经

E.以上均错误

答案:D

本题解析:

暂无解析39.分娩过程属于

A.伺服

B.负反馈调节

C.正反馈调节

D.前馈调节

E.非自动控制调节

答案:C

本题解析:

暂无解析40.蛋白质所形成的胶体颗粒,在下列哪种条件下不稳定()

A.溶液pH大于pl

B.溶液pH小于pl

C.在水溶液中

D.溶液pH等于7.4

E.溶液pH等于pl

答案:E

本题解析:

暂无解析41.女性,46岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心甙中毒,分析原因可能是

A.病人发生低血钾,低血镁

B.合用呋塞米(速尿)

C.合用奎尼丁

D.合用维拉帕米

E.以上均可能

答案:E

本题解析:

暂无解析42.丘脑腹后内侧核是下列何者的终止区()

A.内侧丘系

B.三叉丘系

C.脊髓丘脑束

D.外侧丘系

答案:B

本题解析:

暂无解析43.华弗氏综合征发生于

A.中毒性痢疾

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.大叶性肺炎

E.伤寒

答案:B

本题解析:

暂无解析44.目前能用于HIV阳性的药物中应除外()

A.扎西他定

B.齐多夫定

C.曲氟尿苷

D.拉米夫定

E.司他夫定

答案:C

本题解析:

暂无解析45.下列哪种物质不属于脂类()

A.胆固醇

B.甘油

C.磷脂酸

D.前列腺素

E.维生素E

答案:B

本题解析:

暂无解析46.一55岁男性病人,有频发室性早搏,心电图发现在多个导联有Q-T间期延长,若该病人采用抗心律失常药治疗最好选用下述哪一种药,不仅疗效好而且不至于产生尖端扭转型心律失常

A.美西律

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

E.普罗帕酮

答案:A

本题解析:

暂无解析47.哪一项不属于渗出性炎症

A.浆液性炎

B.假膜性炎

C.化脓性炎

D.感染性肉芽肿性炎

E.出血性炎

答案:D

本题解析:

暂无解析48.

A.甲状腺功能亢进症

B.单纯性甲状腺肿

C.女性青春期

D.妊娠8周以上

E.地方性缺碘性甲状腺肿

答案:A

本题解析:

暂无解析49.医学道德评价的方式有

A.社会舆论、传统习俗和内心信念

B.患者评价、同行评价和自我评价

C.社会舆论、同行评价和自我评价

D.传统习俗、患者评价和自我反省

E.患者评价、同行评价和内心信念

答案:A

本题解析:

暂无解析50.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.麻黄碱

E.多巴胺

答案:A

本题解析:

将少量肾上腺素加入局麻药(如普鲁卡因)溶液中,通过其收缩血管作用,可延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并可降低吸收中毒的可能性。

51.在自动控制系统中,从受控部分发出到达到控制部分的信息称为

A.自控信息

B.控制信息

C.反馈信息

D.干扰信息

E.偏差信息

答案:C

本题解析:

暂无解析52.大环内酯类抗生素()

A.抗叶酸代谢

B.抑制细菌细胞壁合成

C.影响胞质膜的通透性

D.抑制细菌蛋白质合成

E.抑制细菌核酸代谢

答案:D

本题解析:

暂无解析53.属于非细胞型生物的是()。

A.病毒

B.螺旋体

C.支原体

D.真菌

答案:A

本题解析:

病毒是一类非细胞型微生物,由核酸和蛋白质组成。

54.开大声门并紧张声韧带的肌是()

A.环杓侧肌

B.杓横肌

C.环杓后肌

D.环甲肌

E.甲杓肌

答案:C

本题解析:

暂无解析55.下列脏器容易发生贫血性梗死的是

A.脾

B.小肠

C.肺

D.大肠

E.卵巢

答案:A

本题解析:

暂无解析56.小剂量环磷酰胺()

A.抑制体液免疫

B.抑制细胞免疫

C.二则皆可

D.二者皆不可

答案:A

本题解析:

暂无解析57.早期胃癌是指癌组织:

A.尚未侵犯粘膜下层

B.未突破基底膜

C.未侵犯到浆膜层

D.浸润到粘膜肌层

E.未浸润到肌层

答案:E

本题解析:

暂无解析58.对洗衣房的医院感染管理,下列哪项错误()

A.洗衣房应有定期清洁消毒制度

B.运送车辆应洁、污分开,浸有血液、体液的布类应置于防水袋内封闭运送

C.各类衣服应分类清洗,感染病人与普通病人的衣物应分开清洗

D.对血污布类应区分其感染性,必要时按感染性布类处理

E.布局上要求洁、污分区,路线由污到洁,不能逆行

答案:D

本题解析:

暂无解析59.语言知觉测验属()

A.人格投射测验

B.评定量表

C.智力测验

D.人格测验问卷

E.神经心理学测验

答案:E

本题解析:

暂无解析60.专家鉴定组人数为单数,涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的()。

A.三分之一

B.四分之一

C.三分之二

D.二分之一

E.五分之一

答案:D

本题解析:

暂无解析61.单位时间内体内药物消除恒定的量的是()

A.半衰期

B.清除率

C.消除速率常数

D.零级动力学消除

E.一级动力学消除

答案:D

本题解析:

半衰期(t)一般指血浆药物浓度下降一半所需的时间。零级动力学消除又称恒量消除,是指血药浓度按恒定数量消除,与血药浓度无关,其半衰期可随用药剂量增加而延长。一级动力学消除又称恒比消除,是指血中药物按恒定比例消除,消除速率与血中药物浓度成正比,其半衰期相对恒定。故选D。

62.医师资格考试的办法由哪个部门制定()。

A.国务院计划生育行政部门

B.国务院卫生行政部门

C.省级以上卫生行政部门

D.省级以上计划生育行政部门

E.国务院计划生育行政部门和卫生行政部门

答案:B

本题解析:

暂无解析63.老年人所需膳食中,蛋白质应()

A.维持正氮平衡

B.以植物蛋白为主

C.维持正氮平衡,补充适量优质蛋白

D.优质蛋白越多越好

E.多食肉制品,少食胆固醇高的食品

答案:C

本题解析:

暂无解析64.躁狂症治疗首选()

A.碳酸锂

B.米帕明

C.氯丙嗪

D.奋乃静

E.五氟利多

答案:A

本题解析:

碳酸锂能够抑制脑内去甲肾上腺素(NA)及多巴胺(DA)的释放,并促进其再摄取,降低突触间隙NA浓度而抗躁狂,是躁狂症的首选药。

65.恶性肿瘤的主要特征()。

A.核分裂象多见

B.细胞丰富

C.瘤巨细胞

D.浸润性生长和转移

答案:D

本题解析:

核分裂象多见也可见于分裂增殖旺盛的组织器官,浸润性生长和转移是肿瘤细胞区别于正常细胞的特异性生物学特征。

66.在我国医院内感染中,病人最常发生感染的部位是()

A.泌尿道

B.外科切口

C.血液

D.呼吸道

E.胃肠道

答案:D

本题解析:

暂无解析67.流行性感冒的高发季节为:

A.夏秋季

B.秋冬季

C.冬春季

D.春夏季

E.无季节性

答案:C

本题解析:

流行性感冒多开始于冬季,于2~3周内病例达高峰,一次流行持续约6~8周。

68.男,46岁,半年来面部色素沉者、厌食、乏力,时有恶心呕吐;呼吸、心率正常,血压110/70mmHg;血皮质醇,24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常;血浆ACTH升高;低血钠,高血钾。应选用的治疗药是

A.丙酸睾酮

B.强的松龙

C.胰岛素

D.呋塞米

E.美替拉酮

答案:B

本题解析:

暂无解析69.女性,23岁,急性泌尿系感染,用链霉素治疗,同时还可加用下列那个药,以增加疗效

A.维生素B6

B.碳酸氢钠

C.碳酸钙

D.维生素C

E.氯化铵

答案:B

本题解析:

暂无解析70.氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机理是()

A.抑制核酸代谢

B.抑制蛋白质合成

C.抑制细胞壁的合成

D.抗叶酸代谢

E.影响胞浆膜通透性

答案:B

本题解析:

暂无解析71.克山病可出现

A.甲状腺肿大

B.牙齿釉面着色和缺损

C.皮肤色素沉着和过度角化

D.心肌损害

E.多发性病理骨折

答案:D

本题解析:

暂无解析72.平静呼吸,吸气初时:

A.膜腔内压和肺内压都高于大气压

B.胸膜腔内压和肺内压都低于大气压

C.胸膜腔内压低于大气压,肺内压高于大气压

D.胸膜腔内压低于大气压,肺内压等于大气压

E.胸膜腔内压高于大气压,肺内压低于大气压

答案:B

本题解析:

暂无解析73.医师在执业活动中必须履行下列义务,除了()

A.尊重患者,保护患者的隐私

B.遵守技术操作规范

C.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育

D.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平

E.参加所在单位的民主管理

答案:E

本题解析:

暂无解析74.关于血液净化室的医院内感染管理,下列哪项不正确()

A.应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查

B.工作人员定期体格检查,加强个人防护

C.透析器、管路应一次性使用

D.传染病病人在隔离净化室进行血液净化,专机透析

E.急诊病人不需固定透析机

答案:E

本题解析:

暂无解析75.胃的叙述中那一项是对的()

A.分为底.体.颈.管四部

B.入口为幽门,出口为贲门

C.大部分在右季肋区

D.胃幽门括约肌为平滑肌

答案:D

本题解析:

暂无解析76.哌替啶比吗啡应用多的原因是()。

A.无便秘作用

B.呼吸抑制作用轻

C.成瘾性较吗啡轻

D.作用较慢,维持时间短

答案:C

本题解析:

暂无解析77.AIDS的主要病理变化特点是

A.病变部位急性化脓性炎症

B.形成树胶肿

C.表皮呈疣状或乳头状增生

D.淋巴细胞和单核细胞增生

E.形成恶性肿瘤

答案:E

本题解析:

暂无解析78.内脏痛的主要特点是

A.刺痛

B.快痛

C.定位不精确

D.必有牵涉痛

E.对牵拉不敏感

答案:C

本题解析:

暂无解析79.具有特异性免疫功能的白细胞是:

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.单核细胞

E.淋巴细胞

答案:E

本题解析:

暂无解析80.硝酸异山梨酯(消心痛)的主要作用是()

A.解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注

B.降低心脏后负荷,减少心肌氧耗

C.扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗

D.减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗

E.使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复

答案:C

本题解析:

硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗,可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗。

81.下述哪支神经损伤出现角膜反射消失

A.面神经

B.视神经

C.动眼神经

D.上颌神经

E.下颌神经

答案:A

本题解析:

暂无解析82.属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是

A.性卫生知识教育

B.遗传病诊察

C.传染病诊察

D.心理健康指导

答案:A

本题解析:

暂无解析83.重症肌无力病人应选用

A.毒扁豆碱

B.氯解磷定

C.阿托品

D.新斯的明

E.毛果芸香碱

答案:D

本题解析:

暂无解析84.颈内动脉主要供应()

A.小脑

B.大脑半球前2/3

C.间脑

D.脑干

E.以上均不是

答案:B

本题解析:

暂无解析85.治疗急性肺水肿选用()

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.螺内酯

D.50%葡萄糖

E.氢氯噻嗪

答案:A

本题解析:

暂无解析86.下列疾病中,不属于氢氯噻嗪适应症的是

A.心脏性水肿

B.轻度高血压

C.尿崩症

D.糖尿病

E.特发性高尿钙

答案:D

本题解析:

暂无解析87.下列哪种不是恶性肿瘤

A.肾母细胞瘤

B.krukenberg瘤

C.软骨母细胞

D.Ewing瘤

E.蕈样霉菌病

答案:C

本题解析:

暂无解析88.链球菌与葡萄球菌的属间鉴别,可做初步确定的是()

A.DNA酶试验

B.触酶试验

C.氧化酶试验

D.葡萄糖发酵试验

E.血浆凝固酶试验

答案:B

本题解析:

暂无解析89.下列关于血浆渗透压的叙述,错误的是

A.血浆渗透压包括胶体渗透压和晶体渗透压

B.血浆渗透压与0.9%NaCl和5%GS溶液的渗透压相等

C.晶体渗透压大于胶体渗透压

D.血浆渗透压约为313mOsm/(kg·H2O)

答案:D

本题解析:

暂无解析90.突发公共卫生事件应急报告规范由哪个部门建立?

A.国务院

B.卫生部

C.省级政府

D.省级卫生行政部门

答案:B

本题解析:

暂无解析91.颅中窝中与眼眶相通的结构是()

A.眶上裂

B.眶下裂

C.圆孔

D.棘孔

答案:A

本题解析:

暂无解析92.伴有心收缩力减弱及尿量减少的休克患者应选用()

A.多巴酚丁胺

B.间羟胺

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.肾上腺素

答案:D

本题解析:

暂无解析93.下面哪种疾病主要经粪一口途径传播()

A.斑疹伤寒

B.脊髓灰质炎

C.钩体病

D.狂犬病

E.乙型肝炎

答案:B

本题解析:

暂无解析94.剧烈运动时(交感神经兴奋),少尿的主要原因是

A.肾小球毛细血管血压增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.肾小动脉收缩,肾血流量减少

D.醛固酮分泌增多

E.肾小球滤过膜面积减少

答案:C

本题解析:

暂无解析95.氨苯砜()

A.抗麻风杆菌

B.抗结核杆菌

C.二者均是

D.二者均否

答案:A

本题解析:

暂无解析96.苯二氮革类结合位点在脑内分布密度高的部位是()

A.脊髓

B.中脑

C.边缘系统

D.大脑皮质

E.脑干

答案:D

本题解析:

暂无解析97.急性普通型病毒性肝炎的坏死多为

A.碎片状坏死

B.凝固性坏死

C.桥接坏死

D.大片坏死

E.点状坏死

答案:E

本题解析:

暂无解析98.我国提倡通过何种途径获得供体移植器官()

A.自愿捐献

B.互换器官

C.器官买卖

D.强行摘取

E.其他途径

答案:A

本题解析:

暂无解析99.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理?

A.芬太尼

B.美沙酮

C.阿托品注射液

D.盐酸哌替啶

答案:C

本题解析:

暂无解析100.下列有关干化学法的叙述,错误的是

A.仪器校正一次可稳定半年

B.重复性好、快速

C.仪器操作不需纯净水

D.仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备

答案:D

本题解析:

暂无解析101.职业性有害因素按性质可分下列几类,除了()

A.遗传因素

B.其他因素

C.物理性因素

D.化学性因素

E.生物性因素

答案:A

本题解析:

暂无解析102.下列哪项属于肝硬化腹水的性质()

A.比重>1.018

B.可以自凝

C.粘蛋白试验阴性

D.糖含量明显减少

答案:C

本题解析:

暂无解析103.评估智力水平多采用智力测验和发展量表,在临床医学中采用最多的是:

A.韦氏量表

B.比奈量表

C.瑞文测验

D.考夫曼儿童能力成套测验

答案:A

本题解析:

评估智力的量表有比萘西蒙智力量表、韦克斯勒智力量表,在临床上常用的是韦氏量表。

104.基因突变并没有改变氨基酸编码,这种突变称为()。

A.终止密码突变

B.错义突变

C.无义突变

D.同义突变

E.移码突变

答案:D

本题解析:

暂无解析105.成年人生长激素过多可出现

A.呆小症

B.侏儒症

C.巨人症

D.粘液性水肿

E.肢端肥大症

答案:E

本题解析:

暂无解析106.思维的重要特征是()

A.深刻性和观念性

B.间接性和概括性

C.抽象性和创造性

D.分析性和综合性

E.上升性和决策性

答案:B

本题解析:

暂无解析107.关于问诊的方法,不正确的是

A.态度要和蔼、柔和

B.循循善诱,以暗示引导患者提供所需资料

C.尽量用通俗语言问诊

D.直接询问患者,获取病史资料

E.从简单问题开始问起

答案:B

本题解析:

暂无解析108.长期咳嗽,咯白色泡沫痰,可能的病因是

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.肺结核

答案:D

本题解析:

暂无解析109.主要用于诊断急性心肌梗死的是

A.γ-GT测定

B.AMY

C.CK-MB

D.ASTm测定

答案:C

本题解析:

暂无解析110.公共场所的卫生标准和要求的制定部门是

A.国务院

B.卫生部

C.县级以上卫生行政部门

D.县级以上卫生防疫机构

E.以上都不是

答案:B

本题解析:

暂无解析111.调查医院内感染的最佳方法是()

A.从医院微生物室获得病例来源

B.临床医院填报病例

C.专职护士到病案室前瞻性发现病例

D.病室监控护士报告病例

E.专职护士到病案室从出院病历中找查病例

答案:C

本题解析:

暂无解析112.以下吸毒行为中可以传播艾滋病病毒的是:

A.鼻吸入毒品

B.口服毒品

C.静脉注射吸毒

D.数人共用注射针具静脉注射毒品

答案:D

本题解析:

暂无解析113.医疗事故是指?

A.虽有诊疗护理过失,但未形成病员出生、残废、功能妨碍的

B.由于病情或病员体质非凡而发生难以意料和防范的不良后果的

C.正在诊疗护理劳动中,因医务职员诊疗护理过失,直接形成病员出生、残废、组织器官损伤导致功能妨碍的

D.发生难以制止的并发症的

答案:C

本题解析:

暂无解析114.肘关节()

A.由肱桡、肱尺两个关节组成

B.关节囊两侧松驰,前后紧张

C.可作内收外展运动

D.桡尺近侧关节可作旋前、旋后运动

E.以上都不对

答案:E

本题解析:

暂无解析115.患者虽然能听到别人讲话,但不能理解讲话的意思,自己讲的话也同样不能理解,这是因为患者的()受损。

A.运动性语言中枢

B.书写中枢

C.听觉性语言中枢

D.视觉性语言中枢

答案:C

本题解析:

考试中经常考到大脑皮质分区,特别是语言中枢。各语言中枢存在的部位、损伤之后的临床表现都是考生需要准确掌握的内容。

116.美沙酮维持治疗门诊病人发生多药滥用中毒时必备的急救药是:()

A.洛贝林

B.纳络酮

C.安定

D.盐酸异丙嗪

答案:B

本题解析:

暂无解析117.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于()B

A.左房室瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

答案:B

本题解析:

暂无解析118.艾滋病病毒主要存在于人体的哪些部位?()

A.淋巴

B.骨髓

C.人体四大组织

D.血液、精液、阴道分泌物和乳汁

答案:D

本题解析:

暂无解析119.合成尿素首步反应的产物是()

A.鸟氨酸

B.氨基甲酰磷酸

C.瓜氨酸

D.精氨酸

E.天冬氨酸

答案:B

本题解析:

尿素在肝通过鸟氨酸循环合成,鸟氨酸循环的第一步即氨基甲酰磷酸的合成。

120.心室发生期前收缩之后出现代偿间歇的原因是:

A.窦房结的节律性兴奋延迟发放

B.窦房结的节律性兴奋少发放一次

C.期前收缩时的有效不应期特别长

D.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢

E.窦房结的兴奋落在期前兴奋的有效不应期

答案:E

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.婚前保健服务包括下列哪些内容?

A.婚前卫生指导

B.新生儿保健

C.婚前卫生咨询

D.婚前医学检查

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析2.大肠癌的癌前病变有()。

A.大肠腺瘤性息肉

B.家族性息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.绒毛状腺瘤

答案:A、B、C、D

本题解析:

所列4项均为大肠癌癌前病变。

3.艾滋病病毒主要存在于人的哪些体液里?()

A.血液

B.精液

C.阴道分泌物

D.乳汁

E.眼泪

F.伤口渗出液

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析4.下列有关心脏的描述哪些是正确的?()

A.心尖由左心室构成

B.心底大部分由右心房构成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成

D.膈面大部分由右心室构成

E.左缘大部分由左心室构成

答案:A、C、E

本题解析:

心底大部分由左心房、小部分由右心房构成,B项错误;膈面与膈相贴,大部分由左心室构成,D项错误。

5.医师在执业活动中履行的义务有()。

A.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平

B.遵守法律、法规

C.遵守技术操作规范

D.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育

E.对自身进行保护

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析6.氨茶碱的抗喘作用是通过()。

A.松弛支气管平滑肌

B.抑制磷酸二酯酶

C.兴奋磷酸二酯酶

D.提高细胞内cAMP浓度

答案:A、B、D

本题解析:

氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐,其药理作用主要来自茶碱。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高起到抗喘作用。

7.有关医院内医疗废物的处置正确的是()

A.在废物产生护理单元进行分类收集

B.由专人定期在各分类收集点收集、转运医疗废物

C.放射性废物按放射防护条例的规定处置

D.医院应设置医疗废物暂存点

E.混有医疗废物的生活垃圾按医疗废物处置

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析8.关于细胞的有丝分裂和减数分裂,下列说法正确的有:

A.有丝分裂发生在体细胞,减数分裂发生在生殖细胞

B.有丝分裂产生2个子代细胞,减数分裂产生4个子代细胞

C.二者所产生的子代细胞染色体数目和遗传物质与亲代细胞保持一政

D.减数分裂过程中有染色体的配对、交换和重组,而有丝分裂没有

答案:A、B、D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,A项、B项、D项:有丝分裂和减数分裂的相同点:①有丝分裂和减数分裂都能是细胞增殖方式,都能产生新的子细胞。②有丝分裂和减数分裂的分裂过程中都有染色体和纺锤体的变化。③有丝分裂和减数分裂都有DNA的复制。二者的差别表现在:①有丝分裂细胞中染色体复制一次,细胞分裂一次,产生2个子代细胞;减数分裂中染色体复制一次,细胞连续分裂两次,产生4个子代细胞。②有丝分裂产生的子细胞中染色体和DNA的数目和母细胞相同;而减数分裂产生的子细胞中染色体和DNA的数目减半。③有丝分裂产生的是体细胞;减数分裂产生的是生殖细胞。A项、B项、D项正确。

因此,选择ABD选项。

9.有关喹诺酮类性质和用途的叙述,正确的是()。

A.萘啶酸为本类药物的第一代,用于尿路感染,其作用弱

B.吡哌酸对尿路感染有效外,还用于肠道感染

C.第三代该类药物的分子中均含氟原子

D.氟喹诺酮类用于泌尿生殖系统、肠道的感染,也用于呼吸系统、骨、关节、皮肤软组织等部位的感染。

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析10.关于近端小管重吸收Na+的描述,正确的是

A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内

B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙

C.Na+的重吸收促使水也被重吸收

D.Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起

E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析11.有关股神经的描述正确的是()

A.腰丛中最大的分支

B.肌支支配耻骨肌、股四头肌、缝匠肌

C.皮支分布于股后皮肤

D.受损时行走抬腿困难

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析12.有关股三角的描述正确的是()

A.由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌内侧缘围成

B.由腹股沟韧带、缝匠肌外侧缘、长收肌外侧缘围成

C.由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌外侧缘围成

D.位于大腿上部

E.有股血管和股神经通过

答案:A、D、E

本题解析:

暂无解析13.患者,女,17岁,火灾烧伤面积占体表总面积70%,现在准备送至市级医院烧伤中心治疗,路途需要1.5小时。在现场急救,转送时应注意:

A.清洗创面并修剪坏死组织

B.妥善保护创面

C.保持呼吸道通畅

D.建立输液通道

答案:B、C、D

本题解析:

烧伤的现场急救和治疗

(1)迅速去除致伤原因:包括尽快扑灭火焰、脱去着火或沸液浸渍的衣服。劝阻伤员衣服着火时站这奔呼叫,以防增加头面部烧伤或吸入性损伤迅速离开密闭和通风不良的现场及时冷疗能防止热续作用于创面使江深并可减轻疼痛、减少渗出和水肿,越早效果越好。一般适用于中小面积烧别接烧伤方法是将烧伤创面在自来水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾数于创面

(2)妥善保护创面:在现场附近,创面只求不再污染,不再损伤。可用干渔数料或布类保护或行简扎后送医院处理避兔用有色药物涂抹,增加对烧伤深度判定的困难

(3)维持呼吸道通畅:火焰烧伤常伴烟雾热力等吸人性损伤应注意保持呼吸道通畅。

(4)其他救治措施:严重太面积烧伤早期应避免长途转运,休克期最好就近输液抗休克或加作气管研建立输液通道放置导尿管疼痛剧烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。

清洗创面并修剪坏死组织是属于到院后的初期治疗。故A错,其他正确。

14.下列关于抗病毒免疫的说法,正确的有:

A.主要依赖于细胞免疫

B.最重要的早期免疫分子是干扰素

C.NK细胞是重要的早期抗病毒效应细胞

D.干扰素均可调节未感染细胞,使其呈抗病毒状态

答案:A、B、C、D

本题解析:

抗病毒免疫就是机体针对病毒的免疫。包含细胞免疫、体液免疫等机体免疫模式。在病毒感染初期,NK细胞主要通过自然杀伤来控制病毒的感染,在机体产生了针对病毒抗原的特异性抗体后,NK细胞还可通过ADCC来杀伤感染的靶细胞,从而达到清除病毒的目的,A、C对。病毒进入机体后,能刺激人体的巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞产生干扰素。干扰素具有广谱抗病毒作用,它能诱生抗病毒白蛋白来阻断新病毒的产生,故有阻止病毒增殖和扩散作用,B、D对。干扰素是诱生蛋白,正常细胞一般不自发产生干扰素,只存在合成干扰素的潜能,干扰素的基因处于被抑制的静止状态。特点①间接性:通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。②广谱性:抗病毒蛋白是一类酶类,作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。③种属特异性:一般在同种细胞中活性高,对异种细胞无活性。④发挥作用迅速:干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段,体液免疫和细胞免疫发生作用之前,干扰素发挥重要作用。

15.下列有关物质代谢描述正确的是()。

A.物质代谢包括合成代谢与分解代谢两方面,并处于动态平衡之中

B.物质代谢中绝大部分化学反应是在细胞内由酶催化而进行

C.物质代谢伴随多种形式的能量转换

D.物质氧化时伴有ADP磷酸化而产生ATP,为生命活动直接提供能量

答案:A、B、C、D

本题解析:

ATP是生命活动的直接能源物质。肌肉收缩、神经传导、生物合成、吸收与分泌所需要的能量均来自ATP。

16.氧离曲线下段的特征及其生理意义是

A.是坡度最陡的一段

B.PO2稍降,Hb02就可大量解离而释放02

C.代表O2的贮备

D.02的利用增多,是安静时的1.5倍

E.PO2稍升高,HbO2就可大量解离

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析17.关于CO2运输的叙述,正确的是()。

A.物理溶解是血浆中运输最主要的运输形式

B.氨基甲酰血红蛋白的形成必须要酶的催化

C.碳酸氢盐的形成主要是在红细胞中进行

D.红细胞内有丰富的碳酸酐酶

答案:C、D

本题解析:

暂无解析18.参与血红素合成的物质有()。

A.甘氨酸

B.门冬氨酸

C.琥珀酰CoA

D.Fe

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析19.基因突变后可能()。

A.蛋白质结构变化

B.细胞发生癌变

C.mRNA结构变化

D.对细胞功能无影响

E.细胞表型改变

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析20.关节的基本结构是()

A.关节囊

B.关节腔

C.关节结节

D.关节唇

E.关节面

答案:A、B、E

本题解析:

暂无解析21.换发《合格证》应具备的条件是()。

A.取得执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士资格满一年

B.条例实施前己取得计划生育手术施术资格

C.继续在从事计划生育技术服务的机构内从事计划生育技术服务活动

D.以上答案都不对

E.必须取得执业医师

答案:B、C

本题解析:

暂无解析22.咯血伴杵状指多见于()。

A.支气管肺癌

B.肺脓肿

C.肺炎

D.支气管扩张

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析23.对椎骨描述,正确的是()

A.由椎体、椎弓发出6个突起组成

B.椎弓包括椎弓根和椎弓板

C.椎体和椎弓板围成椎孔

D.相邻椎弓板的椎上、下切迹围成椎间孔

E.各椎骨及椎间孔共同参与连成椎管

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析24.眼的调节主要包括()。

A.品状体后凸,视轴会聚

B.晶状体变凸

C.瞳孔缩小,两眼视轴向鼻侧会聚

D.睫状肌松弛,瞳孔缩小

答案:B、C

本题解析:

眼的调节包括:①晶状体曲率增加:动眼神经中副交感神经纤维兴奋→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体弹性回缩→晶状体前后变凸;②瞳孔缩小;③双眼向鼻侧聚合。

25.乙型肝炎传播途径有()

A.母婴传播

B.性接触传播

C.呼吸道传播

D.血行传播

E.消化道传播

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析26.下列有关动脉粥样硬化的描述,正确的有()。

A.多发于男性

B.可并发斑块破裂

C.可伴血栓形成

D.病变处血管中膜可变薄

答案:A、B、C

本题解析:

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。男性发病率比女性高。粥样斑块可造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂,碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外。

27.关于腓总神经描述正确的是()

A.坐骨神经的分支

B.分为腓浅神经和腓深神经

C.受损出现“跨阈步态”

D.受损出现小腿外侧皮肤感觉迟钝或消失

E.受损膝反射消失

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析28.有关胸内负压形成的叙述,正确的有

A.胸内负压在胎儿期形成,出生后逐渐增大

B.是由作用于脏层胸膜表面的压力间接形成

C.胸膜腔的密闭是形成胸内负压的必要条件

D.脏层胸膜表面受肺内压及肺回缩力的作用

E.肺回缩力越大,胸内负压绝对值越大

答案:C、D、E

本题解析:

暂无解析29.腺垂体分泌的激素有

A.促甲状腺素

B.ACTH

C.生长素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素释放激素

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析30.传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府经上级政府决定,可以采取下列经济措施:

A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;

B.停工、停业、停课;

C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;

D.封闭可能造成传染病扩散的场所。

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析31.下列能抑制铁的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.维生素C

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析32.肾源性水肿的特点有()。

A.常伴有低蛋白血症

B.疾病早期为眼睑或颜面水肿

C.水肿按之呈凹陷状

D.常伴有肝脾肿大

答案:A、B、C

本题解析:

肾源性水肿见于急、慢性肾炎,肾病综合征;水肿的机制为血浆白蛋白减低;早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,按之呈凹陷状;同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。

33.目前江苏省艾滋病流行特点:()

A.艾滋病疫情呈上升趋势

B.三种传播途径并存,性传播是主要途径

C.疫情正从高危人群向一般人群扩散

D.江苏省处于高流行阶段

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析34.WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖标准,以下符合的是()。

A.血糖>11.0mmol/L

B.空腹血糖>8.0mmol/L

C.餐后两小时血糖>8.0mmol/L

D.餐后两小时血糖>11.2mmol/L

答案:B、D

本题解析:

WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小时血糖≥11.1mmol/L或症状+随机血糖≥11.1mmol/L。

35.促进组织液生成的因素有

A.微动脉收缩

B.血浆胶体渗透压降低

C.组织液胶体渗透压升高

D.毛细血管血压下降

E.组织液静水压升高

答案:B、C

本题解析:

暂无解析三.判断题(共20题)1.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

答案:错误

本题解析:

暂无解析2.意识模糊的患者能保持简单的精神活动,但对时间,地点,任务的定项能力发生障碍。()

答案:正确

本题解析:

意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

3.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析4.按照医疗机构管理条例规定,医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。

答案:正确

本题解析:

暂无解析5.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的,不予医师执业注册。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析6.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为五级,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。

答案:错误

本题解析:

暂无解析7.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析8.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()

答案:正确

本题解析:

长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应,为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状,可用苯海索治疗。

9.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案:错误

本题解析:

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

10.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。

答案:正确

本题解析:

暂无解析11.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()

答案:正确

本题解析:

筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。

12.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作,不必服从县级以上卫生行政部门的调度。

答案:错误

本题解析:

暂无解析13.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。

答案:正确

本题解析:

暂无解析14.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。

答案:错误

本题解析:

暂无解析15.休克不属于骨折的早期并发症。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析16.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案:正确

本题解析:

暂无解析17.氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征,可用拟多巴胺药进行对抗。()

答案:错误

本题解析:

氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征,拟多巴胺药对其无效;中枢抗胆碱药对其有效。

18.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析19.有关异烟肼抗结核作用特点,对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案:正确

本题解析:

异烟肼为治疗结核病的首选药物,穿透力强,易通过血脑屏障,可渗入关节腔,胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中,也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

20.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。

根据上述案例,回答下列问题:

请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?

答案:

本题解析:

本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。(1)旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃,治疗胃虚痰阻气逆证,主要表现为胃脘痞闷、按之不痛,嗳气频做,或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚,而无息风止眩之品,故疗效不佳。(2)镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕昏扑,昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品,而无化痰祛湿、健脾和胃的药物,故疗效不佳。

2.患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖,软弱无力,四肢冰凉等症状,无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况,食用饼干或糖果后,上述症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,大小便正常。

根据上述案例,回答下列问题:

该患者血糖长期控制不住,请指出可能出现的并发症。

答案:

本题解析:

(1)急性严重代谢紊乱

糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征

(2)感染性疾病,糖尿病容易并发各种感染

(3)慢性并发症

①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1)糖尿病肾病2)糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。

②大血管病变主要是动脉粥样硬化

③神经系统并发症(1)中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等(2)周围血管病变,远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。(3)自主神经病变

④糖尿病足

⑤其他如白内障、青光眼等

3.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。

根据上述案例,回答下列问题:

1.该患者可能患有哪些疾病?

2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?

答案:

本题解析:

1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。

2.(1)MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。

(2)常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。

(3)特殊检查

经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

4.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。

答案:

本题解析:

急性肾盂肾炎

诊断依据:(1)40岁女性,是急性肾盂肾炎的好发年龄

(2)症状:寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状,左侧腰部疼痛等

(3)体征;左侧肾区叩击痛,双下肢无水肿

5.III型超敏反应特点及常见疾病

答案:

本题解析:

特点有:①抗原抗体复合物游离于血液循环中;②在特定的条件下复合物沉积于某一部位;③一定有补体参与;④造成严重的组织损伤。

常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.结节性甲状腺肿增生期

A.砂粒体

B.淀粉样物质

C.滤泡高度扩张,内含大量的胶质

D.滤泡增生,无胶质成分

E.瘤细胞侵入被膜和血管

答案:D

本题解析:

暂无解析2.肾原发性肿瘤中最多见的是

A.移行上皮癌

B.肾母细胞瘤

C.鳞状细胞癌

D.血管肉瘤

E.肾腺癌

答案:E

本题解析:

暂无解析3.有关糖原合成下列哪种说法是不正确的()

A.糖原合酶是关键酶

B.胰岛素对糖原合酶有抑制作用

C.UDPG与引物非还原端形成α-1,4糖苷键

D.需α-1,4多聚葡萄糖作为引物

E.消耗ATP和UTP

答案:B

本题解析:

暂无解析4.对关节突关节的描述,正确的是()

A.前方为黄韧带

B.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位

C.由脊神经后支分支支配

D.后方与椎动脉相邻

E.参与构成椎间孔的前壁

答案:C

本题解析:

暂无解析5.急性肾盂肾炎感染的主要致病菌是()。

A.大肠杆菌

B.志贺菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案:A

本题解析:

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等通过上行性感染和血型性感染两种途径,侵入肾盂乃至肾实质而引发的化脓性炎症。

6.下列属于右心室的结构是()。

A.二尖瓣口

B.三尖瓣口

C.上腔静脉口

D.主动脉瓣口

答案:B

本题解析:

心各腔的形态结构及各心腔包含的结构是考生最容易混淆的地方,也是考试中最容易出现考题的地方。

7.下列哪种激素不是性腺分泌的?

A.睾酮

B.孕酮

C.雌二醇

D.雌三醇

E.黄体生成素

答案:E

本题解析:

暂无解析8.黄韧带是()

A.棘上韧带

B.棘间韧带

C.横突间韧带

D.弓间韧带

E.后纵韧带

答案:D

本题解析:

暂无解析9.可引起肺纤维化的药物是()。

A.奎尼丁

B.普鲁卡因胺

C.利多卡因

D.胺碘酮

答案:D

本题解析:

胺碘酮为延长动作电位时程类抗心律失常药,长期应用可能出现弥散性肺纤维化。

10.急性肾炎出现水肿的特点是()。

A.下行性,凹陷性

B.下行性,非凹陷性

C.上行性,凹陷性

D.上行性,非凹陷性

E.向心性,非凹陷性

答案:B

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