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文档简介
2023年马鞍山市中医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.大叶性肺炎的病变特点.下列哪项除外
A.病变中可有大量细菌
B.较多的红细胞漏出
C.大量纤维素渗出
D.常有肉质变
E.大量中性白细胞渗出
答案:D
本题解析:
暂无解析2.女性,33岁。因风心病合并感性心内膜炎收入院。下列哪项处理是错误的()。
A.抽取血培养后开始使用抗生素
B.选用杀菌剂
C.血培养及药物敏感试验站果检出后调整抗生素种类
D.疗程至少4~6周
E.感染未控制时,绝对禁忌手术
答案:E
本题解析:
考点:
☆☆☆☆考点7:亚急性感染性心内膜炎的治疗措施及预防;
1.抗生素治疗:这是最重要的治疗措施。
(1)经验性治疗:在病原微生物尚未培养出时采用①急性SIE用萘夫西林静注或静滴,加氨苄西林静注或静滴,或加庆大霉素;②亚急性者按照常见的致病链球菌,选用以青霉素为主(320万~400万U,每4~6小时1次),加用庆大霉素。一旦鉴定出致病菌,应根据药物敏感试验作相应调整。
(2)已知致病菌微生物的治疗
①草绿色链球菌、牛链球菌等对青霉素敏感:首选青霉素1200万~1800万U/d分次静滴,疗程至少4周。小于65岁,无肾功能衰竭或第八对脑神经损害或严重合并症时,可以青霉素加庆大霉素联合用药。如对青霉素和头孢菌素过敏,可用万古霉素静滴30mg/kg·d,分两次静滴,共4周。
②对青霉素耐药的链球菌可选用:青霉素+庆大霉素;万古霉素。
③肠球菌性心内膜炎:青霉素+庆大霉素:氨苄西林加庆大霉素静滴;效果不佳或不能耐受时,改用万古霉素。疗程4~6周。
④金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌:萘夫西林或苯唑西林静滴,共4~6周;如对青霉素和头孢菌素过敏或无效者,用头孢唑林钠。仍然无效可用万古霉素4~6周。
⑤其他细菌:革兰阴性杆菌感染用氨苄西林,或头孢噻肟,或头孢他啶;环丙沙星静滴。
6)真菌感染可用两性霉素B。
治疗原则为:①早期应用;②剂量要足;疗程宜长;选用杀菌性抗生素;③以静脉给药为主;④当病原微生物不明时,急性者选用对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗;亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素;⑤已分离出病原体时,应根据致病微生物对药物敏感程度选择抗生素;应测定几种抗生素的药物最小抑菌浓度和最小杀菌浓度,作为选择抗生素的基础;⑥联合用药可起协同杀菌效应,以获得更为有效的治疗效果。
2.外科治疗
采用人工瓣膜置换术。其适应证为:
(1)严重反流致心力衰竭;
(2)真菌性心内膜炎;
(3)虽然充分使用抗生素治疗但血培养持续阳性或反复发作;
(4)虽适当抗生素治疗仍反复发作大动脉栓塞伴超声检查证实有赘生物(≥10mm);
(5)主动脉瓣受累致房室传导阻滞。心肌或瓣环脓肿必须手术引流。
3.预防
有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施。
(1)口腔、上呼吸道操作或手术者,应给予针对草绿色链球菌的抗生素。
(2)泌尿、生殖及消化系统手术或操作者,应针对肠球菌用药。
3.下列结构中肺循环不经过的是:()
A.肺动脉干
B.上腔静脉
C.左心房
D.右心室
答案:B
本题解析:
暂无解析4.急性细菌性感染时,显著增多的是
A.单核--巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
答案:C
本题解析:
暂无解析5.肝硬化晚期多出现
A.麦氏点压痛阳性
B.墨菲征阳性
C.脾大、液波震颤阳性
D.振水音阳性
E.移动性浊音阳性
答案:C
本题解析:
暂无解析6.对前纵韧带的描述,正确的是()
A.上自第1颈椎
B.下至第5腰椎
C.位于椎体和椎间盘的前方
D.限制脊柱过度前屈
E.窄且坚韧
答案:C
本题解析:
暂无解析7.乳头状瘤
A.上皮组织发生的恶性肿瘤
B.腺上皮起源的良性肿瘤
C.间叶组织发生的良性肿瘤
D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤
E.间叶组织发生的恶性肿瘤
答案:D
本题解析:
暂无解析8.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在
A.肠鸣音减弱
B.移动性浊音阳性
C.腹部压痛
D.腹部触及肿块
E.腹部反跳痛
答案:E
本题解析:
暂无解析9.生物,心理-社会医学模式认为()
A.以上都是
B.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体
C.心理对健康和疾病有能动作用
D.心身是统一的
E.心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康
答案:A
本题解析:
暂无解析10.患者发热,心浊音界呈烧瓶状,并随体位而变化,可能的病因是
A.心肌炎
B.心肌病
C.心绞痛
D.心包积液
E.心肌梗死
答案:D
本题解析:
暂无解析11.继发性增加可见于()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.酸碱平衡正常
答案:D
本题解析:
暂无解析12.属于实验设计原则的为()
A.任意原则
B.以上都不是
C.一次性原则
D.配伍原则
E.随机化原则
答案:E
本题解析:
暂无解析13.不出入肝门的结构是()
A.肝固有动脉
B.门静脉
C.肝静脉
D.肝管
E.肝的神经
答案:C
本题解析:
暂无解析14.需要有高效的转移率需解决的问题是()
A.定向整合载体
B.基因治疗的靶向
C.基因治疗简便性
D.估计导入外源基因对机体的不利影响
E.提供更多有治疗价值的目的基因
答案:A
本题解析:
暂无解析15.某老年患者身患肺癌晚期,生命垂危,家属明确要求不惜一切代价地进行抢救,医护人员应该()
A.尊重家属意见,不惜一切代价地进行抢救
B.实施积极安乐死
C.实施消极安乐死
D.说服家属彻底放弃治疗与抢救
E.有限度地治疗和抢救
答案:E
本题解析:
暂无解析16.关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的?
A.我国主要流行B群福氏志贺菌
B.血培养常可检出痢疾杆菌
C.菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢
D.菌痢可重复发病
E.菌痢的肠道病变主要在结肠
答案:B
本题解析:
痢疾杆菌主要侵入肠粘膜的固有层,并在其中繁殖、释放毒素,很少侵入黏膜下层,故极少进人血流引起菌血症,因此血培养很难检出痢疾杆菌。
17.医生白某因挪用公款用于个人经营,被判有期徒刑一年。白某被判刑后其执业
A.可以不受限制
B.在监管部门规定范围内执业
C.注销注册
D.服刑期间不允许执业,服刑期满可再执业
E.终止医师执业活动
答案:C
本题解析:
暂无解析18.关于肿瘤慢性疼痛的治疗哪种是正确的
A.当保证不会成瘾时才用麻醉性镇痛药
B.当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药
C.安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药
D.只有在疾病后期持续使用大剂量强镇痛药是才会成瘾
E.海洛因治疗效果比吗啡还好
答案:B
本题解析:
暂无解析19.红细胞中的C-SH的主要生理功能是()
A.氧化供能
B.是Na-K-ATP酶的辅基
C.促进糖的氧化
D.作为葡萄糖的载体
E.保护巯基酶及巯基蛋白不被氧化
答案:E
本题解析:
暂无解析20.艾滋病的病原体是:
A.细菌
B.原虫
C.真菌
D.病毒
答案:D
本题解析:
暂无解析21.臀下动脉、静脉及神经出盆的投影点是()
A.髂前上棘与坐骨结节连线的中点
B.大转子与坐骨结节连线的中点
C.髂后上棘与坐骨结节连线的中点
D.髂后上棘与大转子连线的中点
E.髂结节与坐骨结节连线的中点
答案:C
本题解析:
暂无解析22.女性膀胱后方是()
A.子宫和阴道
B.卵巢和输卵管
C.阴道和输卵管
D.直肠
答案:A
本题解析:
暂无解析23.以下关于细菌特殊结构的说法,正确的是()。
A.带有性菌毛的细菌常被称为F+菌或雄性菌
B.所有细菌在不良的环境条件下均可形成芽孢
C.鞭毛常与宿主细胞上相应的受体结合介导黏附
D.根据普通菌毛的数量可将细菌分成单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌
答案:A
本题解析:
并不是所有的细菌都有芽孢的;与宿主细胞受体结合的是菌毛;细菌分成单毛菌,双毛菌等,依据是鞭毛的数量。
24.通过腕管的结构是()
A.桡动脉
B.桡神经
C.尺动脉
D.尺神经
E.正中神经
答案:E
本题解析:
暂无解析25.原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?
A.弥漫型
B.结节型
C.外生型
D.巨块型
答案:D
本题解析:
暂无解析26.额顶枕区浅筋膜的特点是()
A.仅由脂肪组织构成
B.仅由致密结缔组织构成
C.致密结缔组织使皮肤和帽状腱膜紧密相连
D.此层感染炎症渗出物容易扩散
E.血管壁与结缔组织无关
答案:C
本题解析:
暂无解析27.收缩使大腿后伸的肌是()
A.髂腰肌
B.缝匠肌
C.股薄肌
D.臀大肌
答案:D
本题解析:
暂无解析28.关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的
A.气球样变
B.嗜酸性变
C.肝细胞再生
D.结缔组织增生
E.溶解性坏死
答案:D
本题解析:
暂无解析29.最常见的支气管扩张类型是
A.囊状扩张
B.柱状扩张
C.囊状及柱状扩张混合存在
D.局限性梭形扩张
E.不规则扩张
答案:A
本题解析:
暂无解析30.在突发公共卫生事件的处理方面,下列哪些不属于卫生行政部门的职责?()
A.组织突发事件的调查
B.组织突发事件的控制
C.组织突发事件的医疗救治
D.领导指挥突发事件应急处理工作
答案:D
本题解析:
暂无解析31.孕妇HBeAg(+),对其新生儿最好应注射
A.丙种球蛋白
B.HBlg+乙型肝炎疫苗
C.干扰素
D.胎盘球蛋白
E.乙型肝炎疫苗
答案:B
本题解析:
暂无解析32.糖尿病
A.一过性尿糖阳性
B.生理性血糖升高
C.病理性血糖升高
D.生理性血糖降低
E.病理性血糖降低
答案:C
本题解析:
暂无解析33.公共场所的卫生监督工作的执行部门是
A.县级以上卫生行政部门
B.县级以上卫生防疫机构
C.各级卫生防疫机构
D.同级的工商行政管理部门
E.以上都不是
答案:C
本题解析:
暂无解析34.肺下缘的体表投影,在锁骨中线平对()
A.第4肋
B.第5肋
C.第6肋
D.第7肋
答案:C
本题解析:
暂无解析35.正常骨吸收是由()所介导的。
A.成骨细胞
B.破骨细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
答案:B
本题解析:
骨吸收是指在较低的应力水平下,骨组织的体积和密度逐渐发生下降的生理行为。骨吸收与骨细胞中的破骨细胞紧密相关。
36.体液调节的特点是
A.调节幅度小
B.作用缓慢、广泛而持久
C.作用迅速、准确和短暂
D.作用范围较局限
E.调节的敏感性较差
答案:B
本题解析:
暂无解析37.申请首次护士注册,不正确的做法是()。
A.填写《护士注册申请表》
B.缴纳注册费
C.向注册机关缴验执业证书等证明
D.不需缴纳注册费
E.向注册机关缴验执业证书
答案:D
本题解析:
暂无解析38.下列神经纤维中,哪一项不属于胆碱能纤维?
A.交感神经节前纤维
B.大多数交感神经节后纤维
C.副交感神经节前纤维
D.副交感神经节后纤维
E.躯体运动神经纤维
答案:B
本题解析:
暂无解析39.关于外毒素的叙述,下列哪项是错误的
A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质
B.主要由革兰阳性菌产生,少数革兰阴性菌也能产生
C.性质稳定,耐热
D.毒性强,引起特殊病变
E.抗原性强
答案:C
本题解析:
暂无解析40.下列不是组成DNA的碱基为()。
A.A
B.U
C.G
D.C
E.T
答案:B
本题解析:
DNA和RNA均由戊糖、碱基和磷酸组成。区别在于:构成DNA的戊糖为脱氧核糖,构成RNA的戊糖为核糖;构成DNA的碱基为A、G、C、T并以A与T,G与C形成碱基互补配对,构成RNA的碱基为A、G、C、U并以A与U,G与C形成碱基互补配对。
41.启动内源性凝血的最主要物质是
A.因子Ⅲ
B.钙离子
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅻ
答案:E
本题解析:
暂无解析42.肝素体内抗凝最常用的给药途径是()
A.口服
B.肌肉注射
C.皮下注射
D.静脉注射
E.舌下含服
答案:D
本题解析:
肝素含大量阴电荷,口服不吸收,主要通过静脉用药。
43.医疗机构配制试剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,必须经所在地下列部门批准后方可配制
A.省级卫生行政部门
B.省级药品监督管理部门
C.县级卫生行政部门
D.地市级药品监督管理部门
E.省级工商行政管理部门
答案:B
本题解析:
暂无解析44.下面哪种说法正确?
A.目前艾滋病不能治愈,也没有有效的疫苗,所以艾滋病是不能预防的
B.安全套可以避孕,但不能预防艾滋病
C.共用注射器吸毒可以感染艾滋病,是因为毒品中有艾滋病病毒
D.正确使用安全套可以预防艾滋病
答案:D
本题解析:
暂无解析45.进入组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品()
A.必须无菌
B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得检出
C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得检出
D.细菌菌落总数应≤100cfu/mL,致病性微生物不得检出
E.细菌菌落总数应≤300cfu/mL,致病性微生物不得检出
答案:A
本题解析:
暂无解析46.医学道德评价的客体是()
A.医学道德行为和行为者
B.医务人员
C.医德品质
D.医疗卫生单位
答案:A
本题解析:
暂无解析47.内耳()
A.介于鼓膜与内耳道之间
B.骨迷路套在膜迷路内
C.骨迷路由骨半规管、前庭和耳蜗三部分组成,互不相通
D.壶腹嵴能感受旋转变速运动的刺激
E.以上都不对
答案:D
本题解析:
暂无解析48.视觉中枢位于()
A.中央前回
B.中央后回
C.距状沟两侧
D.中央旁小叶
答案:C
本题解析:
暂无解析49.硝酸酯类舒张血管的机制是()。
A.直接松弛血管平滑肌
B.阻断α受体
C.阻滞Ca通道
D.释放一氧化氮
答案:D
本题解析:
目前认为硝酸酯类舒张血管平滑肌是由于它们可产生NO,NO与鸟苷酸环化酶反应,使细胞内cGMP升高,进而激活依赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆中Ca浓度,产生舒张血管平滑肌作用。
50.行为主义的常用疗法是
A.厌恶疗法
B.非指令性治疗的技巧
C.移情
D.放松训练法
E.自由联想
答案:D
本题解析:
暂无解析51.机体处于炎热环境中时()。
A.身体表层发挥隔热器作用
B.血流的逆流交换作用增强
C.交感神经紧张度增加
D.完全靠增强散热维持机体热平衡
答案:D
本题解析:
当机体处于炎热环境中,温觉感受器兴奋,经下丘脑调节后表现为皮肤血管扩张和汗腺分泌增多等形式以增加散热,机体代谢率升高。当机体处于寒冷环境中,冷觉感受器兴奋,经下丘脑调节后表现为皮肤血管收缩,减少散热,交感神经兴奋,增加产热,逆流交换系统作用增强以维持体热不散失。
52.关于下列的叙述,正确的是()
A.腹直肌鞘是腹外斜肌腱膜形成的鞘状结构
B.乳牙从3岁开始萌出,6岁全部出全
C.回盲瓣有阻止小肠内容物流入大肠的作用
D.阑尾根部的体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处
E.直肠上段的肠腔明显扩张称直肠壶腹
答案:D
本题解析:
暂无解析53.可引起肺纤维化的药物是()。
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
答案:D
本题解析:
胺碘酮为延长动作电位时程类抗心律失常药,长期应用可能出现弥散性肺纤维化。
54.能促进机体产热的最重要的激素是:
A.胰岛素
B.肾上腺素
C.生长激素
D.甲状腺激素
E.肾上腺皮质激素
答案:D
本题解析:
暂无解析55.下列不是前庭器官的组成部分的是()。
A.椭圆囊
B.半规管
C.听骨链
D.球囊
答案:C
本题解析:
暂无解析56.()负责管理本行政区域内的母婴保健工作。
A.地方人民政府
B.县级以上人民政府
C.县级以上地方人民政府
D.县级以上地方人民政府卫生行政部门
答案:D
本题解析:
暂无解析57.下面哪一组药属于中枢抗胆碱性抗震颤麻痹药
A.左旋多巴、多巴胺
B.氯丙嗪、左旋多巴
C.苯海棠、左旋多巴
D.苯海棠、开马君
E.氯丙嗪、开马君
答案:D
本题解析:
暂无解析58.癌
A.上皮组织发生的恶性肿瘤
B.腺上皮起源的良性肿瘤
C.间叶组织发生的良性肿瘤
D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤
E.间叶组织发生的恶性肿瘤
答案:A
本题解析:
暂无解析59.下列器官肥大时,不伴细胞增生的是()。
A.乳腺
B.心脏
C.肾
D.肝
答案:B
本题解析:
暂无解析60.胆汁的主要作用是:
A.中和胃酸
B.杀灭细菌
C.促进淀粉的消化
D.激活胰蛋白酶原
E.促进脂肪的消化的吸收
答案:E
本题解析:
暂无解析61.行为主义学派认为,人的异常行为、神经症主要是通过什么得来的()
A.学习过程
B.生理反应
C.外界刺激
D.人的认知
E.遗传因素
答案:A
本题解析:
暂无解析62.下列对转录激活蛋白───VP16的描述哪项有错()
A.VP16仅有GAI4效应元件
B.VP16含LexA的DNA结合域
C.目的基因的转录时通过VP16激活启动子进行
D.VP16是作用最强的转录激活蛋白
E.VP16具有很高的转录效率
答案:A
本题解析:
暂无解析63.毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是:
A.包涵体
B.嗜酸性坏死
C.细胞内玻变
D.乙型肝炎表面抗原
E.肿胀的内质网和线粒体
答案:D
本题解析:
暂无解析64.支配颈阔肌的神经是()
A.面神经的颈支
B.面神经的下颌缘支
C.三叉神经的下颌缘支
D.舌下神经的降支
E.颈丛肌支
答案:A
本题解析:
暂无解析65.心肌的血液来自
A.胸主动脉的分支
B.主动脉弓的分支
C.左右冠状动脉
D.胸廓内动脉
E.心包膈动脉
答案:C
本题解析:
暂无解析66.对一次性卫生用品、消毒药械的购置查检许可证,对其抽检进行细菌学检查()
A.卫生部医政司医院感染管理委员会
B.医院的医院感染管理委员会
C.医院感染管理科
D.临床科室
E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会
答案:C
本题解析:
暂无解析67.中等度热
A.37.5℃~38℃
B.38.1℃~39℃
C.39.1℃~40℃
D.39.1℃~41℃
E.>40℃
答案:B
本题解析:
暂无解析68.心电图的P波代表:
A.两心房去极化过程的电位变化
B.两心房复极化过程的电位变化
C.两心室全部去极化完毕
D.两心室复极过程的电位变化
E.兴奋在心室内传播过程的电位变化
答案:A
本题解析:
暂无解析69.腹肌紧张常见于下列哪种情况
A.结核性腹膜炎
B.恶性肿瘤晚期
C.体弱的老年人
D.重症肌无力
E.大量放腹水后
答案:A
本题解析:
暂无解析70.医学伦理难题的发生,从最终意义上看,是由于医学伦理关系中()所决定的
A.道德行为主体利益的复杂矛盾
B.医学伦理观念的急剧变化
C.医学伦理理论的多样化
D.医疗卫生体制的不完善
答案:A
本题解析:
暂无解析71.下述细菌编组中,哪一组细菌可引起食物中毒
A.蜡样芽孢杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌
B.肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌
C.鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌
D.产气荚膜杆菌、肺炎链球菌
E.副溶血弧菌、布氏杆菌
答案:A
本题解析:
暂无解析72..阑尾动脉起于()
A.肠系膜上动脉
B.回肠动脉
C.回结肠动脉
D.右结肠动脉
E.中结肠动脉
答案:C
本题解析:
暂无解析73.下列细胞中哪种不属于炎症细胞()
A.淋巴细胞
B.粒细胞
C.肥大细胞
D.上皮细胞
E.肥大细胞及上皮细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析74.心理测量的误差主要来源有()
A.主试者素质
B.以上都是
C.应试者生理状态
D.应试者动机
E.施测条件
答案:B
本题解析:
暂无解析75.不得出现在化妆品的广告宣传中的内容有
A.价格便宜
B.有医疗作用
C.明星代言
D.进口或民族产业
答案:B
本题解析:
暂无解析76.关于肾位置的描述,错误的是()
A.左肾上端平第12胸椎上缘
B.左肾下端平第3腰椎上缘
C.属于腹膜内位器官
D.左肾比右肾高
E.位于腹膜后脊柱两侧
答案:C
本题解析:
暂无解析77.属尘肺的一级预防()
A.促进康复
B.预防并发症
C.防止矽肺恶化
D.通风除尘、湿式作业
E.定期体检,早期发现矽肺患者
答案:D
本题解析:
暂无解析78.艾滋病抗病毒治疗的最终目标是:()
A.杀灭患者体内的艾滋病病毒
B.延长患者生命,提高生活质量
C.保证患者正常的免疫功能
D.治疗患者的机会性感染
答案:B
本题解析:
暂无解析79.地方性氟中毒可出现
A.甲状腺肿大
B.牙齿釉面着色和缺损
C.皮肤色素沉着和过度角化
D.心肌损害
E.多发性病理骨折
答案:B
本题解析:
暂无解析80.翼点()
A.位于顶骨与额骨间的冠状缝
B.位于顶骨、额骨、颞骨和蝶骨间的“H”形区
C.位于额骨、顶骨、颞骨间的“L”形缝
D.内面有脑膜中动脉后支通过
E.内面有大脑中动脉通过
答案:B
本题解析:
暂无解析81.计划生育技术服务人员违章操作或者延误抢救、诊治,造成严重后果的,依照有关法律、行政法规的规定承担相应的责任是()。
A.行政责任
B.法律责任
C.刑事责任
D.直接责任
E.间接责任
答案:B
本题解析:
暂无解析82.舌神经()
A.发自上颌神经
B.与面神经发出的鼓索汇合
C.行于翼内、外肌之间
D.越过下颌下腺下方
E.分布于舌后1/3的粘膜
答案:B
本题解析:
暂无解析83.脊休克的产生原因是:
A.动脉血压降低
B.循环血量不足
C.脊髓灌流量不足
D.脊髓横断面的损伤性刺激
E.脊髓突然失去高级中枢的调节
答案:E
本题解析:
暂无解析84.能很好地反应肾脏浓缩稀释功能的指标是
A.尿比重
B.夜尿量
C.尿沉渣计数
D.蛋白尿
E.24小时尿量
答案:A
本题解析:
暂无解析85.属尘肺的二级预防()
A.促进康复
B.预防并发症
C.防止矽肺恶化
D.通风除尘、湿式作业
E.定期体检,早期发现矽肺患者
答案:E
本题解析:
暂无解析86.36岁,女性,幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗,患者近来血压升高需给予抗高血压治疗,可选择下列哪种药物
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.二氮嗪
E.以上均不可用
答案:A
本题解析:
暂无解析87.支气管扩张症可见
A.膝外翻
B.杵状指
C.反甲
D.爪形手
E.梭状关节
答案:B
本题解析:
暂无解析88.克山病可出现
A.甲状腺肿大
B.牙齿釉面着色和缺损
C.皮肤色素沉着和过度角化
D.心肌损害
E.多发性病理骨折
答案:D
本题解析:
暂无解析89.关于输血科预防医院内感染的措施,下列哪项是错误的()
A.保持环境清洁,每天清洁桌面
B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理
C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗,并定期检查抗体水平
D.血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离
E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和真菌
答案:B
本题解析:
暂无解析90.药物自胃肠道的吸收大多属于()
A.主动转运
B.被动转运
C.二者均有
D.二者均无
答案:B
本题解析:
暂无解析91.声波振动由鼓膜经听骨链传向前庭窗时
A.幅度减小,压强增大
B.幅度不变,压强增大
C.幅度增大,压强增大
D.幅度减小,压强减小
E.幅度增大,压强减小
答案:A
本题解析:
暂无解析92.可产生抑制性突触后电位的离子基础是
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:D
本题解析:
暂无解析93.蛋白质变性是由于()
A.蛋白质空间构象的破坏
B.蛋白质亚基的解聚
C.辅基的脱落
D.蛋白质水解
E.蛋白质一级结构的改变
答案:A
本题解析:
暂无解析94.心传导系()
A.房室束只分布于左室壁的心肌
B.窦房结位于房间隔下部
C.房室结位于室间隔上部
D.窦房结是心脏自动节律性兴奋的起搏点
E.以上都不对
答案:D
本题解析:
暂无解析95.内源性凝血与外源性凝血过程的区别在于:
A.因子Xa形成的过程不同
B.凝血酶形成过程不同
C.纤维蛋白形成过程不同
D.纤维蛋白多聚体形成过程不同
E.纤维蛋白稳定过程不同
答案:A
本题解析:
暂无解析96.细菌性痢疾属于下列哪一种炎症?()
A.纤维素性炎
B.浆液性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
答案:A
本题解析:
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎,以大量纤维素渗出形成假膜为特征。
97.静脉注射去甲肾上腺素时,可出现
A.心率加快,动脉血压升高
B.心率加快,动脉血压降低
C.心率减慢,动脉血压升高
D.心率减慢,动脉血压降低
E.心率和动脉血压基本不变
答案:C
本题解析:
暂无解析98.小隐静脉错误的描述是()
A.起自足背静脉弓,经外踝前方上行
B.沿小腿后面中央上升
C.注入月国静脉
D.是下肢静脉曲张好发部位
答案:A
本题解析:
暂无解析99.参与Ⅰ型变态反应主要免疫球蛋白是()
A.IgD
B.IRE
C.IgM
D.SIgA
E.IgG
答案:B
本题解析:
暂无解析100.下列哪种疾病一般不会出现右上腹肿块
A.肝癌
B.回盲部肿瘤
C.胆囊结石
D.结肠肝曲癌
E.胆囊积液
答案:B
本题解析:
暂无解析101.不属于原核生物界的微生物是()。
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.立克次体
E.衣原体
答案:B
本题解析:
暂无解析102.以数或量的分级表示药理效应的是()
A.质反应
B.量反应
C.二者均对
D.二者均不对
答案:B
本题解析:
暂无解析103.下列有关口腔的描述错误的是()
A.口腔分成口腔前庭和固有口腔
B.口腔向后经咽峡通咽腔
C.口腔顶前部为硬腭,后部为软腭
D.上、下牙咬合时口腔前庭与固有口腔不相通
E.上、下牙咬合时口腔前庭与固有口腔借第三磨牙后相通
答案:D
本题解析:
暂无解析104.胰岛β细胞瘤
A.一过性尿糖阳性
B.生理性血糖升高
C.病理性血糖升高
D.生理性血糖降低
E.病理性血糖降低
答案:E
本题解析:
暂无解析105.以变质为主的炎症,其实质细胞的主要变化是
A.增生和再生
B.萎缩和变性
C.变性和坏死
D.增生和变性
E.坏死和萎缩
答案:C
本题解析:
暂无解析106.标准I导联连接方法是
A.正极夹在左下肢,负极夹在右上肢
B.正极夹在左上肢,负极夹在右上肢
C.一电极夹在左上肢,一为无关电极
D.正极夹在左下肢,负极夹在左上肢
E.一电极夹在右上肢,一为无关电极
答案:B
本题解析:
暂无解析107.会厌软骨的作用是()。
A.阻挡灰尘
B.阻止异物入喉
C.振动发音
D.颈部的重要标志
E.防止呼吸道感染
答案:B
本题解析:
会厌软骨是喉口的活瓣,吞咽时会厌封闭喉口,防止食物、异物进入。
108.类风湿性关节炎不会出现的是
A.关节强直
B.梭形关节
C.关节红肿
D.手指呈爪样
E.关节疼痛
答案:D
本题解析:
暂无解析109.物质在膜中某些特殊蛋白帮助下顺浓度差和电位差通过细胞膜的过程是属于:
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.胞吐
E.胞纳
答案:B
本题解析:
暂无解析110.左侧脊髓后索损伤,在受损平面以下()
A.左侧浅感觉障碍
B.右侧浅感觉障碍
C.左侧深感觉障碍
D.右侧深感觉障碍
E.左侧运动障碍
答案:C
本题解析:
暂无解析111.正常胸膜的X线表现是
A.胸膜不显影
B.呈横行条索状阴影
C.呈斑片状阴影
D.肋膈角尖锐
E.膈角平直
答案:A
本题解析:
暂无解析112.σ表示
A.总体均数的离散程度
B.变量值x的可靠程度
C.样本均数的标准差
D.变量值间的差异大小
E.总体均数标准误
答案:C
本题解析:
暂无解析113.要对一个正在发生的疾病现状进行调查,应使用哪种调查方法()
A.追踪调查
B.以上都不是
C.横断面调查
D.前瞻性词查
E.回顾性调查
答案:C
本题解析:
暂无解析114.脊髓灰质炎最常见的表现是
A.关节变形
B.杵状指(趾)
C.匙状甲
D.肢端肥大
E.肌肉萎缩
答案:E
本题解析:
暂无解析115.阿托品可阻断
A.α受体
B.β1受体
C.β2受体
D.M型受体
E.N型受体
答案:D
本题解析:
暂无解析116.关于心的描述,错误的是()
A.心后邻食管、迷走神经和胸主动脉
B.冠状沟是心房与心室的表面分界标志
C.右心室以室上嵴为界分为流入道和流出道
D.左心室腔以二尖瓣后瓣为界分为流入道和流出道
E.心外膜是浆膜性心包的脏层
答案:D
本题解析:
暂无解析117.急性苯胺中毒可引起
A.滑囊炎
B.白细胞下降
C.神经系统的损害
D.高铁血红蛋白血症
E.\"电击样\"死亡
答案:D
本题解析:
暂无解析118.解救琥珀胆碱过量中毒的药物是()
A.以上都不是
B.新斯的明
C.乙酰胆碱
D.解磷定
E.加兰他敏
答案:A
本题解析:
暂无解析119.具有促进乳汁分泌作用的药物是()
A.麦角胺
B.泼尼松
C.缩宫素
D.麦角新碱
E.前列腺素
答案:C
本题解析:
暂无解析120.通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为,在医学心理学的研究方法中属()
A.个案法
B.调查法
C.临床观察法
D.心理测验法
E.实验法
答案:B
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.细胞膜能转运的物质有???
A.蛋白质
B.水溶性物质
C.脂溶性物质
D.离子
E.物质团块
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析2.特殊检查、特殊治疗包括()。
A.有一定危险性,可能产生不良后果的检查和治疗
B.由于服务对象体质特殊或者病情危重,可能对其产生不良后果和危险的检查和治疗。
C.临床试验性检查和治疗
D.需收费并可能对服务对象造成较大经济损失的检查和治疗
E.身体检查
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析3.属于调节呼吸的外周感受器是()。
A.颈动脉窦
B.颈动脉体
C.主动脉体
D.主动脉窦
答案:B、C
本题解析:
调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体,易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。
4.苯二氮
类药物的不良反应包括()。
A.嗜睡、乏力
B.久用可产生耐受性
C.过量可出现中毒反应
D.久用可产生依赖性
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析5.脑脊液的功能是()
A.保护脑和脊髓
B.维持颅内压
C.运送营养物质
D.缓冲压力
E.带走代谢产物
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析6.干酪样坏死的病理形态学特征描述正确的是()。
A.镜下原有组织结构的轮廓消失
B.周围有大量中性粒细胞浸泡
C.肉眼观察坏死灶微黄、细腻
D.周围反应中常有异型性细胞存在
答案:A、C
本题解析:
干酪样坏死中为红染无结构颗粒状,而非异型性细胞。
7.下列记述中哪些是错误的
A.移行上皮可现鳞状上皮化生
B.胃粘膜上皮可出现肠上皮化生
C.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
D.呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析8.腹膜内位器官有()。
A.十二指肠下部
B.空肠
C.阑尾
D.卵巢
E.乙状结肠
答案:B、C、D、E
本题解析:
器官各面均被腹膜所覆盖的器官为腹膜内位器官。十二指肠上部是腹膜内位器官,十二指肠降部和下部为腹膜外位器官。
9.乙型病毒性肝炎传播的途径有()
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.母婴传播
D.性接触传播
E.血行传播
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析10.腺垂体分泌的激素有
A.生长激素释放激素
B.促甲状腺激素
C.粗黑素细胞激素
D.促卵泡激素
E.11-脱氧皮质酮
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析11.局部电位的特点是A
A.阈下刺激越强,局部电位的幅度越大
B.可以总和
C.达到阈电位才产生
D.不能远距离传导
E.传导时不衰减
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析12.下列说法正确的是()。
A.支气管扩张患者痰多,并伴分层现象
B.粉红色泡沫痰提示胸腔积液
C.黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌感染
D.痰液气味恶臭提示厌氧菌感染
答案:A、C、D
本题解析:
咳粉红色泡沫样痰提示肺水肿。
13.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有()。
A.剧烈、持续性
B.阵发性全腹痛
C.改变体位时疼痛加剧
D.原发病部位显著
答案:A、C、D
本题解析:
疼痛一般很剧烈,难以忍受,呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。病人多不愿改变体位。疼痛先从原发病变部位开始,随炎症扩散而延及全腹,但仍以原发病变部位较为显著。
14.在手术治疗中,“认真签定协议”的医德目的是
A.让病人承担手术风险
B.让病人家属承担手术风险
C.让医务人员承担手术风险
D.病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
E.让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
答案:D、E
本题解析:
暂无解析15.输精管包括哪几部分?()
A.睾丸部
B.腹股沟部
C.盆部
D.精囊腺部
E.精索部
答案:A、B、C、E
本题解析:
输精管全程可分4部分:睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部。
16.纤维素性炎症的好发部位有()。
A.心包
B.肺
C.气管
D.皮肤
答案:A、B、C
本题解析:
纤维素性炎症易发生于黏膜、浆膜和肺组织。
17.尿液生成的基本过程包括
A.肾小球的滤过
B.肾小囊对原尿的选择性重吸收
C.肾小管和集合管的选择性重吸收
D.肾小管和集合管的分泌
E.集合管的浓缩和稀释
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析18.关于病毒性肝炎的病理变化,哪些选项是正确的?()
A.炎症细胞主要是淋巴细胞、单核细胞
B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变
C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死
D.肝细胞再生性变化
E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
病毒性肝炎的病变性质属于变质性炎症,基本病理变化是:(1)肝细胞变性、坏死:肝细胞气球样变、溶解坏死;嗜酸性变、嗜酸性坏死;(2)炎细胞浸润:主要是单核细胞、淋巴细胞;(3)间质反应性增生和纤维组织增生,枯否细胞增生、肥大,肝细胞再生。
19.丁卡因主要用于表面麻醉,它的特点有()。
A.亲脂性高
B.对黏膜穿透性强
C.作用强而持久
D.毒性非常小
答案:A、B
本题解析:
麻醉作用强,对黏膜的穿透力强,最适用于表面麻醉。毒性大,一般不用于浸润麻醉。利多卡因一般认为其作用强而持久。
20.腹腔穿刺的禁忌证包括()
A.肝昏迷前期
B.卵巢囊肿
C.粘连性结核性腹膜炎
D.腹腔出血
E.包虫病
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析21.下列哪些是细胞膜的功能?()
A.细胞识别
B.物质运输
C.酶的合成
D.信息传递
E.免疫应答
答案:A、B、D、E
本题解析:
细胞膜是连接细胞内外环境的桥梁,膜的转运系统完成细胞物质交流,维持内环境平衡。细胞膜上存在的多种受体以识别内外各种信号,调控细胞的应激性、协调细胞各部分的活动。细胞膜上还存在着膜抗原,使之有免疫特性。
22.左肺()。
A.较右肺窄而长
B.较右肺宽而短
C.前缘下部有心切迹
D.可分为10个肺段
E.通常分为两叶
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析23.肉芽组织的功能包括()。
A.修补组织缺损
B.引起脏器硬化
C.机化血栓和血凝块
D.抗感染
E.形成肉芽肿
答案:A、C、D
本题解析:
1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下,肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收,以消除感染、清除异物,保护伤口洁净,利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后,才能为伤口愈合创造良好的条件,否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。
24.阿托品的基本药理作用有()
A.解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛
B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体,导致扩瞳
C.刺激腺体分泌
D.减慢房室传导,减慢心率
E.解除小血管痉挛,改善微循环
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析25.属于颈椎的结构特点是()。
A.含有肋凹
B.棘突分叉
C.椎体较小
D.有横突孔
E.棘突细长
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析26.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指
A.HA和NA变异幅度小
B.形成新的亚型
C.可引起中小型流行
D.HA和NA系量变
E.HA和NA发生质变
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析27.关于心脏的泵血功能描述错误的是()。
A.由于心室在心脏泵血活动中起主要作用,故心动周期通常指心室的活动周期
B.心房和心室的收缩和各自的舒张时程相等
C.对心室活动周期而言,心房收缩实际上是前一周期的舒张末期,历时0.1秒,由心房收缩推动进入心室的血液通常占心室充盈的25%
D.快速射血期心室射出的血液量约占射血量的1/3
答案:B、D
本题解析:
心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期,称为心动周期。通常用于指心室活动周期。心房和心室的收缩期都短于各自舒张期。快速射血期心室射出的血量占每搏输出量的2/3。
28.下列属于喹诺酮类药物的是()。
A.氧氟沙星
B.环丙沙星
C.莫西沙星
D.阿米卡星
答案:A、B、C
本题解析:
喹诺酮类药物分为四代,目前临床应用较多的为第三代,常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药,是一类较新的合成抗菌药。阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。
29.关于翼点正确的有()。
A.在颞窝前下部
B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处
C.呈"H"形
D.内面有大脑中动脉通过
E.骨板薄弱,易发生骨折
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析30.护士执业违反医疗护理规章制度的,由卫生行政部门视情节予以()。
A.警告
B.责令改正
C.中止注册
D.取消注册
E.注册
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析31.咯血伴杵状指多见于()。
A.支气管肺癌
B.肺脓肿
C.肺炎
D.支气管扩张
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析32.患儿,9月龄。出生后羊乳喂养,未添加辅食,查体:形体虚胖、毛发稀疏、色黄,睑结膜苍白,脾脏轻度肿大。外周血Hb78g/L,MCV>94fl,MCH>32pg。下列关于患儿的说法,正确的有:
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗
D.骨髓象常提示增生活跃,以红细胞系增生为主
答案:B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,B项:MCV指红细胞平均体积,正常值是80~94f1。題干中MC大于正常值,提示为巨幼细胞性贫血。B项正确。
C项:巨幼细胞贫血的发病原因主要是由于叶酸或(及)维生素B12缺乏。叶酸缺乏的病因是摄入不足,需要增加量。所以该患儿除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗。C项正确。
D项:巨幼细胞性贫血骨髓象常呈增生活跃,红系细胞增生明显各系细胞均有巨幼变,以红系细胞最为显著。可知,该患儿骨髓象常提示增生活跃,以红细胞系增生为主。D项正确。
因此,选择BCD选项。
33.非特异性投射系统具有以下特点或作用
A.弥散投射到大脑皮质
B.由丘脑髓板内核群发出
C.维持大脑皮质觉醒状态
D.引起特定的感觉
E.由丘脑感觉接替核发出
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析34.门静脉的重要属支有
A.附脐静脉
B.肝静脉
C.右卵巢激素
D.脾静脉
E.肠系膜上静脉
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析35.关于胆总管下列说法正确的是()。
A.由左、右肝管汇合而成
B.由肝总管和胆囊管合成
C.行于肝胃韧带内
D.位于肝门静脉的前方
E.位于十二指肠降部的后内侧壁
答案:B、D、E
本题解析:
左、右肝管汇合成肝总管。胆总管行于肝十二指肠韧带内,与胰管汇合形成略膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。
三.判断题(共20题)1.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"醉酒性"反应,故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。()
答案:错误
本题解析:
头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"双硫仑"样反应。
7.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.参加突发事件应急处理的工作人员,应当按照预案的规定,采取卫生防护措施。
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析12.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的,医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()
答案:错误
本题解析:
药物,不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁,口服具有导泻的作用,可作为泻药:静注产生抗惊厥的作用。
15.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5~1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.医疗事故赔偿费用,实行一次性结算。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在12~15岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查确认为流行性感冒(甲型)。
根据上述案例,回答下列问题:
(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?
(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?
答案:
本题解析:
(1)根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定,医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作,负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员:
1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。
2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。
3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇报情况。
(2)作为疾控中心工作人员:
1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。
2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。
3)确定暴发或流行的存在
4)建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。
5)核实病例并计算病例数
6)描述性分析(三间分布)
7)建立并验证假设
8)采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。
9)完善现场调查。
2.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?
2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?
答案:
本题解析:
1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。
(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消净泡手1min。
(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。
2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。
(2)具体隔离措施如下:
1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。
2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1‰洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。
3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。
4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。
5)标本运送:密闭容器。
3.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
患者还需要做哪些粪便检查项目?
答案:
本题解析:
粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便,颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症,常见于各种肠炎,细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等;正常粪便中偶可见到白细胞,主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多,并与炎症的轻重及部位相关;正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见;正常粪便无寄生虫虫卵,原虫;正常粪便有中性脂肪,游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎,钩虫病,结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。
4.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症,现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂,处方如下:
胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml,5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化水加至100ml。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
写出制备过程并注明注意事项。
答案:
本题解析:
制备方法:将稀盐酸、单糖浆加入约80%的纯化水中;再将胃蛋白酶撒在页面上,等待自然溶解,将橙皮酊缓慢加入溶液中,再取10%的纯化水溶解的羟苯乙酯醇液后,将其缓慢加入上述溶液中,再加入剩余纯化水,搅匀即可。
5.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。
根据上述案例,回答下列问题:
指出该案例研究采用的流行病学调查方法,此研究方法最常见的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本题解析:
研究方法:队列研究
常见偏倚:失访偏倚
控制:提高研究对象的依从性。(核心)
失访偏倚在一个较长的追踪观察期内,总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。
失访偏倚的防止:提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上,则研究的真实性值得怀疑。
失访偏倚估计与处理:通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等,可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于
A.肉瘤
B.早期胃癌
C.良性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.癌前病变
答案:E
本题解析:
结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变,往往有家族史,40%~50%可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。①良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性,称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件.软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟,预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。②恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性,肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成,常有分化不良的神经外胚层成分。
2.动脉粥样硬化最早期病变是()。
A.纤维斑块
B.粥瘤
C.脂纹
D.钙化
E.溃疡形成
答案:C
本题解析:
动
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