-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-泌尿及男生殖系统结核病人的护理(共18题)

-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-泌尿及男生殖系统结核病人的护理(共18题)

1.肾结核的感染途径多为解析：结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。答案：(A)A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接扩散E.接触感染

2.泌尿系结核最早受到感染的是解析：结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，即病理肾结核。若病人免疫状况良好，可全部愈合。若病人免疫力较低，肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，即临床肾结核，多数为单侧病变。答案：(A)A.单侧肾脏B.双侧肾脏C.输尿管D.膀胱E.尿道

3.肾结核的最初症状一般是解析：肾结核病人，尿频是最突出的症状，出现最早、持续时间最长。答案：(C)A.尿急B.尿痛C.尿频D.血尿E.脓尿

4.肾结核术后定期复查要求解析：肾结核术后定期复查要求每月查尿1～2次。答案：(A)A.每月查尿1～2次B.每月查尿3～4次C.每2个月查尿一次D.每3个月查尿一次E.每半年查尿一次

5.关于附睾结核下列哪项不对解析：无答案：(B)A.多单侧性B.多发于附睾头部C.无痛结节、质硬D.常与阴囊皮肤粘连E.同侧输精管变粗，呈串球状改变

6.患者，男性，31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/HP，诊断为"尿路感染"，给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗，症状不能缓解，这时首先考虑解析：尿路刺激征多见于尿路感染、结石。肾盂肾炎及泌尿系结石除尿路刺激征还会腰痛，患者口服消炎药，病情不缓解。则排除A、B、C、E，而肾结核病灶在肾，症状在膀胱。尿频是肾结核患者最早出现的症状，考虑为肾结核。答案：(D)A.慢性膀胱炎B.膀胱炎伴发结石C.肾盂肾炎D.肾结核E.膀胱憩室

7.肾结核病人就诊时最常见的主诉是解析：肾结核的典型症状为尿频、尿急、尿痛，其中尿频是最突出的症状，出现最早、持续时间最长，为患者就诊时最常见主诉。故本题选B。答案：(B)A.血尿B.尿频、尿痛C.脓尿D.肾区疼痛和肿块E.尿失禁

8.肾结核最主要症状为解析：无答案：(B)A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身结核中毒症状E.肾绞痛

9.肾结核术后还需抗结核治疗的时间为解析：无答案：(E)A.1个月B.2个月C.1～3个月D.4~5个月E.6个月以上

10.男性，32岁，顽固性膀胱刺激症状半年，低热乏力，用抗生素后，症状略减轻，尿中有红、白细胞，3次尿培养均为阴性，该病人的诊断可能为解析：该病人有明显的膀胱刺激症状，同时尿中发现有红白细胞，用抗菌药后症状略减轻，提示病人有泌尿系感染，但3次尿细菌培养均为阴性，结合病人有低热、乏力，应考虑病人可能的诊断为泌尿系结核。答案：(D)A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.泌尿系结石D.泌尿系结核E.膀胱异物

11.患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。问：此时可以诊断为解析：有轻度膀胱刺激征，有脓尿，尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核；该患者的下一步处理KUB+IVP检查+抗结核治疗；假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除；在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗2～4周。答案：(B)A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎

12.患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。问：该患者的下一步处理解析：有轻度膀胱刺激征，有脓尿，尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核；该患者的下一步处理KUB+IVP检查+抗结核治疗；假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除；在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗2～4周。答案：(C)A.静脉滴注强力抗生素B.口服抗生素C.KUB+IVP检查+抗结核治疗D.膀胱镜检查E.B超

13.患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。问：假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑解析：有轻度膀胱刺激征，有脓尿，尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核；该患者的下一步处理KUB+IVP检查+抗结核治疗；假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除；在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗2～4周。答案：(A)A.抗结核治疗+右肾切除B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石C.抗生素治疗+体外震波碎石D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石E.抗结核治疗

14.患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。问：在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗解析：有轻度膀胱刺激征，有脓尿，尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核；该患者的下一步处理KUB+IVP检查+抗结核治疗；假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除；在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗2～4周。答案：(B)A.1周B.2～4周C.5～6周D.7～8周E.9～10周

15.患者男性，32岁。渐进性尿频，尿急，尿痛，血尿3年，近1年来每日排尿数十次，每次尿量不足50ml，尿常规：红细胞(++)白细胞(++)。问：病人应首选的检查是解析：患者有渐进性尿频，尿急，尿痛，血尿3年，尿常规：红细胞(++)白细胞(++)。考虑肾脏问题，首选KUB+IVP检查确诊。答案：(C)A.肾图B.前列腺液常规检查C.KUB+IVPD.膀胱镜E.双肾、膀胱CT扫描

16.患者男性，32岁。渐进性尿频，尿急，尿痛，血尿3年，近1年来每日排尿数十次，每次尿量不足50ml，尿常规：红细胞(++)白细胞(++)。问：下列各项检查中不适宜进行的是解析：患者尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行膀胱镜与逆行造影检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。答案：(E)A.尿培养(普通)B.尿沉渣找抗酸杆菌C.尿结核菌培养与动物接种D.B超E.膀胱镜与逆行造影

17.肾结核的最典型临床表现是解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。75%～80%都有尿频症状。在尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出，难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重，这些病状也越显著。答案：(A)A.尿频、尿急、尿痛B.血尿、脓尿C.午后潮热、盗汗D.一侧肾结核、对侧肾积水E.膀胱挛缩

18.泌尿系结核与非结核性感染共同的临床表现是解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，